Гастроэнтеролог GMS Clinic Головенко Алексей рассказывает в своем Telegram-канале «GastroPub» об эффективности активированного угля и других сорбентов в борьбе с похмельем.
Выпить много, но чтобы с утра не хотелось умереть, — неосуществленная мечта человечества. Как и в случае других мечтаний: пить, не повреждая печень, но защищая ее «гепатопротекторами», или худеть, не соблюдая диету и не увеличивая физическую активность, но принимая препараты для похудения (слабительные с сенной) — интернет предлагает множество простых решений. Наиболее популярное — выпить на ночь активированный уголь.
Немного теории
Теория такова: «Активированный уголь — пористое вещество: площадь поверхности одной таблетки угля сопоставима с площадью тенисного корта (где-то 250 кв. м.). Чувствуем, что перебрали с алкоголем — принимаем активированный уголь из расчета одна таблетка на каждые 10 кг веса. Лишний алкоголь не всасывается. Утром чувствуем себя нормально.» А теперь суровые факты:
- При серьезных отравлениях (чаще всего, передозировке парацетамола или антидепрессантов) активированный уголь назначают в дозе 50 грамм (sic!). Даже допуская, что это поможет, чисто технически проглотить 200 таблеток отечественного активированного угля будет сложно.
- Даже в дозе 50 гр активированный уголь эффективен лишь в первый час после отравления. Если активированный уголь принять сразу после отравления, есть шанс связать большую часть токсина. При приеме через 30 минут всасывание уменьшится лишь на 47,3%, через час — на 40,07%, а уже через 2 часа — лишь на 16,5%. Таким образом, необходимо принять 200 таблеток непосредственно в процессе употребления алкоголя.
- Ну, и главное: активированный уголь, по-видимому, практически не связывает этанол! Американская академия клинической токсикологии прямым текстом не рекомендует использовать уголь при отравлении: тяжелыми металлами (мышьяк, ртуть, свинец), неорганическими ионными веществами (литий, кальций, калий, магний, йод), едкими веществами (кислотами и щелочами) и спиртами (включая этанол).
Что может случится?
Причина этого запрета проста: состояние отравившегося не улучшится. А проблемы могут возникнуть. Например:
- Рвота. В исследованиях добровольцев рвота возникала у 8% участников, принимавших активированный уголь.
- Аспирация угля (попадание его в дыхательные пути). Активированный уголь, согласно инструкции (увы, зарубежной, а не отечественной), противопоказан при возможной потере сознания. Отравившихся пациентов перед назначением угля рекомендуют интубировать (ставить трубку для искусственного дыхания).
- Невозможность адекватной эндоскопии. Если утром человека вырвало «кофейной гущей» (переварившейся кровью), упало давление, резко заболело под ложечкой, то есть появились признаки кровотечения (например, из язвы желудка), в течение суток полагается сделать гастроскопию. Цель процедуры — найти источник кровотечения и остановить его (клипсой-зажимом, коагулятором или введением сосудосуживающих препаратов через эндоскоп). Активированный уголь, во-первых, сам окрашивает стул в черный цвет (а это очень похоже на мелену — черный стул после кровотечения) и может вызвать рвоту, сильно напоминающую «кофейную гущу». Во-вторых, разглядеть что-либо в желудке эндоскописту не удастся. Придется перед процедурой «промывать» желудок. Поверьте, похмелье лучше.
А что же поможет?
Поможет ли Энтеросгель (Полиметилсилоксана полигидрат), который и позиционируется как «средство от похмелья»? Как и в случае активированного угля, теоретическая база присутствует: у геля площадь всасывающей поверхности аж в 10 раз больше, чем активированного угля. Препарат очевидно не осложнит работу эндоскописта, если дело дойдет до кровотечения, да и полтюбика съесть — это не 200 таблеток угля проглотить. Но включим skeptic mode:
- Действующее вещество не упоминается ни в одном зарубежном руководстве. Зато присутствует в отечественном, соседствуя с фосфолипидами для «защиты печени».
- О «Polymethylsiloxane» не знает ни сайт FDA, ни Cochrane database, ни Rxlist.
- В Pubmed о полиметилсилоксане как о сорбенте (а не веществе для хроматографии, где он тоже используется, будучи гелем) — исключительно российские или украинские статьи.
Похмелье вызывается изменениями состава крови, а не содержимого пищеварительного тракта.
Тревога, головная боль и прочие симптомы — последствие накопления ацетальдегида (в него превращается алкоголь в печени), ацидоза («закисления» организма) и обезвоживания. Превращение этанола в токсичный ацетальдегид почти полностью (75-98%) осуществляется в печени, после чего последний попадает в кровь. Биохимические процессы, приводящие к его накоплению никак не зависят от качества алкоголя, а являются неизбежными следствиями его метаболизма. Связывать что-либо в желудке с утра — бессмысленная затея.
Что делать?
- Drink responsibly (пейте с умом!).
- Не наедаться во время употребления алкоголя: есть риск замедлить всасывание алкоголя (все равно, попадет в кровь) и «перепить».
- Drink responsibly (пейте ответственно!).
- Рефлекторное извержение содержимого желудка через рот — если есть к тому позывы.
- Drink responsibly (алкоголь вредит вашему здоровью!).
- Больше жидкости (без этанола) во время приема алкоголя, и после, и с утра.
Польза активированного угля
С этим препаратом многие люди знакомы с раннего детства. Мама давала эти черненькие таблетки при любых признаках отравления. Так ли полезен на самом деле этот уголь, поговорим в статье об этом.
Содержание:
-
Что такое активированный уголь
-
Когда назначают
-
Как принимают активированный уголь
-
Способ употребления
-
Если хочется похудеть
-
Кому запрещено принимать активированный уголь
-
Активированный уголь и алкоголь
Что такое активированный уголь
Данные таблетки состоят из:
-
активированного угля;
-
черной соли;
-
крахмала.
Черная соль — это химическое вещество, изготавливаемое фармацевтически, которое является энтеросорбентом. Оно содержит полезные микроэлементы.
Добавление черной соли к углю мотивировано тем, что крахмал может уменьшить адсорбирующее действие угля. А соль наоборот, увеличивает это действие.
Весит одна таблетка активированного угля около 0,6 граммов. Свойство препарата в том, чтобы вывести из организма человека все вредные вещества и соединения, которые поступают туда с лекарствами, некачественной едой или водой. Именно поэтому после приема его наступает облегчение симптомов интоксикации.
Когда назначают
Активированный уголь имеет большой спектр действия.
Его назначают при:
-
отравлении несвежими продуктами питания;
-
проблемах с перевариваниями пищи (вздутие живота, диарея и т.д.);
-
передозировке и побочных действиях лекарственных препаратов;
-
инфекциях ЖКТ (сальмонелле, дизентерии и т.д.);
-
остром и хроническом панкреатите, холецистите.
Также его назначают при подготовке к различным исследованиям органов ЖКТ (рентгену, эндоскопии и т.д.).
Препарат не поступает в кровоток, а сразу растворяется в кишечнике. По этой причине его можно принимать даже беременным женщинам и кормящим матерям. Беременные на начальных сроках нередко испытывают токсикоз, симптомами которого является тошнота и рвота. Однако принимать его будущим мамам можно только после консультации врача.
Как принимают активированный уголь
Перед тем, как начать прием данного препарата, важно знать, что он удаляет из организма не только вредные вещества, но и полезные. Поэтому если имеется нарушение микрофлоры кишечника или какие-то вирусные, инфекционные заболевания, то принимать уголь не рекомендуется. Ведь препарат погубит и полезные бактерии, которые борются с вредными.
Важно запивать активированный уголь большим количеством воды для того, чтобы препарат разместился по всему кишечнику. Вода должна быть комнатной температуры.
Следует учитывать, что во время длительного и постоянного приема данного препарата, из организма вымываются витамины. Поэтому надо одновременно принимать поливитаминные комплексы.
Имеется риск возникновения дисбактериоза во время длительного приема угля. Поэтому надо одновременно принимать пребиотические средства.
Способ употребления
Активированный уголь принимают между приемами пищи, причем промежуток между пищей и приемом угля должен составлять около двух часов. Некоторые не могут проглотить целые таблетки, особенно это касается детей. Тогда их измельчают заранее или тщательно пережевывают.
Дозировку рассчитать легко: на каждый килограмм веса человека должно приходиться 100 мг активированного угля. Общую дозу надо разделить на три приема. Время воздействия препарата зависит от тяжести заболевания. При отравлениях достаточно принимать день-два. Если панкреатит или другое заболевание ЖКТ, можно принимать в течение нескольких недель. Обязательно стоит перед началом проконсультироваться с доктором.
Если мучает метеоризм, надо принимать препарат каждые четыре часа в течение трех дней. Можно продлить прием до недели. Если присутствует процесс гниения в кишечнике, надо принимать трижды в день в течение двух недель.
Препарат считается безопасным, но иногда все же возникают побочные действия в виде запора, поноса, нарушения всасывания веществ. Но это происходит при длительном приеме угля.
Если хочется похудеть
Некоторые дамы принимают активированный уголь с целью снижения веса. При этом надо учесть, что заменять его другими сорбентами, типа белого угля, не рекомендуется. Потому что состав этих препаратов разный, поэтому эффект может быть не достаточный.
Расчет таблеток должен быть такой: на каждый килограмм веса — одна таблетка активированного угля. Все количество таблеток выпивается за один раз утром перед приемом пищи. Период приема — не более двух недель. Одновременно с этим рекомендуется принимать поливитаминные комплексы. Перерыв между приемом угля и витаминами должен быть не менее двух часов.
Есть другой способ похудения с помощью активированного угля. Количество таблеток постепенно увеличивается. Таблетки принимают три раза в день за час до приема пищи. Курс — десять дней, спустя неделю можно повторить прием.
Кому запрещено принимать активированный уголь
Препарат противопоказан:
-
онкологически больным;
-
во время кровотечений;
-
при гиповитаминозе;
-
при язве желудка;
-
при язвенном колите;
-
при личной непереносимости;
-
при остром панкреатите.
Препарат во время приема имеет свойство окрашивать кал в черный цвет. Таким образом, можно пропустить начало кишечных кровотечений, потому что при них кал тоже становится черным.
При передозировке может возникнуть аллергия или запор. Если долго принимать препарат в больших дозах, может резко понизиться уровень гормонов и витаминов.
Активированный уголь и алкоголь
Этот препарат способен снизить отрицательное влияние алкоголя на организм. Но средство действует медленно, поэтому лучше заранее выпить уголь перед застольем. На здорового мужчину достаточно семь таблеток угля. Перед тем, как сесть за стол, можно принять еще две таблетки угля.
Таким образом, негативное влияние на печень и весь организм в целом будет снижено.
При похмелье тоже помогает данный препарат. Но перед тем, как его принять, желательно очистить кишечник. Шесть таблеток растворяют в воде и выпивают за один раз.
Нельзя принимать уголь одновременно с другими лекарствами, потому что это снизит эффект последних. Кроме того, может появиться аллергическая реакция.
Активированный уголь — хороший энтеросорбент, но принимать его надо продуманно и осторожно.
Опубликовано: 30 Августа 2020
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Как избавиться от похмелья? Таблетки и средства от похмельного синдрома
Похмельный синдром — патологическое состояние, возникающее после приёма алкоголя, которое включает головную боль, слабость, тошноту, сухость во рту, потливость, раздражительность. Как ни странно, но даже при одинаковом количестве и качестве выпитого алкоголя наутро люди чувствуют себя по-разному: один изнемогает от похмелья, а второй легко идет на работу.
В любом случае мучиться с неприятными последствиями веселья не хочется никому, поэтому существует масса рекомендаций по избавлению от похмелья.
Количество и качество выпитого непосредственно влияют на похмелье.
Для того чтобы разобраться, какие средства представляют какую-то ценность, нам необходимо для начала выяснить, что же происходит в это время в организме и на что можно повлиять, чтобы улучшить ситуацию.
Причины похмелья
Основными факторами, влияющими на выраженность похмелья, являются:
- Индивидуальные особенности переработки алкоголя в печени
- Количество употреблённого алкоголя
- Качество алкоголя
Известно, что этиловый спирт — продукт сам по себе токсичный и его эффект в большинстве своём мы замечаем в скором времени после употребления. По прошествии времени ухудшение самочувствия нам обеспечивают продукты, образовавшиеся в печени, когда та уже усердно поработала над выпитым.
В результате метаболизма этанола в печени из него образуется ацетальдегид, который гораздо более токсичен, чем исходный продукт. Именно он вызывает большинство симптомов похмелья, а также со временем способствует развитию алкогольного цирроза печени.
В зависимости от индивидуальных возможностей организма у одних хорошо развита система переработки самого спирта и они могут выпить довольно много и опьянеть не сразу, зато утром они испытывают всю гамму неприятных ощущений.
У вторых опьянение наступает рано, но утром они чувствуют себя свежими и отдохнувшими. «Счастливчиками» можно считать тех, чей организм одинаково хорошо перерабатывает и этанол, и ацетальдегид.
Особенности переработки алкоголя в печени могут изменяться с возрастом и длительностью употребления алкоголя.
Индивидуальные особенности каждого человека часто зависят от его пола, веса и национальности. Как правило, женщины хуже справляются с алкогольным опьянением, а также имеют более высокий риск развития того же алкогольного цирроза печени.
Детям, в силу маленькой массы тела и незрелости некоторых ферментных систем печени, для отравления будет достаточно поесть конфет с ликёром. Известно также, что в Азии и среди народов севера распространен дефицит ферментов, перерабатывающих ацетальдегид.
Такие люди не просто сильнее болеют с похмелья, они могут получить из-за этой особенности серьезное отравление. Занятость ферментных систем печени метаболизмом алкоголя и его продуктов мешает печени заниматься синтезом глюкозы и других важных веществ. От этого появляется слабость, раздражительность, а иногда липкий холодный пот.
Количество алкоголя, несомненно, имеет значение: чем больше спирта, тем больше токсичных продуктов его распада.
Говоря о качестве, не будем останавливаться на вреде заведомо суррогатного алкоголя, содержащего метиловый спирт или этиленгликоль. Эти вещества чрезвычайно токсичны и вызывают отравление в сравнительно небольших дозах, поэтому при их употреблении стоит бояться не похмелья. По отношению к качеству стоит отметить, что кроме самого этанола и его метаболитов, токсическое действие могут оказывать так называемые сивушные масла, которые придают различным видам алкоголя специфический цвет и вкус.
Больше этих веществ попадает в организм при употреблении большого количества напитков с низким содержанием спирта, а также при употреблении таких популярных в наше время напитков, как виски и коньяк. По отношению к этому водка, вероятно, имеет определённое преимущество.
Как избавиться от похмелья?
Женщины хуже справляются с алкогольным опьянением, а также имеют более высокий риск развития того же алкогольного цирроза печени.
Для избавления от похмелья есть немало народных средств, а также множество аптечных препаратов. Что же из всего этого оправдано и на самом деле полезно?
Одним из самых распространённых неприятных ощущений является сухость во рту и сильная жажда, для утоления которой подойдёт как обычная вода, так и минеральная.
Учитывая нарушение электролитного обмена в организме, полезнее будет выпить минеральную воду, зелёный чай или компот. Народные предания гласят, что рассол обладает особой целебной силой. Его волшебный эффект связан с тем, что он содержит в себе приличное количество различных солей и кроме этого уксусную или лимонную кислоту для консервации.
Однако после активного отдыха нас частенько беспокоит не только головная боль и слабость, но и неприятный ответ со стороны желудочно-кишечного тракта, в частности, тошнота, боль в животе, диарея. Учитывая и без того повреждённую алкоголем слизистую желудка, не стоит лишний раз пить раздражающие средства вроде рассола или есть лимон кусочками.
Лимонный сок тоже часто рекомендуется для снятия похмелья в домашних условиях, но лучше его добавить в чай, или на крайний случай разбавить водой и пить с сахаром.
Для успокоения пищеварительной системы рекомендуют кефир, йогурт, ряженку. В состав кисломолочных продуктов входят полезная молочная кислота, а ещё они помогут поддержать повреждённую алкоголем и вредной пищей микрофлору толстого кишечника.
Полезным как для облегчения расстройства желудочно-кишечного тракта, так и для восполнения полезных микроэлементов считается суп, особенно на курином бульоне. Вообще, плотный завтрак, если это позволяет ваше самочувствие — отличный способ избежать слабости и разбитости на весь день, связанных с низким содержанием глюкозы в крови. В качестве отличного калорийного и простого завтрака подойдут бананы как целиком, так и в составе смузи.
Самым популярным и простым средством из аптеки можно назвать аспирин, он помогает от головной боли. Выпускают его как отдельно в виде обычных или растворимых таблеток, так и в виде готовых лекарств от похмелья. В растворённом виде он действует гораздо быстрее и наносит меньше вреда слизистой желудочно-кишечного тракта.
Для борьбы с похмельем можно использовать белый уголь.
Однако, людям с бронхиальной астмой лучше быть осторожными с этим препаратом, особенно если нет возможности исключать её (астмы) аспириновый компонент. Говоря о головной боли, не стоит забывать, что от неё так же можно использовать ибупрофен (нурофен), нимесулид (найз, нимесил). Не рекомендуется использовать парацетамол, учитывая его негативное влияние на печень, которая и так старается как может, разгрести вчерашний завал.
Для улучшения работы желудочно-кишечного тракта, а также для того, чтобы остановить продолжающееся всасывание токсинов, рекомендуют использовать энтеросорбенты. Самым старым и дешёвым из них является активированный уголь, но по своему эффекту он существенно проигрывает новым. Для достижения эффекта чёрного угля нужно выпить достаточно много, по 1 таблетке на каждые 10 кг массы вашего тела.
Вместо него, можно использовать белый уголь или лактофильтрум, их понадобиться гораздо меньше. Если вас сильно тошнит, то пить таблетки не очень приятно, а порой и невозможно. В этом случае выручают такие современные препараты как полисорб, который можно растворить в воде, а также энтеросгель. Они помогают быстро и эффективно, но и потратиться на них придётся побольше. Принимая сорбенты, важно учитывать, что, кроме токсинов, они поглощают и полезные вещества, поэтому абсолютно бессмысленно принимать их вместе с другими лекарствами, например, с тем же аспирином.
Прочитав состав многих специальных многокомпонентных таблеток для облегчения похмельного синдрома (Алко-Зельцер, Лимонтар), мы встретим лимонную и янтарную кислоты. С точки зрения физиологии, эти вещества, являясь ферментами в цепочках переработки токсичных продуктов алкоголя, помогают сократить время на восстановление после выпивки.
В инструкции к препарату Лимонтар указано, что препарат можно принимать до приёма спиртных напитков на протяжении всего вечера во избежание или для смягчения негативных эффектов следующим утром. Часто в специальных лекарствах от похмелья используют экстракты женьшеня и витамины, которые обладают общеукрепляющим и стимулирующим эффектами.
Занятость ферментных систем печени метаболизмом алкоголя и его продуктов мешает печени заниматься синтезом глюкозы и других важных веществ.
Кроме всего прочего, в качестве средства от раздражительности и плохого эмоционального состояния и сниженной работоспособности возможен приём глицина. Этот препарат на основе аминокислоты обладает антиоксидантным действием и помогает восстановиться нервной системе после стрессов, отравлений и других функциональных повреждений.
Однако заметить выраженный эффект после приёма даже большой дозы этого препарата довольно сложно, его эффект развивается при длительном употреблении. Более логично и оправдано его использование после длительного запоя. В инструкции к препарату нет указаний на то, что он рекомендован к терапии именно последствий злоупотребления алкоголем.
С той же целью можно принимать и витамины группы В, особенно В1 и В6. При длительном злоупотреблении алкоголем именно с дефицитом этих витаминов связывают нарушения вегетативной нервной системы.
Ещё одним полезным микроэлементом можно считать магний, его дефицит при единичных злоупотреблениях алкоголем быстро восполняется приёмом
минеральной воды или употреблением салатов, при систематическом же употреблении алкоголя потребность в нём сильно возрастает.
Помните, что самым лучшим средством предотвращения похмелья является умеренное и контролируемое употребление алкоголя, если отказаться от него по каким-то причинам не получается. Плохое самочувствие — это лишь попытка нашего организма обратить внимание на то, какой колоссальный вред несёт в себе то, без чего сложно представить любое застолье.
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
- Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
- https://www.gmsclinic.ru/blog/art-sorbent-hangover.
- https://aptstore.ru/articles/polza-aktivirovannogo-uglya/.
- https://moezdorovie.ru/blog/articles/kak-izbavitsya-ot-pohmelya-tabletki-i-sredstva-ot-pohmelnogo-sindroma/.
- Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
- Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
- Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.