Считается, что прыщи — подростковая проблема. Но почему от них так часто страдают взрослые женщины? И есть ли способ вылечиться раз и навсегда?
Опубликовано: 16 февраля 2021 г.
Эксперты:
Елена Андреева, доктор медицинских наук, профессор, заведующая отделением гинекологической эндокринологии и репродукции Эндокринологического центра Росмедтехнологий
Елена Демина, кандидат медицинских наук, гастроэнтеролог
Тамара Корчевая, кандидат медицинских наук, дерматолог, директор Центра лечебной косметологии «Даная»
По некоторым данным, от угрей мучается каждая пятая женщина 25-50 лет. Одни винят в нем недостаток сексуальной активности, другие — неправильный уход за кожей в юности, третьи — кожного клеща демодекса, четвертые думают, что угри преследуют сладкоежек…
Сегодня ученые уверены: ни один из перечисленных факторов не виноват. Причины акне прежде всего внутренние, и основных три:
— гормональный дисбаланс;
— нарушение работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
— хроническое воспаление носоглотки.
Отсюда главное правило: если у вас акне, идите не в салон красоты, а в многопрофильную клинику или серьезный дерматологический центр, где в одной связке работают дерматологи, гинекологи, эндокринологи, гастроэнтерологи и особое внимание уделяется лабораторным исследованиям. Только в этом случае можно рассчитывать на положительный стойкий результат.
ПРИЧИНА № 1: ГОРМОНЫ
КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОБЛЕМЫ
Обычно акне начинается с черных угрей (открытые комедоны). Вопреки распространенному мнению, это вовсе не грязь, а смесь кожного сала и отмерших клеток, забивших поры. Закрытые комедоны выглядят как белые точки или узелки и имеют белую головку.
Красные прыщи (папулы) возникают, когда угри воспаляются.
Если в прыщ попадает инфекция, он может превратиться в пустулу.
Самое серьезное повреждение — киста. Она расположена на фоне воспаления и выглядит красной или багрово-синюшной. Не пытайтесь справиться сами — на месте кист могут остаться рубцы. Даже одна киста — повод для обращения к дерматологу.
В большинстве случаев виноваты именно они. «Самая распространенная причина «взрослых» прыщей — избыток мужских гормонов, в частности, тестостерона», — говорит профессор Елена Андреева. Когда этого гормона в женском организме становится больше положенного, сальные железы начинают функционировать гиперактивно, и появляются прыщи.
Дело осложняется еще и тем, что одновременно сбой дают и другие системы. «Часто возникновение прыщей может сопровождаться нарушением менструального цикла и даже гирсутизмом (излишним оволосением), — продолжает наш эксперт. — Если вовремя не обнаружить повышенный уровень тестостерона, он может стать причиной бесплодия, развития синдрома поликистозных яичников. Иногда акне сигналит о заболевании гипофиза и надпочечников».
Поэтому первый шаг при акне — консультация гинеколога-эндокринолога и полное обследование. Придется сдать кровь на половые гормоны и гормоны щитовидной железы, а также сделать биохимический и клинический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ яичников, матки и щитовидки.
ВАЖНАЯ ДЕТАЛЬ. Некоторые гормоны весьма капризны — их содержание в крови колеблется в зависимости от времени суток и дня менструального цикла. Чтобы анализ был достоверным, его нужно сдавать на 5-7-й день цикла между 8 и 9 часами утра.
ПРИЧИНА № 2: ЖЕЛУДОК И КИШЕЧНИК
Вторая по частоте причина акне — неполадки с ЖКТ. Угревой болезнью нередко сопровождается дисбактериоз, или дисбиоз кишечника, а его, в свою очередь, могут вызывать гастрит, холецистит, язвенная болезнь. Выяснить, в чем дело в вашем случае, поможет гастроэнтеролог.
«Первым делом врач выпишет направление на микробиологическое исследование кала и анализ на гельминты, простейшие, лямблии, — говорит гастроэнтеролог Елена Демина. — Иногда для уточнения картины требуется узи желчного пузыря с оценкой сократительной функции, УЗИ печени и поджелудочной железы».
Получив результаты обследований, врач может прописать антибиотики, желчегонные средства, а также про- и пребиотики, то есть специальные препараты, помогающие восстановить полезную микрофлору кишечника. Некоторые из них необходимо принимать строго по часам и по определенной схеме. Даже сбой в один день может перечеркнуть все лечение и угри вернутся.
На протяжении курса придется несколько раз сдавать анализы, чтобы убедиться, что есть результат. Подробнее «Здоровье» писало о дисбактериозе в прошлом номере.
ПРИЧИНА № 3: МИНДАЛИНЫ
Мало кто связывает частые ангины и постоянные воспаления на лице. А между тем связь существует, и самая прямая. В 30-40% случаев люди с акне часто болели или болеют ангинами и, как следствие, имеют хронический тонзиллит. «А это постоянный гнойный очаг воспаления, — объясняет дерматолог Тамара Корчевая. — Миндалины становятся плацдармом для размножения стафилококка, стрептококка и прочих бактерий».
Кроме того, от состояния наших миндалин во многом зависит работа лимфатической системы. Если миндалины нездоровы, лимфатическая система дает сбой, из организма хуже выводятся токсины. Как следствие — нарушается работа сальных желез, возникает воспаление и появляется угревая сыпь.
Поэтому дерматологи говорят: хочешь избавиться от угрей — вылечи горло. Визит к лору обязателен. Лечение сводится к приему антибактериальных препаратов, промыванию миндалин. Если тонзиллит очень запущенный, доктор может порекомендовать удалить миндалины — иногда это способно кардинально решить проблему.
СТРЕЛЬБА ПО МИШЕНЯМ
3 ЗАПРЕТА ПРИ АКНЕ
1. Никогда не выдавливайте угри самостоятельно. Вы только загоните содержимое еще глубже, спровоцировав инфекцию, приводящую к образованию кисты.
2. Не пользуйтесь мылом, а также тониками и лосьонами с высоким содержанием спирта. Они пересушивают и раздражают кожу, сальные железы начинают работать еще активнее, и акне только усиливается.
3. Не ходите на косметические процедуры, если есть воспаления на лице. Это чревато распространением инфекции. Ни один грамотный косметолог не возьмется за вас, когда на лице есть незалеченные воспаления.
Итак, внутренняя причина акне установлена, лечение назначено. Только теперь дерматолог начинает работать с кожей, воздействуя непосредственно на воспаления. Вначале обычно прописывают антибактериальные кремы и мази. Если за 1-2 недели они не дают эффекта, в ход идет тяжелая артиллерия.
* Антибиотики тетрациклиновой и макролидной групп, а также на основе котримоксазола подавляют рост бактерий и снимают воспаление. Приготовьтесь к тому, что принимать их придется долго — от 1 до 4 месяцев. Вероятно, потребуется чередовать разные препараты, чтобы бактерии не выработали к ним устойчивость. У антибиотиков есть побочные эффекты: тетрациклин, например, понижает эффективность некоторых противозачаточных средств. Обязательно обсудите этот вопрос с доктором. Тем более что встречаться вам придется регулярно: на протяжении всего курса нужен постоянный контроль специалиста и регулярные анализы крови, чтобы при необходимости корректировать лечение.
* Другая группа лекарств — комбинированные оральные контрацептивы, такие как Джес, Ярина, Диане-35. Все они официально зарегистрированы для лечения акне, поскольку снижают активность сальных желез, уменьшая уровень тестостерона. Подбирать такие контрацептивы надо строго индивидуально. Иногда по окончании курса прыщи возвращаются — в таком случае нужно вместе с врачом искать другую схему, но ни в коем случае не заниматься самолечением.
* Препараты на основе витамина А — ретиноиды — произвели настоящую революцию в дерматологии 30 лет назад. Такие мази и кремы эффективно освобождают забитые поры и предупреждают появление новых прыщей. Иногда их выписывают в сочетании с антибиотиками.
* Крайняя мера — ретиноиды с изотретиноином, еще одним производным витамина А, для приема внутрь. Эти средства часто прописывают, когда основное лечение уже позади, но лицо осталось неровным. Под воздействием ретиноидов сальные железы уменьшаются, кожа выравнивается. К сожалению, если факторы, провоцирующие излишнюю активность сальных желез, остались, через несколько месяцев акне вернется вновь.
ОСТОРОЖНО! Ретиноиды очень токсичны, их может назначать только врач. Пересушенная кожа — далеко не худший из побочных эффектов. Возможны также головная боль, боль в суставах, проблемы с печенью, вызванные избытком витамина А. Изотретиноин повышает чувствительность кожи к ультрафиолету. После курса ретиноидов еще год нельзя делать косметические операции, фото- и электроэпиляцию, лазерные процедуры. Кроме того, врачи советуют планировать беременность не ранее, чем через три месяца после завершения курса.
ЕДА ДЛЯ КОЖИ
ДВА ГЛАВНЫХ МИФА
Прыщи — от недостатка секса. Это отчасти верно при юношеских угрях: когда подросток начинает половую жизнь, гормональный фон часто нормализуется и угри пропадают. Но у взрослых женщин появление акне никак не связано с количеством и качеством секса.
Прыщи — от избытка шоколада. Этот миф разоблачен несколькими исследованиями. Медики кормили одну группу добровольцев заменителем шоколада, а другую группу — темным шоколадом с 85% какао. Никакой зависимости состояния кожи от потребления шоколада замечено не было.
Специальной диеты против акне не существует. Но все мировые эксперты солидарны: чтобы лечение было успешным, важно изменить образ жизни и питание на более здоровые.
Не переедайте на ночь. Когда мы спим, наши ферменты работают не на расщепление пищи, а на выведение продуктов обмена. Если мы отвлекаем их от этой важной миссии, кожа страдает первой.
Пейте не менее 1,5-2 л воды и зеленого чая в сутки. Чем больше жидкости, тем лучше выводятся токсины из организма.
Постарайтесь отказаться от продуктов, провоцирующих усиленную работу сальных желез: алкоголя, кофе, жирного и копченого. Желательно также не злоупотреблять сладким: сахар усиливает процессы брожения в кишечнике, и это не лучшим образом сказывается на коже.
Будьте осторожнее с молоком. Согласно некоторым сообщениям, оно может провоцировать акне — точнее, не само молоко, а содержащиеся в нем гормоны, которые давали коровам. Веских доказательств у этой гипотезы нет, однако дерматологи советуют пить только органическое молоко либо заменить его кисломолочными продуктами. Тем более что последние исключительно полезны для микрофлоры кишечника.
Уделите особое внимание продуктам с высоким содержанием клетчатки и цинка. Клетчатка нормализует работу кишечника, а цинк регулирует работу сальных желез. Включайте в рацион больше фруктов и овощей, не забывайте про рыбу, красное мясо, бобовые и орехи.
И больше двигайтесь! Занятия спортом, долгие прогулки на свежем воздухе, любое активное движение запускает процессы детоксикации.
ЛИКВИДАЦИЯ ПОСЛЕДСТВИЙ
Мало снять воспаления на коже — важно сгладить последствия старых (так называемое постакне), не дать сформироваться некрасивым рубцам и пятнам на месте вылеченных угрей. Раньше считалось, что рубцы неизбежны, но в последнее время появились способы свести их к минимуму.
Одно из новых направлений в лечении постакне — мезотерапия гомеопатическими препаратами. «При своевременном применении такие препараты дают весьма эффективный результат — более мягкое рубцевание кожи», — считает Тамара Корчевая. При уже сформировавшихся рубцах гомеопатия, увы, не поможет.
Зато их может уменьшить дермабразия и пилинги. Практикующий врач-эстетист Елена Гречухина считает наиболее эффективными аппараты многофункционального действия, которые включают в себя дермабразию, вакуумный массаж и безынъекционную мезотерапию. После курса таких процедур состояние кожи заметно улучшается: вакуумный массаж позволяет практически стереть пятна от акне, а неинвазивное введение лекарств улучшает вид кожи.
В последние годы большой интерес вызывает фотопневматическая терапия, рекомендованная для лечения акне Американским управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA). Это усовершенствованный метод фототермолиза, в котором сочетается лазерное и вакуумное воздействие. Вакуум дренирует содержимое сальных желез, обеспечивает им своеобразный массаж. Уже через 8-9 процедур пятна на лице заметно светлеют.
Выводы «Здоровья»
1. Акне — повод идти не к косметологу, а к врачу. Только на основании серьезного обследования можно выявить истинную причину прыщей. Лечение должно быть комбинированным: вас должны одновременно вести дерматолог и врачи смежных специальностей.
2. Сегодня акне лечить умеют. Процесс этот эффективный, но длительный, требующий определенных затрат и самодисциплины. И никакой самодеятельности: с угрями может справиться только профессионал.
3. Современные косметологические методы успешно борются с последствиями акне. Но приступать к косметическим процедурам нужно в последнюю очередь, когда основное лечение угрей уже назначено и идет полным ходом.
ОБВИНЯЕТСЯ СТРЕСС
Дерматологи давно подозревали, что стресс может вызывать угревую сыпь. Исследование американских ученых из университета в Уэйк-Форест доказало это. В течение нескольких месяцев они наблюдали за студентами, страдавшими акне разной степени тяжести. Оказалось, что в периоды высокого эмоционального напряжения (например, перед экзаменами) частота угревых высыпаний возрастала на 23%. Другие исследования подтвердили, что стресс провоцирует воспалительный процесс, а также замедляет заживление прыщей.
Ученые советуют: если вы вылечили проблемы с ЖКТ и гормонами, а угри не проходят, обратитесь к психологу. Возможно, именно он способен вам помочь.
МНЕНИЕ: Cвечникова Елена, дерматолог, преподаватель кафедры кожных и венерических болезней РГМУ
РОЗАЦЕА: КЛЕЩ НЕ ВИНОВАТ
Отдельную группу занимают розовые угри, или розацеа. Это хроническое заболевание — одно из самых загадочных в дерматологии. Оно связано с повышенной чувствительностью сосудов на лице: прыщи могут спровоцировать солнечные лучи, горячий чай, алкоголь, острая еда… Некоторые врачи считают, что виновата генетическая предрасположенность: больше всего подвержены розацеа светлокожие северяне со светлыми или рыжими волосами и голубыми глазами.
Много лет считалось, что болезнь вызывает микроскопический клещ демодекс, живущий на коже. Однако в последние годы эту теорию развенчали. Демодекс признан условно-патогенным микроорганизмом, сам по себе вызвать розовые угри он не может. Лечить демодекоз при розовых угрях не нужно.
Опубликовано: 16 февраля 2021 г.
Противомикробные препараты для горла
Боль в горле — один из симптомов заболеваний верхних дыхательных путей. Болью часто называют дискомфорт при глотании, чувство першения, жжения или раздражения. В большинстве случаев болезненные ощущения вызваны микроорганизмами: патогенные микробы могут появляться извне или активироваться в результате нарушения иммунной защиты организма.
В связи с анатомическими особенностями строения ротоглотки и носоглотки у детей и взрослых микроорганизмы задерживаются в области миндалин, которые обладают неспецифическим иммунитетом. Миндальное кольцо не дает инфекции распространиться глубже, ограничивает воспаление и предупреждает серьезные инфекционные заболевания.
Боль сигнализирует о начале инфекции, поэтому важно отреагировать на нее при появлении первых симптомов и помочь организму справиться с возбудителями воспаления.
Содержание
Выбор противомикробных средств в зависимости от причины боли
Тактика лечения боли в горле
Препараты растительного происхождения
Гомеопатические средства
Антисептики
Антисептики в спреях
Антисептики в растворах для полоскания
Антисептики в виде таблеток и леденцов для рассасывания
Антибиотики
Общие рекомендации антимикробной терапии
Выбор противомикробных средств в зависимости от причины боли
Если очаг инфекции и локальное воспаление располагается в миндалинах, то говорят об остром тонзиллите или обострении хронического воспаления миндалин. В случаях, когда воспалительный процесс захватывает глотку, диагноз звучит как «фарингит». Прогрессирование воспаления приводит к появлению новых жалоб со стороны дыхательного аппарата — кашель, осиплость голоса, выделение мокроты.
Боль в горле часто появляется после переохлаждения, обильного употребления холодных напитков, пребывания на сквозняках. Это не становится причиной воспаления, но существенно ухудшает работу иммунитета, что позволяет микроорганизмам начать свой жизненный цикл с развитием инфекции.
Выделяют несколько вариантов воспалительных изменений в области горла в зависимости от причины — вида патогенного микроорганизма. Чаще всего фарингиты и тонзиллиты обусловлены развитием бактериального воспаления, однако в некоторых случаях решающую роль могут играть вирусы и грибки.
Важно установить причину инфекции. Тогда можно выбрать препарат, действие которого направлено на конкретного возбудителя. Так реализуется этиотропное лечение — наиболее эффективный вид терапии, когда лекарство устраняет причину заболевания, предупреждая ее дальнейшее распространение и развитие осложнений.
Для этого при жалобах на болезненные ощущения в горле назначается специфически анализ: берется мазок из зева для бактериального посева с определением чувствительности к препаратам. Однако на начальном этапе, когда возбудитель еще не известен, а лечение уже нужно проводить, используют препарат широкого спектра действия.
Антисептики и антибиотики, а также другие группы лекарств с антимикробной активностью способны приостановить размножение микроорганизмов (микробостатическое действие) или полностью лишить их шансов на активную жизнедеятельность (бактерицидное действие).
Тактика лечения боли в горле
Главные этапы избавления от болезненных ощущений:
● устранение микроорганизмов-раздражителей;
● полоскание растворами с антисептической активностью;
● увлажнение и снятие последствий раздражающего действия.
| Важно понимать, что боль в горле нельзя устранять народными средствами без воздействия на причину. Болезни верхних дыхательных путей переходят в хроническую форму с частыми обострениями: например, хронический тонзиллит или хронический фарингит. Вылечить затяжные инфекции гораздо сложнее, поэтому нужно вовремя начать терапию. Также важно не дожидаться перехода обычного воспалительного процесса в тяжелые осложнения. |
Препараты растительного происхождения
Лечение составами, которые созданы на основе природных компонентов, безопасно и эффективно. Растительные лекарства можно назначать взрослым и детям, беременным женщинам, людям с различными сопутствующими заболеваниями, аллергией на антибиотики.
Для полоскания горла используют фито-антисептики: растворы и настои цветков календулы, ромашки, шалфея.
В клинической практике часто используется препарат «Хлорофиллипт» в виде масляного и спиртового растворов, а также таблеток для рассасывания. Экстракт листьев эвкалипта оказывает бактерицидный, противогрибковый, противовирусный, антипротозойный эффект, обладает противовоспалительным действием.
Растительный препарат «Тонзилгон» выпускается в таблетированной форме для рассасывания. Также лекарство можно купить в виде капель для приема внутрь. Его эффект обусловлен комплексом растительных компонентов в составе. Экстракты ромашки, хвоща и тысячелистника активируют неспецифические факторы иммунной защиты, а танины коры дуба обладают противовоспалительным и противоотечным действием.
Эти и альтернативные виды растительных препаратов от боли в горле отпускаются без рецепта, однако перед их приемом необходимо проконсультироваться с врачом. Это связано с тем, что на природные лекарства может появиться аллергия, а некоторые из активных растительных компонентов противопоказаны при хронических и острых заболеваниях.
Гомеопатические средства
Считаются альтернативой химическим фармакологическим средствам. Они способны повышать сопротивляемость организма и усиливать работу иммунитета, оказывать антимикробное, антисептическое и смягчающее действие. В клинической практике лекарства гомеопатического действия часто назначают взрослым и детям в виде дополнения к антибиотикам и противовоспалительным средствам.
Наиболее изучены такие представители группы, как:
● Таблетки «Тонзипрет» — препарат, который применяется как симптоматическое средство против боли в горле в комплексной терапии воспалительных заболеваний.
● Таблетки «Тонзилотрен» — используются для снижения болевых ощущений, а также ускорения заживления слизистой после удаления миндалин и других повреждений. Лекарство эффективно в комплексной терапии.
● Таблетки «Гомеовокс» применяются при переходе обычного воспаления на голосовые связки — развитии ларингита. Лекарство эффективно восстанавливает голос при осиплости, снижает усталость голосовых связок, препятствует потере голоса.
Гомеопатический препарат редко назначают изолированно: чаще он становится частью комплексного лечения, дополнительно воздействуя на патологические механизмы развития инфекций горла.
Антисептики
Лекарства с антисептическим эффектом не обладают избирательным действием на болезнетворные микробы: они полностью очищают слизистую от всех микроорганизмов. Антисептики оказывают бактерицидное действие, поскольку уничтожают бактерии, вирусы и грибки.
Антисептики в спреях
Ассортимент антисептических растворов в удобной форме спрея достаточно широкий. Большинство составов представляет собой комбинацию из нескольких групп антисептиков с добавлением вспомогательных компонентов. Из них можно выделить наиболее эффективные:
- «Ингалипт». Аэрозоль содержит два действенных синтетических противомикробных средства из группы сульфаниламидов — стрептоцид и норсульфазол-натрия. Масла эвкалипта и мяты перечной оказывают отвлекающее и обволакивающее действие, а тимол обладает антисептической активностью. Орошать горло нужно 3-4 раза в сутки.
- «Каметон». Комбинированное средство содержит анестетик, противовоспалительный и антисептический препарат хлоробутанол. Камфора и левоментол оказывают местнораздражающее и местноанестезирующее действие, а масло эвкалипта стимулирует рецепторы слизистой и оказывает легкое противовоспалительное действие.
- «Гексорал». Препарат эффективно уничтожает патогенные бактерии и грибковые микроорганизмы. Действующее вещество лекарства — гексэтидин (производное пиримидина), формула которого оказывает обеззараживающее, дезодорирующее и обезболивающее воздействие. Эффект наступает быстро, в течение нескольких минут, а сохраняется на 10-12 часов. Благодаря этому препарат можно использовать всего 2 раза в сутки.
- «Гексаспрей». Действующее вещество спрея — биклотимол. Местный антисептик обладает антимикробным действием в отношении стафилококков, стрептококков и других бактерий. Дополнительные эффекты — местноанестезирующее и противовоспалительное воздействие.
- «Анти-ангин». Представляет собой эффективную комбинацию антисептика хлоргексидина и анестетика тетракаина.
- «Йокс». Комбинация повидон-йода с аллантоином эффективна в борьбе с микробами любого происхождения, а также для снятия воспаления и обеззараживания слизистой.
Комбинированные препараты или вещества с несколькими параллельными эффектами быстрее снимают боль и устраняют ее причину.
Антисептики в растворах для полоскания
Для полоскания горла можно использовать медицинскую очищенную морскую соль («Аквалор»), местные антисептики («Бензидамин»), а также фитопрепараты. Хорошим эффектом обладает раствор цветков календулы, ромашки и тысячелистника — «Ротокан». Он оказывает антисептическое действие, устраняет воспаление, способствует регенерации поврежденной слизистой, заживлению ран. Также часто для полоскания применяют синтетический антибиотик нитрофуранового ряда — фурацилин.
Антисептики в виде таблеток и леденцов для рассасывания
Таблетки всегда удобнее брать с собой и не забывать об их приеме. Продолжительность эффекта лекарственного средства обычно составляет 3-6 часов, поэтому его нужно принимать 3-4 раза в день.
Вариантов таблетированных антисептиков много. Наиболее популярны:
● «Стрепсилс». Сочетание амилметакрезола и дихлорбензилового спирта эффективно против бактерий, вирусов и грибков. Благодаря разным вкусам можно выбрать наиболее подходящую версию препарата.
● «Нео-ангин». Антисептический и местноанестезирующий эффект таблетки обеспечивает комбинация из дихлорбензилового спирта, левоментола и амилметакрезола.
● «Фарингосепт». Бактериостатическое действие препарата реализуется за счет действующего вещества — антисептика амбазона. Антисептический эффект проявляется через 30 минут после приема лекарства.
● «Септолете». Пастилки оказывают антибактериальное, противогрибковое и противовирусное действие благодаря активным компонентам — тимолу и бензалкония хлориду. Умеренное обезболивающее действие таблетки выражено за счет ментола и эфирного масла перечной мяты. Эфирное масло эвкалипта снижает секрецию слизи, за счет чего облегчает дыхание при воспалении горла.
● «Граммидин». Средство содержит комбинацию антимикробного вещества грамицидина С и антисептика цитилпиридиния. «Граммидин» облегчает глотание, уменьшает ощущение першения в горле, способствует устранению микробов.
● «Лизобакт». Природный фермент лизоцим обладает антисептической активностью и формирует местный иммунитет, а пиридоксин защищает слизистую от повреждений.
Антибиотики
Если предполагается бактериальная природа воспаления в горле, а местные антисептики не справляются с инфекционным процессом, нужен прием антибиотиков системного действия. Применяются антибактериальные средства узкого и широкого спектра действия, в зависимости от возможности выявить конкретного патогенного микроба и определить его чувствительность к антибактериальным препаратам. Выбор группы антибиотика основывается на таких данных, как:
● история приема антибактериальных средств в течение последних 6 месяцев;
● наличие аллергических реакций;
● информация о предполагаемом возбудителе.
Чаще всего используются препараты из групп защищенных пенициллинов в сочетании с клавулановой кислотой («Амоксиклав»), цефалоспоринов III и IV поколений («Цефиксим»), макролидов («Азитромицин»), фторхинолонов («Левофлоксацин»).
При боли в горле обычно назначаются таблетки антибиотиков, однако в осложненных случаях может возникнуть потребность инъекций.
| Следует помнить, что антибиотики системного действия не должны быть назначены самостоятельно: решение о необходимости и длительности антибиотикотерапии всегда принимает врач. |
Общие рекомендации антимикробной терапии
Важно пропить таблетки антибиотика по рекомендации врача: прерывание лечения может обернуться такой проблемой, как антибиотикорезистентность. Устойчивость микроорганизма к лекарственному веществу формируется быстро, а для продолжения терапии придется поменять группу антибиотиков, начав курс заново.
Регулярное полоскание антисептиками природного или синтетического происхождения обеспечивает эффективное механическое очищение горла: из-за особенностей строения слизистой в ротоглотке постоянно скапливаются остатки выделений (слизистых или даже гнойных).
Рассасывание антисептических таблеток тоже должно быть регулярным: в зависимости от длительности действия лекарства. Рекомендации по приему препарата должен дать врач. Также нужно уточнить кратность применения в инструкции лекарственного средства.
Альтернативой антисептика в форме таблетки может служить спрей. Но следует заранее оценить возможность использовать его в течение дня. Если нет возможности остаться дома и соблюдать режим орошения спреем, лучше воспользоваться таблетками для рассасывания.
Важно постоянно употреблять обильное теплое питье. Благодаря ему слизь, которая образуется в результате воспаления, не застаивается. Также питьевой режим восполняет запасы жидкости в организме, что полезно для поддержания иммунитета и восстановления защитных сил.
- Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
- Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
- Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
- https://zdr.ru/articles/akne-u-vzroslyx-otchego-i-kak-lechit.
- https://www.rigla.ru/about/news/2020/protivomikrobnye-preparaty-dlya-gorla.
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
