, …

Что чувствует человек, когда в него попадала пуля

Благодаря фильмам-боевикам в голове уже давно сложился устойчивый образ главного героя. Накаченный главный герой, небрежно удерживая пулемет в одной руке, и американский флаг в другой на фоне взрывов отстреливается от врагов, которые наступают со всех сторон. Ни одна пуля не пролетает мимо врагов и все они картинно падают замертво.

Подобные картины непременно вызывают смех у людей воевавших и видевших все ужасы войны. Оказывается, пуля, попадая в человека, далеко не всегда, а точнее, почти никогда не приводит к моментальной смерти. Так как же она влияет на организм и что при этом чувствует человек?

Кувалда или сверло

Ощущения при получении огнестрельного ранения зависят от типа патрона: они бывают высокоскоростные (сверхзвуковые) и низкоскоростные (дозвуковые).

Участники боевых действий описывают это так: «Попадание сверхзвуковой пули ощущается как сильный удар кувалдой, который может сбить с ног. Место попадания немеет и сначала не болит. Дозвуковая пуля в этом плане гораздо более гнусная — она причиняет горящую сверлящую боль, как будто тело проткнули раскаленным прутом.»

Но это все только в том случае, если речь идет о стандартном боеприпасе FMJ (full l jacket) или по-русски — пуля с цельнометаллической оболочкой. Особенность конструкции заключается, как несложно догадаться, в твердом металлическом покрытии вокруг мягкой свинцовой пули. Такая пуля не разлетается на куски внутри тела и не кувыркается. В вышеописанной ситуации речь идет о промежуточном автоматном патроне 7.62х39 мм и о дозвуковом пистолетном патроне 9х18 мм.

В настоящее время в военных конфликтах так же используются так называемые малоимпульсные патроны 5.45х39 мм или 5.56х45 НАТО. При попадании в тело, такие патроны начинают кувыркаться и вызывают обширные внутренние повреждения.

«Сперва даже не понял, что произошло, как будто всего кипятком обдали. А потом резко начала кружиться голова, пробил холодный пот — это сложно объяснить, но те, кто чувствовал — поймут, и состояние предобморочное. А когда через пару минут прошел шок, боль началась такая, что даже не рассказать.» — описывает последствия попадания в бедро из АК-74 ветеран боевых действий на Северном Кавказе.

Пуля-дура

Между тем даже огнестрельные ранения не выводят из строя моментально. Человек, даже будучи смертельно раненым, может продолжать сражаться ещё некоторое время. Американский полицейский инструктор из Огайо и член местной ассоциации владельцев огнестрельного оружия Грег Эллифритц провел исследование о воздействии различных типов пистолетных боеприпасов на человека и результаты оказались крайне удивительны.

Патрон 6,35×15 мм Браунинг.

Для выведения из строя в среднем необходимо 2,2 выстрелов. Даже при попадании в торс вероятность вывести человека из строя — 49%. 35% людей, к которым применялся этот калибр, так и не потеряли возможности сопротивляться. И только в 25% люди погибали от ран, вызванных такими патронами.

Патрон 5,6×15,6 мм (В России такой патрон называют «мелкашечным»)

Для выведения из строя в среднем необходимо 1.38 выстрелов. Даже при попадании в торс вероятность вывести человека из строя — 60%. 31% людей, к которым применялся этот калибр, так и не потеряли возможности сопротивляться. И только в 34% люди погибали от ран,вызванных такими патронами.

Патрон 9х19 мм «Парабеллум»

Для выведения из строя в среднем необходимо 2,45 выстрелов. Даже при попадании в торс вероятность вывести человека из строя — 47%. 13% людей, к которым применялся этот калибр, так и не потеряли возможности сопротивляться. И только в 24% люди погибали от ран,вызванных такими патронами.

Пулестойкий Платт

Наглядным примером того, насколько человек живуч и может продолжать оказывать сопротивление, может послужить история, произошедшая в США в 1986 году и получившая название «Бойня в Майами».

Полицейские окружили машину, в которой находились двое подозреваемых в ограблении банка, одним из которых оказался бывший спецназовец Майкл Платт. Преступники начали отстреливаться. Один из подозреваемых получил ранение и перестал отстреливаться, но Платт продолжил сопротивление. Он получил пулю в шею из револьвера, затем ему в грудь, побив перед эти руку, прилетела экспансивная(разрывных) пуля, которая пробила легкое и артерию. После этого Платт получил ещё две экспансивных пули в ногу и спину. Уже раненый он прячется за машиной и получает ещё два револьверных выстрела в руку(он дробит ему кисть) и в грудь. При попытке сесть в машину агентов ФБР он получает по ногам картечью, которая перебивает одну из костей.

Все это время, серьезно раненый, Майкл продолжал воевать, передвигался под огнем и перезаряжал оружие. Он убил двух и ранил пятерых сотрудников ФБР. Точку в перестрелке поставили три выстрела ему в голову, когда он уже пересел в полицейскую машину, чтобы скрыться. Газетчики прозвали его «пулестойкий Платт».

Физиология

Как говорят судмедэксперты, убивает не пуля, а повреждения, которые она наносит. А повреждения эти делятся на два типа: ущерб от самой пули, разрывающей ткани и ломающей кости, и ущерб от энергии пули. Дело в том, что наши клетки наполнены жидкостью и огнестрельное ранение сопровождается гидроударом. От этого происходит повреждение нервных окончаний и вторичный разрыв тканей, когда пуля уже прошла дальше по раневому каналу. Немалое значение играет и сам настрой человека.

По мнению врачей, уже упомянутый Платт смог продолжать действовать, потому что изначально поставил себе такую цель. Он не чувствовал боли даже при попаданиях в части тела, пронизанные нервными окончаниями. Несмотря на то, что такие места одни из самых чувствительных.

В таком стрессовом состоянии организм старается не обращать внимание на повреждения, сосредотачиваясь на выполнении задачи. Подобный случай произошел в 1991 году в Вильнюсе. В телецентре засели экстремисты, и разбираться с ними послали «Альфу». Когда спецназ пересек площадь и зашел внутрь, один из бойцов пожаловался, что у него что-то в спине. Оказалось, что ещё на площади ему в спину прилетела автоматная пуля, но он был сосредоточен на выполнении приказа и даже сразу не заметил ранения, которое оказалось смертельным.

Wow

Heart

Poop

Yay

Sad

Haha

Love

Angry

Voted Thanks!

Выстрелы в голове

анонимно

Здравствуйте! полтора года назад у меня началось непонятное — выстрелы в правой части головы ближе к уху сзади него и чуть выше! в первый выстрел меня свалило с ног но я находился в сознании, просто ноги подкосились! характер выстрела резкий как укол, очень острый как кипятком но быстро проходящим за 30 секунд, что-то на подобие токового удара. Дальше я заметил что выстрелы появлялись в моменты стресса или резкого поворота головы в любую сторону. дальше пошли осложнения выстрелы стали сильнее и отдавались уже в левую сторону, последствия потеря слуха или зрения но в основном зрения тоже ненадолго потомнее ние длилось примерно 30 секунд. я обратился к врачам и после МРТ мне поставили диагноз посттравмотический остиохондроз (да у меня была травма шеи но это все началось ещё до неё) затылочного нерва и прописали иглоукалывание, я походил курс вроде полегчало и месяц я не имел проблем, ещё сменил место работы на более спокойное не приносящее стрессы. но теперь началось все опять. я опять обратился к врачам они сказали что может быть диагноз не правильный, и опять направили на массаж и иголки, там сказали что одним это помогает насовсем избавиться от болей другим нужно часто посещать процедуры! подскажите если можете что со мной? просто реально становитьсся хуже а процедуры дорогие и у меня реально денег не хватит для того что бы прожить и на процедуры походить! кстати был момент, когда я гулял с друзьями по городу а потом резко открываю глаза и я уже дома, как потом мне сказали я был в полном адекватном состоянии, т.е. мне выбило память от выстрела. я не пью не курю мне 22 занимаюсь спортом уже 10 лет. хочу узнать что со мной и как от этого избавиться? спасибо!

При таких жалобах можно предположить несколько причин — действительно неврит затылочного нерва (но при нём не происходит потеря зрения и выключения сознания), проблемы с позвоночной артерией (стресс, поворот головы, нарушение зрения) — но для этого не характерны острые прострелы боли за ухом. Не совсем ясно МРТ какого отдела Вы сделали — если шейного — не описывают ли Вам синдром Арнольда-Киари? Выполните КТ краниовертебральног перехода — бывают врождённые аномалии развития этого отдела ( платибазия и т.д.), проведите УЗ-допплерографию сосудов для исследования кровотока в позвоночных артериях и влияния поворота головы на крововток. Ну и естественно — нужно сделать МРТ головного мозга, так как выключается сознание. Кстати каким спортом занимаетесь? Кикбоксином? Прыжками в воду с вышки? боксом?

анонимно

занимаюсь акробатикой, фитнесом, силовые нагрузки тоже присутствуют, паркур (бег с препятствиями на улице — экстримальный вид спорта). мне делали МРТ мозга — сказали, что все впроядке — у них было подозрение на опухоль мозга, из-за того что иногда во время выстрелов я слышу звук, как бы его описать — нота ДО 3 октавы, ну незнаю как его описать. сейчас оградил себя от стрессов сижу в отпуске ничего не делаю, стараюсь ни скем не ссорится и спортом занимаюсь меньше — вроде не стреляет! на шею мне делали рентген, ну как то по нему и определили диагноз — невролгия затылочного нерва. я вам прикрепил мрт головного мозга — посмотрите пожалуйста, а то у нас врачи «умеют» диагнозы ставить(одному знакомому сказали что восполение, а у него рак ну не об этом). и ещё прикрепил МРТ поясничного отдела там нашли тоже остеохондроз, а точнее протрузию L4-L5 и L5-S1 межпозвоночного диска. Может там что? потому как мне иногда и спину крутит и ломит. Рентгена шеи к сожелению нет — осталась в поликлинике. СПАСИБО!

Уважаемый Дмитрий! По рентгену определить невралгию затылочного нерва нельзя. Она определяется по жалобам и осмотру. По представленным данным обследования ничего особого у Вас нет. Протрузия? — да живите Вы с ней. На Вас она я думаю не действует. То что крутит и ломает спину — ну Вы же на свой организм навалили всего что только хотели ( и акробатика, и фитнес, и силовые нагрузки, и паркур) да ещё начали со времени формирования позвоночника — с 12 лет, и хотите быть здоровым и счастливым? Не бывает так. Занятия спортом не делают людей здоровее. Именно спортом. Тем более, никто не скажет какой у него позвоночник, что заложено в нём генетически, и сколько нагрузки он выдержит. Другие может и больше Вашего занимаются — а жалоб нет. Ну вот так у них заложено. запираться не надо. надо жить полноценной жизнью, но прислушивайтесь к своему организму, он скажет когда Вы будете делать лишнее. Избавиться от этого можно, но может стоит изменить характер физических упражнений — перейти на плавание, подводный масаж, циркулярный душ, подводное вытяжение, массаж, физиолечение. Что касается стрессов — от них не спрячетесь, — аутотренировка, йога, закаливающие процедуры. Может заняться водным туризмом — сплавом по рекам, не экстремальным — а на байдарках, конный туризм. Вам всего 22 года. Удачи.

Консультация врача невролога на тему «Выстрелы в голове» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Ответ опубликован 16 августа 2012 г.

Проникающие ранения головы

Проникающие ранения головы, открытые ранения головы — это ранения головы (англ.), при которых нарушается целостность твёрдой мозговой оболочки, наиболее поверхностной оболочки головного мозга[1]. Проникающие ранения могут быть вызваны быстро движущимися снарядами или медленно движущимися предметами вроде ножей, а также фрагментами костей при переломе черепа, которые смещаются в сторону мозга. Сквозное ранение головы — это вид проникающего ранения, в котором травмирующий объект проходит сквозь голову и оставляет выходное отверстие[2]. Повреждения головы, вызванные проникающими ранениями, являются тяжелыми состояниями и могут привести к стойкой инвалидности или смерти.

Механизмы[править | править код]

Иллюстрация мозга после «окружающего» огнестрельного ранения, показывающая структуру раны, вызванной перемещением пули

При проникающих ранениях от быстро движущихся снарядов повреждения могут происходить не только из-за первоначального размозжения и раздавливания тканей мозга, но также и из-за последующей кавитации. Такие снаряды вращаются в раневом канале и могут вызвать ударную волну, которая, в свою очередь, вызывает протяжённые раны, формируя впадину, которая в 3-4 раза больше в диаметре, чем сам травмирующий объект[3]. Хотя эти впадины уменьшаются в размере, как только воздействие заканчивается, ткани, которые были сжаты при кавитации, остаются повреждёнными. Поврежденные участки мозга могут исходить из входного или выходного отверстия раны либо собираться напротив сторон сформированной снарядом впадины.

Медленно движущиеся объекты обычно вызывают повреждения в районе черепных височных костей или глазниц, где кости тоньше и, поэтому, скорее всего сломаются[2]. Урон от таких повреждений привязан к тракту колотой раны, так как медленные объекты не создают такой большой кавитации[2]. Тем не менее, низкоскоростные объекты, такие как медленные пули, могут отскакивать внутри черепа от его костей, продолжая наносить повреждения, пока они не остановятся[4].

Патофизиология[править | править код]

Хотя проникающие ранения имеют больший риск инфицирования, в некоторых аспектах они схожи с такими закрытыми черепно-мозговыми травмами (англ.), как ушиб головного мозга и внутричерепное кровоизлияние. Как и при закрытых ранениях головы, повышается внутричерепное давление по причине отёка мозга или кровотечения, возможно раздавливание мягких тканей мозга. Большинство смертей от проникающих ранений вызывается повреждением кровеносных сосудов, внутричерепными гематомами и ишемией, которые затем могут привести к биохимическому каскаду (англ.), называемому ишемическим каскадом (англ.). Ранение в проникающих травмах мозга большей частью локальное, то есть головной мозг повреждается на ограниченном участке[2].

Изучение с помощью позитронно-эмиссионной томографии показало, что такие изменения в мозговом кровотоке (англ.), как ишемия и сосудистый спазм (англ.), могут следовать за проникающим ранением головы[5]. Эти изменения могут продолжаться в течение двух недель[5]. Течение ишемического каскада при проникающем ранении головы схоже с метаболическими процессами, сопряжёнными с иными травмами головы[5]. Иногда при проникающих ранениях головной мозг выпускает тромбопластин, который может привести к проблемам с образованием тромбов[6].

В то время как тупая травма головы (англ.) не имеет риска шока из-за кровоизлияния, проникающие травмы головы его имеют[5].

Диагностика и лечение[править | править код]

Пациент с проникающим ранением головы может быть оценён с помощью рентгеновского излучения, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии, однако, в последнем случае проникающий объект не должен обладать магнитными свойствами, так как магнитно-резонансная томография использует магнетизм и может сдвинуть объект, вызывая дальнейшие повреждения[5].

Возможно хирургическое вмешательство для санации (очищения организма от мертвых тканей), восстановления органов и тканей либо уменьшения чрезмерного внутричерепного давления, которое проверяется и поддерживается в допустимых границах[5]. Вводятся внутривенные жидкости и прилагаются усилия для поддержания высокого содержания уровня кислорода в крови[5].

Прогноз[править | править код]

Тяжесть ранения напрямую зависит от кинетической энергии, скорости, массы, калибра пули, а так же места попадания и прохождения пули. Так, например, почти нет выживших от ранений крупнокалиберными высокоскоростными пулями вроде .50 BMG, ранений винтовками калибром 7 мм и более. Ранения дробовыми ружьями, автоматами (кал. 5.56), крупнокалиберными пистолетами вроде(.50 AE) так же зачастую не совместимы с жизнью, и(или) оставляют тяжелые увечья. Более благоприятный прогноз дают ранения средними пистолетными пулями с относительно невысокой кинетической энергией и скоростью вроде 9 × 18 мм ПМ, 9 × 19 мм Парабеллум. Наиболее благоприятный прогноз при ранениях мелкокалиберными пулями с малой кинетической энергией и скоростью вроде 6,35 × 15 мм Браунинг, .22 Long Rifle[8]. Проникающее ранение от любого снаряда вроде пули смертоносно в 92% случаев[2]. По этой причине огнестрельное оружие является причиной наибольшего количества связанных с ранами смертельных случаев[4]. Сквозные ранения имеют гораздо худший прогноз[2].

Проникающие ранения головы могут стать причиной ухудшения или потери способностей, управляемых частями мозга, которые были повреждены (англ.). Известным примером является Финеас Гейдж, чья личность, по-видимому, изменилась после проникающего ранения его лобной(ых) доли(ей).

Люди с субарахноидальным кровоизлиянием, мидриазом, респираторным дистресс-синдромом или церебральным сосудистым спазмом при проникающем ранении головы более вероятно имеют худшее течение[5].

Люди с проникающим ранением головы могут иметь осложнения в виде острого респираторного дистресс-синдрома, ДВС-синдрома или неврогенного отёка лёгких[5][9]. До половины пациентов с проникающими ранениями головного мозга получают Post-traumatic epilepsy (англ.)[10].

Существуют счастливые случаи, например, в 2009 году женщина из Миссисипи выжила после сквозного ранения головы 9-миллиметровой пулей, выпущенной из пистолета. Её состояние было таким, что она смогла предложить чай прибывшей полиции[11]. Людвиг Бек не смог застрелиться с двух попыток, попав себе в голову оба раза[12].

Борис Петрович Бутаков, ставший известным советским мультипликатором, выжил после пулевого ранения головы[13].

Примечания[править | править код]

1. ↑ «Neuropathology: Trauma to the CNS». University of Vermont College of Medicine. Дата обращения: 2 ноября 2011. Архивировано 8 августа 2007 года.
2. ↑ 1 2 3 4 5 6 Vinas FC and Pilitsis J. 2006. «Penetrating Trauma» (англ.). — 2006.
3. ↑ Vinas FC and Pilitsis J. 2006. «Penetrating Trauma.» Emedicine.com. Retrieved on February 6, 2007.
4. ↑ 1 2 «Types of Brain Injury» (англ.). — Brain Injury Association of America (BIAUSA). Архивировано 18 октября 2007 года.
5. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Blissitt PA. Care of the critically ill patient with penetrating injury (англ.) // Crit Care Nurs Clin North Am : journal. — 2006. — September (vol. 18, no. 3). — P. 321-332. — doi:10.1016/j.ccell.2006.05.006. — PMID 16962454.
6. ↑ «Overview of Adult Traumatic Brain Injuries» (PDF) (недоступная ссылка). Education and Development. Orlando Regional Healthcare (2004). Дата обращения: 16 января 2008. Архивировано 2 сентября 2012 года.
7. ↑ De Tommasi A., Cascardi P., De Tommasi C., Luzzi S., Ciappetta P. Emergency surgery in a severe penetrating skull base injury by a screwdriver: case report and literature review (англ.) // World journal of emergency surgery : WJES : journal. — 2006. — Vol. 1. — P. 36. — doi:10.1186/1749-7922-1-36. — PMID 17169147.
8. ↑ Dawodu, S. «Traumatic Brain Injury: Definition, Epidemiology, Pathophysiology». Emedicine.com (2007). Дата обращения: 6 февраля 2007. Архивировано 2 сентября 2012 года.
9. ↑ O’Leary, R.; McKinlay, J. Neurogenic pulmonary oedema (англ.) // Continuing Education in Anaesthesia, Critical Care & Pain (англ.)русск.. — 2011. — Vol. 11, no. 3. — P. 87-92. — doi:10.1093/bjaceaccp/mkr006.
10. ↑ Shepherd, S. « Trauma». Emedicine.com (2004). Дата обращения: 6 февраля 2007. Архивировано 2 сентября 2012 года.
11. ↑ Woman makes cup of tea after being shot in (англ.) // Telegraph.co.uk : journal. — Telegraph Group, 2009. — 19 April.
12. ↑ Simkin, John Ludwig Beck (недоступная ссылка). spartacus.schoolnet.co.uk. Spartacus Educational. Дата обращения: 6 июня 2011. Архивировано 18 апреля 2013 года.
13. ↑ Краткая биография на сайте Аниматор.ру