.

. , , , , — , .

. , , , , ( ) ( .., 1998). (Bair M.J., 2004), (Katon W., 1994).

, , , — , , , ., . , .. , , , . , , , — , , , .

, ( .) , . , — , , .

(: Sertraline), (). «». () , , (Casey D.E., 1994).

(5-) 100-200 , 9 , — 5 2 (Koe B.K., 1990).

. . . , , , , , -, , , , , , , .

. . 14- 50-200 4,5-8,5 . 26 , , ( 2-3 ). 50-200 1 . , .

. 95% ( ) 1 .

-, . . , (Khouzam H.R. et al., 2003; Edwards J.G., Anderson I., 1999).

. , — (Anderson, 2001; Geddes et al., 2001).

, (Edwards and Anderson, 1999).

(Mittmann et al., 1997).

() () .

, — , , () . () .

. . , 60-80% -, . . () . , () (Gustaw K., 2000; Engel C.C., 1998; Goodnick P.J., 1997; Singh N.N., Misra S., 2002)

()

() . () . 6-8- (Khouzam H.R., et al., 2003).

() , ( .. ). . () , — , , (, -, , ..) ( .., .., 1999).

() . . () . (), (Hauser R.A. et al., 1997). () , () (Mayer L.S., 2006).

, () . Epperson . (1997) 6- — () . 13 6 ; 4 6 , 3 ().

() . Stowe . (1997) () 26 . (50-200 /). 8- 21 , 2- . 14 . () , .

6 , . , . .

75% , . 3-8% . DSM-IV — . . , , , . . . , — , . , , ( ) (Halbreich U., 2002).

() — ()

() . , , (), , / , (), . () 12- 52 (Koran L.M., 2002) «» (2007).

()

() (6-12 ) (13-17 ) . Alderman J. . (2006) () . (Cheung A., 2007). () ( ), .

()

. , , , , , , , , , , ( ) ( ), , , , . , / , .

. . , , , , . , , , , .

. ( ) . () , . () ( ) . Pollack M.H., Marzol P.C. (2000) , () ( , , , , ).

, , , . .

()

« » (). ( DSM-III-R/IV) , , , .

, , , , , , , / , , , , , , , . , .

() . — (Brady K. et al., 2000). .

()

. . () . () , (Thompson C., 1992).

() , , . — — . () . SADHART (Glassman A., 2002), (30 ) . -, 24 .

57 , — 50-200 /. () 186 , — 183. . , () , . . , () . () , . () 38 , . 50 . 27 , — . , () (Parissis, 2007).

() Rasmussen . (2003), () , . 138 12 . () , . () , .

()

, () , .. . — , , , ( ). , , . , . .

40- , , , . : , , . , , , , . , , , . , ( ). , . , .

() , — , — , (Gustaw K., 2000; Engel C.C. Jr., 1998; Goodnick P.J., 1997).

() , ( ) .

.

()

. ( ) . , , . , () . McMahon C.G., Samali R. (1999) , () . () — , , . () (Anneser J.M., 2007).

50 100 . 50 . — . 50 200 /, 6 12 — 25 200 /. . . , , , .

.

, , , , . , .

:

  • ( , , );
  • (, );
  • ();
  • — (, , , , );
  • (, , , ).

, , , , , , , , , , .

, ?

. 4-6 . , 1-2 , . , . . 2 . . / : , , , , , .

1 . . . , , , , , , , , , , . , , 1-2 . .

, — , . (), , . () .

  1. .. // , 1998, 2.
  2. Bair M.J., Robinson R.L., Eckert G.J., Stang P.E., Croghan T.W., Kroenke K. Impact of pain on depression treatment response in primary care. Psychosom Med, 2004 Jan-Feb; 66(1):17-22.
  3. Katon W., Lin E., von Korff M. et al. The predictors of persistence of depression in primary care. J Affect Disord, 1994; 31:81-90.
  4. Casey D.E. Striking a balance between safety and efficacy: experience with the SSRI sertraline. Int Clin Psychopharmacol, 1994 Jun; 9 Suppl 3:5-12.
  5. Koe B.K. Preclinical pharmacology of sertraline: a potent and specific inhibitor of serotonin re-uptake // Journal of Clin Psychiatry, 1990, v.51, suppl.B, P.13-17.
  6. Khouzam H.R., Emes R., Gill T., Raroque R. The antidepressant sertraline: a review of its uses in a range of psychiatric and medical conditions. Compr Ther, 2003 Spring; 29(1):47-53.
  7. Edwards J.G., Anderson I. Systematic review and guide to selection of selective serotonin reuptake inhibitors. Drugs, 1999 Apr; 57(4):507-33.
  8. Anderson I. -analytical studies on new antidepressants . British Medical Bulletin, 57:161-178 (2001).
  9. Geddes J.R., Freemantle N., Mason J., Eccles M.P., Boynton J. SSRIs versus other antidepressants for depressive disorder (Cochrane Review). The Cochrane Library 1. Oxford, Up Publishers, 2001.
  10. Edwards J.G., Anderson I. Systematic review and guide to selection of selective serotonin re-uptake inhibitors. Drugs, 1999; 57:507-33.
  11. Mittmann N., Herrmann N., Einarson T.R. et al. The efficacy, safety and tolerability of antidepressants in late life depression: a -analysis. J Affect Dis, 1997; 46:191-217.
  12. Gustaw K. Myofascial pain syndrome in farmers — a comprehensive approach to treatment. Ann Agric Environ Med, 2000; 7(2):95-9.
  13. Engel C.C. Jr., Walker E.A., Engel A.L., Bullis J., Armstrong A. A randomized, double-blind crossover trial of sertraline in women with chronic pelvic pain. J Psychosom Res, 1998 Feb; 44(2):203-7.
  14. Goodnick P.J., Jimenez I., Kumar A. Sertraline in diabetic neuropathy: preliminary results. Ann Clin Psychiatry, 1997 Dec; 9(4):255-7.
  15. Singh N.N., Misra S. Sertraline in chronic tension-type ache. J Assoc Physicians India, 2002 Jul; 50:873-8.
  16. .., .., 1999. . , 1999, 1, 77-74.
  17. Hauser R.A., Zesiewicz T.A. Sertraline for the treatment of depression in Parkinson’s disease. Mov Disord, 1997; 12:756-759.
  18. Mayer L.S., Bay R.C., Politis A. et al. Comparison of three rating scales as outcome measures for treatment trials of depression in Alzheimer disease: findings from DIADS. Int J Geriatr Psychiatry, 2006 Sep 5.
  19. Epperson C.N., Anderson G.M., McDougle C.J. Sertraline in breast-feeding [Letter]. N Engl J Med, 1997; 336:1189-90.
  20. Stowe Z.N., Owens M.J., Landry J.C., Kilts C.D., Ely T., Llewellyn A. et al. Sertraline and desmethylsertraline in human breast milk and nursing infants. Am J Psychiatry, 1997;154:1255-60.
  21. Uriel Halbreich M.D., Richard Bergeron M.D., Kimberly A., Yonkers M.D., Ellen Freeman Ph.D., Anna L., Stout Ph.D. and Lee Cohen M.D. Efficacy of Intermittent, Luteal Phase Sertraline Treatment of Premenstrual Dysphoric Disorder. Obstetrics & Gynecology, 2002; 100:1219-1229.
  22. Koran L.M., Hackett E., Rubin A., Wolkow R., Robinson D. Efficacy of sertraline in the long-term treatment of obsessive-compulsive disorder. Am J Psychiatry, 2002; 159(1):88-95 (ISSN: 0002-953X).
  23. American Psychiatric Association Work Group on Obsessive-Compulsive Disorder. Practice guideline for the treatment of patients with obsessive-compulsive disorder. Am J Psychiatry, July 2007; 164(suppl):1-56.
  24. Alderman J., Wolkow R., Fogel I.M. Drug concentration monitoring with tolerability and efficacy assessments during open-label, long-term sertraline treatment of children and adolescents. J Child Adolesc Psychopharmacol, 2006; 16(1-2):117-29 (ISSN: 1044-5463).
  25. Cheung A. Review: antidepressant use increases the risk of suicidal behaviour and ideation in children. Evid Based Ment Health, 2007; 10(1):20 (ISSN: 1362-0347).
  26. Pollack M.H., Marzol P.C. Panic: course, complications and treatment of panic disorder. J Psychopharmacol, 2000; 14(2 Suppl 1):S25-30.
  27. Brady K., Pearlstein T., Asnis G.M., Baker D., Rothbaum B., Sikes C.R., Farfel G.M. Efficacy and safety of sertraline treatment of posttraumatic stress disorder: a randomized controlled trial. JAMA, 2000; 283(14):1837-44 (ISSN: 0098-7484).
  28. Thompson C. Bridging the gap between psychiatric practice and primary care. Int Clin Psychopharmacol, 1992; 7 Suppl 2:31-6 (ISSN: 0268-1315).
  29. Glassman A. Sertraline treatment of major depression in patients with acute MI or unstabl angina. JAMA, 2002 Aug 14; 288(6):701-9.
  30. John Parissis, Katerina Fountoulaki, Ioannis Paraskevaidis, Dimitrios T Kremastinos. Sertraline for the treatment of depression in coronary artery disease and heart failure . Expert Opinion on Pharmacotherapy, Jul 2007, Vol.8, No.10, Pages 1529-1537.
  31. Alice Rasmussen M.D., Ph.D. Marianne Lunde, Dorte Loldrup Poulsen M.D., Karen Sorensen, M.D., Susanne Qvitzau, M.D. and Per Bech M.D., D.M. Sc. A double-blind, placebo-controlled study of Sertraline in the prevention of depression in stroke patients. Psychosomatics, 44:216-221, June 2003.
  32. McMahon C.G., Samali R. Pharmacological treatment of premature ejaculation. Curr Opin Urol, 1999 Nov; 9(6):553-61.
  33. Anneser J.M., Jox R.J., Borasio G.D. Inappropriate sexual behaviour in a case of ALS and FTD: successful treatment with sertraline. Amyotroph Lateral Scler, 2007 Jun;8(3):189-90.
  34. Barbey J.T., Roose S.P. SSRI safety in overdose. J Clin Psychiatry, 1998; 59 Suppl 15:42-8.

: , 2007 ., . 15, № 17, . 23-29.

  • .

    .., . ..

  • .., .., .., ..

  • .. , .. , . ..

  • .., . ..

  • .., ,

  • .. , .. , . ..

  • :

    .., .., .., ,

  • .. , .. , . ..

  • .
  • .., …

  • . ?

    .., . ..

  • .., . ..

  • .., . .. ,

  • .., .., ..

. , !

Читайте также:  Болит голова при резких движениях

Наркотический эффект антидепрессанта Золофт (Сертралин)

. Препарат под названием Золофт (zoloft) или Сертралин довольно известен в нашей стране. Это антидепрессант, который является ингибитором обратного захвата серотонина.

Дозировка медикаментозного препарата подбирается строго индивидуально на основании обследований, состояния здоровья человека, клинической картины и диагноза. Нередко препарат назначают в сочетании с нейролептиками для лечения депрессии и других отклонений типа обсессивно-компульсивных расстройств.

Важно, что сочетать данный препарат можно только с антидепрессантами, относящимися к разным группам.

Показания к применению

Кому и для чего назначают золофт? От чего помогают таблетки?

  • СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности);
  • тревожность;
  • депрессивные состояния;
  • панические атаки;
  • фобии;
  • посттравматическое стрессовое состояние;
  • ОКР.

Золофт назначают от тревоги, неврозов и навязчивых состояний, стрессовых расстройств и т.д.

Дозировка

.

Антидепрессант Золофт назначается врачом при наличии показаний, важно, чтобы при приеме данного лекарства пациент строго следовал инструкции по применению и рекомендациям врача. Если принимать Сертралин не по рецепту, могут возникнуть неприятные побочные эффекты. Как правило, таблетки Злолфта принимают утром и вечером. Существуют следующие формы выпуска:

  • таблетки (дозировка 25, 50,100 мг);
  • раствор для приема внутрь (дозировка зависит от индивидуальных факторов организма больного).

В зависимости от состояния здоровья, возраста и заболевания врач назначает определенную дозу препарата. Если пациент пожилого возраста, следует снизить дозу лекарства, так как помимо основного заболевания, для которого применяется данный препарат, могут присутствовать и сопутствующие. Специалист корректирует необходимую дозу до тех пор, пока она не будет приносить наилучший эффект. Важно понимать, что резкий отказ от Золофта может понести нежелательные отклонения со стороны здоровья пациента. Среди последствий резкой отмены: резкая смена настроения, нервозность, раздражительность, тошнота, головокружение, головная боль, бессонница, беспричинные страхи.

Противопоказания

Препарат не назначается, если имеет место аллергия на Золофт, либо на любой из компонентов лекарства. Чтобы определить, есть ли индивидуальная непереносимость препарата, врач предварительно обязательно обследует больного. Важно знать, что нельзя сочетать с Золофтом антипсихотическое средство Пимозид и ИМАО (ингибиторами моноаминоксидазы). Нельзя применять Золофт во время беременности и лактации, совмещать с алкоголем.

Среди относительных противопоказаний стоит применять препарат при следующих отклонениях со стороны здоровья человека:

  • эпилептические припадки;
  • задержка умственного развития;
  • патологии мозга;
  • печеночная недостаточность;
  • сильное истощение.

Побочные эффекты Золофта

У препарата имеются побочные действия, однако они незначительны, если применять его по рецепту лечащего врача. Среди них: расстройства ЖКТ (тошнота, диарея, понос, запор, вздутие, жажда), бессонница, сонливость, головная боль, снижение либидо, панкреатит, расстройства сна, тревожность, тремор конечностей, судороги, потеря сознания. Если применять Золофт согласно инструкции по применению, по отзывам врачей, побочные эффекты возникают довольно редко. Однако довольно часто девушки применяют антидепрессант Золофт для похудения, пренебрегая инструкцией.

Особенно сильно проявляются побочные эффекты в случае самостоятельного увеличения дозировки препарата и длительности курса лечения.

Среди них: .

  • слабость;
  • аллергические реакции;
  • отек Квинке;
  • повышение артериального давления;
  • учащение сердцебиения;
  • бронхоспазм;
  • нарушение репродуктивной функции;
  • резкое похудение;
  • печеночная недостаточность;
  • ухудшение зрения.

Почему Золофт вызывает побочные эффекты?

Механизм действия препарата основан на повышении уровня такого нейромедиатора как серотонин. Он располагается в тромбоцитах и воздействует на работу множества функций в головном мозге человека. Серотонин регулирует настроение, режим сна и питания, работу желудочно-кишечного тракта, процесс свертывания крови, функционирование сосудов и т.д.

Сертралин приводит к накоплению серотонина в мозге и других тканях организма, за счет чего возникают различные побочные эффекты и нежелательное воздействие препарата на внутренние органы.

Как минимизировать риски побочных действий?

Чтобы снизить частоту их возникновения, необходимо придерживаться инструкции по применению данного препарата и дозы, которую вам назначил врач. Важно, чтобы при первых признаках отклонений со стороны здоровья человек обращался к врачу и рассказывал обо всех возникших изменениях. Врачи рекомендуют придерживаться строгих рекомендаций, касательно применения Золофта в терапевтических целях:

  • при первых признаках недомоганий (например, вас тошнит от Золофта) сообщите лечащему врачу, возможно, у вас аллергия на Сертралин или компонент препарата;
  • если вы чувствуете нервозность, раздражительность, депрессию, вас преследуют мысли о смерти, стоит как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту;
  • нельзя сочетать антидепрессант с препаратами, которые не выписывал врач;
  • такое сочетание как Золофт и алкоголь имеет тяжелые последствия для организма;
  • не повышайте рекомендованную суточную дозировку лекарственного средства;
  • нельзя резко прекращать употребление препарата.
Читайте также:  Болит голова в лобной части: что делать и как избавиться?

Лекарственное взаимодействие

. Сочетаются ли Золофт и Анаприлин, Афобазол, Феназепам: Можно ли употреблять Золофт и Тералиджен одновременно? Сочетание Золофт и Анаприлин: препараты допустимо принимать вместе. Какова совместимость Золофта и Феназепам? Сочетание с препаратами Афобазол, Феназепам и Тералиджен: взаимодействие может привести к негативным последствиям для здоровья пациента, проконсультируйтесь со специалистом. Возможна совместимость Золофта и Парацетамола.

Важно знать, что препарат в сочетании с ингибиторами МАО (моноаминоксидазы) способствует развитию тяжелых осложнений со стороны здоровья человека вплоть до летального исхода. При применении этих лекарственных средств совместно может возникнуть серотониновый синдром, который характеризуется повышением температуры тела, сбоями в работе сердечно-сосудистой системы, ЦНС. Как уже было сказано ранее, Сертралин не стоит сочетать с алкоголем, так как это вещество угнетает деятельность центральной нервной системы человека. Препарат выводится из организма намного медленнее, если его прием происходил в сочетании с антигистаминными лекарствами.

Взаимодействие с нейролептиками

Нейролептики или антипсихотические препараты может назначить только лечащий врач. Специалист точно знает, с какими препаратами сочетается Золофт, применение каких лекарств следует исключить в связи с риском для здоровья. Психотропные препараты в фармакологии применяют при политерапии заболевания. В каких случаях это сочетание возможно?

  1. Для усиления эффекта препарата и оказания седативного эффекта применение лекарств в сочетании может быть назначено при тревожно-анестетической депрессии.

  2. Для устранения чисто-анестетической депрессии при малой эффективности монотерапии применяется сочетание Золофта с нейролептиками.

  3. Для усиления серотонинергического действия при лечении такого расстройства как тоскливо-анестетической депрессии применяются антидепрессанты.

Сочетание Золофта и нейролептиком помогает осуществить комплексное лечение с высоким уровнем результативности. Однако важно знать, что антидепрессанты снижают действие антипсихотиков.

Передозировка Золофтом

Сама по себе передозировка препаратом не принесет тяжелых последствий для организма человека. Однако намного опаснее его сочетание с некоторыми препаратами, химическими веществами, алкоголем и наркотиками. Антидепрессанты — это довольно широкая группа препаратов, которая относится в наркологии к аптечным наркотикам, вызывающим психологическую зависимость.

.

В погоне за новыми яркими ощущениями люди часто идут на употребление таблеток в повышенной дозировке, что часто ведет к привыканию и передозировке. Любой лекарственный препарат при систематическом употреблении в повышенной дозировке станет ядом для организма и приведет к его интоксикации. К чему приведет сочетание Золофта и спиртных напитков? К нарушению всех жизненно важных систем организма, в особенности сердечно-сосудистой, а также нервной, дыхательной, вегетососудистой. Такие отклонения со стороны здоровья в большинстве случаев приводят к летальному исходу. В некоторых случаях к интоксикации приводит самостоятельный прием не сочетающихся между собой препаратов. С приемом антидепрессантов нужно быть осторожными, они легко могут вызвать зависимость, если принимать их на регулярной основе, самостоятельно продлевать курс лечения и бесконтрольно увеличивать их дозу.

Симптомы передозировки Золофтом

По каким признакам можно выявить, что у человека возникла передозировка препаратом?

  1. Нарушения сна, сонливость.
  2. Тремор.
  3. Спазмы, судороги.
  4. Тошнота, рвота.
  5. Расстройство ЖКТ.
  6. учащенное сердцебиение.
  7. Головокружение.
  8. Повышенная эмоциональная возбудимость.

Устранить симптомы передозировки может только врач. У вас есть возможность вызвать скорую наркологическую помощь на дом, либо самостоятельно госпитализировать пострадавшего в стационар. Если вы видите, что вашему близкому стало плохо, вы знаете, что он принимает антидепрессанты, стоит обратиться за помощью к врачу-наркологу. Специалист сможет в стационаре или на дому осуществить необходимые меры по купированию признаков передозировки. Для этого требуется симптоматическая терапия с применением ряда восстанавливающих и очищающих медикаментов.

Если вы приняли слишком много препарата Золофт, следует обратиться за экстренной наркологической помощью. Звоните нам, мы поможем: 8 (800) 551-41-71!

Абстинентный синдром

Абстиненция или синдром отмены может возникнуть при длительном лечении Золофтом или его резкой отмене. Довольно часто пациенты, которые чувствуют улучшение самочувствия, решают самостоятельно отказаться от препарата. Однако антидепрессанты имеют различные особенности приема, о которых известно врачу. Как быстро начинает действовать и помогает Золофт? Такие препараты начинают свое действие постепенно, уже через 1/2 недели достигая необходимого эффекта. Если вы не знаете, как долго принимать Золофт, проконсультируйтесь с врачом.

Наркотическая ломка возникает у зависимых, которые принимали Золофт как наркотик. Длительное пристрастие к медикаментозному препарату не проходит бесследно. При попытке отказаться от него возникает состояние, схожее с ломкой от наркотиков.

Симптомы абстиненции:

  • головная боль;
  • тошнота;
  • запор;
  • тревожность;
  • раздражительность;
  • тремор.

Эти признаки могут проявляться у человека довольно долго — от 14 до 30 дней. Если самочувствие не улучшается, стоит обратиться за медицинской помощью к профессионалам. Подобрать подходящую наркологическую клинику или врача вам поможет наша организация.

Внимание! Употребление алкоголя и наркотиков наносит непоправимый вред вашему здоровью и представляет опасность для жизни!

Депрессивно-тревожное расстройство золофт и последствия

анонимно, Мужчина, 29 лет

Доброго времени суток. Анамнез жизни. Мне 28 лет, мужчина, рос в полной семье, однако воспитывался в основном матерью. Мама тревожный мнительный человек, ипохондрически фиксированный на своем здоровье, бабушка с ее стороны была такой же. В целом отношения с мамой построены на гиперопеке с ее стороны, на игнорируемых протестах моей стороны. Имел черепно-мозговую травму в 15 лет (ушиб головного мозга, ДТП). По характеру в целом спокойный, добродушный, однако эмоционально лабильный. Склонен к научной теоретической деятельности, интроверт. В профессиональной и учебной деятельности успешен. В 19 лет начал отношения с девушкой, по большой любви. Отношения были сложные, как на качелях, от радости до ненависти, однако партнершу любил, отношения считал глубокими и искренними. Год назад она ушла к другу. Ее уход пережил тяжело, поправился за месяц на 10 кг., был подавлен, плакал много, плохо работал, препаратов не принимал, психиатр диагноз не поставил, на словах сказал ситуативная депрессивная реакция на стресс, во время осмотра порекомендовал принимать атаракс в случае если все будет плохо, однако все было терпимо, и в целом становилось лучше. Пытался ее вернуть (навязчивая идея?), считая, что есть шансы, неудачно. Параллельно пережил еще несколько стрессов, однако психологическая травма продолжала доминировать (так, на смерть любимой родственницы не отреагировал вообще никак эмоционально). Радость доставляли только мысли и воспоминания о девушке. С марта по май появилась тоска, одновременно с повышенной работоспособностью. В начале мая возникли проблемы со сном — не мог заснуть, спал поверхностно. Было сильное эмоциональное напряжение из-за объема работы и необходимости жить с мамой (объективно так сложились обстоятельства). Попробовал принять атаракс, но он дал парадоксальную реакцию — ночью подскакивало давления до 140 на 90. Потом, оставшись один, подавился грушей. Прокашлялся, но ночью случилась паническая атака — приступ удушья, скачок давления и тахикардия. Зациклился на болезни, два раза вызывал скорую. Считая что это проявления тоски по девушке, попробовал выкинуть ее из головы (фигурально, используя технику «визуализации», попрощаться с навязчивым желанием ее вернуть), но это вызвало самую мощную паническую атаку — с чувством дереализации и деперсонализации. Обратился к двум специалистам, получил два диагноза — депрессивно-тревожное расстройство с вегетативными проявлениями. Получил лечение: «Золофт» — 0,5 мг + три таблетки «Стрезама»+феназепам+неврологические препараты «Мексидол». Первоначально помогло, сон восстановился. Однако пошли побочки от «Золофта» (либидо, нарушение мочеиспускания, головная боль во лбу (выраженная), возникла болезненная реакция и тревога по поводу их отслеживания (мама-медик). Периодически возникала деперсонализация, более сильная, чем в первый раз. Осознал, что моя бывшая партнерша ко мне не вернется, появилась апатия, возникла болезненная отчужденность от наших общих воспоминаний (9 лет моей жизни). Потом апатия прошла, эмоциональный фон сгладился до полного пофигизма, но возникли проблемы с построением речи, памятью, концентрацией внимания, снизились творческие способности. Потом появилась лабильность пульса (пробежка поднимала его на 140 ударов). За время приема золофта поправился на 4 кг. Прошло полтора месяца приема, побочки нарастали, приняли решение отменить золофт, постепенно снижая дозировку, других АД решили не назначать, подождать результата, так сказать, в чистом виде. Начал принимать глицин и мексидол. Первой ушла головная боль, потом — вернулось мочеиспускание. Пропала деперсонализация. Настроение хорошее, в целом депрессивная симптоматика сгладилась, желаний бороться за бывшую партнершу и портить этим себе жизнь у меня нет. Удовольствие от простых вещей вернулось. Либидо скачет от состояния «не падает 24/7» до полного безразличия к сексу, однако мысль о поиске партнерши очевидно вызывает невроз. Проблемы с памятью ушли, иногда сложно удерживать концентрацию внимания в прежнем объеме и быстро формулировать мысли, однако окружающие и коллеги (специально интересовался) проблем не замечают. Субъективно все равно лучше чем в июне. Сейчас я без «Золофта» полтора месяца. Беспокоит по-настоящему периодически головная боль и ощущение пульсации во лбу и в висках, чаще всего возникает по поводу волнения, возбуждения или после переутомления (синестезия? вегетативное проявление типа ПА? продолжение побочек золофта (впервые она появилась именно на фоне приема золофта)? не связанная с ситуацией боль напряжения или мигрень?). На фоне этой боли иногда возникает тревога, страх (например, потерять контроль над собой), ком в горле. Частота: от 2-3 раз в день до раз в неделю. Также у меня очень лабильный пульс (легко подскакивает до рубежа в 140 при пробежке, прогулке в горку, стрессе, приема бокала вина, даже, извиняюсь за подробности, мастурбации). Дереализация, депрессия ушли, общее самочувствие хорошее. Вопросы у меня следующие: 1. Согласны ли Вы с диагнозами (нет ли тут, например, признаков хронического невроза и острой реакции на стресс (в мае от «вторичного» расставания с девушкой) по типу ПТСР или, допустим, ипохондрической шизофрении?)? 2. Похоже, риторический вопрос, но видимо, золофт — не мой препарат? Могли ли его побочки и мое отношение к этим побочкам так негативно на меня повлиять? 2. Рекомендуется ли мне назначить другие АД? Если да, из этой же группы СИОЗС (двоюродная сестра пила флуоксетин, ей помогло) или что-то другое? Или можно обойтись симптоматически феназепамом, психотерапией и транквилизаторами? 3. Что делать с а) остаточными (как я надеюсь) эффектами с вербальной коммуникацией и концентрацией внимания; б) головными болями; в) колебаниями пульса. Моя работа связана с умственным креативным трудом и общением, поэтому мне важен мой интелектуально-творческий потенциал. Спасибо за внимание к моей проблеме.

Читайте также:  Боли в ребрах прострелы в ребрах головные боли тахикардия
Литература:
  1. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
  2. Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
  3. Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
  4. https://www.paininfo.ru/articles/2498.html.
  5. https://msmk.su/narkoticheskiy-effekt-antidepressanta-zoloft-sertralin.
  6. https://health.mail.ru/consultation/2940287/.
  7. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
  8. Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
Гусев Анатолий Германович/ автор статьи

Ведущий Невролог
Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №43 (Клинико-Диагностическая Лаборатория), Поликлиника №23
Медицинский стаж: 19 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почему болит голова
Adblock
detector