Бледность причины, способы диагностики и лечения

Опасная бледность. Как заметить онкологическое заболевание у члена семьи?

И прогнозы неутешительные. Через 15 лет заболеваемость раком увеличится на 70%, уже в 2032 году она составит 22 млн человек. В мире каждый пятый мужчина и каждая шестая женщина потенциально становятся жертвами рака. При этом прогнозы на поздних стадиях развития опухоли далеко не всегда утешительные. И лучше постараться распознать злокачественную опухоль в самом начале, когда зачастую еще нет никаких симптомов, и полностью ее вылечить.

Когда рак выявляется у кого-то в семье, для близких и для самого онкологического больного это становится настоящим шоком. Первая мысль: почему это произошло? Как это могли проглядеть? Что нужно делать для того, чтобы выявить рак тогда, когда с ним легче бороться, и на что обращать внимание у родственников, АиФ.ru рассказал д. м. н., доцент, заведующий отделением опухолей кожи и мягких тканей Московского клинического научного центра им. А. С. Логинова Константин Титов.

Внимание на анализы

Дети редко страдают от злокачественных опухолей. На них приходится только 10% от всех детских болезней. При этом большая часть всех онкологических заболеваний у детей — это гемобластозы (опухоли крови). Одним из проявлений недуга является изменение клеточного состава крови и анемия (снижение уровня гемоглобина в крови). Среди распространенных симптомов анемии — повышенная утомляемость, слабость, вялость и бледность кожи.

Конечно же, снижение уровня гемоглобина — далеко не всегда признак онкологического заболевания у ребенка, но, если есть проблемы в этой сфере, стоит насторожиться и провести более детальное обследование у врача.

Риски молодежи

Те, кто находится в возрасте 18-44 лет, обычно не в зоне риска по так называемому ненаследственному раку: риск развития онкологического заболевания в этом возрасте гораздо ниже, чем у пожилых людей. Однако есть виды опухолей, которые могут проявиться именно в данной возрастной группе. Это саркомы, меланомы и гемобластозы. И тут стоит понимать, что в молодом возрасте прогноз всегда хуже. Необходимо более тщательно следить за здоровьем, чтобы вовремя распознать проблему и обратиться за медицинской помощью.

Если молодая женщина отмечает уплотнения и узлы в молочной железе или выделения из соска, и при этом она не является кормящей матерью, это повод незамедлительно обратиться к врачу. До 40 лет надо отправиться на УЗИ молочных желез, для женщин старшего возраста выписывают направление на маммографию. Также стоит пройти и консультацию у онколога-маммолога.

Кроме того, у молодых людей встречается лимфома Ходжкина (злокачественная опухоль лимфоидной ткани). Это не самая распространенная онкологическая патология, но течение у данного заболевания агрессивное. Ярким симптомом, на который могут обратить внимание сам человек и его родственники, является увеличение периферических лимфоузлов, когда для этого нет особых причин: человек не травмировался и не болеет вирусными или бактериальными инфекциями. Если он не простужен, у него не болят зубы или отсутствуют воспалительные процессы, а лимфоузлы увеличены, стоит отправиться на консультацию к гематологу с последующей сдачей анализов крови. При необходимости может потребоваться и биопсия узла.

Еще одна опасная опухоль, которой следует уделить особое внимание, — это меланома кожи. Она чаще всего образуется спонтанно в тех местах, где раньше кожа была обожжена солнцем. В 20-30% случаев она становится следствием перерождения т. н. меланомоопасных невусов (особые родинки). Загар в солярии или на пляже, который был чрезмерным и стал причиной ожогов кожи, наиболее опасен для блондинов со светлой кожей. Из-за переизбытка ультрафиолета начинается трансформация особых клеток кожи, продуцирующих темный пигмент в меланому. Следует обращать особое внимание на изменение цвета, формы и краев пигментного образования и его рост. В такой ситуации повод посетить специалиста онкодерматолога.

Также у молодых может возникать саркома: агрессивное онкологическое заболевание, поражающее кости или мягкие ткани (мышцы, связки, жировая ткань и др.). Наиболее частый вариант — остеогенная саркома.

Молодежь также подвержена и раку щитовидной железы: он проявляется пальпируемым узлом в области передней поверхности шеи. Правда, нередко так выглядит узловой зоб. Это не такое опасное заболевание, но все же при появлении подобного узла визит к эндокринологу не помешает.

А еще близким стоит насторожиться, если у молодых членов их семьи появились постоянные головные боли, головокружение, отмечается снижение зрения, есть проблемы с координацией движений. В этом случае необходимо провести МРТ головного мозга на предмет наличия опухоли.

Возрастные изменения

После достижения человеком возраста 45-50 лет вероятность развития онкологического заболевания возрастает. Чем человек дольше живет, тем больше он контактирует с канцерогенными факторами. Кроме того, у него уже есть хронические воспалительные заболевания (где происходит постоянное деление клеток, мутации), на фоне которых часто и формируется рак. Поэтому важно регулярно проходить диспансеризацию и скрининг, предлагаемые в поликлинике. Это позволит выявить предрак и ранние стадии онкологических патологий.

Скрининг — это самый действенный способ снижения смертности от основных онкологических заболеваний среди взрослого населения. Для женщин это раннее обнаружение рака груди, шейки матки. Также скрининг позволяет определять ранние стадии рака толстой кишки, рака легкого, в том числе и у людей с большим «стажем курильщика».

Появление характерных симптомов — резкая потеря веса без каких-либо видимых на то причин, появление и усиление слабости, бледность или желтушность кожных покровов, сниженный аппетит, усиление одышки и кровохарканье, увеличение в размерах живота, кровянистые выделения из половых путей и др. — происходит, как правило, уже на 3-4 стадии рака. При возникновении таких грозных сигналов нужно незамедлительно обратиться к врачу и срочно пройти обследования для исключения или подтверждения онкологического заболевания. Родственникам же стоит настоять на том, чтобы их близкий с подобными симптомами посетил врача.

Важно понимать, что рак — это не всегда приговор. Если позаботиться о себе, вовремя обратить внимание на состояние своих родственников и сходить с ними к врачу, вылечиться вполне реально.

Разные виды головной боли. Невролог объясняет, чем они отличаются и о чем говорят

Головная боль может служить симптомом сотни заболеваний, начиная от простуды, артериальной гипертензии, последствий перенесенной черепно-мозговой травмы, проявлением синдрома хронической усталости и заканчивая инсультом. Терпеть ее нельзя. И если одни и те же симптомы повторяются, нужно срочно обращаться к врачу. Почему? Давайте разберем наглядно.

Эдуард Терешко

врач-невролог первой категории медицинского центра «Парацельс»

Опоясывающая головная боль

— Чаще всего так проявляют себя головные боли напряжения — боли мышечного типа (которые, как правило, двусторонние) впервые появляются в любом возрасте, но чаще в 25-30 лет.

Обычно ощущения давящие, сковывающие, как будто череп стягивает невидимый обруч. Это наиболее распространенный тип головной боли. Сопровождается напряжением мышц черепа.

Среди причин можно выделить:

• эмоциональные (тревожность, депрессия, стрессовые и конфликтные ситуации в семье и на работе);
• нарушение режима труда и отдыха (монотонный труд или перегрузки на работе либо в учебе, недостаток отдыха);
• нарушения сна;
• сексуальные проблемы, которые провоцируют головную боль;
• дисфункция височно-нижнелелюстного сустава.

Такая боль может возникать время от времени либо каждый день на протяжении многих месяцев. Женщины страдают чаще.

Боль в шее и затылке

— Причина тут в проблемах шейного отдела позвоночника, которую, кстати, нередко провоцирует вынужденное положение тела в течение длительного времени, остеохондроз и остеоартроз, реже — невралгия затылочного нерва.

Частая проблема — так называемая текстовая шея (Text-neck). Одна из самых распространенных постуральных дисфункций — смещение головы вперед относительно вертикальной опорной линии. Возникает дисбаланс мышц шеи, их перегрузка, формирование триггерных точек, ограничение объема движений, сдавление нервов и как следствие — боль! Причина: работа за компьютером, чтение с мобильных устройств и так далее.

Важно откорректировать положение шеи и стараться держать осанку.

Эффективно: иглорефлексотерапия, массаж триггерных точек, мануальная терапия, блокада затылочных нервов.

— Редко, но бывает коитальная (оргазмическая) пульсирующая головная боль, которая возникает у мужчин во время полового акта. Появляется она из-за повышения давления и учащения сердцебиения. Проблема сосудистого характера. Если она возникает систематически либо сохраняется несколько часов — нужно обратиться к неврологу, исключить субарахноидальное кровоизлияние.

Боль в висках и/или в области лба, глаза или над глазом

— Тут разговор, скорее всего, будет идти о пульсирующей, тяжелой ноющей боли, которую относят к мигренозной или мигренеподобной боли (в зависимости от интенсивности, ее протяженности во времени и причин появления). Сопутствующими симптомами могут стать: тошнота, рвота, гиперчувствительность к свету, звукам и запахам.

В чем дело? Мигрень — это приступообразная периодически возникающая головная боль, которая сопровождается различными неврологическими и вегетативными симптомами. Страдают чаще женщины детородного возраста.

Развитие мигрени обусловлено совокупностью факторов окружающей среды и генетики. Приблизительно две трети случаев мигрени имеют семейный характер.

Применение лекарственных препаратов с целью предупреждения приступов мигрени показано только при частых (2 и более в месяц) и тяжелых приступах. Длительность лечения составляет в большинстве случаев несколько месяцев.

Рекомендую:

• избегать эмоционального и физического перенапряжения и голода;
• выяснить, какие продукты вызывают приступ (обычно это продукты с высоким содержанием биогенных аминов (шоколад, сыр, красное вино, грецкие орехи, шпинат, сельдерей, печень, тунец);
• вести здоровый образ жизни;
• научиться медитации, методам релаксации и биологической обратной связи.

Реже встречается пучковая (кластерная) головная боль. Она характеризуется приступами сильной сверлящей или жгучей односторонней боли, чаще в области глаза или за глазом, но может локализоваться периорбитально или в височной области, распространяться на щеку, мягкое небо, нижнюю челюсть, ухо или шею. Приступы начинаются в одно и то же время суток, чаще всего ночью, и возникают сериями. У мужчин бывают в несколько раз чаще, чем у женщин.

Характерна наследственная предрасположенность. На стороне боли слезотечение, покраснение глаза, заложенность носа, сужение зрачка, потливость лба или лица, отек века.

Психические нарушения и симуляция

— Головная боль, как и утомляемость, может быть основной жалобой у больных с психическими нарушениями. Психогенная головная боль наблюдается при депрессии (в том числе и маскированной) и тревожных расстройствах.

Для психогенной головной боли характерно то, что она постоянна, обычно двусторонняя, сдавливающая лоб, виски на протяжении многих недель и месяцев. Больные часто отрицают наличие у них депрессии и тревожности, поэтому основную роль в диагностике психогенной головной боли играет тщательно собранный анамнез.

Психические нарушения при головной боли могут развиваться вторично: из-за страха опухоли или инсульта. Этот страх часто выражается в навязывании врачу своего мнения о причине головной боли: «надо измерить давление», «проверить глаза» и провести другие обследования, если понадобится.

Боль в скулах и над глазами

— О такой боли свидетельствует невралгия тройничного нерва.

Боль может сосредотачиваться в области скуловой кости, верхней и нижней челюсти, вокруг глазницы. Приступы возникают спонтанно, много раз в сутки, провоцируются жеванием, разговором, бритьем.

Причина: опоясывающий герпес, переохлаждение, сдавление корешка нерва.

Лечение — назначение противоэпилептических лекарственных средств, анальгетиков, физиотерапевтических процедур, рефлексотерапии, иногда нейрохирургическое вмешательство.

Профилактика головных болей

1. Достаточный сон. Желательно, не менее 8 часов.

2. Закаливание (осторожное и постепенное), контрастный душ. Все это отлично тренирует вегетативную нервную систему.

3. Физические нагрузки. Нужно держать себя в тонусе, но не перенапрягаться.

4. Контроль за артериальным давлением. Головная боль — особенно частый спутник людей с гипотонией. Посещайте кардиолога, следите за артериальным давлением, ритмом сердца, корректируйте курс препаратов.

5. По возможности избегать сквозняков и переохлаждений.

6. Массаж. Его профилактический курс полезно время от времени проходить всем. Если страдаете от частых головных болей, особое внимание стоит уделить области воротниковой зоны.

Помните, каждый случай головной боли индивидуален. Не существует шаблонов в подборе лекарственной терапии. Обращайтесь только к специалистам.

Фото: Дмитрий Рыщук