Мигрень и контрацепция

Выпадение волос может беспокоить почти 90% мужчин и 80% женщин с возрастом по данным статистики. Каждый день в норме человек теряет до 100 волос. Если это количество увеличивается, это может привести к облысению.

Множество продуктов от обычных шампуней до дорогостоящих специальных средств обещают нам пышную шевелюру и зависть окружающих. Но если проблема затронула вас серьезно, надежды на обычные уходовые процедуры нет и начинаются поиски специализированных средств.

Одним из средств против облысения, которое назначают даже трихологи, является аминексил. Попробуем разобраться, что это такое, чем он может помочь и на что рассчитывать не стоит.

Для начала вспомним, как растут волосы.

Содержание

Норма

Волос состоит из двух частей — стержня и корня. Корень волоса погружен в кожу и находится в специальном углублении. Корень волоса и место углубления в коже называют вместе волосяным фолликулом или волосяной луковицей. У человека на голове находятся 100 000-150 000 фолликулов. В них и происходит рост волоса. Различают три стадии роста волоса:

Фаза роста.
Фаза деградации, волосяной фолликул замирает. Длительность фазы: 3-4 недели.
Фаза отдыха. Волос отделяется от корня, начинает продвигаться к поверхности и затем выпадает. После этого происходит подготовка для роста нового волоса. Продолжительность периода составляет 2-4 месяца. Нормальная потеря волос из 3 фазы составляет 50-80 штук в день.

В пределах нормы примерно 80-90% волос находятся в фазе роста, 1-2% — в фазе деградации и около 10-15% — в фазе отдыха.

Волосяной фолликул не существует отдельно, его окружает кожа, сосуды, нервы. Их правильная работа обеспечивает его функционирование. Если где-то происходит сбой, это может отразиться на росте волос.

В нашем организме все взаимосвязано, поэтому любое нарушение может напрямую повлять на рост и состояние волос.

Причины облысения

Факторов, влияющих на выпадение волос множество, фактически любые нарушения функций организма могут так проявляться:

функциональные проблемы нервной системы;
болезни обмена веществ;
последствия хронической инфекции;
нарушения работы иммунитета;
генетические особенности;
нарушения кровоснабжения кожи головы;
недостаток питания (витаминов и микроэлементов);
изменения свойств самой крови.

Аминексил

Прародителем этого вещества можно назвать миноксидил, признанное эффективное средство для лечения алопеции. Опыт его применения в Европе более 20 лет. Зачем же понадобилась модификация? Миноксидил достаточно сильный препарат. Поэтому по сравнению с аминексилом, это накладывает на его применение определенные ограничения и требует участия доктора:

жесткая схема применения;
возможен выраженный синдром отмены (через 3 месяца может вернуться то, что было до лечения);
более выраженный системный эффект;
слишком сильно увеличивает рост пушковых волос.

Аминексил, как миноксидил подобное вещество:

расширяет сосуды, усиливает приток крови к луковице, улучшает питание;
способствует образованию новых сосудов;
удлиняет фазу роста волоса;
способствует увеличению волосяного фолликула;
способствует увеличению толщины волоса.

Действует более мягко, по сравнению с исходным веществом, меньше побочных эффектов. Можно использовать на начальных стадиях выпадения волос. Более удобный и щадящий режим нанесения, можно использовать в поддерживающем режиме несколько раз в неделю. Но при выраженной алопеции этого эффекта будет не хватать. Тогда препараты аминексила могут использоваться в комплексе с миноксидилом.

Дополнительное свойство аминексила снижение синтез коллагена вокруг фолликула, помогает профилактике фиброза и гибели волосяного фолликула.

Свойства аминексила влияют на различные факторы помогая сохранить здороье волос.

Скорость наступления эффекта

На многих средствах с аминексилом написано, что эффект появляется уже через 6 недель применения. По словам трихологов требуется более длительный курс от 3-4 месяцев, чтобы получить эффект. Маркетинговые обещания строятся на исследованиях, в которых просто опрашивали пользователей, заметили они улучшение или нет, то есть это больше похоже на результат социального опроса, чем на клиническое исследование эффективности.

Стойкость результата

Другой вопрос, сколько продержится результат, на сколько его хватит после долгого и дорогостоящего лечения. Если проблема выпадения связана с генетическими особенностями организма, состоянием гормональной сферы возможно, для устойчивого эффекта применять препараты, пусть даже с перерывами придется всю жизнь.

Поэтому перед покупкой стоит выделить время для консультации с трихологом, чтобы установить причину выпадения волос.

Выбор препарата

На рынке представлено несколько торговых марок. Есть целые линейки продукции против облысения с аминексилом в составе. Обычно основным действием обладает тоник для нанесения на кожу головы, также есть сопутствующие товары в виде пенок, шампуней.

Существует множество препаратов против облысения и в этом разнообразии важно подобрать подхожящий именно вам.

Основных продукта четыре:

Loreal Aminexil Advanced 1,5%;
KERASTASE SPECIFIQUE AMINEXIL FORCE R 1,5%;
Biolage Тоник от выпадения волос Scalpsync Aminexil (Matrix) 1,5%;
Vichy DERCOS AMINEXIL INTENSIVE 5 1,5%.

При ближайшем рассмотрении оказывается, что все эти марки принадлежат 1 концерну — L’OREAL. Концентрация аминексила во всех этих средствах одинаковая 1,5%. Отличие обычно в дополнительных компонентах, которые должны усилить действие продукта. Также есть разделение на женские и мужские линии. Однако считается, что в монотерапии аминексилом у мужчин эффективность значительно ниже, чем у женщин, поэтому требует дополнительных средств.

И это не удивительно, ведь именно эта компания открыла это соединение и создала продукты с ним.

Например, полная линия от выпадения волос от компании Vichy состоит, кроме основного средства из нескольких дополнительных:

Vichy Dercos Aminexil Men Пена против выпадения волос;
Vichy Dercos Aminexil кондиционер тонизирующий;
Vichy Dercos Aminexil тонизирующий шампунь.

Что делать

Аминексил может стать хорошим помощником в борьбе с выпадением волос. Но надеяться только на него не стоит. Нужно обязательно установить причину проблемы и устранить её, если только это не генетическая предрасположенность. Даже в этом случае подход должен быть комплексным. Поможет консультация специалиста, чтобы получить не просто быстрый, а главное стойкий эффект.

Литература:

Нажмутдинова Д.К. АЛОПЕЦИЯ: ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ//Медицинский совет 2010 №5
Олисова О.Ю., Кочергин Н.Г. АНДРОГЕНЕТИЧЕСКАЯ АЛОПЕЦИЯ: ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ И ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ//Российский журнал кожных и венерических болезней 2013 №3

Мигрень и контрацепция

Более всего на свете прокуратор ненавидел запах розового масла, и все теперь предвещало нехороший день, так как запах этот начал преследовать прокуратора с рассвета… Да, нет сомнений! Это она, опять она, непобедимая, ужасная болезнь гемикрания, при которой болит полголовы. От нее нет средств, нет никакого спасения. М. Булагков «Мастер и Маргарита»

Мигрень — мучительная головная боль, которая может сопровождаться тошнотой, усиливаться от малейшего звука, света и заставляет нас немедленно лечь в постель в темной комнате, закрыть глаза и надеяться, что приступ вскоре пройдет. Далеко не всякая головная боль является мигренью. Если, несмотря на боль, вы можете как-то передвигаться и выполнять привычные обязанности, скорее всего, боль не носит мигренозный характер.

Экспресс-тест на мигрень

Если на любой вопрос вы отвечаете «Да», возможно, вы страдаете мигренью.

Сопровождаются ли головные боли чувством тошноты?
Сопровождаются ли головные боли повышением чувствительность к свету и шуму?
Возникают ли у вас головные боли, которые на один и более дней нарушают вашу работоспособность и способность исполнять повседневные обязанности?

Зачем гинекологам эта головная боль?

Несмотря на то что «голова — предмет темный и исследованию не подлежит», врачам-гинекологам часто приходится вникать в подробности головных болей пациенток. Как болит, когда болит, связана ли боль с менструальным циклом. Самых «подозрительных» пациенток мы обязательно отправляем на консультацию к врачам-неврологам для уточнения диагноза.

Диагноз очень важен, когда речь идет о применении гормональной контрацепции. Для того чтобы применение гормональных контрацептивов было безопасным, ВОЗ каждые 5 лет пересматривает Медицинские критерии приемлемости методов контрацепции1. Этот многостраничный документ позволяет легко проводить отбор пациенток, для которых применение КОК разрешено без ограничений, а для кого несет в себе риск развития осложнений.

Читайте также:

Таблетки от мигрени

Оказывается, пациентки страдающие мигренью, имеют высокий риск развития инсульта, а прием КОК в сочетании с мигренью может увеличить этот риск в 2-4 раза.

Трагический случай из жизни

Эта история3 произошла в небольшом городке Норвич (Великобритания). Луиза Палфрейман — мать-одиночка 32 лет — принимала КОК с 15 летнего возраста. Пилюли прекрасно устраняли менструальные боли и обеспечивали надежную контрацепцию. За год до трагедии Луиза перешла на новый препарат, после чего начались мучительные приступы головной боли, сопровождавшиеся тошнотой и рвотой. Приступы были длинными, Луиза проводила в темной комнате до 7 дней. Пациентка обратилась к врачу, но специалист не связал тяжелое течение мигрени с приемом КОК и не обратил внимание на то, что Луиза курила.

Надо отметить, что трагедия не разразилась внезапно. Целый год организм молодой женщины выдерживал натиск обстоятельств, но однажды утром Луиза проснулась от сильной головной боли, стреляющей в правый глаз. Быстро нарастало онемение половины тела, и молодая женщина упала на пол в собственной кухне. К счастью, в кармане халата был мобильный телефон, позволивший вызвать скорую помощь.

Луизе пришлось заново учиться ходить, принимать ванну и готовить еду. Левая рука еще не до конца восстановила подвижность, но женщина делает упражнения, посещает физиотерапию и мечтает самостоятельно сделать бутерброд для своей дочери Алиши. Луиза Палфрейман не возражает против того, чтобы ее история была предана огласке, потому что хочет, чтобы ее пример предупредил других женщин.

Почему это произошло?

Безусловно, причиной трагедии стала небрежность. Инсульт и инфаркт — чрезвычайно редкие события на фоне приема КОК. Они не возникают на ровном месте или внезапно. Организм сигнализирует нам о своей проблеме задолго.

Измерение артериального давления — обязательная опция при решении вопроса, может ли пациентка принимать КОК. Но особого внимания требуют мигренозные головные боли, впервые появившиеся во время приема препарата. Каждый случай должен быть тщательно оценен, решение о продолжении приема противозачаточных таблеток принимается в соответствии с медицинскими критериями приемлемости.

У женщин, страдающих мигренями на фоне приема КОК, риск развития инсульта повышается и зависит от возраста: у 20-летней женщины — 10 из 100 000, а у 40-летней — 100 из 100 0003. Дополнительными кирпичиками, падающими на чашу весов, могут быть различные состояния: курение, лишний вес, повышенное АД, диабет.

Курящие женщины старше 35 лет не должны принимать КОК — это дорога к инсульту или инфаркту. Луизе на момент описанных событий было 32 года — это мало для того, чтобы запретить ей прием КОК в связи с курением или мигренью, но вполне достаточно, чтобы понимать: сочетание двух факторов риска может стать причиной развития серьезных осложнений.

Мигрень с аурой — самый опасный вариант

Аура — это не то, что видят экстрасенсы над головами граждан. Аура — это расстройство нервной системы, при котором нарушается зрение, осязание, слух, обоняние или речь.

Чаще всего пациентки описывают яркое «слепое» пятно в одном глазу, увеличивающееся в размере и в итоге принимающее лунообразную форму с зазубренными краями. Аура появляется перед приступом головной боли и сохраняется от нескольких минут до часа. Аура — категорическое противопоказание для приема КОК из-за высокого риска развития инсульта.

Для того чтобы разобраться и запомнить, в каких случаях можно начинать или продолжать использовать КОК, в «Национальные медицинские критерии методов контрацепции» включена таблица.

Допускается ли пользование гормональным методом контрацепции при мигренозных головных болях и/или мигренозной ауре?

Мигренозные головные боли:4

		Без ауры		С аурой
		< 35 лет	> 35 лет	Всех возрастов
Комбинированные контрацептивы	А	+	—	—
Комбинированные контрацептивы	Б	+	+	—
Контрацептивы прогестинового ряда	А	+	+	+
Контрацептивы прогестинового ряда	Б	+	+	—

____________

В случае отсутствия достаточного клинического опыта:

«+» — допустимо

«-» — недопустимо

«А» — Начало применение метода

«Б» — Продолжение применение метода

Частный случай: мигрени при менструации

Менструальные мигрени являются довольно распространенной формой заболевания, когда головные боли появляются исключительно во время менструации (за 2 дня до и не дольше первых 3 дней менструации). В этой ситуации КОК могут быть настоящим спасением — прием препаратов в пролонгированном режиме и/или с укороченным безгормональным интервалом позволяет предупредить приступы боли5.

Однако, в соответствии с выводами ВОЗ, риски при менструальной мигрени ничем не отличаются от рисков при других формах заболевания: применение КОК противопоказано у женщин с менструальной мигренью старше 35 лет и женщин любого возраста, чья мигрень ассоциирована с аурой.

Принимая решение о возможности применения КОК для пациенток с мигренозными болями, врачи должны убедиться, что у пациентки нет очаговой неврологической симптоматики (консультация невролога обязательна), она не курит, абсолютно здорова со стороны других органов и систем и моложе 35 лет. В этом случае предпочтение отдается КОК, которые содержат 20 мкг этинилэстрадиола и менее, контрацептивному кольцу (15 мкг ЭЭ) или препаратам с «натуральными» эстрогенами и укороченным безгормональным интервалом.

Подводим итоги

Инсульт — чрезвычайное редкое осложнение приема КОК, отраженное в инструкциях по применению, оно действительно может произойти, но только у пациенток из группы высокого риска (мигрени, курение, лишний вес, повышенное АД, диабет). Если у вас есть противопоказания к приему КОК или сочетание факторов риска, от гормональной контрацепции лучше отказаться.
Не всякая головная боль — мигрень. Диагностику следует оставить врачам-неврологам. Если вы все-таки считаете, что ваши головные боли — мигрени, а консультация профильного специалиста недоступна, от применения гормональной контрацепции лучше отказаться
Если на фоне КОК у вас появились головные боли, это не значит, что скоро будет инсульт. Диагностику, повторюсь, следует оставить врачам-неврологам. Головные боли относятся к типичным побочным эффектам абсолютно любых лекарственных средств, включая плацебо. Если головные боли появились в период адаптации к препарату, следует перенести таблеток на вечерние часы (перед сном) и посоветоваться с лечащим врачом. Если на фоне приема КОК действительно начались мигрени, от продолжения приема препарата следует отказаться и перейти на негормональные методы контрацепции.

Оксана Богдашевская

Фото thinkstockphotos.com

1 https://www.who.int/reproductivehealth/publications/family_planning/MEC-5/en/

2 https://www.gofundme.com/6vvtd6h8

3 Сперофф Л., Дарни Ф. Д. Клиническое руководство по контрацепции / пер. с англ.; под ред. проф. В. Н. Прилепской. — М.: Издательство БИНОМ, 2009 — 432 с.

4 По данным отдела охраны репродуктивного здоровья и научных исследований при Всемирной организации здравоохранения и Центра информационных программ при Институте здравоохранения им. Джонса Холкинса Блюмберга.

5 Carrie Armstrong ACOG Guidelines on Noncontraceptive Uses of Hormonal Contraceptives // Am. Fam. Physician. 2010. Aug 1. Vol. 82 (3). P. 288-295.

rigla-nuxt

Коронавирусная инфекция развивается в основном на 5-6 день после инфицирования. Иногда инкубационный период затягивается до двух недель. Как отличить коронавирус от простой ОРВИ — далее в статье.

СОДЕРЖАНИЕ:

По каким симптомам можно заподозрить инфицирование COVID-19?

Повышение температуры

Слабость, ломота и мышечные боли

Боли в горле

Кашель

Пневмония

Другие проявления коронавирусной инфекции

По каким симптомам можно заподозрить инфицирование COVID-19?

В большинстве случаев проявления новой коронавирусной инфекции очень похожи на симптомы обычной простуды и гриппа. Это повышение температуры, боли в горле, слабость и недомогание, головная боль, кашель, иногда насморк и расстройство стула в виде диареи. Достоверный метод диагностики COVID-19 — выявление генома возбудителя в мазке из носоглотки и горла методом ПЦР.

В ряде случаев, когда вирус «опустился» из верхних дыхательных путей в легкие, тест может быть ложноотрицательным. Для дополнительной диагностики применяют анализ крови на антитела, который может свидетельствовать об острой или перенесенной инфекции. В первые 5-7 дней заболевания анализ на антитела неинформативен, так как организму нужно определенное время для выработки иммунитета.

И все же у симптомов COVID-19 в ряде случаев есть свои особенности: отличия коронавирусной инфекции от других ОРВИ и гриппа существуют. Рассмотрим некоторые из этих симптомов.

Повышение температуры

Температура — часто первый симптом коронавируса. В большинстве случаев она изначально повышается до 37,1-37,5°С. На 5-7 дни болезни у многих пациентов возникает лихорадка выше 38°С, что говорит о возможности осложнения — пневмонии. В других случаях коронавирусной инфекции температура возникает с первых дней (более 38°С). Это свидетельствует о серьезном течении заболевания. При гриппе температура сразу повышается до высоких цифр — 38,5-40°С, сопровождается сильной головной болью, ломотой в теле, светобоязнью. При ОРВИ она, как правило, не превышает субфебрильных цифр (до 37,5°С).

Для снижения температуры при коронавирусной инфекции применяют парацетамол в таблетках (Эффералган, Панадол) по 500-1000 мг 2-3 раза в день, но не более 4 г в сутки. Парацетамол в составе порошков (Терафлю, Колдрекс, Фервекс, Ринза) хорошо переносит большинство пациентов за счет быстрорастворимой формы и приятного вкуса. Многие из этих порошков дополнительно содержат аскорбиновую кислоту, которая снижает проницаемость сосудов при любых инфекциях.

Ацетилсалициловую кислоту (Аспирин) тоже рекомендуют для устранения лихорадки при COVID-19. К тому же, аспирин разжижает кровь, что особенно важно при тяжелых формах инфекции и наличии сердечно-сосудистых заболеваний со склонностью к тромбозам. Для нормализации температуры взрослому можно принимать по 500 мг аспирина 2-3 раза в сутки после еды.

Слабость, ломота и мышечные боли

Общая слабость, ломота в теле и мышечные боли — проявления интоксикационного синдрома при коронавирусе. Выраженность слабости и ломоты в теле, болей в мышцах очень похожи на симптомы при гриппе, но в отличие от него могут протекать без повышения температуры. При других ОРВИ проявления интоксикации незначительны.

Симптомы неприятных мышечных болей и ломоты в теле как при простуде, так и при коронавирусной инфекции хорошо устраняют НПВС (нестероидные противовоспалительные средства): ибупрофен (Нурофен), нимесулид (Нимесил), препараты аспирина и парацетамола. Недопустим прием нескольких НПВС одновременно в больших дозах, потому что такая комбинация оказывает токсическое влияние на организм.

Боли в горле

Боли в горле — неспецифический симптом инфекции, которую вызывает коронавирус. Они сопровождаются першением, чувством сухости слизистой. На миндалинах нет гнойного налета, как при ангинах и обострениях хронических тонзиллитов, а глотание не вызывает сильных болезненных ощущений.

При болях можно полоскать горло растворами Ротокана, Хлоргексидина, Мирамистина, 1% перекиси водорода и других антисептиков. Это уменьшит вирусную нагрузку и «смоет» часть инфекционных агентов, предупредит попадание большого количества вирусов в нижние дыхательные пути. Возможно также использование антисептиков для горла в виде спреев (Гексорал, Мирамистин, Ингалипт, Каметон, Граммидин) и леденцов (Септолете, Стрепсилс, Граммидин, Фарингосепт, Лизобакт).

Кашель

Кашель — частый симптом при коронавирусе, появляется в первую неделю заболевания. Изначально он сухой, надсадный, сопровождается болями в грудной клетке. Наличие таких симптомов должно насторожить пациента, особенно если кашель продолжается более 5-7 дней, сочетается с повышением температуры. Затруднение дыхания, одышка (частота дыхательных движений более 18 в минуту) — вероятные признаки пневмонии. Кашель с мокротой появляется на фоне лечения либо при разрешении пневмонии.

Ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил) — разжижает густую мокроту. Применяют в виде порошков для растворения в горячей воде, шипучих таблеток, сиропов.
Амброксол (в виде таблеток, сиропа и раствора для ингаляций). Препарат продают под торговыми названиями Лазолван, Бронхорус, Флавамед, Амбробене.
Бромгексин (в виде таблеток и драже по 4 и 8 мг и сиропа по 4 мг/5 мл).

Пневмония

Воспаление легких (пневмония) — самое частое осложнение COVID-19. При гриппе тоже нередки такие осложнения, но «ковидные» пневмонии — особенные. Они могут протекать на фоне высокой, нормальной, субфебрильной и даже сниженной температуры. Такие пневмонии не всегда можно диагностировать на обычном рентгеновском снимке, а зачастую изменения на рентгене «не успевают» за клиническими симптомами.

Подходы к лечению пневмоний при коронавирусе разные. Объем терапии зависит от тяжести инфекции, признаков бактериальной суперинфекции, степени насыщения крови кислородом. Из антибиотиков при «ковидных» пневмониях чаще назначают:

Амоксициллин (с клавулановой кислотой и без нее). Аугментин, Осмапокс, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав — торговые названия амоксициллина.
Азитромицин (Суммамед, Азитрокс, Хемомицин) — в капсулах и таблетках по 250 и 500 мг.
Левофлоксацин (Таваник, Флексид, Лефлобакт).
Моксифлоксацин (Авелокс, Мофлаксия, Ротомокс).
Кларитромицин (Клацид, Фромилид).

Что касается противовирусных средств в лечении COVID-19, в рекомендации Минздрава внесены следующие препараты:

Фавипиравир (Авифавир, Арепливир, Коронавир) — препятствует размножению вируса через блокировку фермента, который участвует в размножении. Как правило, назначают по 1600 мг 2 раза в сутки в первый день терапии, затем по 600 мг 2 раза в сутки до 10 дней. При массе тела более 75 кг разовые дозы увеличиваются до 1800 и 800 мг соответственно.
Умифеновир (Арбидол) — препятствует слиянию вируса с клеткой-мишенью. Назначают по 200 мг 4 раза в сутки 5-7 дней.
Рекомбинантный интерферон альфа (Гриппферон) — применяют по 5 капель в нос 3 раза в сутки 5 дней в максимально ранние сроки появления признаков инфекции.

Другие проявления коронавирусной инфекции

Насморк, диарея — редкие, но возможные проявления «ковидной» инфекции.

Потеря обоняния полная или частичная (аносмия, гипосмия) и отсутствие вкусовых ощущений — характерный симптом коронавирусной инфекции, но необязательный.

Для гипертоников, людей с избыточным весом, сахарным диабетом нередки такие симптомы, как стойкое повышение артериального давления, «перебои» в деятельности сердца в виде аритмий и тахикардий, боли за грудиной. Есть увеличение рисков инфарктов и инсультов.

В период настоящей пандемии важно любые признаки ОРВИ оценить как возможное начало коронавирусной инфекции, изолироваться и своевременно обратиться за медицинской помощью.

Литература:

Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
А.В. Ланцова, Е.В. Санарова, Н.А. Оборотова и др. Разработка технологии получения инъекционной лекарственной формы на основе отечественной субстанции производной индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. Т. 13. № 3. С. 25-32.
Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
https://moezdorovie.ru/blog/articles/amineksil-protiv-vypadeniya-volos/.
https://apteka.ru/blog/articles/pro-zdorov%60E/migren-i-kontratseptsiya-5f322c2107642248c30e979a/.
https://www.rigla.ru/about/news/2021/category/blog/otlichie-koronavirus-prostuda.
Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).