Головная боль после стресса

Головные боли наиболее часто имеют сосудистую природу. Они возникают из-за раздражения болевых рецепторов в стенках сосудов. В одном случае, когда стенки чрезмерно растягиваются или напрягаются, механически раздражаются болевые рецепторы. В другом — вследствие отека сосудистой стенки с последующим выделением гистамина, который и раздражает болевые рецепторы. В первом случае головная боль будет пульсирующей, в другом тупой давящей или распирающей.

Может быть вариант головной боли при спазме сосудов, когда нарушается питание некоторых областей мозга, тогда к головной боли могут присоединяться такие симптомы как головокружение, тошнота и мушки в глазах.

При стрессовых реакциях обязательно задействуется один из отделов вегетативной нервной системы: симпатический или парасимпатический, каждый из которых по-своему регулирует тонус сосудов.

Симпатическая — сужает центральные сосуды и расширяет периферические сосуды (в том числе кожи и мышц). Парасимпатическая расширяет сосуды внутренних органов и сужает сосуды периферические.

В зависимости от того какая система среагировала на стрессовое событие, такой характер головная боль и примет.

При резком повышении давления или сужении сосудов головная боль будет пульсирующей.

При сильном расширении сосудов и падении давления — ноющей и давящей.

Так же, при очень сильном или длительно действующем стрессе может отмечаться сосудистая дистония, когда действие вегетативных импульсов неравномерно или быстро сменяет друг друга. Тогда локально одни сосуды будут сужены — другие расширены.

При этом головные боли будут менять интенсивность и характер, то пропадать, то появляться.

Так же при стрессовых реакциях, при длительном тонусе симпатической нервной системы, неизбежно возникают мышечные зажимы в шее и плечах, в результате чего затрудняется отток крови от головы. Получающийся венозный застой провоцирует переполнение сосудов кровью и постоянные головные боли тупого ноющего характера.

Что делать, если после стрессовой ситуации возникли головные боли?

Учитывая, что любые сильные или длительные стрессы истощают нервную систему, что провоцирует вегетативные реакции, то самым кардинальным мероприятием, направленным на корень проблемы, — будет укрепление нервной системы.

В несложных случаях достаточно перестроить режим труда и отдыха. И, в идеале, устранить стрессовый фактор.

Могут помочь разные релаксационные техники вроде этой

И разумная физическая активность, в удовольствие без переутомления. Хотя бы, ежедневные пешие прогулки длительностью по полчаса на свежем воздухе, чтобы обогащать нервную систему кислородом.

Но часто бывает так, что из ситуации никуда не уйти и ничего не изменить, тогда надо делать так, чтобы нервная система более стойко переносила невзгоды и сильные нагрузки.

Помочь в этом непростом деле могут ноотропы — препараты улучшающие обмен веществ в нервной системе. Самыми работающими в настоящее время являются пантогам, фенибут и милдронат.

Пантогам я люблю за сбалансированное действие — он стимулирует то, что угнетено и одновременно подавляет излишнее возбуждение в нервной системе.

Так же эффективны курсы кортексина на новокаине раз в день через в день. Этой схеме работают оба препарата, так как новокаин обладает успокаивающим действием на нервную систему, предупреждает расширение сосудов и действие гистамина на болевые рецепторы.

Одним из эффективнейших препаратов для борьбы с стрессовыми хроническими головными болями является амитриптилин. Как и новокаин, он обладает сильным противотревожным действием, убирает действие гистамина на рецепторы, а кроме того устраняет эффекты раздражения парасимпатических нервов, расширяющих сосуды.

Однако помните, что самостоятельно бесконтрольно лечить головные боли не рекомендуется. Все-таки в каждом случае должен разбираться врач, устанавливать причину возникновения головных болей и, в зависимости от этого, назначать схему лечения.

Почему стресс может стать причиной головной боли

Тело человека, находящегося в нервном состоянии, в ответ начинает вырабатывать определенные гормоны. Например, адреналин — это гормон стресса. Когда его уровень повышается, у человека учащается сердцебиение и поднимается давление.

Адреналин снижает уровень «расслабляющих гормонов», из-за чего может снижаться болевой порог и возрастать напряжение мышц. Все эти факторы способствуют увеличению скованности в мышцах шеи, головы и плеч, что и вызывает головную боль напряжения.

Что может избавить от головной боли при стрессе

Лучшее средство от боли — это борьба с ее источниками и управление стрессовыми ситуациями. Здоровый образ жизни является одним из многих способов добиться улучшения. Например:

  • Хороший сон. Постарайтесь спать по 7-8 часов в день и приучите себя к определенным «ночным» ритуалам. Ставьте гаджеты на беззвучный режим или вовсе уберите их из спальни, а также не пейте на ночь слишком много жидкости.
  • Регулярно занимайтесь спортом. Физические упражнения помогут снизить уровень адреналина и повысить уровень эндорфинов.
  • Питайтесь правильно. Голод может вызывать головную боль, поэтому начните свой день с полноценного завтрака. Избегайте жирной пищи и продуктов, подвергшихся технологической обработке.
  • Практикуйте медитацию или другие расслабляющие упражнения, например, йогу или дыхательную гимнастику.
  • Следите за осанкой. Прямая спина поможет снизить напряжение мышц. Когда работаете за компьютером, постарайтесь сидеть прямо, расслабив мышцы лица.
  • Если у вас нервная работа, в течение рабочего дня необходимо делать небольшие перерывы.

Что делать, чтобы уменьшить головную боль

Теплый душ, легкий массаж шеи и головы или прикладывание пакета со льдом к лицу могут помочь в этом случае. Вы также можете использовать другие методы, например, занятия спортом или расслабляющие практики. Старайтесь сохранять спокойствие дома. Вы можете просто отвлечься от дел, посмотрев фильм или уделив время чтению хорошей литературы. Если вы будете проводить время с семьей и друзьями, вам будет легче справляться со стрессом и его симптомами. И еще одно предложение. Есть некоторые доказательства того, что секс помогает при головных болях. Одно научное исследование продемонстрировало, что более половины людей, страдающих от мигрени и занимавшихся любовью во время приступа, испытали облегчение симптомов.

Читайте также:  Головная боль и тошнота — что это может быть?

Избавление от головной боли с помощью Нурофен®

В дополнение к вышеописанным способам, болеутолящие препараты, такие как Нурофен, помогают добиться реального улучшения. Ибупрофен — основное действующее вещество в его составе. Нурофен отпускается без рецепта врача.

Стоит отметить, что, согласно научным доказательствам, ибупрофен в составе препарата Нурофен Экспресс Форте действует быстро (через 15 минут), блокируя образование простагландинов, которые могут вырабатываться в большом количестве во время мышечных спазмов, в том числе вызванных стрессом.

Если головные боли, вызванные стрессом, становятся реальной проблемой, рекомендуем обратиться за помощью к врачу, чтобы подобрать подходящее лечение. Если головная боль стала результатом недавних травм головы и сотрясений, если боль становится все сильнее, а вы начинаете испытывать проблемы со зрением, тошноту, жар и нарушения речи, обязательно обратитесь за помощью к специалисту.

Стресс расколет вашу голову!

Когда кто-то жалуется, что от стресса у него болит голова, это далеко не всегда отговорка! Головная боль напряжения (ГБН) — распространенный вид головной боли, которую вполне могут вызвать негативные эмоции. Олег Глазунов, психолог и психотерапевт, член Ассоциации когнитивно-поведенческой терапии, объяснил «Лабе», как стресс может расколоть вашу голову.

1. Вы говорите, что стресс вызывает головную боль? Всегда?

Не всегда. Причин головной боли множество. Но есть один из самых распространенных видов первичной головной боли (то есть когда она — не симптом другой болезни), который со стрессом связан. Это головная боль напряжения.

Другой вид первичной головной боли — мигрень — от стресса, по последним данным не зависит. Кроме того, мигрень возникает чаще, чем головная боль напряжения. Об этом читайте в нашем подробном гайде.

2. И как же стресс причиняет боль?

Если объяснять совсем просто, то стресс вызывает определенные негативные эмоции, а те в свою очередь активируют ряд физиологических реакций организма. Головная боль напряжения (ГБН) — одна из таких реакций.

Кстати, может быть еще хуже. Негативная эмоция вызывает головную боль, а это в свою очередь тоже становится стрессом для организма и снова «перезапускает» ту же цепочку: стресс — эмоция — усиление ГБН.

Стресс в переводе с английского — «нагрузка, напряжение». С точки зрения физиологии, это ответ организма на некое внешнее или внутреннее воздействие. Ответ, в свою очередь, — это совокупность нормальных физиологических реакций и действий организма для адаптации к этим воздействиям. Если стресс не превышает определенного уровня, он полезен для организма и носит название эустресс. Когда же стресс слишком сильный, он начинает вредить организму. Тогда он называется дистрессом. Дистресс и вызывает головную боль напряжения.

3. То есть главное — эмоции, которые мы испытываем?

Да, ведущую роль в развитии головной боли напряжения играют эмоции. Причем сила и продолжительность эмоций определяется не силой внешнего или внутреннего воздействия, а тем, как человек оценивает эту ситуацию.

Так что правильнее описать процесс таким образом: происходит некое событие — человек оценивает его и воспринимает как дистресс — человек воспринимает негативные эмоции — физиологическая реакция, в частности, ГБН. В худшем случае, этот механизм кольцуется: ГБН от негативных эмоций- оценка боли как дистресса — новые негативные эмоции — усугубление головной боли.

Согласно когнитивно-поведенческой теории, процесс мышления практически одновременно сопровождается физиологическими реакциями в организме.

В отличие от животных, которые, кстати, тоже иногда страдают от «стрессовой» головной боли, у человека ведущую роль в возникновении эмоций играет так называемая вторая сигнальная система.

В первой сигнальной системе функционирует мозг животного. Он отвечает на прямые зрительные, слуховые, тактильные и другие воздействия. А человек в ходе эволюции, помимо этих реакций, выработал еще одну систему. Это речь. Ее человек использует как инструмент управления и контроля физиологическими процессами своего организма. Вторая сигнальная система действует наравне и параллельно автономной вегетативной, а также нервной системе.

Иногда у человека эти два способа управления физиологией вступают в противоречие, в конфликт. Об этом сигнализируют так называемые психосоматические заболевания. ГБН «на нервной почве» — одно из них.

4. А не проще ли просто выпить обезболивающее?

Выпить таблетку, конечно, проще, чем разобраться в своих эмоциях. Но таким образом вы игнорируете суть проблемы.

В 30-е годы два американских физиолога Уолтер Кеннон и Филип Бард сформулировали теорию эмоций. Согласно ней, возбуждение приходит в таламус и там делится на два потока. Один идет в кору мозга, где кодируется с помощью языка и вызывает «субъективное» переживание. А второй идет в гипоталамус, который управляет физиологическими реакциями в организме.

Русский физиолог Петр Анохин развил эту теорию и объяснил, как в человеческом поведении интегрируются первая и вторая сигнальные системы. Впоследствии эту модель подтвердили многими экспериментами.

По Анохину, эмоциональное состояние человека преобладает над физиологическим. Когда мы испытываем сильные эмоции, происходит почти моментальное объединение в единое целое всех функций нашего организма.

Эмоции при этом являются сигналом от нашего мозга, который постоянно оценивает пользу или вред внутренних или внешних воздействий. Вредное воздействие может проявляться в том числе в виде головной боли.

Проблема заключается в следующем. Физиологические проявления лечится медиками, которые ориентированы на применение медикаментов. И у нас в России, и за рубежом ГБН чаще всего идут лечить к медикам, а те ведущую роль в лечении возлагают на таблетки. А таблетки просто помогают избавиться от симптома. В итоге негативные эмоции могут найти другой физический канал, чтобы заявить о себе.

Читайте также:  Головная боль у детей - повод для беспокойства или детский каприз?

5. Что делать с эмоциями и стрессом, чтобы не довести себя до головной боли?

Эмоциями и уровнем оценки стресса можно научиться управлять. В первую очередь когнитивно-поведенческая терапия как модель психотерапии предлагает анализ и работу с мышлением и поведением клиента. Также используется прогрессивная мышечная релаксация по Джекобсону, техники работы с воображением и самовнушением.

Специалист-психотерапевт может научить человека находить и менять иррациональные негативные паттерны своего мышления. В итоге тот может контролировать негативные эмоции и не позволять им проявиться в качестве головной боли.

Головные боли при неврозе

Пациенты с головными болями зачастую находятся в подавленном состоянии, у них постоянно плохое настроение, сниженная работоспособность. И почти всегда достаточно сложно разобраться: это головные боли приводят к такому эмоциональному состоянию или невротические расстройства ведут к появлению головных болей? Попробуем понять, что причина, а что — следствие…

Что такое невроз, почему он возникает и к чему может привести

Невроз — функциональное психогенное обратимое расстройство, которое возникает в ответ на какие-либо внезапные психотравмирующие события или на фоне хронического стресса. Невроз развивается далеко не у всех людей, а только у тех, кто к нему предрасположен, например, имеет некоторые особенности функционирования разных отделов нервной системы.

В головном мозге человека есть структуры, объединяемые под названием лимбическая система. Она отвечает за эмоции, инстинкты, влечения, участвует в формировании памяти, регуляции работы внутренних органов. Так как лимбическая система активно взаимодействует со многими другими отделами головного мозга, она может оказывать влияние на сердечно-сосудистую, дыхательную, пищеварительную системы и т.д.

Разные эмоциональные реакции отражаются на работе внутренних органов, отрицательные эмоции могут приводить к нарушению нормальной функции этих органов. В итоге возникают так называемые психосоматические заболевания. При невротических и при депрессивных расстройствах также может снижаться болевой порог. Человек воспринимает нормальную работу внутренних органов как болевые стимулы. Он идет к врачу, а тот никаких заболеваний не находит.

По этой же причине пациента могут постоянно беспокоить головные боли. Он понервничал, мышцы черепа сокращаются, а он ощущает это как боль. Так проявляются головные боли напряжения. При проведении МРТ головного мозга и прочих исследований не обнаруживается какой-либо патологии. Если же есть какие-то изменения, например, дистрофические изменения вещества головного мозга как проявление хронической цереброваскулярной недостаточности, то они не объясняют появление этих болей. При осмотре разве что можно обнаружить болезненность мышц, покрывающих череп, напряжение и болезненность мышц шеи и плечевого пояса.

Кроме того, неврозы могут ухудшать общее состояние пациента и провоцировать усиление уже существующих головных болей другого происхождения. Например, приступы мигрени могут возникать чаще в результате нервного перенапряжения.

Так как подавленное настроение может негативно влиять на общее состояние организма, то у человека с неврозом могут усиливаться и симптоматические головные боли, связанные с поражением других органов и систем.

Что делать при головных боля и при неврозе

При хронических головных болях и неврозах необходимо применение антидепрессантов. Ведь у невротических расстройств и хронических болей общие корни. Эти заболевания связаны с нарушениями обмена серотонина, норадреналина и допамина, которые участвуют в передаче нервных импульсов, в восприятии боли, функционировании лимбической системы.

Антидепрессанты при длительном применении восстанавливают нормальную передачу нервных импульсов с помощью этих веществ. Современные антидепрессанты не вызывают сонливости, не влияют на сердечный ритм и артериальное давление. Доктор подбирает препарат и дозировку индивидуально.

Куда пойти при головных болях

В Саратове работает Клиника лечения боли, где пациентов с головными болями консультируют врачи, специализирующиеся на этой проблеме. Клиника находится по адресу: ул. Бахметьевская 26/28. Для записи на консультацию звоните по телефону +7 (8452) 49-30-49.

Как справиться с мигренью, спровоцированной стрессом и длительной тревожностью?

Возможно вы замечали, что тревога и стресс могут спровоцировать приступ мигрени. Иногда острая мигрень настигает в период расслабления после стрессовых дней. Однако несколько простых шагов могут ослабить напряжение и помочь предотвратить головную боль.

Стресс ассоциирован с приступами мигрени почти у 80% людей[1]. За несколько дней до возникновения приступа многие люди отмечают раздражительность, повышенную тревожность, депрессивное настроение и стресс[2].В исследованиях изучались последствия снижения стресса или «снижения» как триггерного фактора мигрени, часто фокусируется на приступах головной боли в выходные дни.

Профессор Dawn Buse из медицинского колледжа Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке говорит, что «около 20% людей, страдающих эпизодической мигренью (14 или менее дней в месяц) подвержены депрессии, и этот процент возрастает c увеличением количества дней приступов в месяц. Сопутствующее тревожное расстройство встречается у 20% людей с эпизодической мигренью и 30-50% людей с хронической головной болью (более 15 дней приступов в месяц)»[3].

Роль стресса при мигрени многогранна: стресс может способствовать началу мигрени, выступать в качестве пускового механизма для атак головной боли, усиливать их интенсивность и продолжительность, а также может быть фактором риска перехода в хроническую форму мигрени[4].

Особое внимание стоит обратить на последствия снижения стресса, как провоцирующего мигрень фактора. Такую мигрень называют «мигрень выходного дня», потому что она может появиться в субботу или воскресенье дома после напряженной недели[5]. Для некоторых людей стресс не является основным триггером мигрени, он может усиливать эффекты других провоцирующих факторов, таких как продукты или запахи.

Стресс не всегда является основным триггером мигрени, он может усиливать эффекты других провоцирующих факторов, таких как продукты или запахи.

Ученые всего мира спорят: мигрень провоцирует тревогу или тревога мигрень? Вопрос не простой, точного ответа на который пока не нашли. Ясно одно, что таким образом возникает замкнутый порочный круг: стресс-мигрень-хроническая форма[4].

Механизм возникновения приступа мигрени, спровоцированного стрессом, полностью не изучен, однако есть некоторые гипотезы, объясняющие эту взаимосвязь. Клетки головного мозга, которые контролируют настроение, сон и боль, используют химическое вещество под названием серотонин для регулирования взаимодействия друг с другом. Когда происходит приступ мигрени, эти клетки становятся более активными, чем обычно, что приводит к изменению уровня серотонина и возникновению беспокойства[6]. И, наоборот, при возникновении стресса включается цепочка реакций, которая влияет на уровень серотонина. Внезапное снижение уровня серотонина в клетках головного мозга может вызвать головную боль из-за высвобождения нейропептидов или сужения кровеносных сосудов.

Читайте также:  Шишка на мягких тканях головы

Чтобы узнать, насколько приступы мигрени зависят от стресса, ведите дневник мигрени в течение нескольких месяцев. Это может помочь вам найти закономерности возникновения головной боли и точно определить, какие виды стресса могут повысить вероятность мигренозных атак.

Questionário ID-Migraine™ e o adequado diagnóstico da migrânea

В дополнение к поиску врача, ведению дневника головной боли и подбору эффективной терапии, одна из самых важных мер, которые вы можете сделать для борьбы с мигренью, — это снять стресс, что звучит легко, не так ли? Неправильно. В нашей занятой жизни, как мы можем лучше справляться со стрессом, связанным с мигренью? Старайтесь правильно питаться, избегать жирную, соленую, острую пищу. Уделяйте достаточное количество времени для сна. Используйте техники медитации для расслабления. Добавьте необходимые витамины в рацион питания.

Для борьбы с мигренью используйте техники медитации для расслабления.

Исследования, проведенные Американским Фондом Мигрени совместно с Американской ассоциацией по борьбе с головной болью[7], позволили выделить наиболее эффективные шаги по борьбе со стрессом для людей с мигренью:

  1. Определите ваши приоритеты.

Подумайте о своих приоритетах и запишите их в виде двух списков, помеченных «Жизнь» и «Сейчас». Каковы самые важные вещи в вашем списке? Что вы можете устранить? Думайте о том, что действительно важно, когда вы планируете свое время и расставляете приоритеты. Быть всегда в движении, сосредоточиться на задачах, которые не делают вас счастливыми, — не лучший вариант для жизни с низким уровнем стресса.

  1. Берегите свое время.

Учитесь планировать «себя» в своей жизни. Используйте свой календарь для защиты и помните, что ваши потребности важны. Выделите себе полчаса в течение дня, и используйте это, чтобы встать и привести в движение свое тело. Иногда слово «нет» может быть вашим лучшим другом. Используйте его, чтобы отклонить предложения, которые только добавляют хаос в вашу жизнь.

  1. Найдите время для отношений и личного роста.

Исследования показывают, что общение с другими людьми снимает стресс. Запланируйте «время вместе» со своими близкими, и сознательно встаньте с дивана и сделайте что-нибудь веселое. Улучшая свои взаимоотношения и расставляя приоритеты в том, что делает вас счастливыми, стресс мгновенно минимизируется.

  1. Учитесь быть напористым и общаться.

Если вы предпочитаете пассивную манеру общения, есть вероятность, что вы не даете людям понять, чего вы хотите от жизни. Сильные коммуникативные навыки могут помочь вам обрести уверенность в себе, понять свои чувства, общаться без злости и снизить уровень стресса.

  1. Высыпайтесь.

В недавнем опросе больше двухсот человек, живущих с мигренью, более 85% сообщили о клинически значимом плохом качестве сна, которое связано с частотой головной боли, депрессией и беспокойством. В своей статье под названием «Сон, бессонница и мигрень», д-ра. Халкер, Варгас и Додик представляют простой план для улучшения сна. Хороший сон включает в себя физические упражнения каждый день, отсутствие еды или кофеина перед сном, необходимо ложиться спать в одно и то же время и не использовать мобильные или другие гаджеты от получаса до часа перед сном.

Сон это один из лучших методов для борьбы с мигренью.

Мы не можем повлиять на внешние факторы от нас не зависящие, однако в наших силах контролировать свои эмоции. Достаточно справиться со стрессом от мигрени, это уже значительно улучшит ваше самочувствие и поможет уменьшить другие симптомы мигрени. Начните делать шаги в правильном направлении сегодня.

  1. Kelman, L. The triggers or precipitants of the acute migraine attack. 2007; 27(5), 394-402.
  2. Stress and psychological factors before a migraine attack: A -based analysis Masahiro Hashizume,corresponding 1,1 Ui Yamada,1 Asako Sato,1 Karin Hayashi,1 Yuichi Amano,1 Mariko Makino,1 Kazuhiro Yoshiuchi,2 and Koji Tsuboi1 Biopsychosoc Med. 2008; 2: 14. online 2008 Sep 18. doi: 10.1186/1751-0759-2-14
  3. The Between Migraine, Depression and Anxiety American Migraine Foundation
  4. The Stress and Migraine Interaction Khara M Sauro 1, Werner J Becker ache 2009 Oct;49(9):1378-86. doi: 10.1111/j.1526-4610.2009.01486.x.
  5. Reduction in perceived stress as a migraine trigger Testing the «let-down ache» hypothesis Richard B. Lipton, MD Dawn C. Buse, PhD Charles B. Hall, PhD Howard Tennen, PhD Tiffani A. DeFreitas, MS Thomas M. Borkowski, PhD Brian M. Grosberg, MD Sheryl R. Haut, MD 2014 American Academy of Neurology
  6. Why are migraineurs more depressed? A review of the factors contributing to the comorbidity of migraine and depression Daniel Baksa1,2, Xenia Gonda2,3,4, Gabriella Juhasz Neuropsychopharmacol Hung 2017; 19(1): 37-44)
  7. Stress and Migraine American Mugraine Foundation
Литература:
  1. Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
  2. Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
  3. Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
  4. https://www.b17.ru/article/141674/.
  5. https://www.nurofen.ru/stat-i/vse-o-boli/kak-izbavit-sia-ot-golovnoi-boli-vyzvannoi-stressom/.
  6. https://laba.media/materials/stress-raskolet-vashu-golovu.
  7. https://xn—-8sbbfe2audweb7b.xn--p1ai/golovnye-boli-pri-nevroze/.
  8. https://moezdorovie.ru/blog/articles/kak-spravitsya-s-migrenyu-sprovocirovannoy-stressom-i-dlitelnoy-trevozhnostyu/.
  9. Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
  10. Baas, «Geschichte d. Medicin».
Гусев Анатолий Германович/ автор статьи

Ведущий Невролог
Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №43 (Клинико-Диагностическая Лаборатория), Поликлиника №23
Медицинский стаж: 19 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почему болит голова
Adblock
detector