Артроз затрагивает не только коленный и тазобедренный суставы. Иногда дегенеративные процессы развиваются и в шейном отделе позвоночника. В запущенных случаях, без лечения, они могут приводить к полной утрате подвижности из-за сращивания позвонков и даже инвалидности.
Как он развивается
Шейный отдел включает 7 позвонков, наиболее подвижных из всего позвонкового столба. Если в организме происходят определенные патологические процессы, шейные позвонки, защищенные эластичной хрящевой «пластинкой» (диском), покрываются остеофитами (костными разрастаниями). Хрящ, в свою очередь, истончается и разрушается, а прилегающие мягкие ткани атрофируются.
Межпозвоночный диск может выпячиваться и сдавливать ближайшие ткани или нервы. Позвонки меняют свою форму, что приводит к деформациям позвоночника. Если они имеют ярко выраженный характер, у пациента развивается деформирующий шейный артроз.
Иногда причиной артроза шеи становится… плоскостопие!
Причины артроза шейных позвонков
- Генетические патологии развития опорно-двигательной системы в целом, например дисплазия, плоскостопие, сколиоз (если в позвоночнике нарушено определенное звено, страдает вся биомеханическая цепь).
- Дистрофические изменения в суставах, связанные с возрастными изменениями.
- Травмы шейного отдела позвоночника.
- Чрезмерная нагрузка, например, из-за лишнего веса, связанная с профессиональной деятельностью или занятием спортом.
- Грыжи или протрузии дисков.
- Болезни воспалительного характера (артрит, ревматизм).
- Сбои в работе эндокринной системы.
- Нарушения метаболизма и др.
Чаще всего артроз шейных позвонков развивается после травмы или вследствие избыточного перенапряжения шеи
Как распознать
Артроз шейных позвонков сопровождается болью ноющего тупого характера, как правило, односторонней, которая усиливается при движениях. Пациенты жалуются на утренние боли. Неприятные ощущения зарождаются в районе шеи, а затем переходят на лопатки и руки, синдром усиливается при пальпации.
Другие характерные симптомы болезни такие:
- приступообразное головокружение или мигрень;
- уменьшение амплитуды движения головой из-за боли (к примеру, наклонить голову человек может на 45-50°);
- хруст при движениях шеи;
- специфические звуки в ушах;
- нарушение зрения;
- боль в районе грудной клетки;
- онемение нижней части лица.
На более поздних стадиях на фоне тотального недостатка синовиальной жидкости в суставах появляются деформации позвоночного столба, а также может развиться системная гипертензия — необъяснимое повышение артериального давления. Если болезнь осложняется корешковыми симптомами, например защемлением нерва, диагностируют ее форму — унковертебральный артроз. Распознать заболевание самостоятельно непросто: по симптомам его можно легко спутать с патологией сердечно-сосудистой системы или головного мозга.
Симптомы артроза шейных позвонков совершенно не типичны для болезней опорно-двигательного аппарата
Сложности диагностики
Прежде чем назначить схему комплексного лечения или прописать внутрисуставное введение протезов синовиальной жидкости, ревматолог должен убедиться в правильности диагноза, поскольку симптомы заболевания дублируют ряд других патологий. После сбора анамнеза и изучения анализа крови на предмет отсутствия других болезней (при артрозе показатели крови не изменяются), проводят одно из таких исследований:
- рентгенография в нескольких проекциях;
- КТ или МРТ;
- ангиография сосудов.
В результате обследований врач определяет изменения в структуре хрящей межпозвонковых дисков, суставную щель, количество синовиальной жидкости и ее недостаток в суставах, характер костных разрастаний — остеофитов.
Почему артроз шейных позвонков нужно лечить
Если с лечением остеоартроза шейных позвонков затянуть, болезнь может привести к таким осложнениям:
- сдавливание нервных окончаний и как следствие сильные боли;
- защемление спинномозговых каналов;
- инсульт.
Редко, но метко: артроз шейных позвонков может привести к инсульту
Лечение артроза шейного отдела позвоночника
Как правило, к ревматологу обращаются с острой формой заболевания, поэтому первоочередные задачи терапии — таковы:
- устранить болевой синдром;
- купировать воспаление;
- устранить защемление нервных окончаний спинномозгового ствола.
Кроме того, для нормального функционирования позвонков необходимо восстановить разрушенные хрящевые волокна дисков, а для этого — усилить кровообращение в поврежденных тканях.
Терапевтические методы
1. Медикаментозный.
Для купирования боли и воспаления применяют НПВС, для регенерации хрящевой ткани — хондропротекторы. Нормализовать кровообращение и питание пораженных тканей можно с помощью сосудорасширяющих препаратов. Для снятия спазмов в мышцах используют миорелаксанты.
2. Физиотерапевтический.
Физиотерапевтическое лечение носит вспомогательный характер и направлено на ускорение метаболизма в тканях. Чаще всего при таком диагнозе назначают мануальную терапию, магнито- и иглорефлексотерапию, фонофорез, ИК-излучение.
Без ЛФК или йоги лечение артроза шеи не будет полноценным
Если лекарства не помогают и существует вероятность синдрома позвоночной артерии, при ункоартрозе шейных позвонков назначают операцию. Она заключается в удалении и замене поврежденного сустава эндопротезом.
Чтобы не навредить шее при артрозе и помочь ей, практикуйте, например, такую утреннюю гимнастику:
Что такое ортопедический режим при артрозе шеи
Пациентам с артрозом любого сустава, в том числе использующим препараты протезов синовиальной жидкости или другие медикаменты, показан специальный ортопедический режим, который поможет избежать осложнений:
- Необходимо внимательно контролировать осанку, избегая искривлений.
- Во время сидячей работы обязательны небольшие перерывы для физической активности.
- Снять нагрузку с шейного отдела помогают ортопедические воротники Шанца — по показаниям врача.
- Не лишними будут ортопедические матрас и подушка.
Как правильно выбрать и как носить воротник Шанца?
Комплексное лечение артроза шейных позвонков включает также специальную гимнастику и профессиональный массаж. С помощью поворотов и вращений, наклонов и запрокидываний головы под контролем инструктора удается разрабатывать двигательные возможности этого отдела позвоночника.
Внутрисуставные инъекции заменителя синовиальной жидкости «Нолтрекс» при этой разновидности артроза не практикуют ввиду специфической локализации. Вместо них пациенту могут предложить профессиональный массаж или аппаратные методы для локальной и безопасной разработки глубоких и поверхностных мышц спины. Главное — найти хорошего специалиста, довериться ему и не пускать течение болезни насамотек.
Унковертебральный артроз
Унковертебральный артроз — это хроническое разрушение межпозвоночных хрящей в шейном отделе, которое приводит к деформации позвоночных дисков и костей. Главная опасность, которую таит в себе это заболевание, заключается в пережимании спинномозговых корешков и сплетений, из-за чего ухудшается проводимость нервных импульсов. Это приводит к развитию дорсалгий (болей в спине), ухудшению питания тканей, чувствительности и рефлексов в зоне иннервации.
Унковертебральный артроз влияет на частоту и интенсивность сердечных сосудов, процессы возбуждения и торможения в мышцах, выработку адреналина (гормона стресса), тонус кишечника, скорость свертывания крови, работу ферментов и уровень глюкозы в крови. Как следствие, весь организм человека начинает перестраиваться — речь идет не только о снижении двигательной активности, но и о негативном влиянии на все органы и системы. Перестройка происходит даже на клеточном уровне за счет изменения биохимических процессов и затрагивает сердце, почки, легкие, головной мозг, желудок и кишечник, глаза.
В запущенных случаях сильно ухудшается питание головного мозга, из-за чего человек теряет трудоспособность. Даже поднять руки выше уровня плеч становится сложной задачей из-за острой слабости и сильных болевых ощущений. Болезнь влияет на память, походку, моторику рук и общее самочувствие.
Без лечения унковертебральный артроз шейного отдела имеет один итог: инвалидность.
Причины унковертебрального артроза
Разрушение хряща и примыкающей к нему костной ткани может происходит по врожденным и приобретенным причинам. Развитие дистрофически-дегенеративных процессов запускают:
-
аномалии развития (например, синдром Ольеника — сращение 1-го шейного позвонка с затылочной костью, врожденное недоразвитие шейного отдела);
-
аномалии стопы (например, плоскостопие) и травмы конечностей нижнего пояса (вывих тазобедренного сустава и другие);
-
нарушения осанки и другие факторы, вызывающие отклонение осевой нагрузки на позвоночный столб;
-
профессиональная и спортивная деятельность, связанная с изнурительной нагрузкой на шейный отдел;
-
малоподвижный образ жизни и лишний вес (в особенности, избыточные жировые отложения в области шеи, плеч, рук);
-
травмы шейного отдела позвоночника;
-
метаболические и эндокринные нарушения, в т.ч. связанные с хроническими заболеваниями или стрессом;
-
перенесенный полиомиелит и другие тяжелые заболевания нервной системы;
-
дистрофия паравертебральных и других прилегающих мышц.
Недостаточная нагрузка на шейный отдел позвоночника не менее опасна, чем избыточная.
Симптомы унковертебрального артроза
Боль при унковертебральном артрозе шейного отдела возникает после физических нагрузок, активных поворотов головы, сна в неудобной позе, поднятия тяжестей. На первых этапах характерна простреливающая боль при резких движениях головы, которая может сопровождаться хрустом. Со временем появляется ноющая периодическая боль с тенденцией к переходу в постоянную, которая может иррадиировать в грудную клетку. Помимо боли и спазмов, которые могут сигнализировать и о других заболеваниях или травмах, деформирующий артроз шейного отдела имеет ряд неспецифических симптомов, которые проявляются регулярно и могут стихать и снова появляться. Начальные проявления унковертебрального артроза включают:
-
сильные головные боли, преимущественно, сосредоточенные с одной стороны и усиливающиеся при поворотах головы;
-
чувство онемения в шее, затылочной части, руках;
-
скованность и даже ригидность шеи (сложно поворачивать голову, особенно, по утрам);
-
жжение, покалывание и другие неестественные ощущения в шейных мышцах;
-
тошнота, головокружение, ухудшение координации и равновесия (как говорят в народе — «заносит»);
-
звон в ушах, «мушки» и цветные пятна перед глазами, связанные с ухудшением кровоснабжения головного мозга;
-
повышенная утомляемость;
-
ухудшение сна и памяти, частые пробуждения из-за дискомфорта в области шеи;
-
частые и внезапные перепады артериального давления;
-
на поздних стадиях — истончение шеи за счет потери мышц.
Реже наблюдается ухудшение зрения и речевой функции, моторики пальцев.
Наиболее подвержен поражению сустав между 1-м и 2-м шейным позвонком.
По мере прогрессирования унковертебрального артроза (уже на 2-й стадии) появляются т.н. добавочные межпозвоночные суставы. Они представляют собой костные наросты (остеофиты), которые возникают для компенсации нагрузки на сустав. Вместе с тем, они ограничивают его подвижность, вызывают онемение, головные боли и, разрастаясь, блокируют нервные корешки.
Лечение унковертебрального артроза
Параллельно симптоматическому лечению, направленному на устранение болей и улучшение проводимости нервных импульсов, проводится поддерживающее, которое направлено на сохранение структуры позвонков и межпозвоночных дисков. Его цель заключается в нормализации обмена веществ в вовлеченных тканях, а также увеличение эластичности и темпов регенерации межпозвоночного хряща. Для этого используется регидрационные препараты и хондропротекторы, витамины, специальные упражнения и активная физиотерапия.
Лечением артроза унковертебральных суставов занимаются врачи-ортопеды, невропатологи, физиотерапевты и реабилитологи. В тяжелых случаях, для устранения осложнений, а также для удаления остеофитов привлекаются нейрохирурги.
Фармакотерапия
Для лекарственного лечения унковертебрального артроза широко применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые в тяжелых случаях могут комбинироваться со стероидными (кортикостероидами) для уменьшения болей и воспаления. Используются различные лекарственные формы: таблетки, мази, гели, кремы, капсулы. Также эффективны миорелаксанты и спазмолитики (при наличии спазмов), которые непременно должны сочетаться с препаратами, которые стимулируют микроциркуляцию крови. Это улучшает вегетативно-трофические процессы в тканях и защищают головной мозг от повреждений вследствие гипоксии. Для купирования болевого синдрома при унковертебральном артрозе шейного отдела позвоночника могут назначаться анальгетики (преимущественно рецептурные).
Для поддержания межпозвоночных дисков и сдерживания их деструкции применяются хондропротекторы в форме таблеток.
Медикаментозная терапия допускается только с учетом рекомендаций врача, поскольку большинство НПВП оказывают раздражающее воздействие на желудочно-кишечный тракт, а также противопоказаны пациентам с язвой и рядом других заболеваний. Без аппаратной диагностики (рентгенография, МРТ) определить стадию заболевания и степень пережатия сосудов и нервов не представляется возможным. А следовательно — и назначить надлежащую тяжести заболевания схема.
Физиотерапия и другие методики
Физиотерапия при лечении унковертебрального артроза помогает облегчить дискомфорт, который возникает при повседневной активности больного. С одной стороны, щадящий режим частично снимает спастическое напряжение шеи, с другой, при этом ухудшается тканевое кровоснабжение. Чтобы выйти из этого замкнутого круга и снять симптомы унковертебрального артроза, пациенту показана умеренная физическая активность с соблюдением правильного ортопедического режима (лечебная гимнастика), а также физиотерапевтическое и мануальное воздействие, направленное на улучшение кровообращение, повышение проницаемости сосудов и снятие напряжения в мышцах при одновременном поддержании их массы.
Физиотерапия при деформирующем артрозе шеи предполагает следующие методики воздействия:
-
ультразвуковая терапия;
-
магнитотерапия;
-
лекарственный электрофорез;
-
грязелечение;
-
амплипульс
-
бальнеотерапия;
-
парафиновые обертывания;
-
солевые компрессы;
-
массаж и мануальная терапия шейно-воротниковой зоны.
Физиотерапия при унковертебральном артрозе шейного отдела позвоночника помогает закрепить эффект от лекарственных препаратов. Проводится она только во время ремиссии — боль и воспаление являются прямыми противопоказаниями. В острый период больным показан воротник Шанца — ортез, направленный на ограничение подвижности шеи. Особенно важно его применение при наличии избыточной подвижности позвонков — например, при их смещении.
Питание
Диетотерапия при унковертебральном артрозе подразумевает нестрогую диету с ограниченным употреблением поваренной соли. Меню должно быть максимально разнообразным, насыщенным витаминами и минералами.
Крайне важно отказаться от вредных привычек, поскольку они выводят из организма минералы, и нормализовать потребление воды. Для эффективной регидратации хряща необходимо выпивать не менее 2,5 л чистой воды в сутки.
Крайне нежелательно употреблять майонез, пережаренные растительные масла. Также необходимо исключить продукты с высоким содержанием сахара, пасленовые овощи (томаты, баклажаны, болгарский и стручковый перец, картофель).
Обратите внимание: заболевание не позволяет поддерживать вегетарианскую диету.
Если у пациента диагностированы проблемы с синтезом коллагена, ему показано:
— меню с большой долей животного белка;
— употребление фруктов и овощей, богатых витаминами А, С, Е, а также калием, магнием, селеном;
— дополнительный прием омега-кислот.
Возможные осложнения
Деформирующий артроз шейного отдела лучше всего поддается лечению на начальных этапах. Оставление начальных проявлений унковертебрального артроза без внимания или несвоевременное обращение к врачу может привести к стремительному прогрессированию болезни. Помимо снижения подвижности шеи и сильной боли, которая сказывается на качестве жизни пациента, унковертебральный артроз может повлечь следующие проблемы:
-
межпозвоночная грыжа;
-
смещение позвонков;
-
компрессия спинного мозга, миелопатия, стеноз позвоночного канала;
-
множественные поражения головного мозга вследствие хронической гипоксии;
-
синдром позвоночной артерии (как следствие, ухудшение координации, слуха и зрения);
-
ишемический инсульт;
-
частые потери сознания;
-
подвывихи межпозвоночных суставов с регулярной ретравматизацией;
-
тяжелые неврологические расстройства;
-
депрессия и другие изменения в психоэмоциональной сфере.
Будьте внимательны к себе и оставайтесь здоровыми! Подробную информацию об остеоарторзе и способах его лечения вы можете найти здесь.
Симптомы и терапия артроза шейного отдела позвоночника
Артроз шейного отдела позвоночника назван так в соответствии с его локализацией. Деформационные изменения межпозвоночных дисков происходят именно в этом отделе позвоночника. Далее речь пойдет о симптомах и методах лечения заболевания.
К явным симптомам относится боль в зоне шеи, однако есть и косвенные симптомы, особенности, которые люди часто совершенно не связывают с заболеванием позвоночника. Нередко люди не замечают слабые признаки заболевания, думая, что шея и плечи болят по причине их долгого нахождения в одном положении или за компьютером. Когда же уже болезнь заявляет о себе в полную силу, требуется приложить немало усилий, чтобы достичь полного выздоровления.
Причины возникновения
Данное заболевание может возникать по причине врожденных или приобретенных факторов. Врожденные аномалии позвоночника могут спровоцировать возникновение грыжи позвоночника, в том числе шейного отдела. Также при наличии плоскостопия нередко имеют место быть и какие-либо заболевания позвоночника. К внешним провоцирующим факторам относятся неадекватная нагрузка на позвоночник, чрезмерные физ. нагрузки, травмы позвоночника, избыточный вес, гиподинамия, сидячая работа, патология щитовидной железы, что влияет на хрящи, нарушая их структуру.
Симптоматика артроза шейного отдела позвоночника
Для своевременного выявления артроза, благодаря чему его лечение будет эффективным, не помешает знать, какие симптомы для него характерны. Прежде всего, это систематические тянущие боли, периодические головокружения, проблема с движением головы, в том числе усиление вышеперечисленных симптомов. Также бывает нарушение зрения, повышение артериального давления, снижение чувствительности лица, звон в ушах.
Некоторые симптомы довольно специфичны и говорят именно о шейном артрозе, а некоторые присущи и другим патологиям позвоночника и не только им. Потому требуется более углубленное обследование.
Диагностика артроза шейного отдела позвоночника
После осмотра больного и анализа озвученных им симптомов, выявляются те, что характерны для шейного артроза. Затем назначается комплексное обследование, в числе которого обязательно присутствует рентген, МРТ, ангиография сосудов (необходимая для оценки степени нарушения функции близлежащих с деформированными суставами сосудов).
Терапевтические методы
Артроз известен тем, что сложно лечится медикаментозным методом. Наиболее эффективным является комплексный подход, в некоторых случаях позволяющий даже остановить деформацию хрящей. Лекарственная терапия чаще всего применяется для обезболивания, а также устранения воспаления в зоне патологии и близлежащих тканях.
Для лечения артроза шейного отдела используются противовоспалительные средства, миорелаксанты и средства, улучшающие кровообращение. Однако желаемый эффект невозможен без других препаратов и терапевтических мероприятий.
ЛФК или лечебно-физкультурный комплекс, разумеется, специально подобранный. Однако требуется систематическое выполнение такой физкультуры, иначе никакого смысла в занятиях нет. Спецкомплексы способны вернуть подвижность суставам и даже излечить от данного заболевания. Упражнения выполняются каждый день в течение двух недель, как минимум. После недельного перерыва следует повтор, затем опять отдых и снова нужно приступить к занятиям.
Проводить процедуру мануальной терапии должен специалист, иначе велик риск вообще остаться инвалидом. Относительно массажа таких противопоказаний нет, и он позволит убрать перенапряжение мышц данного отдела позвоночника, боль в спине, а также нарушения кровоснабжения.
Физиопроцедуры позволяют убрать боль. Чаще всего применяется магнитотерапия. Баротерапия позволяет нормализовать кровоток в области возникновения патологии. Довольно распространена и эффективна иглотерапия.
Для тех, кто по каким-либо причинам не может или не хочет прибегать к вышеуказанным методам, существует целый арсенал народных средств. Самыми распространенными являются втирания, примочки, мази, компрессы и средства для внутреннего применения.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Читайте так же
-
Хворь, кружащая голову, вращает мир
Эта статья рассматривает головокружение, как симптом шейного остеохондроза. Речь пойдет о том, в чем причина возникновения головокружений, какую роль оно играет в общей картине болезни, как…
-
Нужен ли ребенку остеопат?
Нет ничего хуже для родителей, чем заболевший малыш. Вы видите, что он плохо спит, плохо ест и вообще его мучает какая-то проблема. Как же ее найти? Оказывается, есть такая наука — остеопатия, и…
-
Физиотерапия. Физиотерапия при артрите
Артрит — это название целого ряда заболеваний, которые связаны с воспалением, увеличением (опуханием) и болью в суставах. Комплексное лечение не проходит без помощи физиотерапии, которая предлагает…
-
Торакалгия
Данная статья расскажет нам о болезни под названием торакалгия, в переводе с латинского — боль в груди. Этой болезнью страдают 25% взрослого населения Европы. Она возникает при проблемах с сердцем,…
-
Отец Александр Викторович
2014-09-22 13:22:20
Спешу выразить свою радость и благодарность! Моей дочери определили сколеоз 3-й степени. Мы проходили лечение в клинике «Бобыря» в течение 8 месяцев, и в результате рентген показал явные улучшения! Другие врачи утверждали, что это невозможно, но теперь я точно знаю, что в этой клинике… Читать дальше
-
Александр Б.
2014-02-03 18:38:09
Мне почти 40 (39,5). Почти всю свою жизнь имею проблемы с позвоночником, до 37 вообще думал, что так и должно быть. Но затем, спасибо женщине из флюорографии — была удивлена масштабами моих деформаций, что и породило во мне сомнения, что имеющиеся неудобства «так и должны быть». Первые походы к… Читать дальше
-
Полина
2017-05-19 13:18:09
Хотелось бы выразить благодарность сотрудникам данной фирмы, ведь вы буквально поставили меня на ноги. От моих мигреней не помогало ровным счетом ничего, ведь у меня было защемление шейного нерва и таблетки давали лишь временный эффект, но благодаря комплексу процедур и массажу, я теперь чувствую… Читать дальше
-
Наташа
2014-01-06 04:28:08
Я попала в клинику Бобыря из-за болей в шее. Криулин С.Г., который вел прием, сказал, что у меня сколиоз первой степени. Рекомендовал пройти шесть сеансов дефанотерапии и десять сеансов массажа. У меня на тот момент не было денег, пришлось отказаться. На следующий день посчастливилось попасть в… Читать дальше
Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет
- Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
- Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
- https://www.noltrex.ru/stati/artroz-shejnogo-otdela-pozvonochnika-vse-chto-vy-hoteli-znat/.
- https://artracam.com/use/lechenie-osteoartroza/unkovertebralnyy-artroz/.
- https://www.Spina.ru/inf/states/2214.
- Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
- Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
- М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.