Ïðîäîëæàþ òåìó, íà÷àòóþ â Êîãäà äóøà õî÷åò ïåòü — ÍÅíà÷èíàþùèì âîêàëèñòàì ïîñâÿùàåòñÿ
Íî ñíà÷àëà íåáîëüøîå ëèðè÷åñêîå îòñòóïëåíèå.
 ýòîò ðàç ÿ ðåøèë ïîñòðîèòü ïîâåñòâîâàíèå â ôîðìå âîïðîñîâ è îòâåòîâ. Ê ñîæàëåíèþ, íà÷àâ ïèñàòü, ÿ ïîíÿë, ÷òî âîïðîñîâ ìîæåò áûòü äîñòàòî÷íî ìíîãî è êîðîòêî îòâåòèòü íå ïîëó÷àåòñÿ, ïîýòîìó ïîñò áóäåò ðàçáèò íà íåñêîëüêî (êàê ìèíèìóì — äâå) ÷àñòåé.
Åñòåñòâåííî, åñëè áóäóò êàêèå-òî åùå âîïðîñû — çàäàâàéòå â êîìåíòàõ, ïîñòàðàþñü îòâåòèòü ñðàçó èëè, åñëè âîïðîñîâ íàáåðåòñÿ ìíîãî, âêëþ÷ó â î÷åðåäíîé ïîñò.
Èòàê, ïîåõàëè.
Âîïðîñ: Íó õîðîøî, äîïóñòèì, äåéñòâèòåëüíî, ïåòü ìîæíî íàó÷èòüñÿ. ×òî äåëàòü äàëüøå?
Îòâåò: Îòâåò, êàê âîäèòñÿ, ïîðàæàåò ñâîåé ãëóáèíîé — íóæíî íà÷àòü ó÷èòüñÿ. È, â ïåðâóþ î÷åðåäü, ðåøèòü äëÿ ñåáÿ — ãîòîâû ëè âû òðàòèòü íà ýòî îïðåäåëåííîå êîëè÷åñòâî âðåìåíè, óñèëèé è, ê ñîæàëåíèþ, äåíåã â òå÷åíèå äîñòàòî÷íî äëèííîãî ñðîêà. Ïîòîìó ÷òî, ê íåñ÷àñòüþ, ÷åëîâåê ïîêà íå óìååò, êàê Íåî â Ìàòðèöå, çàãðóçèòü â ñåáÿ ïðîãðàììó êóíã-ôó çà 20 ñåêóíä è íåìåäëåííî ïîáåæàòü ñïàñòü ìèð. À åñëè âû âíèìàòåëüíî ÷èòàëè ïðåäûäóùèé ïîñò, òî äîëæíû áûëè ïîíÿòü, ÷òî ïåíèå â çíà÷èòåëüíîé ñâîåé ÷àñòè — ýòî âîïðîñ ïðàâèëüíîé òåõíèêè, íàëè÷èå îïðåäåëåííîãî ïñèõè÷åñêî-ìûøå÷íîãî íàâûêà (âåñüìà íåïðîñòîãî, ê òîìó æå, ýòî âàì íå òðîéíîé òóëóï êðóòèòü) è îáó÷åíèå ýòîìó íàâûêó ïðèäåòñÿ âåñòè ïî ñòàðèíêå — ïóò¸ì ìíîãîêðàòíûõ òðåíèðîâîê è ïîâòîðåíèé. È íàèáîëåå ýôôåêòèâíî ïðîöåññ îáó÷åíèÿ áóäåò èäòè, åñëè «òðåíèðîâêà» áóäåò ïðîâîäèòüñÿ ïîä ðóêîâîäñòâîì è ïðèñìîòðîì âìåíÿåìîãî ïåäàãîãà.
Õîòÿ, êîíå÷íî, áûâàþò è èñêëþ÷åíèÿ. Ìíîãèå íàó÷èëèñü ïåòü ñàìè, íî ýòî, êàê ïðàâèëî, íå áëàãîäàðÿ, à âîïðåêè.
Âîïðîñ: ß ïðàâäà õî÷ó íàó÷èòüñÿ ïåòü, íî ìíå âñå-òàêè êàæåòñÿ, ÷òî ñëóõà ó ìåíÿ íåò ñîâñåì, è îáó÷åíèå áóäåò ïóñòîé (è äåìîòèâèðóþùåé) òðàòîé âðåìåíè è ñèë
Îòâåò: Íó òàê äàâàéòå ïðîâåðèì — ýòî î÷åíü ïðîñòî. Âñåãäà åñòü âåðîÿòíîñòü, ÷òî âû ïîïàëè â òîò íåáîëüøîé ïðîöåíò ëþäåé áåç ìóçûêàëüíîãî ñëóõà âîîáùå. Èòàê, âêëþ÷èòå äèíàìèêè èëè íàóøíèêè ïîãðîì÷å. Çàéäèòå â ãóãë è âáåéòå â ïîèñê Ïèàíèíî îíëàéí.  êà÷åñòâå àëüòåðíàòèâû ìîæåò ïîñòàâèòü ëþáîå âèðòóàëüíîå ïèàíèíî íà ñâîé ñìàðòôîí/ïëàíøåò. Îòêðûëè? Âûáåðèòå ëþáóþ êëàâèøó (íàïðèìåð, íîòó Äî — C4 — îíà ïðÿìî ïîñåðåäèíå). Íàæìèòå å¸ è ñðàçó ïîñëå — íàæìèòå íà ñîñåäíþþ ÷åðíóþ êëàâèøó ñïðàâà (ýòî áóäåò äî äèåç — C4 #) — ïóì-áóì. Ñëûøèòå, ÷òî çâóêè ðàçíûå? Òåïåðü íàæìèòå äâà ðàçà îäíó è òó æå êëàâèøó. Ñëûøèòå, ÷òî çâóê îäèí è òîò æå? Åñëè îòâåò «äà» íà îáà ýòè âîïðîñà — ïîçäðàâëÿþ, ñëóõ ó âàñ åñòü.
Âîçìîæíî, íåðàçâèòûé, âîçìîæíî, êðèâîé, ñêîðåå âñåãî — íåñèíõðîíèçèðîâàííûé ñ ãîëîñîì, íî, îïðåäåëåííî, åñòü.
Âîïðîñ: Êóñòàðùèíà êàêàÿ-òî. Âîò â ìóçûêàëüíîé øêîëå ìåíÿ ïðîâåðÿëè — èãðàëè äâå íîòû è ñïðàøèâàëè, êàêàÿ âûøå — êàêàÿ íèæå, à åùå èãðàëè íîòó è ïðîñèëè å¸ ñïåòü, à åùå õëîïàëè â ëàäîøè è ïðîñèëè ïîâòîðèòü â ðèòì. Âåðäèêò: ñëóõà íåò.
Îòâåò: Ñíà÷àëà ìèíè-ôëýøáåê — â ïÿòü ëåò ìåíÿ òàê «çàðåçàë» ïàïà. Íî ÿ òî÷íî ïîìíþ, ÷òî ÿ ïðîñòî íå ïîíèìàë, ÷òî òàêîå «âûøå», à òî òàêîå «íèæå». Ê ñ÷àñòüþ, îí îøèáñÿ.
Òåïåðü, ñîáñòâåííî, îòâåò.  ìóçûêàëüíîé øêîëå çàäà÷à ïðåïîäàâàòåëåé íà âñòóïèòåëüíîì ýêçàìåíå íå ñòîèò â òîì, ÷òîáû îïðåäåëèòü, åñòü ëè ó âàñ ñëóõ èëè íåò. Èõ çàäà÷à — íàáðàòü ãðóïïó èç îïðåäåëåííîãî êîëè÷åñòâà äåòåé ñ ïðèìåðíî îäèíàêîâûì íà÷àëüíûì óðîâíåì ïîäãîòîâêè. Êàê è â îáû÷íîé, íå ìóçûêàëüíîé, øêîëå, ïðåïîäàâàòåëÿì íóæíî, ÷òîáû ðåáåíîê óæå ÷òî-òî óìåë íà áàçîâîì óðîâíå. Âû çíàåòå õîòÿ áû îäíîãî ïñèõè÷åñêè çäîðîâîãî ðåáåíêà, êîòîðûé, íå óìåÿ ÷èòàòü äî øêîëû, íå íàó÷èëñÿ õîòü êàê-òî ÷èòàòü ê òðåòüåì êëàññó? ß òàêèõ íå çíàþ. Êîãäà ãîâîðÿò, «ó ðåáåíêà íåò ñëóõà» èëè «ó ðåáåíêà íåò ÷óâñòâà ðèòìà» ýòî â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ îçíà÷àåò «ó ðåáåíêà íåäîñòàòî÷íûé äëÿ íàøåãî êëàññà óðîâåíü íà÷àëüíîãî ðàçâèòèÿ ñëóõà/ðèòìà», à âîâñå íå «ó ðåáåíêà îòñóòñòâóåò ìóçûêàëüíûé ñëóõ è ïóòü â ìóçûêó åìó çàêðûò».
Âîïðîñ: À ÷òî, áåç ïðåïîäàâàòåëÿ ñîâñåì íèêàê íåëüçÿ? ß ñòåñíÿþñü/ñèëüíî çàíÿò/ôèíàíñîâî îãðàíè÷åí/õî÷ó ñíà÷àëà ïîïðîáîâàòü ñâîè ñèëû.
Îòâåò: Íó, âîîáùå ãîâîðÿ, íà÷àòü ìîæíî è áåç ïðåïîäàâàòåëÿ. Ïðîñòî çàíÿòèÿ ñ ïðåïîäàâàòåëåì ãîðàçäî áîëåå ýôôåêòèâíû («ó÷åíèê ïî¸ò óøàìè ñâîåãî ó÷èòåëÿ»), íî äàæå çàíèìàÿñü ñ ïåäàãîãîì, âàì ïðèäåòñÿ äîñòàòî÷íî ìíîãî ïðàêòèêîâàòüñÿ ñàìîñòîÿòåëüíî, ïîýòîìó, ïî÷åìó áû íå íà÷àòü ñ ïðîñòîãî ñàìîñòîÿòåëüíîãî çàíÿòèÿ ïî èíòîíèðîâàíèþ?
Èòàê, ïåðâàÿ çàäà÷à, êîòîðóþ âàì ïðåäñòîèò ðåøèòü — îíà ñàìàÿ ñëîæíàÿ, íî, ê ñ÷àñòüþ, ñàìàÿ «ñàìîðåøàåìàÿ». Ýòî — óìåíèå ïåòü «â íîòû» («èíòîíèðîâàòü») â ïðèíöèïå. Ïîìíèòå, ÿ ïèñàë, ÷òî ìóçûêà — ýòî îïðåäåëåííûå çâóêè â îïðåäåëåííîé ïîñëåäîâàòåëüíîñòè? Âîò âàì è íàäî, ñíà÷àëà íàó÷èòüñÿ ïåòü òîëüêî îïðåäåëåííûå çâóêè, à êîíêðåòíåå — òîëüêî çâóêè îïðåäåëåííîé âûñîòû, à åùå êîíêðåòíåå — òå çâóêè, êîòîðûå âõîäÿò â íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííóþ ñåãîäíÿ ìóçûêàëüíóþ ñèñòåìó (íó, êîòîðàÿ äî-ðå-ìè-ôà-ñîëÿ-ëè-ñè) â ïðåäåëàõ âàøåãî âîêàëüíîãî äèàïàçîíà (ò.å. òîãî äèàïàçîíà âûñîò, êîòîðûé âû, â ïðèíöèïå, ñïîñîáíû ïåòü) — è èõ âñåãî 12-18.
Õîðîøàÿ íîâîñòü ñîñòîèò â òîì, ÷òî çàäà÷à àíàëèçà âûñîòû èçäàâàåìîãî âàìè çâóêà óæå äàâíî àëãîðèòìèçèðîâàíà, è ñåãîäíÿ ñóùåñòâóåò îãðîìíîå êîëè÷åñòâî ïðîãðàìì, êîòîðûå ïîêàæóò âàì, êàêóþ íîòó âû ïî¸òå íà ñàìîì äåëå. Äðóãèìè ñëîâàìè, «óøàìè ó÷èòåëÿ» â äàííîì ñëó÷àå áóäåò ìèêðîôîí âàøåãî ñìàðòôîíà/êîìïüþòåðà + ïðîãðàììà.
Êàêèìè êîíêðåòíî ïðîãðàììàìè ïîëüçîâàòüñÿ — áåç ðàçíèöû, ïî áîëüøîìó ñ÷åòó. ß ïîëüçîâàëñÿ — äëÿ êîìïüþòåðà — SingingTutorApp (ïîèùèòå â ãóãëå), äëÿ àíäðîèäà — Voice Training Learn to Sing. Îáå ïðîãðàììû î÷åíü ïðîñòûå, íî íà àíãëèéñêîì ÿçûêå, åñëè ñ ýòèì ïðîáëåìû — ïîèùèòå àíàëîãè, íó èëè ñïðîñèòå ó ïèêàáó.
Êàê çàíèìàòüñÿ (íà ïðèìåðå SingingTutorApp):
Ñíà÷àëà îïðåäåëèòå êîìôîðòíûé äëÿ âàñ âîêàëüíûé äèàïàçîí. Äëÿ ýòîãî çàïóñêàåì ïðîãðàììó è ïî¸ì ñëîã «ìà» ñíà÷àëà íèçêî, ò.å. òîëñòî, à ïîòîì âûñîêî, ò.å. òîíêî. Íå íóæíî íàäðûâàòüñÿ — øèðèíà äèàïàçîíà, â äàííîì ñëó÷àå, ðîëè íå èãðàåò, ïåòü íóæíî êîìôîðòíî è èçáåãàòü íàïðÿæåíèÿ è â íèçàõ, è â âåðõàõ. Çàïîìíèòå áóêîâêè è öèôåðêè, êîòîðûå ïðîãðàììà ïîêàçûâàåò — ýòî íàçâàíèÿ íîò (â àíãëèéñêîé íîòàöèè íîòû ïèøóòñÿ ëàòèíñêèìè áóêâàì — A, B, C, D, E, F, G — äëÿ ëè, ñè, äî, ðå, ìè, ôà, ñîëü ñîîòâåòñòâåííî) è èõ îêòàâà.
Òåïåðü âûñòàâëÿåòå ïîëçóíêè òàê, ÷òîáû ïðîãðàììà âûäàâàëà òîëüêî çâóêè èç âàøåãî äèàïàçîíà — è âïåðåä. Íà íà÷àëüíîì óðîâíå ëó÷øå íàñòðîèòü ïðîãðàììó òàê, ÷òîáû îíà èãðàëà çâóê âñå âðåìÿ, ïîêà âû íàæèìàåòå íà êíîïêó (ãàëêà Play while button pressed).
Íàæèìàåòå êíîïêó Play, ïðîãðàììà èãðàåò íîòó, âû ïî¸òå ñëîã «ìà» (íå ãðîìêî! íå íàïðÿãàÿñü!), ñòàðàÿñü, ÷òîáû çâóê áûë ìàêñèìàëüíî «ïîõîæèì» íà ýòàëîí — ýòî î÷åíü ñóáúåêòèâíîå îùóùåíèå, åãî íóæíî íàðàáîòàòü.
 ïðîöåññå ïåíèÿ ïðîãðàììà áóäåò ïîêàçûâàòü òó íîòó, êîòîðóþ âû ïî¸òå íà ñàìîì äåëå è, ñîîòâåòñòâåííî, íóæíî êîððåêòèðîâàòü ãîëîñîì è ïåòü âûøå èëè íèæå, ïîêà íîòà íå ïîçåëåíååò.
Íå òîðîïèòåñü, ïîñòàðàéòåñü ïðè ýòîì ïðèñëóøèâàòüñÿ ê ñâîèì îùóùåíèÿì. ×òî âû ÷óâñòâóåòå, êîãäà íîòû ñîâïàäàþò (ðåçîíèðóþò)? Êàê ýòî ÷óâñòâî îòëè÷àåòñÿ îò òîãî, ÷òî âû îùóùàåòå, êîãäà íîòû íå ñîâïàäàþò? Íà ÷òî «ïîõîæà» íîòà, êîòîðàÿ ñåé÷àñ èãðàåò? Êàê âû å¸ ñåáå ïðåäñòàâëÿåòå ìûñëåííî? ×åì îíà îòëè÷àåòñÿ îò äðóãèõ íîò? È íå ñòåñíÿéòåñü òîãî, ÷òî ïî¸òå ïðåèìóùåñòâåííî ìèìî — ýòî íîðìàëüíî!
Ýòî ñàìîêîïàíèå êðàéíå âàæíî! Ïîêà ó âàñ íå ðàçâèëîñü ÷óâñòâî èíòîíàöèè, âàø ìîçã äîëæåí èñêàòü, çà ÷òî æå åìó çàöåïèòüñÿ ïðè àíàëèçå. Âåäü îí ñëûøèò, ÷òî çâóê, êîòîðûé èãðàåò â óøàõ è çâóê, êîòîðûé èçäàåòå âû — âîîáùå ãîâîðÿ, ðàçíûå. Íî ïðè ýòîì, â çàâèñèìîñòè îò êàêèõ-òî âàøèõ äåéñòâèé ñâÿçêàìè è ìûøöàìè ãîðòàíè, îíè ñòàíîâÿòñÿ î÷åíü ïîõîæèìè, ïðàêòè÷åñêè îäèíàêîâûìè. Çíà÷èò, ó íèõ åñòü ÷òî-òî, ÷òî èõ îáúåäèíÿåò (îòâåò — îñíîâíàÿ íåñóùàÿ ÷àñòîòà) è âàø ìîçã ó÷èòñÿ èäåíòèôèöèðîâàòü, âûäåëÿòü ýòî ñàìîå îáùåå. À åùå îí çàïîìèíàåò, êàêèå äåéñòâèÿ ïðèâîäÿò ê òîìó, ÷òîáû ýòî îáùåå ïîÿâèëîñü (ò.å. âû ñïåëè «â íîòó»).
Çàíèìàéòåñü åæåäíåâíî, ïî 10-20 ìèíóò èëè ïîêà íå óñòàíåòå. Íå ìåøàéòå ìîçãó è èìåéòå òåðïåíèå — ÷åðåç êàêîå-òî âðåìÿ (ìîæåò ïðîéòè äî íåñêîëüêèõ ìåñÿöåâ — íå ïóãàéòåñü!) âû âäðóã íà÷íåòå «óçíàâàòü» íîòû, ó íîò ïîÿâèòñÿ, ãðóáî ãîâîðÿ, îêðàñêà, èëè ôîðìà, èëè øåðøàâîñòü, è âàø ãîëîñ íà÷íåò âûäàâàòü íîòû âñå áëèæå è áëèæå ê ýòàëîíó. Ñíà÷àëà ýòî ïðîèçîéäåò äëÿ êàêèõ-òî îòäåëüíûõ íîò, ïîòîì êîëè÷åñòâî «óñïåõîâ» áóäåò ðàñòè è ðàñòè è, íàêîíåö, âû íà÷í¸òå ïðàêòè÷åñêè ñðàçó ïîïàäàòü â íóæíóþ íîòó.
 ïðîöåññå çàíÿòèé íå ñòåñíÿéòåñü ýêñïåðèìåíòèðîâàòü. ×òî, åñëè äèàïàçîí ðàñøèðèòü? Èëè, íàîáîðîò, ñóçèòü? À ÷òî, åñëè ïåòü íå «ìà», à, íàïðèìåð, «ë¸»? Èëè «éý»? Ìîæåò, äëÿ êàêèõ-òî ãëàñíûõ âàø ïðîöåíò «ïîïàäàíèé» áîëüøå, ÷åì äëÿ äðóãèõ? Èëè äëÿ êàêèõ-òî íîò? À ïî÷åìó? À åñëè ïåòü ñíà÷àëà îäèí ñëîã, à ïîòîì — äðóãîé? ×òî ìåíÿåòñÿ?
Ãëàâíîå ïðè ýòîì ôîêóñèðîâàòüñÿ íå íà èíòîíàöèè, à íà ñâîèõ îùóùåíèÿõ, ýìîöèÿõ, è ïûòàòüñÿ èõ çàïîìíèòü è âîñïðîèçâåñòè ïðè ïåíèè î÷åðåäíîé íîòû — è èíòîíàöèÿ ïðèä¸ò ñàìà ñîáîé.
Âîïðîñ (ïîñëåäíèé íà ñåãîäíÿ ïî î÷åðåäè, íî íå ïî çíà÷åíèþ): ß íà÷àë çàíèìàòüñÿ è ó ìåíÿ áîëèò â ãîðëå. Ýòî íîðìàëüíî?
Ýòî ÍÅ ÍÎÐÌÀËÜÍÎ è äîâîëüíî äàæå ïëîõî, íî ñëó÷àåòñÿ ÷àñòî, îñîáåííî ñ íà÷èíàþùèìè ïåâöàìè.  ïðîöåññå âñåõ âàøèõ âîêàëüíûõ óïðàæíåíèé âû äîëæíû ïîíÿòü è óÿñíèòü îäíó êðèòè÷åñêóþ âåùü — ñâÿçêè íàì äàþòñÿ îäèí ðàç è íà âñþ æèçíü! È îðãàí ýòîò — äîñòàòî÷íî íåæíûé, ïîýòîìó áåðåãèòå èõ.
Êîíå÷íî, êàê è ëþáàÿ äðóãàÿ ìûøöà, íåðàñïåòûå (ò.å. íå ðàçîãðåòûå ïðåäâàðèòåëüíûìè óïðàæíåíèÿìè) ñâÿçêè ìîãóò óñòàòü ñ íåïðèâû÷êè è íûòü, íî ëþáûå áîëåâûå îùóùåíèÿ — îäíîçíà÷íûé ñèãíàë íåìåäëåííî ïðåêðàòèòü çàíÿòèå è ñäåëàòü ïåðåðûâ, ïîêà áîëåâûå îùóùåíèÿ íå èñ÷åçíóò. Íåëüçÿ çàíèìàòüñÿ íà òðàâìèðîâàííûõ ìûøöàõ!
Áîëåå òîãî, åñëè â ïðîöåññå çàíÿòèé ýòî îùóùåíèå âîçâðàùàåòñÿ, çíà÷èò âû äåëàåòå ÷òî-òî íåïðàâèëüíî — ñêîðåå âñåãî, ñëèøêîì ñèëüíî íàïðÿãàåòåñü êîãäà ïî¸òå âåðõíèå íîòû.
Ïîìíèòå — óïðàæíåíèå íà èíòîíàöèþ íå òðåáóåò ãðîìêîãî çâóêà, ìîæíî ïåòü äàæå âïîëãîëîñà!
Óñïåõîâ! Ïðîäîëæåíèå ñëåäóåò…
Головная боль
Частые головные боли, а также постоянная или сильная головная боль — повод обратиться к врачу, особенно если одновременно наблюдаются такие симптомы как тошнота, головокружение, слабость. Если ребенок часто жалуется на головную боль, это не должно оставаться без внимания родителей: необходимо разобраться в причинах головной боли и исключить наиболее опасные заболевания.
Проявления головной боли и сопутствующие симптомы
Головной болью мы называем любую боль в области головы, но механизм её появления бывает различным. Её вызывает раздражение болевых рецепторов твердой мозговой оболочки, а также — сосудов, нервов — тройничного, языкоглоточного, блуждающего, нервов кожи, мышц головы, шейных спинномозговых корешков. Проявляться она может также по-разному: может быть тупой, пульсирующей, сдавливающей, распирающей; может концентрироваться в области лба, висков (с одной или двух сторон), затылка, темени. Приступы могут быть сильными, средними или слабыми, различаться по продолжительности и частоте. Боль может сопровождаться другими симптомами (тошнотой, рвотой, зрительными нарушениями, головокружением, повышением или понижением артериального давления и т.д.). Все эти характеристики имеют значение для постановки диагноза.
Причины головной боли
Различают первичную и вторичную головную боль. Первичной считается такая боль, которая не является сопутствующим симптомом, а представляет собой самостоятельное заболевание. В этом случае, именно головная боль является основной проблемой. Вторичная головная боль — это одно из проявлений заболевания, не сводящегося к головной боли. Сильной головной болью могут сопровождаться инфекционные заболевания, отравления различной природы (как ядовитыми веществами, поступившими в организм извне, так и выработанные внутри организма, — например токсинами, которые образуются в результате деятельности в организме вирусов и патогенных микробов). Голова может разболеться в результате стресса, изменения погоды, переохлаждения или перегрева организма, при недостатке сна, голоде, переедании, при недостатке кислорода, — причиной может стать всё, что ведёт к нарушению необходимого для деятельности мозга обмена веществ.
Таким образом, если у Вас заболела голова, это не обязательно означает, что Вы больны: возможно, это просто результат воздействия случайного фактора. Однако если головная боль возникает периодически или сохраняется достаточно долго, то, скорее всего, имеет место какое-то заболевание. В 95% подобных случаев встречается первичная головная боль, и только в 5% случаев — вторичная.
Первичная головная боль. Основные заболевания.
Наиболее часто встречаются такие формы первичной головной боли как «боль напряжения» и мигрень, более редко — кластерная головная боль и другие формы.
Головная боль напряжения (ГБН) может возникнуть у каждого человека. Это самая распространённая форма головной боли, её часто характеризуют как «нормальную» или «обычную» головную боль. Приступы могут продолжаться от 30 минут до нескольких дней. Частота приступов у разных людей различна, она также может варьироваться и у одного человека в различные периоды его жизни. Боль описывается как сдавливающая, сжимающая голову по типу обруча или тесной шапки, как правило, двусторонняя, умеренная. У некоторой части людей она может стать хронической (хроническая боль диагностируется в том случае, если дней с головной болью больше, чем без неё). Человек, испытывающий хроническую головную боль, становится раздражительным. Могут наблюдаться слабость, высокая утомляемость, снижение аппетита, нарушения сна. Причиной ГБН является физическое напряжение мышц и связок головы и шеи — так называемый «мышечный стресс», который может быть следствием, например, работы в неудобной позе. ГБН часто возникает у тех, кто работает за компьютером или чья работа связана с необходимостью вглядываться в детали (ювелиры, часовщики, сборщики электронной аппаратуры, мастера художественной вышивки и т.п.). Значение имеет и эмоциональный фактор: эмоциональное напряжение, вызванное стрессом или состоянием повышенной тревожности, также может привести к возникновению боли.
Мигрень характеризуется сильными и мучительными приступами головной боли, которые часто сопровождаются тошнотой (а в некоторых случаях — рвотой), а также непереносимостью света и звуков. Меняется восприятие запахов, нарушаются тепловые ощущения. Приступы мигрени длятся от 4-х часов до 3-х суток и могут повторяться с частотой от 1-2 раз в год до нескольких раз в месяц. В течение приступа могут наблюдаться так называемые «предвестники» — раздражительность, подавленность, усталость, возникающие за несколько часов или даже дней до начала боли. В трети случаев боли предшествуют явления, получившие название «ауры»: за 10-30 минут до приступа могут быть зрительные нарушения (слепые пятна, вспышки, зигзагообразные линии перед глазами), покалывание и онемение, начинающееся с кончиков пальцев и распространяющееся вверх по телу и др.
Предрасположенность к мигрени является врожденной и связана с нарушениями в структурах головного мозга, отвечающих за проведение боли и других ощущений. Мигренью страдает каждый седьмой взрослый, при этом женщины — в три раза чаще мужчин. У девочек мигрень начинается, как правило, в период полового созревания.
Факторы, способствующие развитию приступов мигрени: хроническая усталость, состояние тревоги или стресс, у женщин — менструация, беременность и менопауза.
Но предрасположенность к приступам ещё не означает, что приступ обязательно случится. Есть факторы, которые выступают «спусковым механизмом» приступа. Спровоцировать приступ могут: пропуск приема пищи, недостаточный объём потребляемой жидкости, некоторые продукты, нарушения режима сна, физические нагрузки, перемена погоды, резкая смена эмоций.
Кластерная (или пучковая) головная боль характеризуется односторонней резкой («кинжальной» или «сверлящей») болью. Интенсивность боли стремительно нарастает в течение 5-10 минут, а сам приступ длится от 15 минут до 3-х часов, в течение которых больной не может найти себе места. Боль, как правило, локализуется в области глаза, при этом глаз может покраснеть и слезиться. Повторяющиеся приступы образуют кластер (то есть следуют друг за другом), продолжительность кластера составляет от 6 до 12 недель. Такая форма боли встречается у мужчин в пять раз чаще, чем у женщин. При этом ей более подвержены те, кто много курит или курил в прошлом.
Вторичная головная боль и заболевания, при которых она встречается
В целом, первичная головная боль, хотя и нарушает нормальное течение жизни в период приступов, серьёзных последствий для общего состояния здоровья человека не несёт. А вторичная боль, несмотря на то, что встречается гораздо реже (в 5 % случаев), может быть следствием опасного заболевания.
Головная боль обязательно присутствует среди симптомов следующих заболеваний:
- вегето-сосудистая дистония (головные боли могут сочетаться с головокружением, тошнотой, колебаниями артериального давления);
- гипертоническая болезнь (боль в основном локализируется в затылочной области, могут быть головокружения, шум в голове, «мушки» перед глазами, ощущаться жар в голове, боль в сердце);
- инсульт;
- черепно-мозговых травмы;
- менингит;
- энцефалит;
- глазные заболевания (например, глаукома);
- заболевания уха и носоглотки (отит, синуситы);
- невралгия;
- сахарный диабет;
- почечная недостаточность;
- онкологические заболевания.
Когда при головной боли следует обращаться к врачу?
Многие предпочитают просто принимать популярные болеутоляющие средства и не обращаться к врачу. Однако самолечение может привести к чрезмерному применению таких препаратов, что может стать причиной гастрита, язвенной болезни, а также хронической абузусной головной боли, вызванной именно приёмом лекарств. К тому же, не пройдя медицинского обследования, можно упустить развитие опасного заболевания. А сиюминутный эффект, полученный с помощью случайного препарата, всё равно не станет решением Вашей проблемы.
Обязательно следует обратиться к врачу:
- если боль возникла впервые в жизни (особенно важно для лиц старше 50 лет);
- при очень сильных головных болях;
- если боль продолжается значительное время (более недели);
- если интенсивность боли со временем нарастает;
- при возникновении или усилении головной боли после изменения положения или резкого движения головы;
- если наблюдаются случаи потери сознания, нарушения памяти, изменения личностных качеств;
- если боль не проходит после приёма жаропонижающих и обезболивающих средств.
К какому врачу надо обращаться, если болит голова?
С жалобой на головную боль следует обращаться, прежде всего, к терапевту. Чтобы врачу было легче разобраться в Вашем заболевании, желательно перед визитом к врачу подготовить ответы на следующие вопросы:
- давно ли появилась боль?
- С какой периодичностью повторяются приступы?
- Как долго они длятся?
- Насколько сильная Ваша боль (слабая, средняя, сильная, нетерпимая)?
- Каков её характер (давящий, распирающий, пульсирующий)?
- В какой части головы сосредоточена боль?
- Есть ли и каковы сопутствующие симптомы?
- В какой момент возникает боль (что способствует её возникновению)?
- Удаётся ли Вам снимать боль (предотвращать приступы) и как Вы это делаете?
- Есть ли у Ваших родственников сходные жалобы?
- Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
- ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
- https://pikabu.ru/story/pervyie_shagi_nachinayushchego_vokalista_v_voprosakh_i_otvetakh_chast_1_7005734.
- https://www.fdoctor.ru/simptom/golovnaya_bol/.
- М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
- Baas, «Geschichte d. Medicin».
