Головную боль могут провоцировать различные, порой неожиданные, причины или триггеры. Их выявление часто дается очень сложно. К ним относятся факторы внешней среды, сопутствующие болезни, усталость стресс. Еда тоже относится к таким триггерам.
Головную боль могут провоцировать различные, порой неожиданные, причины или триггеры. Их выявление часто дается очень сложно. К ним относятся факторы внешней среды, сопутствующие болезни, усталость стресс. Еда тоже относится к таким триггерам.
Согласно Исследовательскому фонду по изучению мигрени, пищевые триггеры в сочетании с другими причинами, вызывающими мигрень, относятся к наиболее значимым.
«До 10% населения чувствительны к пищевым триггерам, которые могут вызвать мигрень. Однако определить пищу, которая провоцирует ее, очень сложно», — говорит Белинда Сэвидж-Эдвардс (Belinda Savage-Edvards), специалист по лечению головной боли.
Поскольку каждый человек индивидуален, дать абсолютные и четкие рекомендации, какую пищу избегать, невозможно. То, что негативно действует на одного, не обязательно будет аналогичным образом действовать на другого. Тем не менее, есть некоторые продукты и ингредиенты, которые сравнительно часто способствуют возникновению головной боли и мигрени.
1. Напитки, содержащие кофеин — чай, кофе, кола. Ученые проводили исследования, в которых люди, страдающие от головной боли, постепенно прекращали употреблять продукты с кофеином. В одном из них, фокусировавшемся на детях и подростках, головная боль прекратилась у 92% участников (33 человек) после отмены кофеина. В другом исследовании многим взрослым отказ от него помогал лучше, чем лекарства.
2. Выдержанные сыры — голубой сыр, бри, чеддер, английский стилтон, фета, горгонзола, моцарелла, мюнстер, пармезан, швейцарский. Дело в веществе под названием тирамин, которое образуется при расщеплении белков в процессах вызревания и гниения. Чем дольше выдерживается сыр, тем выше содержание тирамина.
3. Алкоголь — один из основных провоцирующих факторов мигрени. Красное вино, пиво, виски и шампанское являются пусковыми механизмами приблизительно для 25% людей, страдающих от регулярных мигреней. Играют роль тирамин и дубильные вещества, которые содержатся в напитках, а также обезвоживание после выпивки.
4. Шоколад — триггер, затрагивающий приблизительно 22% людей, которые испытывают мигрени. Помимо уже упоминавшегося кофеина, он содержит бета-фенилэтиламин, расширяющий кровеносные сосуды мозга.
5. Искусственные подсластители. Они содержатся во многих переработанных продуктах, а также используются в качестве альтернативы сахара для людей с диабетом. В частности, триггером является самый популярный из них — аспартам, согласно данным клиники Майо.
6. Продукты, содержащие глутамат натрия — замороженная и консервированная пища, снэки, заправки для салатов, соусы. Исследователи отмечают, что глутамат может провоцировать приступы мигрени у 10-15% тех, кто страдает от нее. Вместо глутамата натрия продукты могут содержать глутамат калия, автолизированные дрожжи, гидролизованный белок и казеинат натрия. Все эти ингредиенты также являются триггерами.
7. Переработанное мясо — мясные деликатесы, ветчина, сосиски, колбасы. Помимо уже упомянутого глутамата натрия, они содержат оксид азота, благодаря которому сохраняется цвет и вкус продуктов. При попадании оксида азота в кровь расширяются кровеносные сосуды в мозге, провоцируя головные боли или мигрень.
8. Маринованные и ферментированные продукты — оливки, квашеная капуста, чайный гриб. Также содержат большое количество тирамина.
9. Замороженные продукты — мороженое, смузи, ледяное молоко. Их быстрое поедание или питье после физической активности или при перегреве могут спровоцировать сильную колющую головную боль.
10. Соленая пища, повышая артериальное давление, вызывает головные боли и мигрени. Особенно опасны соленые переработанные продукты, дополнительно содержащие упомянутые выше консерванты.
В то же время, есть и парадоксальные исследования о том, что повышенное количество соли в рационе связано с меньшим количеством приступов тяжелой головной боли и мигрени.
Диетологи не рекомендуют отказываться от этих продуктов сразу. Необходимо убирать по одному из них на протяжении примерно 2 месяцев, а затем снова вводить в свой рацион. Если в течение последующих 24 часов возникает головная боль, а также отсутствуют другие отягчающие факторы (менструация, недосыпание, голод или жажда), возможно, виновник найден.
Кроме того, снизить риски возникновения головной боли или мигрени после еды вам поможет:
- сбалансированный здоровый рацион, богатый овощами, свежими и цельнозерновыми продуктами и белком;
- избегание переработанных продуктов;
- соблюдение режима питания;
- отказ от продуктов, состав которых не указан на этикетке.
Головная боль от запахов
418 просмотров
23 февраля 2021
Периодически замечаю за собой, что очень сильно болит голова, практически от любых духов — кроме фруктовых. Как будто «ударяет» в затылок и ноет спереди. При использовании любых дезодорантов — распылителей — воздух как будто «сразу попадает в лёгкие» по ощущениям, — начинаю задыхаться и откашливаться, как будто подавилась. Если же я сама подхожу и нюхаю тот же дезодорант — распылитель в магазине — такого нет. Аллергий на какие-либо лекарства, или же обычные, парфюмерные крема — не было ранее. Подскажите, что это может быть? Возможно ли сдать какие то анализы, чтобы узнать?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте!
Скорее всего это психосоматика.
Но нужно сдать общий анализ крови — такое возможно при анемии: извращение запахов и вкусовых ощущений.
Если ничего патологического не найдут, обратиться к клиническому психологу для консультации.
Марина, 23 февраля
Клиент
Анна, Благодарю, анемия есть. Скорее всего из-за плохого питания, на другие анализы не направляли. Думала про психосоматику, но дело в том,что так происходит, даже если я не вижу и не слышу источник запаха. Например, сижу в комнате в наушниках, а в коридоре кто то воспользовался распылителем и когда запах доносится — начинаю кашлять
Терапевт
Если сами вдыхаете запах, то таких симптомов нет? То есть нужно, чтобы это кто — то посторонний сделал: распылил духи или дезодорант?
Марина, 23 февраля
Клиент
Анна, Если дезодорант нераспылен — понюхать его «носик» могу сама спокойно, или если кто то поднесет мне понюхать или просто так.
Если состав в воздухе (Я, не я распылила, не знала вообще, что распылили что то) — откашливаюсь.
По духам — голова болит как и при распылении, так и без. Что сама пшикаю/просто нюхаю, что принесли понюхать, что кто-то «надушился» а я и незнала.- Болит голова, но без кашля
Терапевт
Покашливания ещё можно связать с аллергической реакцией, возможно на определенные вещества в составе парфюмерии. Но аллергопробы в этом случае сдавать не считаю нужным, достаточно просто ограничить контакт с предполагаемым аллергеном или избегать его.
А по поводу головной боли — вероятнее всего психосоматика. Аллергия так себя не проявляет.
Терапевт
Здравствуйте.
Похоже на аллергические реакции.
Сдайте аллергопробы на бытовые аллергены.
Терапевт
Здравствуйте!
Сдайте общую кровь, иммуноглобулин Е. Скорее всего, что это просто индивидуальная особенность
Терапевт
Добрый день! Это индивидуальная особенность — непереносимость резких запахов.
Терапевт
Здравствуйте, похоже на аллергию, рекомендую консультироваться с аллерголо-иммунологом и сдать аллергопробы
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Марина. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата левамизол (декарис) для восстановления обоняния однократно. Это антигельминтный препарат, который влияет на обоняние у чувствительных людей и в ряде случаев способствует восстановлению.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Вам необходимо сдать иммуноглобуоин Е,который говорито том, что имеется настроенность к аллергии,и эозинофильный катионный белок,который говорит о том,что имеется аллергия в оргагизме(уже происходит, то нужно искать источник), и обязательно МРТ головного мозга (вещества), чтоб исключить патологию мозга и гайморит, синусит.тпакже общий анализ крови и алт,креатинин. Можно пропить милдронат 500мг утром,он помогает от головной брли, лечит . 20днкй. Далее по анализам ориеентироваться.
Кардиолог, Терапевт
Такая индивидуальная особенность Ваша. Кроме этого, вероятнее всего есть недостаток витамина Д , это характерно
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
5 причин головной боли: духи, погода, серьги, голод и секс
Духи
Острое зрение — это безусловный плюс, а вот тонкое обоняние, скорее, наоборот. Оказывается, обладатели чуткого носа часто страдают от своего «таланта» — резкие запахи (духи, косметика и даже стиральный порошок) могут вызвать сильные головные боли, головокружение и тошноту. Приступы мигрени могут быть частыми, но кратковременными или же длиться непрерывно в течение суток.
Почему? Сильные ароматы активизируют нервные клетки носа, что приводит к сильному раздражению нервной системы. Причём хуже всего действуют именно приятные запахи, признаёт специалист по головным болям из Медицинского института Цинциннати Винсент Мартин.
Что делать? Не пользуйтесь сильнопахнущими чистящими средствами, освежителями воздуха, ароматизированным мылом и шампунями. Это, кстати, будет полезно не только для вашей головы, но и для кожи: как правило ароматизаторы отрицательно сказываются на её состоянии. Если же исключить сильные запахи не получается (например, трудно заставить коллегу не переусердствовать с духами), принимайте аспирин или ибупрофен: эти препараты борются не только с болью, но и с раздражением, её вызвавшим, говорит доктор Эндрю Чарльз, глава Центра изучения головных болей Калифорнийского университета.
Погода
Изменения атмосферного давления и температуры воздуха, повышенная влажность, грозы и долгая нехватка солнечного света — всё это сказывается на нашем состоянии. Для людей, особенно чувствительных к изменениям погоды, врачи даже ввели специальный термин — «человек-барометр».
Почему? Резкие перемены метеорологических условий «сбивают» химический и электрический ритмы работы нашего мозга и раздражают нервную систему. На самом деле, более 50% всех головных болей связаны именно с этим, утверждает доктор Мартин.
Что делать? Следите за метеопрогнозами. За день-два до ожидаемой непогоды принимайте по 400 мг ибупрофена в стуки, советует доктор Марк Грин из Колумбийского университета. В день «икс» сделайте утром холодный компресс на глаза.
Серьги
Серьги, клипсы, тугие ободки, шляпы и даже резинки на волосах также могут вызвать головную боль.
Почему? Группы мышц вокруг черепа не имеют нервных окончаний и не чувствительны к боли, а вот соединительные ткани в этой области — ещё как, рассказал доктор Стивен Зильберштейн, глава Центра изучения головных болей при Университете Томаса Джеферсона. Если чересчур туго завязать резинку на собранных в хвост волосах, эти ткани можно деформировать — отсюда и боль. То же касается ободков и головных уборов.
Учёные также предполагают, что кожа головы не менее чувствительна и её раздражение может привести к мигрени. Другие медики утверждают, что, как раз наоборот, мигрень вызывает чрезмерную чувствительность кожи ушей и боли в области проколов.
Что делать? Всё очень просто — избавьтесь от предметов, вызвавших боль: снимите серьги, тугую шляпу или ободок. Расслабьте резинку на волосах. Тяжёлые украшения лучше приберечь для торжественных случаев или выхода в свет, когда вам не придётся носить их весь день.
Голод
Врачи давно предупреждают: голодание до добра не доведёт. Правда, чтобы заработать, например, язву, нужно сидеть на диете довольно долго. А вот кратковременное голодание может привести и к менее серьёзным проблемам, среди которых головная боль.
Почему? Если вы долго не ели, уровень сахара в вашей крови падает. А это, как полагают эксперты, может стимулировать нервные окончания и вызвать мигрень. Однако точный механизм появления боли пока не изучен.
Что делать? Как ни странно, есть. Только очень разборчиво. Думаете, уровень сахара надо поднимать шоколадом? Вовсе нет. Врачи не рекомендуют есть сладкое на голодный желудок: за резким взлётом последует такое же резкое падение уровня сахара, и голова разболится ещё сильнее. Так что есть надо белковую пищу (рыбу, коричневый рис, полнозерновой хлеб), продукты, богатые магнием (шпинат, фасоль, орехи) и рибофлавином (молочные, белое мясо, зелень и злаки). А вот от сыра, шоколада и кофе лучше пока отказаться.
Секс
Головные боли могут возникнуть в любой момент полового акта и продлиться от нескольких минут до часа.
Почему? Во время полового акта у нас растёт давление, учащается пульс, напрягаются мышцы лица и шеи. Этот процесс можно сравнить с любой другой интенсивной физической нагрузкой, говорит доктор Зильберштейн. Перенапряжение и вызывает боль.
Что делать? Чтобы избежать мигрени, достаточно простого болеутоляющего — ибупрофена или аспирина. Но помните, что постоянные головные боли во время секса могут быть знаком серьёзных заболеваний — аневризмы, например, — диагностировать которые не так-то просто. А вот если голова болит во время занятий спортом — не пугайтесь. Просто сделайте небольшой перерыв или смените вид нагрузки.
По материалам The Health Magazine
Смотрите также:
- Мигрень из-за мороза, или Как снять головную боль домашними методами →
- От инфекции до аллергии. Почему на коже появляются пятна →
- Мигрень у ребёнка: как лечить детскую головную боль →
Какая еда вызывает головную боль
Существует множество продуктов, которые, как считается, могут вызывать головную боль и мигрень.
Играет роль и образ жизни — пост, недостаточное употребление воды и нерегулярное питание иногда являются причиной недомогания. Постарайтесь отследить, какие продукты вызывают головную боль именно у вас.
Какие продукты провоцируют головную боль и мигрень?
Вызывать головную боль могут некоторые продукты, напитки и пищевые добавки, а именно:
- Старый сыр и другие тирамин-содержащие продукты. Тирамин — это натуральное вещество, которое содержится в некоторых продуктах. Его роль в появлении головной боли спорна, но все же врачи рекомендуют избегать пищу с тирамином при лечении головной боли. Тирамин образуется при распаде некоторых белков в процессе старения продуктов. Чем «старше» богатая белком пища, тем больше в ней тирамина. Его содержание в сыре широко варьируется, оно зависит от процесса приготовления, ферментирования, возраста и даже от типа используемых бактерий. Тем, кто принимает препараты из группы ингибиторов моноаминоксидазы, особенно важно избегать такие богатые тирамином продукты, как красное вино, старый сыр, некоторые алкогольные напитки, копченое мясо, так как они могут вызвать значительное повышение артериального давления.
- Алкоголь. При употреблении спиртного кровоток в мозге увеличивается. Некоторые ученые объясняют головную боль добавками, содержащимися в алкоголе или продуктами его метаболизма. Красное вино, пиво, виски и шампанское считаются провокаторами головной боли.
- Пищевые добавки. Консерванты (пищевые добавки) содержащиеся в некоторых продуктах, могут вызывать головную боль (например, нитраты, которые расширяют сосуды головного мозга).
- Холодная пища. Иногда прием холодной пищи может вызывать головную боль, особенно если вы перегрелись из-за физических упражнений или жаркой погоды. Обычно боль возникает в зоне лба, длится от нескольких секунд до нескольких минут и достигает высшей точки через 25-60 секунд. Около 90% людей, страдающих мигренью, говорят о связи приступов с употреблением мороженого или других холодных продуктов.
Какие еще продукты могут провоцировать головную боль?
Следующие продукты, по наблюдению больных, вызывают головную боль и мигрень.
- арахис, арахисовое масло, другие орехи и зерновые,
- пицца,
- картофельные чипсы,
- куриная печень и другие субпродукты,
- копченая и вяленая рыба,
- хлеб из теста на закваске, свежая сдобная выпечка (пончики, пирожные, рулеты, домашний хлеб),
- хлеб, крекеры и сладости, содержащие сыр,
- некоторые свежие фрукты (бананы, цитрусовые, папайя, красные сливы, малина, киви, ананас),
- сухофрукты (фиги, изюм, финики),
- концентрированные мясные супы и бульоны (не домашнего приготовления),
- кисломолочные продукты, сметана, пахта, йогурт,
- кофеин, содержащийся в шоколаде и напитках (кофе, чай), а также в некоторых лекарствах,
- аспартам и другие заменители сахара.
Какие сорта сыра имеют высокое содержание тирамина?
Считается, что следующие сорта сыра содержат избыток тирамина:
- Голубые сыры (сыры с плесенью)
- Бри
- Чеддер
- Фета
- Горгондзола (острый итальянский сыр)
- Моцарелла
- Мюнстер (французский сыр из коровьего молока)
- Пармезан
- Швейцарский сыр
- Плавленый сыр
К другим продуктам с высоким уровнем тирамина относятся: лежалое, консервированное, подвергшееся термической обработке мясо, некоторые бобовые (садовые бобы, нут и другие), лук, маслины, соленья, авокадо, консервированные супы, орехи.
Какие продукты содержат пищевые добавки?
- Хот-доги
- Ветчина
- Сосиски
- Мясные деликатесы
- Пепперони
- Другие виды мяса, подвергшиеся технологической обработке
- Некоторые сердечные препараты
- Глутамат натрия — это усилитель вкуса, который добавляют в соевый соус, мясные блюда, блюда азиатской кухни и множество других
Как распознать головную боль, вызванную пищевыми добавками?
- Симптомы проявляются через 20-25 минут после приема пищи. К ним относятся:
- Чувство сжатия в грудной клетке
- Ощущения сжатия или сдавливания головы
- Чувство жжения в шее, плечах
- Покраснение лица
- Головокружение
- Боль в районе лба или висков
- Дискомфорт в животе
Себорейный дерматит
Себорейный дерматит диагностируется достаточно часто, около 5% населения земного шара страдает этим заболеванием. Болезнь поражает участки кожи с нарушенным салоотделением, отличается хроническим течением и сезонными обострениями.
Кожное сало является секретом клеток сальных желез — себоцитов. Липиды кожного сала располагаются на поверхности и в верхней части рогового слоя эпидермиса.
В состав кожного сала входят:
- Триглицериды — 50%,
- Эфиры восков — 20%,
- Сквален — 10%,
- Свободные жирные кислоты — 5%,
- Холестерин и эфиры холестерина — 5%,
- Стеролы — 1%,
- Другие компоненты — 9%
С проблемой жирной кожи головы и перхоти сталкиваются очень многие. Волосы склеиваются между собой, пропитываясь кожным салом, и выглядят неопрятно. В волосах могут образовываться чешуйки или серо-желтые корочки, или по-другому — перхоть. Это связано с усиленной секрецией сальных желез и десквамацией клеток эпидермиса волосистой части головы. Перхоть считается легкой степенью себорейного дерматита. На более тяжелых стадиях появляются эритематозные пятна и бляшки, покрытые муковидными или сальными чешуйками.
Заболевание может распространяться за пределы волосистой части головы («себорейная корона»), поражая область за ухом, кожу лица, груди, спины и даже слуховых проходов. На пораженных участках могут отмечаться зуд и жжение. Изменения на коже волосистой части головы часто неблагоприятно влияют на состояние волос. Они становятся тонкими, ломкими и тусклыми. Себорейный дерматит часто сопровождается повышенным выпадением волос.
Себорейный дерматит считается тяжелой формой дерматоза. Возраст, в котором повышается риск развития заболевания — 15-25 лет и после 40. Мужчины более склонны к развитию себореи, как правило, симптоматика у них проявляется более активно.
Заболевание обычно начинается в подростковом возрасте, это связано с увеличением активности сальных желез и повышением концентрации тестостерона в крови. К триггерам, провоцирующим заболевание, также относят повышенное салоотделение, гормональные сбои, иммуносупрессию, патологии ЖКТ и повышенные эмоциональные нагрузки. Себорейный дерматит часто диагностируется у пациентов с вирусом иммунодефицита человека. Заболевание нередко прогрессирует зимой из-за недостаточной увлажненности воздуха в помещениях.
Научно доказано, что на развитие себорейного дерматита влияет активизация грибов рода Маlassezia. Они встречаются в составе микрофлоры кожи почти у 90% населения. Среди грибов рода Маlassezia на возникновение себорейного дерматита чаще других влияют виды Malassezia globosa, Malassezia restricta и Malassezia furfur. Они поражают средний и поверхностный отделы рогового слоя эпидермиса и волосяные фолликулы. Изменение состава кожного сала (снижение соотношения сквален/триглицеридов) способствует избыточному развитию дрожжеподобных грибов и переходу их в патогенную мицелярную форму.
При себорейном дерматите нарушается барьерная функция кожи. Характерная слоистая структура замещается более широким неструктурированным липидным веществом. Липиды сального секрета изменяются под действием вещества, выделяемого Malassezia, с образованием свободных жирных кислот. Они в свою очередь являются основой для продуктов перекисного окисления липидов — главных причин воспаления.
Выраженный косметический дефект и зуд помимо физического дискомфорта вызывают у пациентов эмоциональные переживания, значительно снижая качество жизни. Формируется социальная дезадаптация, появляются трудности в профессиональной, семейной жизни, интимных отношениях, может развиться депрессия и тревожные расстройства. Поэтому очень важно своевременное и правильное лечение заболевания
Себорейный дерматит на голове и сальные железы
Секрет сальных желез — это смесь липидов, или кожное сало. Кожное сало необходимо для нормального функционирования кожи: ее увлажнения, сохранения эластичности, создания защитного барьера.
Сальные железы расположены на коже неравномерно, на 1 см² может быть от 4 до 380 протоков. Наибольшее количество сальных желез находится как раз в так называемых «себорейных зонах»: на коже лица и волосистой части головы, на спине, шее, груди, плечах, предплечьях. На коже подошв и ладоней сальных желез нет.
Большинство протоков сальных желез открываются в устьях волосяных фолликул.
Размер желез и количество выделяемого липидного секрета зависит от работы эндокринной, нервной, репродуктивной систем и возраста. У детей сальные железы выделяют мало секрета. К пубертату их работа резко увеличивается, но по мере взросления активность снижается. У взрослых мужчин кожное сало выделяется постоянно примерно в одном и том же количестве, у женщин этот процесс нередко связан с менструальным циклом. В пожилом возрасте количество выделяемого секрета снижается.
Виды себорейного дерматита
Каждый подвид себореи имеет свои симптомы и особенности течения.
Основные подвиды себорейного дерматита:
-
сухой
-
жирный
-
смешанный
При сухом себорейном дерматите слои перхоти наслаиваются друг на друга, образуя корочки. Отличительные особенности: сухость и шелушение, трещины на коже, ломкость волос, изменение их структуры, светло-красные пятна на затылочной части головы, сильный зуд.
При отсутствии лечения активизируются сальные железы, и начинается выпадение волос. Сухая перхоть легко осыпается, гибнут волосяные луковицы, что ведет к алопеции. Заболевание прогрессирует, поражая кожу на голове и теле.
При жирном себорейном дерматите происходит избыточная выработка секрета с нарушенным составом, тем самым уменьшаются защитные функции кожи и создаются идеальные условия для проникновения инфекции. Отличительные симптомы: красные, иногда желтоватые, пятна на коже, кожа становится блестящей, сальной, подверженной воспалениям, присутствует сильный зуд, на волосах появляется желтый налет из перхоти. Первыми поражаются волосяные покровы и кожа лица, образуются желтые чешуйки, которые легко отстают от кожи.
При отсутствии лечения через несколько лет может наступить облысение.
Формы жирной себореи:
-
Густая форма. Кожа становится буро-серого цвета, снижается эластичность. При нажатии на закупоренный проток железы выделяется жирная масса — роговая пробка. В местах вскрытия кист сальных желез выделяется творожная масса, которая впоследствии зарубцовывается.
-
Жидкая форма. Отличается наличием «апельсиновой корки», расширенными порами, избыточным количеством кожного сала, которое в разы превышает норму. Волосы быстро приобретают жирный блеск, желтые корочки чешуек покрывают кожу и иногда вызывают зуд.
При смешанном себорейном дерматите отмечаются симптомы сухого и жирного подвидов одновременно. Зачастую на лице возникают симптомы сухой себореи, а на волосах — жирной. При отсутствии лечения возникает алопеция. Новые волосы растут медленнее, быстрее истончаются, замещаются пушком.
Перхоть тоже считается одним из видов себорейного дерматита. Перхотью страдает более половины населения земного шара, но чаще всего она встречается у женщин. Перхоть поражает кожу головы, частички перхоти легко отслаиваются, чем вызывают у человека значительный эмоциональный дискомфорт. По цвету различают белые, желтые или серовато-серебристые чешуйки перхоти.
Симптомы себорейного дерматита
-
Красные, иногда с желтоватым оттенком, шелушащиеся пятна и узелки. Они могут покрываться желтыми корочками, мокнутием, трещинами;
-
Высыпания, как правило, кольцевидной формы с четкими границами;
-
Симптоматика локализуется на волосистой части головы, коже лица (носогубный треугольник, крылья носа, щеки, брови, лоб, подбородок), в области мечевидного отростка грудины и др;
-
Интенсивный, зачастую мучительный зуд;
-
Даже самые чистоплотные люди из-за болезни могут выглядеть неопрятно, «засаленно»;
-
При значительном поражении волосистой части кожи головы могут выпадать волосы, а зона поражения может выходить за пределы линии волос (так называемая себорейная корона, или у детей — себорейный чепчик);
Причины себорейного дерматита
Причина — грибы рода Malassezia. Они могут вызывать перхоть и себорейный дерматит. Шелушение — самый частый признак поражения кожи и волос этим грибом. Шелушение может быть разной степени выраженности — от чешуек, которые не причиняют беспокойства, до выраженного поражения кожи с зудом. Обычно пациенты не обращаются к врачу, предпочитая пользоваться простыми шампунями от перхоти. Неправильный выбор ухода может усугубить ситуацию, когда, наоборот, создаются более благоприятные условия для размножения гриба и прогрессирования заболевания.
Факторы, способствующие развитию себорейного дерматита:
-
эндокринологические нарушения: сахарный диабет, гормональные сбои, нарушение толерантности к глюкозе;
-
болезни ЖКТ;
-
наследственная предрасположенность;
-
повышенная потливость;
-
отклонения в работе центральной нервной системы (болезнь Паркинсона, паралич, полинейропатия и др.);
-
снижение иммунитета (при дефиците витаминов и минералов снижаются функции кожи и создаются условия для развития патогенной флоры, грибка);
-
стрессы.
Часто себорейный дерматит развивается и протекает в тяжелых формах у пациентов с ВИЧ и СПИДом.
Диагностика себорейного дерматита
Диагностический поиск начинается с развернутой консультации, визуального осмотра и сбора анамнеза.
Уточнить диагноз и дифференцировать себорейный дерматит от других дерматологических заболеваний позволяют исследования:
-
микроскопия;
-
дерматоскопия;
-
лабораторные исследования крови (общие показатели, уровень гормонов);
-
спектральное обследование;
-
в ряде случаев гистологическое исследование биоптата кожи.
Себорею необходимо дифференцировать с псориазом, аллергическим дерматитом, атопическим дерматитом, бляшечным парапсориазом, розацеа, демодекозом.
Высыпания при псориазе обычно ярко-розового или насыщенно красного цвета, значительно утолщены, с выраженным шелушением серо-белого цвета. Возможны высыпания на разных участках кожи, наблюдается поражение ногтевых пластинок.
При атопическом дерматите основной критерий — это результаты аллергопроб и высокий уровень иммуноглобулина IgE.
При проведении дифференциальной диагностики с грибковыми заболеваниями выполняется микроскопическое исследование для выявления элементов гриба.
При подозрении на аллергический дерматит проводятся кожные тесты.
Всесторонняя диагностика необходима для назначения персонифицированной и наиболее эффективной в каждом случае терапии.
Лечение себорейного дерматита
Назначается с целью достижения:
- регресса высыпаний
- элиминации грибковой инфекции
- профилактики вторичной инфекции
- устранения зуда.
Выбор тактики лечения зависит от степени выраженности симптомов, длительности течения заболевания, результатов ранее проведенного лечения.
Себорейный дерматит требует длительного лечения с использованием системной и топической терапии. Для наружного применения используются средства с противовоспалительным, противозудным, противогрибковым, а в случае вторичного инфицирования — антибактериальным и антисептическим эффектом.
При интенсивном зуде, который значительно нарушает качество жизни пациента, рекомендуется применение антигистаминных препаратов.
Даже сегодня, несмотря на активное развитие технологий, лечение по-прежнему представляет сложность, потому что заболевание генетически обусловлено и склонно к рецидивам даже при правильном уходе и лечении. Факторы, которые его провоцируют: жесткая вода, холодный или жаркий климат, частые перелеты, стрессы, сухой воздух, нарушения диеты.
В современной дерматологии большое внимание уделяется иммунной терапии, она постепенно отодвигает гормональные препараты.
Главное — грамотный врач и самодисциплина пациента.
Медикаментозная терапия
Наружное лечение:
-
Топические глюкокортикостероидные препараты
-
Глюкокортикостероидные препараты со средней или высокой степенью противовоспалительной активности используются при выраженном воспалении с гиперемией, мокнутием. При уменьшении выраженности симптомов применяют глюкокортикостероидные препараты со слабой или средней степенью противовоспалительной активности.
-
Противовоспалительные средства
-
Топические противогрибковые препараты
-
Если добавляется вторичная инфекция, применяют мази, содержащие антибактериальные препараты.
Системное лечение
При выраженном зуде назначаются антигистаминные препараты
Немедикаментозная терапия
В ряде случаев применяется фототерапия.
Результаты терапии
-
улучшение общего состояния пациента;
-
уменьшение воспаления;
-
прекращение экссудации и зуда.
Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, при неправильном выборе медикаментозных средств возможно ухудшение состояния.
Профилактика заболевания
В период ремиссии себорейного дерматита рекомендовано употреблять шампуни с антимикотиками, а также пиритионом цинка, дегтем, дисульфидом селена. Оптимальным является сочетание нескольких действующих веществ, которые должен назначить врач. Можно
применять шампуни и пасты с дисульфидом селена. К этому компоненту практически не вырабатывается грибковая устойчивость.
Рекомендуется соблюдать диету и скорректировать образ жизни. Не рекомендуется носить одежду из шерстяных и синтетических тканей. Одежду ежедневно следует тщательно проглаживать. Те же рекомендации касаются и головных уборов. Нельзя пользоваться чужими головными уборами, даже ненадолго, потому что грибок, который у одного человека вызывает только легкое шелушение, у человека, склонного к себорейному дерматиту, может спровоцировать обострение. Если вы замечаете связь между обострениями и психоэмоциональным напряжением, следует подумать о консультации с психотерапевтом или психиатром.
К сожалению, если есть склонность к развитию себорейного дерматита, полное излечение труднодостижимо. Однако грамотное лечение и профилактика в безрецидивный период позволяют удерживать болезнь в стадии ремиссии, и делают течение обострений менее тяжелым.
Записаться на консультацию к специалистам клиники дерматовенерологии и аллергологии-иммунологии ЕМС можно по телефону +7 (495) 933 66 55 или online, заполнив форму. Возможно проведение дистанционных консультаций с лечащим врачом (в случае, если требуется повторная консультация или коррекция проводимой терапии).
- Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
- Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
- Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
- https://MedPortal.ru/mednovosti/10-produktov-vyzyvayuschih-golovnuyu-bol/.
- https://sprosivracha.com/questions/429543-golovnaya-bol-ot-zapahov.
- https://aif.ru/health/life/1628.
- https://www.zdorovieinfo.ru/bud_v_forme/bud_v_forme_obschie_stati/kakaya-eda-vyzyvaet-golovnuyu-bol/.
- https://www.emcmos.ru/disease/seboreynyy-dermatit/.
- М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.