:

Статьи

«Ну почему ты опять за уроки не садишься?» — в очередной раз спрашивает мама у ребенка, придя домой с работы. «Мам, у меня голова болит», — слышит в ответ. Знакомая ситуация? Или: «Три с минусом за диктант? Что случилось? Ты ведь отлично поняла правило!» — удивляются родители, увидев «тройку» в дневнике их талантливой дочери. В ответ ребенок устало ответит: «На уроке очень болела голова».

К сожалению, сегодня головные боли перестали быть признаком зрелого возраста — врачи-невропатологи серьезно бьют тревогу по поводу частых жалоб детей на боли в области висков, лба, затылка и темени. Головные боли тяжело переносятся детьми и подростками — они сказываются на их настроении, поведении и учебе. Для того чтобы правильно лечить головную боль у ребенка, нужно установить ее причины, а их немало.

Во-первых, это нарушение кровообращения головного мозга. Его могла вызвать родовая травма, в результате которой у плода произошло смещение одного из шейных позвонков. Этот позвонок защемляет проходящий рядом кровеносный сосуд, в итоге происходит обеднение насыщения кислородом тканей мозга. Недополучение кислорода приводит к нарушению работы структур головного мозга и всей центральной нервной системы. В этом случае ребенок будет страдать головными болями зачастую в четко ограниченной области: в висках, во лбу, темени.

Во-вторых, причиной частых головных болей ребенка может стать вегето-сосудистая дистония — функциональное нарушение нервной системы, характеризующееся ухудшением общего состояния и самочувствия ребенка. ВСД встречается у 10-20% школьников и в большинстве случаев связано с периодом активного роста ребенка. Дело в том, что костный скелет растет быстрее, чем способны развиваться внутренние органы и кровеносные сосуды подростка. Организм ребенка реагирует на подобный сбой в развитии спазмами или, наоборот, чрезмерным расслаблением мышц сосудистой стенки, что в итоге и вызывает головную боль.

Вызвать сильные боли при изменении погоды, смене положения и массаже может и повышенное внутричерепное давление. Обычно оно является одним из проявлений перинатальной энцефалопатии — так врачи определяют давление спинномозговой жидкости, заполняющей желудочки головного мозга и спинномозговой канал. Повышение давления может происходить по разным причинам: это и сотрясение головного мозга, и родовые травмы, и анатомические аномалии.

Головную боль у ребенка могут спровоцировать также очки или контактные линзы. Неправильно подобранные линзы, неудобная оправа, неверная форма очков или слишком тугие дужки становятся причиной головных болей ребенка. В этом случае исправить положение поможет врач-офтальмолог.

К сожалению, головные боли у детей могут иметь гораздо более серьезные причины. Бывает, что их объяснением являются серьезные травмы или ранения черепа. Сильный ушиб способен серьезно нарушить отток жидкости из полостей желудочков мозга, повысить внутричерепное давление, нарушить приток-отток крови. Головная боль — естественное следствие подобных изменений.

Очень сильная головная боль может быть вызвана развивающейся опухолью головного мозга ребенка. При этом новообразование сдавливает сосуды и полости желудочка головного мозга, что отражается на резкой головной боли, часто сопровождающейся рвотой и даже потерей сознания.

Однако не стоит паниковать, если вы замечали у ребенка подобные симптомы — возможно, это просто следствие серьезной усталости вашего чада.

Что делать, если ребенок часто жалуется на головную боль? Ответ очевиден — обратиться к врачу: невропатологу и офтальмологу. Не стоит думать, что таблетка, способная снять болевые ощущения, может устранить причину головной боли.

Вместо заключения

Конечно, причин, вызывающих головную боль у ребенка, может быть гораздо больше. Главное — помнить, что в некоторых случаях головная боль — симптом серьезных заболеваний, с диагностикой и лечением которых нельзя затягивать. Поэтому даже при первой жалобе ребенка не спешите бежать в аптеку за анальгетиками, лучше — запишите ребенка к доктору.

А выяснить патогенез первичных головных болей, произвести дифференциальную диагностику различных типов головной боли помогут методы функциональной диагностики, имеющиеся в арсенале врачей-неврологов.

«Клиника семейной медицины» оснащена новейшим, не имеющим аналогов в нашем регионе диагностическим комплексом Nicolet One (США), для комплексных нейрофизиологических исследований, который позволяет проводить диагностику заболеваний головного и спинного мозга, нервно-мышечного аппарата и вегетативной нервной системы, а так же мониторинг состояния головного мозга в течение суток, с целью диагностики поражения головного мозга органического и функционального генеза. Вы можете быстро и информативно провести обследование ребёнка по следующим методикам:

Электроэнцефалография, включающая в себя в обязательном порядке спектральный анализ ЭЭГ с картированием его результатов.

Реоэнцефалография, метод исследования церебрального кровотока, основанный на регистрации колебания тканевого электрического сопротивления, обусловленного изменениями кровенаполнения сосудов и скорости движения по ним крови, связанными с сердечным циклом. Применяется для выявления сосудистой патологии головного мозга.

Полный комплекс стимуляционных электронейрографических методик, включающий исследование скоростей проведения по двигательным и чувствительным нервам конечностей и лица, применяемые при диагностике различных поли- и мононевропатий, тестирование нервномышечной передачи, исследование F- волны, Н- рефлекса.

Ультразвуковая допплерография, предоставляющая объективные параметры краниального и экстракраниального кровотока.

Эхоэнцефалография, скрининговый метод диагностики внутричерепных поражений с помощью одномерного ультразвука. Применяется для выявления смещения срединных структур головного мозга и косвенных признаков внутричерепной гипертензии. Современный электроэнцефалограф с регистраций вызванных потенциалов (фирма Nikolett) позволяет ставить диагноз эпилепсии, выявить очаг эпилептической активности, требующий удаления при нейрохирургической операции.

Как доказать присутствие болей

анонимно

Здравствуйте, меня зовут Елена, мне 51 год, я не работаю уже пять лет. У меня остеохондроз ПОП 3 период, наличие твердой левостор. форамен. грыжи L4-5+задняя широкая протрузия 5,9мм. О.артроз дугоотросчатых суставов 2ст. Переписываю КТ ПОП На уровнеЛ3-4-небольшая задняя протрузия диска 4,1мм. На уровне Л4-5-циркулярная протрузия диска с фрагментарным кальцинированием на уровне левого м/п отверстия, что вызывает раздражение, компрессию левого корешка. Величина протрузии по заднему контуру 5,9мм. На уровнеЛ5-ЭС 1 — гиперлордоз. Небольшая задняя протрузия 4,9мм без корешкового конфликта. На всех уровнях о.артроз дугоотросчатых суставов 2ст. Неужели написала. Испытываю постоянные боли в пояснице, в ногах, которые усиливаются при любых нагрузках (ходить, сидеть, стоять). От болей поднимается давление, до 180/110.При этом состояние становится полуобморочное — плохо вижу, плохо слышу. Все нормализуется если просто лечь и пролежать часа 2-3. Болит и грудная часть позвоночника, но не постоянно, только при нагрузках (тех же).Делали ренген — множественные грыжи. Мне врачи не верят. Говорят, что боли ничем не доказаны. Предлагают устроится на работу и начать заниматься танцами, чтобы их не донимала. Объясните мне, пожалуйста, что может служить доказательством болей. Имею ли я права на оформление второй группы инвалидности. Ноги и голову проверяли. Диагнозы соответственно — умеренная сенсорная смешанная полиневропатия нижних конечностей и признаки умеренной дисфункции срединных структур и умеренной межполушарной ассиметрии. Есть еще гидроцефалия 1 степени, но сказали, что это просто так. Ноги очень сильно болят, особенно стопы. Еще есть дисбактериоз кишечника, ассоциированный пониженным ростом лактобактерий, Е, коли(не по русски), энтерококков. Но обязательные проблемы с кишечником, тоже, только при нагрузках. Никуда не иду- значит все нормально и ешь все, что хочешь, кроме молока. Лекарств я никаких не принимаю, так как подобрать мне их не могут , предлагают купить что нибудь в аптеке самостоятельно.

Глубокоуважаемая Елена! Понять врачей, где то можно. Поверьте, встречаются изменения в позвоночнике и более выраженные, а люди работают и, самое главное, НИЧЕГО у них не болит. Поэтому особо по данным обследования судить о выраженности боли сложно. Не всегда есть прямая взаимосвязь. Поверьте, очень много симулянтов, агровантов. Пациенту конечно, сложно понять, некоторые медицинские подходы, приказы и распоряжения, которыми в своей работе пользуются врачи МСЭК. И полиневропатия, и признаки умеренной дисфункции срединных структур с умеренной межполушарной ассиметрией, и гидроцефалия 1 степени, и дисбактериоз как по отдельности, так и в комбинации НЕ ДАЮТ право врачам МСЭК определить Вам инвалидность. Хотя если у Вас есть третья группа, то они отнеслись к Вам очень хорошо. 2 группа определяется только тогда, когда человеку требуется постоянный уход, или болезнь угрожает жизни. В остальных случаях — третья. Даже если Вы 3, 4 раза будете лежать в больнице в течение года, т.е. будете нетрудоспособны, но Вам не требуется посторонняя помощь — третья группа. 2 группу в таких ситуациях как Ваша, может определить только консилиум врачей, который собирает центральная комиссия МСЭК по Вашей жалобе, если вы недовольны. Но!! Все Ваши проблемы должны быть очень выражены. По жалобам никто ничего не определит, всё нужно подтверждать. Т.е. если полиневропатия — то тогда невролог должен написать, что затруднено вследствие плохих движений в руках ногах — ходьба, самообслуживание;. Дисбактериоз — с нарушением обмена веществ, белковых нарушений, нарушений водно-электролитного баланса, что есть анемия, снижение иммунитета; Остеохондроз — то нужно выполнить электронейромиографию — которая подтвердит плохую работу мотонейронов, аксонов, сегментарного аппарата;. Надо сделать допплерографию сосудов нижних конечностей — для определения нарушения кровообращения в нижних конечностях. И вот если всё будет выражено, комиссия, может быть, придёт к выводу определить Вам вторую группу. Но учитывая, что Вы достаточно молодая — только на два года.