445 просмотров

3 марта 2021

Добрый день. Ситуация следующая. У ребенка сначала заболела голова. Болит только справа и только при прикосновении к голове (тактильная боль..как будто корни волос болят) через несколько дней заболело ухо (тоже справа)Болит, когда долго разговаривает или открывает широко рот или резко что-то делает. Были у терапевта, невролога. Терапевт назначила антибиотики на 5 дней, а невролог направила на КТ (на всякий случай),хотя после осмотра сказала, что тут возможно больше инфекционный момент, чем неврология. Сдали анализы крови и мочи (пока результаты не знаю).К лору никак не попадем (полная запись….ближайшая через две недели)..но что-то мне подсказывает, что не отит у нас..У ребенка нет температуры, она прекрасно спит (и на этом ухе в том чесле)..беспокоит оно ее именно при бодрствовании….На неоторых форумах читала, что с подобными симптомами врачи назначали успокоительные…..Что это вообще может быть?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог

Здравствуйте, какой возраст ребёнка?

Ирина, 3 марта

Клиент

Людмила, добрый день. Дочке 11 лет

Невролог

Да, бывает повышенная восприимчивости к боли. Давайте фенибут 0,5т 3р в день 1 месяц

Ирина, 3 марта

Клиент

Доктор у которого мы были, назначила нам нимесил (5 дней)Открыв инструкцию к нему я поняла,что она состоит вся из побочек))))и до 12 лет его нельзя. Ребенок весит 48 кг….Так назначается ли этот препарат детям младше 12 лет,или нет?

Невролог

При необходимости коротким курсом можно. Фенибут все же попробуйте. Если боли будут оставаться, можно карбомазепин 50мг 2р в день 10 дней (препарат применяется при невропатической боли)

Невролог

Здравствуйте. На первый взгляд все таки больше на ЛОР патологию похоже — не обязательно ухо, возможно пазухи, а так же считаю можно подумать на предмет височно-нижнечелюстного сустава. Рот широко открыть получается?

Ирина, 3 марта

Клиент

Добрый день, Яна. Получается…но при этом она испытывает дискомфорт в ухе.

Невролог

Здравствуйте. По описанию больше похоже на патологию уха. Если по осмотру ЛОР врача будет всё в порядке, то следует подумать о патологии височно-нижнечелюстного сустава или невралгии тройничного нерва.

При жевании боль есть? Когда широко открывает рот нет щелчка?

Ирина, 3 марта

Клиент

Алина, добрый день. Жует нормально, но когда открывает широко рот, то ухо (примерно за мочкой)начинает болеть.

И, если это всё таки имеено ухо,почему болит кожа головы при прикосновении (тоже справа)?

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, похоже больше на патологию именно ЛОР органов или ВВЧС вам нужно показаться ЛОРу и сделать КТ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Гул в ушах

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гул в ушах — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Гул, звон, свист, писк, шум в ушах — все эти слова описывают явление, известное в медицинской среде как тиннитус. Гул в ушах — слуховые ощущения, которые не связаны с внешними звуковыми раздражителями и являются результатом активности нервной системы.

Также данное явление описывают как звуковое ощущение, которое длится более 5 минут без очевидного акустического источника.

Звон в ушах весьма распространен. Более трети взрослого населения хотя бы раз в жизни испытывали подобное. По данным зарубежных исследователей, тиннитус чаще встречается у мужчин, лиц с ожирением, сахарным диабетом, артериальной гипертензией и тревожными расстройствами. Нервное напряжение, приходящее вслед за постоянным гулом в ушах, становится причиной бессонницы, раздражительности, нарушения концентрации внимания и депрессии. Тиннитус может провоцировать появление других симптомов: тошноты, рвоты, головной боли, головокружения.

Виды шума в ушах

Существует клиническая классификация тиннитуса по степеням, разработанная академиком И.Б. Солдатовым.

1-я степень — шум не влияет на работоспособность, и пациент может к нему привыкнуть.

2-я степень — шум в ушах носит выраженный характер, усиливается в ночное время.

3-я степень — шум в ушах постоянно беспокоит пациента, нарушает сон и снижает работоспособность.

4-я степень — шум переносится очень тяжело, все время беспокоит пациента, практически полностью нарушая его работоспособность.

В зависимости от распространенности шума в ушах выделяют одностороннее и двустороннее поражение, а также, в зависимости от времени появления шума, — постоянный и периодический.

Причины возникновения и заболевания, при которых бывает шум в ушах

Звон в ушах может быть вызван множеством причин. В большинстве случаев он носит патологический характер и является одним из симптомов заболевания.

Самой распространенной причиной появления гула в ушах служит ослабление слуха в результате постоянного интенсивного звукового воздействия.

Подобным сильным источником шума, влияющим на работу органа слуха, является громкая музыка, оборудование на производстве и в сельском хозяйстве (станки, бензопилы, тракторы).

Среди возможных причин возникновения шума могут быть патологии ЛОР-органов, воспалительные и застойные явления в ухе, заболевания костно-суставного аппарата головы и шеи, аллергические реакции, инородные тела.

Акустические и баротравмы нередко приводят к появлению длительного звона в ушах (например, при взрыве).

Болезни ЛОР-органов также сопровождаются шумом в ушах:

• различные виды отита (воспаления уха);
• серные пробки;
• инородное тело в ухе (чаще встречается у детей);
• травма органа слуха (в большинстве случаев речь идет о травмах барабанной перепонки);
• отосклероз (патологическое разрастание костной ткани в ухе);
• опухоли ЛОР-органов;
• болезнь Меньера (увеличение объема жидкости в лабиринте уха);
• синуситы.

Появление постоянного шума в одном ухе может указывать на поражение слухового нерва на соответствующей стороне, вызванное воспалением, новообразованием. Другие заболевания, при которых может появляться звон в ушах:

• заболевания опухолевой природы в области носоглотки, внутреннего уха;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• артриты и артрозы височно-нижнечелюстного сустава;
• сосудистые аномалии головного мозга;
• патология вен головы и шеи;
• стеноз (сужение просвета) сонных и позвоночных артерий;
• черепно-мозговые травмы;
• атеросклероз;
• гипогликемия;
• тиреоидит (воспалительное заболевание щитовидной железы);
• длительное нервное перенапряжение;
• чрезмерные физические нагрузки.

Также шум в ушах может сопровождать ослабление слуха в процессе старения.

Разные заболевания могут приводить к нарушениям слуха, в том числе и к возникновению звона в ушах. Например, сахарный диабет, артериальная гипертензия, анемия ведут к нарушению циркуляции крови в сосудах, что вызывает изменение кровоснабжения головного мозга и нарушение функций органа слуха.

Отличительным признаком сосудистого поражения будет пульсирующий шипящий звук в ушах.

Гул в ушах может быть одним из побочных эффектов приема некоторых лекарственных препаратов. К ним относятся: антибиотики аминогликозидного ряда (гентамицин, стрептомицин), некоторые химиотерапевтические препараты, нестероидные противовоспалительные средства в высоких дозировках, мочегонные средства и препараты, используемые в психиатрии (например, сертралин, амитриптилин).

К каким врачам обращаться при появлении звона в ушах?

Если шум в ушах возник внезапно, сохраняется длительное время и сопровождается другими симптомами (тошнотой, рвотой, головокружением, потерей сознания), следует срочно обратиться за медицинской помощью.

В первую очередь потребуется обследование отоларинголога. Необходимо сообщить врачу предполагаемые причины и обстоятельства начала шума, рассказать о принятых мерах самопомощи, т. к. возможно, что ухудшение состояния возникло от неправильных действий. После опроса врач проведет осмотр ушей, оценит остроту слуха и степень интенсивности проявлений симптомов.

В случае если появление шума в ушах не связано с поражением ЛОР-органов, может потребоваться осмотр другими специалистами. В зависимости от сопутствующих симптомов пациент будет направлен к терапевту или педиатру, стоматологу, кардиологу, эндокринологу, неврологу, хирургу, психиатру.

Диагностика и обследование при возникновении гула в ушах

При наличии показаний врач может назначить комплекс лабораторно-инструментальных методов обследования:

• клинический анализ крови — для выявления возможной анемии, инфекционного процесса;
• общий анализ мочи — для оценки функции почек;
• биохимический анализ крови (контроль уровня холестерина, липопротеинов очень низкой, низкой и высокой плотности для оценки риска атеросклероза, электролитов крови — калия, натрия, кальция, уровня креатинина);
• анализ крови на содержание гормонов (тироксина — Т4, трийодтиронина — Т3, тиреотропного гормона — ТТГ, антител к тиреопероксидазе, антител к тиреоглбулину);
• анализ крови на уровень гликированного гемоглобина (для людей, страдающих сахарным диабетом);
• посев отделяемого из уха на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам.

Инструментальные методы исследования для выявления причины возникновения гула в ушах:

Лечение гула в ушах

При наличии серной пробки или инородного тела врач удаляет их из уха. Воспалительные заболевания уха, носоглотки требуют назначения антибактериальных препаратов и контроля терапии специалистом. При позднем начале лечения и наличии осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство.

Если причиной гула в ушах служит патология сердечно-сосудистой системы, то требуется комплексный подход, направленный на лечение основного заболевания под обязательным контролем лечащего врача.

При возникновении гула в ушах на фоне приема лекарственных препаратов требуется замена лекарства или коррекция дозы.

Следует придерживаться рекомендованного режима дня, диеты и физических нагрузок. Также требуется щадящий звуковой режим: исключить использование наушников, контролировать уровень громкости при прослушивании музыки и просмотре телевизора, избегать во время лечения мест с интенсивными громкими звуками (стрельбищ, ночных клубов, производств, концертов, кинотеатров).

Врач может рекомендовать физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнито- и рефлексотерапию, лазерную терапию. В некоторых случаях может потребоваться использование слухового аппарата.

Что делать при появлении шума в ушах

Универсального средства от шума в ушах не существует. Лечение в каждом случае подбирается индивидуально в зависимости от причины гула в ушах. Учитывают разные факторы при подборе терапии: сроки заболевания и особенности течения, сопутствующие симптомы, причины появления и степень интенсивности шума, психологические особенности пациента и предыдущий опыт лечения тиннитуса.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Шум и боль в ухе — лечение ребенка

Дата публикации: 1970-01-01

Дата обновления: 2021-04-14

Согласно статистике, боль в ухе у ребенка встречается чаще, чем у взрослых из-за неполностью сформировавшейся евстахиевой трубы. Слуховая труба широкая, не приподнятая, поэтому попадание инфекции из носоглотки при ОРВИ происходит проще.

Причины

Существует три самых распространённых причины появления ушной боли у детей: повышенный гемоглобин (гемофильная палочка), простуда внешнего уха — сужение евстахиевой трубы из-за отёка, механические повреждения — попадание постороннего предмета, давление на барабанную перепонку, царапины, инфекция в ранах, на кожном покрове, гниение остатков крови.

Другие:

• заболевания ЛОР-органов инфекционной природы;
• отомикоз — грибковое поражение слухового аппарата;
• воспалительные заболевания (наружный, средний и внутренний отит);
• инфекционные заболевания, сопровождающиеся сыпью — корь, ветряная оспа;
• аллергический ринит;
• резкие изменения атмосферного давления при авитаминозе и подверженности простудным заболеваниям;
• воспаление лимфатических узлов — лимфаденит;
• воспаление слюной, околоушной железы — паротит (преимущественно проявляется в условиях антисанитарии);
• воспаление сосцевидного отростка около височной кости — мастоидит (встречается редко из-за не полностью сформировавшегося отростка);
• воспалительные заболевания ротовой полости — стоматит, гингивит, пародонтит;
• низкое содержание кальция — заболевание распространяется с ротовой полости;
• недостаток меди — склонность к обширным воспалениям слухового аппарата;
• воспаление лицевого нерва;
• защемление и или воспаление нерва Франка;
• нарушение жидкостного обмена — иннервация из-за отёчности, высыхание защитной серной оболочки, разрыв капилляров;
• скачки внутричерепного и глазного давления;
• антрит — острое воспаление сосцевидного отростка (преимущественно, у недоношенных детей);
• гигантоклеточный артериит — воспаление ушной артерии (относится к ревматоидным проявлениям).

Запишитесь на приём прямо сейчас!

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25

или воспользуйтесь формой обратной связи

Записаться

Сильные болевые ощущения в Ушах могут быть не заболеванием, а симптомом блуждающей невралгии, заболеваний костной ткани, простуды мягких тканей шейного отдела, что провоцирует защемление нервных окончаний, нарушения кровоснабжения слухового аппарата (гнилостные процессы).

Симптоматика

Проявление симптомов зависит от вида возбудителя, деструктивного процесса, количества жидкости в органах слуха.

Боль может сопровождаться следующими проявлениями:

• Грибковые: незначительная боль, жжение, отшелушивание кожи, белёсый налёт, слизистые выделения с характерным запахом; температура не превышает 37,5.
• Бактерии: ранняя стадия: температура до 38, ноющая боль может отдавать в зубы — очаг боли определить невозможно, лёгкий озноб, шум. Поздняя стадия (у детей до 3 лет, начиная с третьего дня): ребёнок жалуется на головные боли, тошноту, рвотные позывы (состояние как при сотрясении мозга), температура — 39 и выше; возможны гнойные выделения (если есть гной — кокки; при попадании палочки — гной на ранней стадии; кокки — через 7-10 дней), на 2 день — упадок сил.
• Вирусы: температура выше 39 с 1 дня заражения, стремительный упадок сил, круги перед глазами, однотонная ноющая боль.

По участку локализации:

• мастоидит — болит в виске, незначительно отдаёт в ушную раковину, сильная боль охватывает лобную зону, гнойные выделения, температура выше 39;
• заболевания горла — искажение звуков, сильные болевые ощущения внутреннем ухе и поражённом участке горла, температура — 38,5-39;
• острый пародонтит, острая форма отита наружного уха — болезненные ощущения в нижней челюсти и наружном ухе, в верхнюю, челюсть переходит на 3-4 день.

Диагностика

При малейшем дискомфорте слухового аппарата необходимо незамедлительно отвести ребёнка к ЛОРу. При самодиагностике невозможно определить динамику протекания деструктивных процессов и вид возбудителя.

В клинике отоларинголог может назначить следующие методы обследования.

• Анализы крови: общий — динамика протекания процессов, наличие аллергических реакций: биохимический — баланс нутриентов, степень активности биологически активных белков, в том числе, глобулинов; серологический — количественный показатель вируса.
• Бактериальный посев: выявление возбудителя бактериальной природы, степень резистентности к антибиотикам.
• УЗИ органов слуха: размеры анатомических составляющих уха, визуальный осмотр слухового прохода, полостей.
• КТ внутреннего уха: определение плотности образований, количества и консистенции гноя.

Другие методы применяются для диагностики сопутствующих заболеваний, не вызывающих болей непосредственно в слуховом аппарате, осложнений. Зачастую, для постановки правильного диагноза достаточно сбора анамнеза. Но, общий и биохимический анализы крови обязательны для выявления скрытых процессов, патологий, противопоказаний к медпрепаратам. Сбор материала на общий анализ может проводиться на протяжении курса лечения.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Лечение

Если ребёнок жалуется на боль в ушке стоит незамедлительно обратиться к ЛОРу. Следует помнить — боль истощает детский организм в несколько раз быстрее, чем взрослый, негативно действует на развитие нервной системы.

Если малыш жалуется на боль ночью или нет возможности посетить клинику в ближайшее время, то средствами первой помощи могут быть:

• Анальгетики. Детям лучше не давать сильнодействующие препараты (Кеторолак, Кеторол), если нет препарата для детей в форме суспензии. Можно дать таблетку анальгина, но не злоупотреблять препаратом — анальгин разрушает зубную эмаль.
• Если высокая температура — жаропонижающее; детям лучше давать Нурофен (противовоспалительное и жаропонижающее в одном препарате), Парацетамол лучше не давать — расжижение крови, разрушение стенок кровеносных сосудов. Можно принять только однократно при отсутствии Нурофена.
• Детям нельзя капать в ухо раствор борного спирта в качестве антисептика и прогревающего средства, поскольку возможны ожоги и рубцевания кожи. Можно использовать 3% раствор перекиси водорода.
• Ушные капли можно капать только по назначению ЛОРа — из-за узкого спектра действия данных ЛС, есть риск усугубления причины болевых ощущений.
• Противогрибковые — только раствор Нистатина, не применять Флуконазол, Кетоконазол — сильное действие уничтожает полезную грибковую микрофлору.
• Во избежание прорыва гнойника внутрь нельзя использовать мазь Вишневского.

Если болит ушко, вместо приема обезболивающих можно в закапать нос сосудосуживающие капли, они помогут снять отёчность и снизить давление на барабанную перепонку. При отсутствии гноя, сделать большой ватный тампон, приложить к ушку, надеть тёплую неплотную шапочку. При наличии обильных гнойных или иных выделений, срочно обращаться к отоларингологу. Для малышей до года данное состояние критично:

• срыв или разрыв голосовых связок, как следствие, воспаление гортани;
• мягкие пористые ткани и непрерывный плач способствуют быстрому проникновению гноя в кровь, головной мозг, гортань, лимфу;
• любые запущенные нагноения у младенцев приводят к необратимым последствиям — нарушение функциональности эндокринной и иммунной системы, ЦНС у взрослых — частые простуды, нервозность, рассеянность.

Строго не рекомендуется лечить младенцев самостоятельно. Средства на спирту могут привести к неправильному формированию внутренней оболочки евстахиевой трубы. Категорически запрещено самостоятельное применение препаратов и народных средств для удаления серной пробки — возможна перфорация барабанной перепонки, а при гнойном отите прорыв гнойника в ЛОР-органы, лимфатическую систему, полость черепной коробки. Самое опасное осложнение — отогенный менингит. То же касается удаления механическим способом (промывание, использование щипцов, крючков).

Нельзя самостоятельно давать детям антибиотики даже при наличии гноя. Без диагностики не удастся выявить противопоказания к антибиотикам той или иной группы. То же касается и народных средств. Широко используемые при нагноениях чистотел, тысячелистник имеют в составе ядовитые вещества. Возможны: химические ожоги — полная или частичная потеря слуха, аллергические реакции — отёчность — асфиксия, при длительном применении — интоксикация организма.

Лечение сухими компрессами без назначения оториноларинголога может привести к стремительному размножению патогенной микрофлоры — благоприятная среда в основном для грибковых микроорганизмов. Самостоятельно нельзя извлекать, попавшие в слуховой проход инородные предметы — возможны случайные травмы, зачастую с необратимыми последствиями.