10 тревожных симптомов: что делать, если ребенок упал и ударился?
Как бы внимательно родители не следили за своим чадом, рано или поздно случается тот самый момент: малыш падает и ударяется. Это может быть падение с пеленального столика или дивана, со ступенек или с качелей. Все опасные ситуации предусмотреть невозможно: достаточно лишь на секунду отвернуться, а неприятность уже произошла.
Многих родителей такая ситуация ввергает в настоящую панику: они тут же готовы вызвать скорую, МЧС и кого угодно, лишь бы удостовериться, что все в порядке. Другие же мамы и папы реагируют на это спокойно, воспринимая падения как данность. MedMe рассказывает, в каком случае стоит обратиться к врачу, а когда достаточно просто подуть на ушиб и пожалеть малыша.
Прежде всего, стоит отметить: до 90% падений безопасно для детей. Эволюция предусмотрела тот факт, что в первые годы своей жизни ребенок будет «набивать шишки», а поэтому падение детский организм переносит легче, чем взрослый. Но есть и опасные признаки, которые указывают на то, что травмы не прошла бесследно.
Один из первых неприятных звоночков — это сонливость. Если после ушиба веселого и активного малыша начало внезапно клонить в сон, это может говорить о травме или сотрясении.
Обычно сонливость сопровождается другими признаками травмы. Если же ребенок набегался, наплакался и устал, то переживать не стоит.
А вот с потерей сознания не все так просто.
Если малыш отключился даже на несколько секунд после падения, необходимо сразу же обратиться к врачу. А если ребенок не приходит в сознание дольше пары минут, нужно вызывать скорую помощь.
Важно!
При этом нельзя перемещать или переворачивать малыша: у него может быть черепно-мозговая травма, которую такие манипуляции только усугубят. Нужно дождаться приезда медиков и отправиться в больницу.
«Глаза панды» или симптом очков
Удар головой или падение лицом вниз могут привести к появлению синяков. Когда они «расцветают» на лбу, на носу или даже на шее, особенных поводов для беспокойства нет.
А вот если подобное «украшение» появляется вокруг глаз и за ушами, напоминая очки или расцветку панды, следует беспокоиться.
Симптом очков — это признак черепно-мозговой травмы. При повреждении сосудов жировая клетчатка век пропитывается кровью, становится отечной и темной.
В этом случае нужно немедленно обратиться к врачу: лучше вызвать скорую помощь или доехать до приемного покоя самостоятельно.
Прозрачная жидкость
Выделение из носа, рта или ушей прозрачной жидкости после травмы головы — еще один серьезный и опасный симптом. Это вовсе не внезапно появившаяся простуда или «аллергические сопли»: это спинномозговая жидкость, окружающая головной и спинной мозг.
Отличить ликвор от носовой слизи можно с помощью «пробы платка».
Для этого выделения вытирают носовым платком. Спинномозговая жидкость оставляет на ткани масляные разводы, а при высыхании платок остается мягким. Носовая слизь же застывает, образуя тонкую корку.
Сильный удар может привести к повреждению сосудов или смещению вещества мозга. Это сопровождается сильной головной болью, нарушениями зрения или слуха.
Прерывистое дыхание
Дыхательный центр, который регулирует движения дыхательной мускулатуры, также расположен в продолговатом мозге. А это значит, что его повреждение может сопровождаться нарушением дыхания.
Если ребенок дышит слишком часто или поверхностно, пытается вдохнуть воздух и не может этого сделать, нужно как можно быстрее позвонить в скорую помощь.
Изменение размера зрачков
Зрачки разного размера (анизокория) — еще один признак черепно-мозговой травмы. При повреждении головного мозга могут пострадать зрительные центры, что и становится причиной такого симптома.
Анизокория часто сопровождается другими симптомами черепно-мозговой травмы. Следует обратить внимание на сонливость, потерю сознания, жалобы на головную боль.
Проблемы с координацией и равновесием
Внезапно появившаяся детская неуклюжесть — это еще один повод насторожиться. Если уверенно стоящий на ногах ребенок внезапно начал собирать все дверные косяки, а его ножки стали заплетаться, следует обратиться к врачу.
Обычно нарушения координации указывают на перенесенное сотрясение головного мозга. Часто эти симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней, но если этого не произошло, нужно посетить детского невролога.
Рвота
Если малыш очистил желудок сразу после падения или долгого плача, не стоит переживать. Это может быть вполне естественной реакцией на стрессовую ситуацию и боль, которую ребенок раньше не испытывал.
А вот если приступы рвоты повторяются несколько раз, и любая принятая вода или пища сразу же выходит наружу, это может указывать на травму головного мозга. Нужно обратиться за медицинской помощью.
Шишка и припухлость
Удивительно, но шишка и небольшая припухлость — это относительно хороший знак. Если на голове образовался подобный след, это свидетельствует о том, что повреждения черепа, скорее всего, отсутствуют. Так как на голове мало подкожно-жировой клетчатки, даже незначительный удар приводит к образованию шишки.
Самое главное в этой ситуации — успокоить малыша и отвлечь его от боли.
Уменьшить отек и неприятные ощущения поможет холодный компресс: можно взять пакетик с замороженными ягодами из холодильника, обернуть его в полотенце и приложить к ушибу.
Приступ судорог
Серьезная черепно-мозговая травма нередко сопровождается судорожным приступом. Резкие и неконтролируемые движения рук и ног, тряска туловища — это введет в панику даже самого стойкого родителя.
В такой ситуации необходимо следить, чтобы дыхательные пути малыша были свободны (не было игрушек, пищи или воды, которые могут их перекрыть), придерживать его голову, защищая от ушибов, и звонить в скорую помощь.
Можно перенести ребенка в безопасное место, чтобы во время приступа он не ударился головой или руками о твердые предметы, или подложить под голову мягкий предмет, одежду, свои колени.
Также можно попробовать перевернуть ребенка на бок (или сделать это по окончании судорог).
Ничего засовывать в рот не надо! Любые предметы во рту, платочки, ложки, пальцы во время судорожного приступа под запретом. Даже если течет слюна или пена, ее вытирают только снаружи.
Обязательно засечь продолжительность приступа и вызвать скорую помощь: все это может указывать на серьезное повреждение нервной системы.
Кровотечение, которое не останавливается
На коже головы и лица очень много кровеносных сосудов: а это значит, что даже небольшая ранка будет кровоточить довольно долго. Если после наложения давящей повязки кровотечение не прекращается в течение 5-10 минут, нужно обратиться в больницу.
Это может указывать не только на более глубокое повреждение тканей, но и на возможные проблемы со свертывающей системой крови.
Не время паниковать, время действовать: советы
Если падение все же произошло, не стоит тратить время на самообвинения и причитания. MedMe предлагает простой алгоритм действий:
- Проверить сознание малыша. Для этого нужно обратиться к нему по имени или легонько встряхнуть за плечи.
- Оценить характер дыхания, его частоту и прерывистость.
- Осмотреть кожные покровы лица, головы и туловища на предмет повреждений и ран, при наличии кровотечения — остановить его.
- Внимательно наблюдать за состоянием в течение нескольких часов: если появиться хоть один из подозрительных симптомов (рвота, выделения из носа, судороги и другое) — обратиться к доктору.
- Не стоит давать малышу никакие лекарства: это «смажет» клиническую картину.
Сотрясение мозга — одна из самых частых травм в детском возрасте. В 2020 г. группа ученых медицинского факультета университета Макгилла (Канада) опубликовала исследование, посвященное оценке возможностей ранней реабилитации у детей, перенесших сотрясение.
Эксперты пришли к выводам, что реабилитация, начатая через 2, а не через 4 недели после окончания острого периода, более эффективна.
Не стоит забывать: все дети падают — это абсолютно нормально. Именно так они исследуют мир, набивая первые шишки и синяки. Защитить ребенка от всего на свете — естественное желание каждого родителя, но находиться с ним рядом 24/7 вряд ли получится. Поэтому не стоит слишком сильно корить себя, если неприятность все же произошла: лучше как можно быстрее посетить врача и начать работу над ошибками.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Ребёнок упал с кровати
3031 просмотр
3 января 2021
Ребёнок 10 мес, упал с кровати 50 см ударился боком головы. Поплакал минуты 2 . Дальше вёл себя как обычно часа 2. Покушал грудь. Координация не нарушена, на голове как синячок. Решила позвонить в скорую, чтоб понять алгоритм действий: за чем наблюдать, куда в случае чего обращаться. В скорой посоветовали отвезти в больницу посмотреть, нейрохирургия в 5 минутах ходьбы от дома. Отвезли в приёмный покой. Врач достаточно поверхностно осмотрел ребёнка, никаких проверок глазного дна, хороших тестов координации и прочего. Осмотр на отвали, какие то бравирования протоколами и отправка на рентген.
Я знаю, что это протокол — но я не чувствую, что такое падение было прям критичными для облучения головы ребёнка, тем более что врач никак не обосновал такое решение, просто протокол.
Я звонила узнать что делать в случае чего, а получила кучу историй что я идиотка что отказываюсь от рентгена и что каждый 5 ый ребёнок с переломом костей у них. Довели меня до истерики. Скажите, сколько у меня времени, чтобы понаблюдать. Ребёнок часто падает, что теперь каждый раз рентген? Рентген был назначен на отвали, без должного осмотра ребёнка. Пожалуйста, дайте человеческий совет, а не протокольный
На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Хирург
Здравствуйте, обратить внимание на тошноту рвоту, слабость вялость сонливость плаксивость, потерю аппетита, разность зрачков. Если что-то из этого будет то тогда бегом к врачу. А если нет (думаю что все будет хорошо) , ребенок будет хорошо себя вести, хорошо кушать и пить, в оьщем все будет как обычно тогда все отлично. Срок наблюдения 72 часа. Ребенка чуть придерживать чтобы не бегал и не прыгал. Здоровья вам и вашему ребенку!
Невролог
Здравствуйте. Скорее всего ничего страшного нет, у детей в таком возрасте переломы костей черепа при падении с высоты собственного роста бывают крайне редко. Посмотрите одинаковые ли зрачки. Наблюдайте трое суток, если ребёнок будет вести себя как обычно (кушать, спать, активный), не будет сонливости, или наоборот перевозбуждения, то всё в порядке.
Невролог
Здравствуйте. Припухлости не вижу, вероятнее всего судя по поведению после падения, то ушиб мягких тканей ничего страшного. Наблюдать 1,5 недели, обращать внимание на питание, не срыгивает ли обильно, нет ли внезапного беспричинного плача, рвоты и вялости излишней.
На рентген отправляют если есть признаки в невро статусе.
Вы покажитесь лучше очно своему неврологу и всё.
Врач УЗД, Хирург
Здравствуте, мамочка!
Осмотр был » на отвали» только внешне.
На самом деле опытный врач имеет достаточно интуиции, чтобы уже при первом взгляде на ребенка сделать определенные выводы.
То есть неотложное состояние он бы обязательно заметил.
Дети часто падают, и часто обращаются.
Ваша задача : наблюдать за ребенком : не стал ли вялым, сонливым, отказ от еды.
Обычно зватает суток.
Далее-по рентгену.
Действительно-каждому упавшему ребенкку рентгенов не наделаешься.
Но есть прекрасная альтернатива- нейросонография ( УЗИ головного мозга)- у маленьких детей прекрасно видны повреждерия костей черепа.
Так что -сделайте НСГ-и все станет ясно.
С уважением
Катя, 3 января
Клиент
Елена, у нас заросший родник. Именно, что доктор просто разговаривает номерами протоколов- никаких человеческих вещей. Если бы мне объяснили, почему конкретно этому ребёнку назначили рентген — это одно. А когда я говорю, по каким показателям вы видите что нужен рентген и доктор отвечает — пока, что то видеть очень рано, но рентген нужен всем, потому что и история о необратимых последствиях. Это выглядит непрофессионально. И врач как будто издевается надо мной, подкопы типа почитайте книги, мы же не в 19 веке. Ну не хочешь ты работать с детьми и мамами — уйди.
Врач УЗД, Хирург
Ну, все жто уже в прошлом ( беседа с доктором)
Давайте сосредоточимся конкретно на ребенке:
Во первых для осмотра головного мозга есть другие доступы ( не только через родничок)- мы же и взрослым людям смотрим сосуды головного мозга, а у них родничков то нет давным давно
Во вторых-мы можем осмотреть линецным датчиком именно кости черепа-целенаправленно поискать перелом.
Для этого тем более роднички не нужны.
И мама , как законный представитель ребенка может отказаться от любых манипуляций, без всяких споров с врачом.
Нн хочет мама делать ребенку рентген-просто сказала » нет»- и этого достаточно.
Невролог, Нарколог
Добрый день! Ребята в этом возрасте часто падают и падение с высоты своего роста или с кровати обычно безопасно.Реакция в виде плача естественна как ответ на боль.После падения за ребенком нужно наблюдать сутки.Наличие рвоты, отказ от еды, подъем температуры, любые изменения поведения — сонливость, необычная вялость, или наоборот, излишняя активность, капризность, нарушение сна являются поводом для обращения к нейротравматологу.
Есть еще один опасный период для травмы — неделя, если произошло повреждение твердой мозговой оболочки и образование субдуральной гематомы.Но это к счастью, у детей редкость и является следствием тяжелых травм.
Педиатр
Здравствуйте! Действительно, дети в таком возрасте часто падают, а плачь — это естественная реакция любого ребёнка. Тревожные симптомы это рвота, нарушение координации движений, вялость, затяжной плач, не свойственный ребёнку ну и разные по размеру зрачки. Наблюдайте за малышом 3-е суток, если ничего из этого не будет, значит все хорошо. Старайтесь его сейчас ограждать от травматичных игр и падений
Педиатр
Здравствуйте, конечно все дети, на то они и дети постоянно травмируются, иначе познавать мир без падений и ушибов не удается. Если ребенок упал без сопровождающей ударной силы в виде толчка и с высоты не более своего роста на пол в квартире,(а как правило полы в комнате не плиточные и не кафельные) волноваться как правило нет смысла. Но наблюдать за поведением в течении 72 часов сейчас ваша задача ,без придирок, просто обращайте внимания на какие либо отклонения в виде нарушения самочувствия, субфебрильной температуры (достаточно мерить 2 раза в день,не чаще),вялости,чрезмерной сонливости, рвоты, тошноты, обильных и частых срыгиваний, ни какого нового прикорма на три дня, ни каких новых эмоций, оберегайте от чрезмерных физических нагрузок. Вы мама,вы все увидете и заметите первой, если что ни так. Есть специальные шлемы от падения, они конечно хороши, но ребенок в них теряет навыки самозащиты.
Хирург
Здравствуйте, Катя !
При серьёзной черепномозговой травме примерно в 97% случаев отмечается классическая картина :ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ РАЗЛИЧНОЙ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ , В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ;РВОТА ; РЕТРОГРАДНАЯ АМНЕЗИЯ !
Вся остальная путаница , страшилки интернетовские направлены на то , чтобы не упустить те 3% казуистических случаев, которые вначале никак могут не проявиться, проявления могут появиться позже! Подобное чаще бывает связано при наличии у больного сопутствующей патологии, имевшей место до травмы (например, — гидроцефалия, аневризма сосудов мозга, и т. д.) !В основе большинства таких случаев лежат внутричерепные гематомы, которые сразу после падения могут отсутствовать , а позже из -за перечисленных сопутствующих проблем могут появиться и нарастать !
В Вашем случае , высота 50см, это высота собственного роста ребёнка и если не было дополнительного ускорения (если никто не толкнул ребёнка) и если у Вас пол не бетонный (паркет , ламинат), то ребёнок никак не мог и не получил серьёзной черепно — мозговой травмы ! Иначе бы всё население земли бы ходило с сломанными черепами и полно было бы операций по поводу внутричерепных гематом !
Никакого повода для паники у Вас нет !
Необходимо :
— ФОРОМАЛЬНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА СОСТОЯНИЕМ РЕБЁНКА ДЛЯ ИСКЛЮЧЕНИЯ ОБЩЕМОЗГОВОЙ СИМПТОМАТИКИ (вялость, сонливость, рвота, анизокория(разная величина зрачков) ) В ТЕЧЕНИЕ 3 — 5 ДНЕЙ (Вероятность того, что никакой симптоматики не будет впредь приближается к 100%, — те же 97! ) ;
— НА ОБЛАСТЬ УШИБА (СИНЯЧКА) НАНОСИТЬ КРЕП ТРАУМЕЛЬ «С», ПОВЕРХ КРЕМА ПРИЛОЖИТЬ МАРЛЕВУЮ САЛФЕТКУ И ПОВЕРХ САЛФЕТКИ КРУГОВОЕ ОТНОСИТЕЛЬНО ТУГОЕ БИНТОВАНИЕ (Это поможет быстрому рассасыванию гематомы), 2 РАЗА В ДЕНЬ, В ТЕЧЕНИЕ 3 — Х ДНЕЙ .
Удачи Вам !
Катя, 3 января
Клиент
Яков, спасибо за слова ободрения! Буду наблюдать и конечно же отвезу и на рентген и на что угодно с поводом.
Невролог
Здравствуйте. Наблюдаете за ребёнком в течение 2-3 суток. Тошнота, рвота, потеря сознания, снижение аппетита или полный отказ от еды, нарушение сна, длительный плач- это все симптомы сотрясения. Если их нет, то все в порядке. У малышей в этом возрасте кости черепа пластичные, поэтому при падении с высоты небольшой сотрясения мозга и переломы возникают крайне редко
Педиатр, Психотерапевт
Здравствуйте!
Если не было сразу острых проявления (вялости, слабости, рвота), если ребенок поплакал и повел себя дальше как обычно, то поводов для беспокойства нет!
Если будет резко снижаться активность, то нужен будет повторный осмотра, а пока всё хорошо, дети в данном возрасте очень пластичны.
Будьте здоровы!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.8
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Ребенок упал с дивана на голову
Девочки ребенок 1, 2 год упал с диванана голову , наклонился с дивана встал как бы на неё и сделал кульбит на спину приземлился, шея прям согнулась и голова сильно к спине нагнулась под весом ребенка.Ревел, но перестал и покушал.
Куда бежать, что делать то?Может там что сломалось или сместилось? Сейчас ходит, играет.
к неврологу я гоняла после такого же падения
Аноним автор темы
Куда бежать, что делать то?
скорая помощь, травмпункт, вы реально таких слов не знаете???
Я обещала быть хорошей… Но, если услышите стрельбу — значит, у меня не получилось!
у меня когда двое маленьких детей падали , я сразу же везла их в 9 больницу в травмпункт на ренген,чуть что я сразу же туда еду.
Сомневаешься? иди к врачу!
С детьми очень часто что-то происходит, такие они травмоопасные, уже не раз ездила в 9 больничку, в приемный покой. Врачи там очень хорошие.
А че, при каждом кувырке бегать к врачу? :crazy:
Мы бы тогда вообще не вылазили из больницы, если ребенок хорошо себя чувствует, зачем в больницу? Ну может я не права конечно.
Если поел, веселый и бодрый, зачем ехать?
Поэтому в девятке и очереди громадные, потому что мамы с каждым синяком туда несутся. А кому реальная помощь нужна ждут про три часа
Обязательно рентген. Чмт,смещения позвонков, не боитесь?
Мой так однажды упал. Сейчас у нас нестабильность шейного позвонка, а из-за не стабильности пережимание сосудов головы в шейном отделе. Из-за пережимание сосудов — задержка речи была, плохое кровоснабжение глаз. Может это конечно и не из-за этого, может при родах. Но почему то мне кажется что именно в тот раз все произошло. Тоже встал на голову и под своим весом прогнулся в шее сильно. Ходили к неврологу, он посмотрел только сотрясение. Если так уже произошло, то ничего и не сделают. Массажи, парафин и физ процедуры.
Как минимум надо зафиксировать факт травмы, неизвестно когда аукнуться может, а на словах потом ничего не докажете.
Он у Вас не упал на голову. А встал на неё и потом неудачно шлепнулся на спину.
Клюква
А че, при каждом кувырке бегать к врачу? :crazy:
скорую вызывать))) 
Ездила в девятку уже дважды. При таком падении стоит съездить, а не гадать обойдётся или нет.
Счастливую жизнь мы сотворяем своими усилиями))
Аноним
Поэтому в девятке и очереди громадные, потому что мамы с каждым синяком туда несутся. А кому реальная помощь нужна ждут про три часа
+
В какой теме была фраза — сейчас модно ездить в девятку.
Я так поняла ребенок сначала встал на голову, а потом кувыркался за счёт шеи. То есть чмт быть не должно. Я б остеопату показалась потом, а невролог и хирург шеи не правят
Я не знаю, каков процент сумасшедших на данный час (с.)
Это в родах шею убивают, падения тут не в счет*
Ничего не случилось, просто следите за ребенком еще пристальнее
Ничего себе- мода,там что развлекуха какая? Я бы съездила, врачи осмотрят на предмет сотряса и шеи.И не врите, никаких очередей там НЕТ, никто помощи по 3 часа не ждет, НИКОГДА там подобного не было( речь идет о приемном покое), вся работа поставлена таким образом, что, если наплыв пациентов, вызывают докторов сверху из отделенийна помощь. Со всем оформлением и осмотром, рентгеном потратите 1час, не более.
- А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
- Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
- Baas, «Geschichte d. Medicin».
- https://MedAboutMe.ru/articles/10_trevozhnykh_simptomov_chto_delat_esli_rebenok_upal_i_udarilsya/.
- https://sprosivracha.com/questions/385666-rebenok-upal-s-krovati.
- https://www.u-mama.ru/forum/kids/1-3/665327/.
- М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
- Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
- Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
