АНАФРАНИЛ таблетки — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания

Ранее предполагали, что трициклические антидепрессанты действуют исключительно путем ингибирования повторного поглощения нервными клетками нейромедиаторов норадреналина и серотонина. Тем не менее, эта реакция происходит немедленно, но настроение не поднимается в течение примерно двух недель. Проведенные исследования показали, что изменения происходят в чувствительности рецепторов в коре головного мозга, а также в гиппокампе.

Содержание

Для кого предназначен анафранил?

Врачи обычно назначают анафранил при лечении обсессивно-компульсивного расстройства. Некоторые поставщики медицинских услуг назначают анафранил наряду с другими лекарствами и терапиями для лечения этих состояний.

Некоторые показания к применению: депрессия, паническое расстройство, хроническая боль (идиопатическое болевое расстройство, головная боль, нейропатическая боль) и т.д.

Рецепт на анафранил можно получить у лечащего врача. Противопоказания анафранил имеет для лечения общего тревожного расстройства у людей моложе 18 лет.

Антидепрессант анафранил также может также использоваться для целей, не перечисленных здесь. С осторожностью следует назначать препарат пациентам с хронической сердечной недостаточностью, инфарктом миокарда, ишемической болезнью сердца, состояниями после перенесенного инсульта, инфекционными заболеваниями, сахарным диабетом, детям.

Состав и форма выпуска

Анафранил доступен в виде таблеток. Пациенты принимают препарат анафранил в одно и то же время каждый день. Анафранил может сделать одних людей сонными, а других более энергичными. Этот эффект может помочь определить, когда человек должен принимать препарат.

Таблетки анафранил содержат кломипрамин, соответствующий дозировке 25 мг. Аналоги анафранила — препараты схожие по химическому составу и действию на организм.

Каково действие анафранила и как быстро наступит ремиссия?

Анафранил работает путем увеличения количества серотонина в вашем мозге, естественно происходящего химического вещества, участвующего в умственном балансе.

Считается, что препарат анафранил работает увеличивая активность определенных химических веществ в вашем мозге, называемых норэпинефрином и серотонином. Эти химические вещества помогают регулировать настроение и поведение.

Как использовать анафранил при депрессии: доза и кратность применения

Принимайте анафранил во время приёма пищи для уменьшения расстройства желудка. Инструкция по применению анафранила находится в коробке с таблетками, также инструкция анафранила находится в интернете в открытом доступе.

Первоначально врач обычно назначает взрослому человеку низкую дозировку в течение 1 недели, затем постепенно увеличивает дозировку с течением времени, если он считает, что это необходимо.

Начальная доза: 25 мг один раз в день на ночь.

Поддерживающая доза: 100 мг перорально в день.

Некоторые замечания:

— Дозу следует увеличивать постепенно, по мере переносимости, до 100 мг в течение первых 2 недель. После первоначального лечения, доза может быть увеличена постепенно в течение следующих нескольких недель до максимума 250 мг / сут.

-Во время начального лечения этот препарат следует давать в разделенных дозах с едой для уменьшения желудочно-кишечных побочных эффектов анафранила.

-Во время приёма лекарства, полная суточная доза может быть дана раз в день на время сна для того чтобы уменьшить болеутоление дневного времени.

— Необходимо внести корректировки в дозировку, чтобы поддерживать низкий уровень дозировки.

Могут ли антидепрессанты вызывать зависимость, и каковы побочные эффекты анафранила?

Ниже приведен список возможных побочных эффектов, которые могут возникнуть при приёме препарата анафранил. Это далеко не полный список. Эти побочные эффекты возможны, но не всегда происходят.

У взрослых и подростков некоторые распространенные побочные эффекты после приёма анафранила включают в себя: головокружение, головную боль, бессонницу, желудочно-кишечное расстройство, увеличенный аппетит, мочевыделительное удержание.

Редкие, но потенциально тяжелые нежелательные явления включают суицидальные мысли и поведение, ухудшение депрессии, глаукому, серотониновый синдром, реакции гиперчувствительности и судороги и т.д.

Передозировка и ее лечение

Передозировка происходит, когда пациент потребляет потенциально опасное количество препарата анафранил. Прием слишком большого количества анафранила может привести к опасным последствиям.

Наиболее распространенные осложнения включают такие неприятные симптомы, как тошнота, потливость, головокружение, рвота и чрезмерная сонливость. Критические проявления передозировки включают сердечную аритмию, сильную гипотензию, судороги и депрессии, а также может привести к коме.

Самочувствие после анафранила обычно стабильное, не вызывает физической зависимости, он может вызывать некоторую психологическую зависимость у людей, пытающихся справиться с симптомами депрессии и тревоги. Передозировка анафранилом может быть признаком злоупотребления наркотиками. Лечение наркотической зависимости происходит быстрее и проще, если начинать его на ранних стадиях. Обращайтесь в реабилитационный центр для наркоманов в случае каких-либо признаков зависимости от этого антидепрессанта.

Как и где можно купить анафранил?

Купить анафранил можно в аптеке строго по рецепту врача. Цена на анафранил различна в регионах.

АНАФРАНИЛ

Действующее вещество

— кломипрамина гидрохлорид (clomipramine)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые оболочкой (сахарной) светло-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
кломипрамина гидрохлорид	25 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 15 мг, крахмал кукурузный — 3.5 мг, кремния диоксид коллоидный безводный — 3 мг, стеариновая кислота — 1.5 мг, тальк — 1.5 мг, магния стеарат — 250 мкг, глицерол 85% — 250 мкг.

Состав сахарной оболочки: тальк — 6.22 мг, гипромеллоза — 430 мкг, коповидон (сополимер винилпирролидон/винилацетат) — 430 мкг, титана диоксид — 260 мкг, сахароза кристаллическая — 16.5 мг, поливинилпирролидон К30 (повидон K30) — 360 мкг, краситель желтый дисперсный 15093 анстед (железа оксид желтый (ЕЕС172) 5%+титана диоксид (ЕЕС171) 95%) — 320 мкг, полиэтиленгликоль 8000 (макрогол 8000) — 240 мкг, целлюлоза микрокристаллическая — 240 мкг.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антидепрессант из группы трициклических соединений. Действие препарата связывают со стимуляцией адренергических и серотонинергических механизмов в ЦНС за счет угнетения обратного нейронального захвата медиаторов. В большей степени влияет на захват серотонина; этим, по-видимому, обусловлена его эффективность при лечении навязчиво-компульсивных нарушений. Антидепрессивный эффект наступает относительно быстро (на первой неделе лечения). Обладает адреноблокирующей (преимущественно альфа1), холиноблокирующей и антигистаминной активностью.

Психостимулирующее действие кломипрамина выражено в меньшей степени, чем у имипрамина, а седативный эффект — слабее, чем у амитриптилина.

Фармакокинетика

После приема внутрь или в/м введения всасывается быстро и полностью. Cmax в плазме достигается через 1.5-4 ч после приема внутрь. Связывание с белками плазмы — 97.6%. Vd — 12 л. Подвергается интенсивному метаболизму с образованием активного метаболита десметилкломипрамина.

T1/2 в конечной фазе составляет 21 ч. Выводится с мочой в виде метаболитов и неизмененного вещества, через кишечник — в виде метаболитов.

Показания

Депрессивные состояния различной этиологии (в т.ч. эндогенные, реактивные, невротические, органические, маскированные и инволюционные депрессии); депрессивный синдром при шизофрении и расстройствах личности; пресенильные и сенильные депрессии; депрессивные состояния при длительном болевом синдроме и при хронических соматических заболеваниях; депрессивные расстройства реактивной, невротической и психопатической природы, включая их соматические эквиваленты у детей; обсессивно-компульсивные синдромы (фобия), панические приступы страха, хронический болевой синдром (хронические боли у онкологических больных, мигрень, ревматические заболевания, атипичные боли в области лица, постгерпетическая невралгия, посттравматическая невропатия, диабетическая или другая периферическая невропатия), нарколепсия, сопровождающаяся катаплексией; головная боль; профилактика мигрени.

Противопоказания

Недавно перенесенный инфаркт миокарда, блокады проводящей системы миокарда, аритмии, мания, тяжелая печеночная недостаточность, закрытоугольная глаукома, задержка мочи, I триместр беременности, лактация, повышенная чувствительность к кломипрамину и другим трициклическим антидепрессантам из группы производных дибензоазепина.

Дозировка

Внутрь взрослым — по 25-50 мг 2-3 раза/сут; детям в зависимости от возраста — 25-50 мг/сут. Взрослым в/м 25-100 мг/сут, в/в капельно 50-75 мг 1 раз/сут.

Максимальные дозы: при приеме внутрь взрослым амбулаторно — 250 мг/сут, в условиях стационара — 300 мг/сут; детям старше 10 лет — 3 мг/кг/сут, но не более 200 мг/сут.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: часто — головокружение, повышенная утомляемость, тремор, головная боль, миоклонус, нарушения зрения; редко — нарушения вкусовых ощущений, ощущение жара, мидриаз, дезориентация, галлюцинации (наиболее вероятны у пациентов пожилого возраста и при болезни Паркинсона), состояние тревоги, ажитация, нарушения сна, мания, гипомания, агрессивность, нарушения памяти, деперсонализация, зевота, кошмарные сновидения, усиление депрессии, нарушения концентрации внимания, делирий, нарушения речи, парестезии, нарушения мышечного тонуса, шум в ушах, судороги, атаксия; в отдельных случаях — усиление психотических симптомов, глаукома.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — постуральная гипотензия, синусовая тахикардия, изменения ЭКГ, пальпитация, аритмии, повышение АД; в отдельных случаях — изменения ЭЭГ, нарушения сердечной проводимости.

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, сухость во рту, запор; редко — рвота, неприятные ощущения в животе, диарея, анорексия, повышение активности трансаминаз; в отдельных случаях — гепатит, желтуха.

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях — лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура.

Со стороны обмена веществ: часто — повышение аппетита, увеличение массы тела.

Со стороны эндокринной системы: часто — нарушения либидо и потенции, галакторея, увеличение грудных желез; в отдельных случаях — синдром неадекватной секреции АДГ, отеки.

Дерматологические реакции: редко — фотосенсибилизация.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, зуд.

Прочие: часто — усиление потоотделения; в отдельных случаях — повышение температуры тела.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, возможно значительное усиление угнетающего действия на ЦНС, гипотензивного действия, угнетения дыхания.

При одновременном применении со средствами, обладающими антихолинергической активностью, возможно усиление антихолинергического действия.

При одновременном применении кломипрамин может снижать или полностью устранять антигипертензивное действие антиадренергических средств, влияющих на нейрональную передачу возбуждения (гуанетидина, бетанидина, резерпина, клонидина и альфа-метилдопы).

При одновременном применении с антипсихотическими средствами (нейролептиками) возможно повышение уровня кломипрамина в плазме крови, снижение порога судорожной готовности и развитие судорог. Комбинация с тиоридазином может приводить к возникновению тяжелых аритмий.

Возможно уменьшение концентрации кломипрамина в плазме крови вследствие индукции микросомальных ферментов печени под действием барбитуратов.

При одновременном применении с ингибиторами МАО возможны гипертонический криз, гиперпирексия, миоклонус, генерализованные судороги, делирий и кома.

При одновременном применении селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. флуоксетина и флувоксамина) возможно усиление действия на серотониновую систему. Флуоксетин и флувоксамин могут повышать концентрацию кломипрамина в плазме крови, что сопровождается развитием соответствующих побочных эффектов.

Кломипрамин может усиливать действие на сердечно-сосудистую систему адрено- и симпатомиметических средств (эпинефрина, норэпинефрина, изопреналина, эфедрина и фенилэфрина), в т.ч., когда эти вещества входят в комбинацию с местными анестетиками.

При одновременном применении с адеметионином описан случай развития серотонинового синдрома; с вальпроатом натрия — описан случай повышения концентрации в плазме крови кломипрамина и его метаболита дезметилкломипрамина.

Имеется сообщение о повышении концентрации в плазме крови кломипрамина и его главного метаболита (дезметилкломипрамина) при одновременном применении с карбамазепином.

При одновременном применении с пароксетином повышается концентрация в плазме крови кломипрамина его метаболита S-дезметилкломипрамина, по-видимому, в связи с ингибированием изофермента CYP2D6 .

При одновременном применении с циметидином возможно повышение концентрации кломипрамина в плазме крови вследствие ингибирования микросомальных ферментов печени под влиянием циметидина.

Описан случай увеличения концентрации кломипрамина в плазме крови, что обусловлено ингибированием изоферментов CYP3A3/4 под влиянием эритромицина.

При одновременном применении с эстрогенами возможно нарушение метаболизма кломипрамина.

Возможно усиление действия этанола, особенно в течение первых нескольких дней терапии кломипрамином.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с пониженным судорожным порогом; при тяжелых заболеваниях печени или почек; в период лечения стероидными гормонами; при феохромоцитоме и нейробластоме из-за риска развития гипертонического криза; при гипертиреоидизме; сахарном диабете (требуется коррекция режима дозирования гипогликемических препаратов).

Перед началом лечения необходим контроль АД, в период лечения рекомендуется контроль картины периферической крови, при длительной терапии — контроль функций сердца и печени.

Кломипрамин можно применять не ранее чем через 14 дней после отмены ингибиторов МАО, начиная терапию с минимальной дозы. Не следует применять одновременно с симпатомиметическими средствами, в т.ч. с эпинефрином, эфедрином, изопреналином, норэпинефрином, фенилэфрином, фенилпропаноламином; с хинидиноподобными антиаритмическими препаратами. При одновременном применении кломипрамина с алпразоламом или дисульфирамом требуется уменьшение дозы кломипрамина.

Пациентам с тенденцией к суициду в начальном периоде лечения необходим постоянный врачебный контроль.

Использование электрошока на фоне применения кломипрамина возможно только по строгим показаниям и при тщательном наблюдении врача.

При внезапном прекращении лечения возможно развитие синдрома отмены.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Не рекомендуется для приема внутрь детям в возрасте до 6 лет, парентерально — детям до 12 лет.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Противопоказан к применению в I триместре беременности. Не следует применять во II и III триместрах беременности, за исключением случаев крайней необходимости. Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности применения кломипрамина при беременности у человека не проводилось.

Кломипрамин в небольшом количестве выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Не рекомендуется для приема внутрь детям в возрасте до 6 лет, парентерально — детям до 12 лет.

При нарушениях функции почек

С осторожностью применяют при тяжелых заболеваниях почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

С осторожностью применяют при тяжелых заболеваниях печени.

Описание препарата АНАФРАНИЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.