В основном боль под лопаткой слева сзади со спины чаще характерна для лиц старшей возрастной категории, но нередко подобное заболевание проявляется и в более молодом возрасте. Неправильная осанка, наследственные факторы или спортивные травмы могут являться причинами рассматриваемого состояния. Основные причины боли под левой лопаткой сзади со спины стоит рассмотреть более подробно. Ведь данный дискомфорт можно расценивать как веский повод для визита к специалисту.
Причины и виды боли под левой лопаткой сзади со спины
Причины развития данной патологии различны, они имеют свои признаки. Боль с левой стороны под лопаткой сзади со спины характеризируется следующими ощущениями:
- острая;
- тупая;
- тянущая;
- колющая;
- простреливающая.
Боль под левой лопаткой со стороны спины может быть однотипной, либо чередующейся. Бывают случаи, когда один вид дискомфорта сменяется другим, например колющая переходит в простреливающую. Патология вызвана различными травмами и их последствиями, нарушениями скелетно-мышечного аппарата:
- повреждения ребер — дискомфорт чувствуется по всему плечу;
- остеопороз, артрит — затрагивает помимо лопатки шею и плечи;
- смещение дисков — боль порождает стеноз позвоночного канала;
- износ (старение) костной системы — неприятные ощущения в области лопатки могут возникать при изменении костной структуры в пожилом возрасте;
- бурсит — образование экссудата при воспалении околосуставной сумки также вызывает болевые ощущения;
- разрыв ротаторной манжеты — резкая, острая боль в области левой лопатки сзади со спины с невозможностью вращения рукой сообщает о нарушении плечевых мышц или сухожилий, отвечающих за координацию плечевого сустава;
- вывих — дискомфорт в левой части спины может быть следствием вывиха ключицы, либо плечевого сустава;
- нервные повреждения — защемление дорсального лопаточного нерва также характеризуется болезненными ощущениями в спине (под левой лопаткой).
Иррадиирущая боль в спине в области лопаток слева считается сигналом, сообщающим о следующих патологиях:
- абсцедирущая пневмония;
- острое воспаление слизистой бронхов;
- очаговая пневмония;
- легочный плеврит;
- желудочная язва;
- спазм пищевода;
- панкреатит;
- гастрорефлюкс.
Сердечные заболевания могут быть еще одной причиной того, что у пациента болит спина с левой стороны под лопаткой:
- инфаркт;
- перикардит;
- стенокардия;
- пролапс митрального клапана.
Кроме того, вызывает дискомфорт и боль под левой лопаткой со стороны спины − повышение тонуса мышц:
- плохая осанка;
- неудобное положение во время сна;
- растяжение шейных мышц.
Правильно определить причины жжения под левой лопаткой сзади со спины поможет только визит к специалисту.
Болезни бронхо-легочной системы
Боль над левой лопаткой сзади со спины может возникать при проблемах с нижними дыхательными путями (бронхами, легкими, плеврой). Главной причиной патологий органов дыхания считаются болезни, спровоцированные патогенными вирусами и бактериями:
- бронхит;
- пневмония;
- плеврит.
Вызывать жжение под левой лопаткой сзади со спины способны и новообразования в легких или бронхах.
Плеврит легких
Усиление боли под левой лопаткой сзади при кашле, дыхании или чиханье характерно для сухого плеврита. Процесс протекает с повышением температуры (до 38°С), ощущением общей слабости, потливостью, головными болями, а также болями ноющего характера в мышцах и суставах.
Пневмония
В случае если болит спина слева под лопаткой длительное время, то это может служить признаком пневмонии. Её симптомы схожи с плевритом и часто сопровождается следующими признаками:
- кровавые сгустки в слюне;
- мокрый кашель (реже — сухой);
- недостаток кислорода;
- повышенная температура тела (37.5°С — 37.9°С).
Желудочно-кишечный тракт
Одна из самых частых причин возникновения лопаточных болей со стороны спины — это болезни системы органов пищеварения, в особенности язвенная болезнь и панкреатит.
Панкреатит
Боли в спине под левой лопаткой, в основе которых лежит панкреатит, наблюдаются не так часто. Обычно они возникают параллельно с болями в пояснице и судорожными сокращениями. Возникают неожиданно в области сердца, груди, либо со стороны спины.
Язвенная болезнь
При развитии язвенной болезни у человека возник отрыжка или изжога. Значительная часть пациентов (около 75%) ощущает облегчение после рвоты, которая вызывается существенными болями с предварительной тошнотой. Изначально дискомфорт наблюдается в эпистрагальной области, а далее боль может распространиться по левой стороне (сосок, грудина, спина). Зачастую усиление болевых ощущений происходит после приема пищи.
Сердечно-сосудистая система
Боль под левой лопаткой сзади со спины не считается признаком, характеризующим конкретное заболевание, но сбои в работе сердечно-сосудистой системы считаются одним из немаловажных факторов. К основным заболеваниям, для которых характерны данные симптомы, относят: стенокардию, инфаркт миокарда, аневризму аорты, гипертонический криз и перикардит.
Стенокардия
При стенокардии человек испытывает острые левосторонние подлопаточные боли со стороны спины, для снятия которых применяют нитроглицерин. Приступ стенокардии может быть вызван физическими нагрузками, психофизическими факторами, переохлаждением, перееданием и принятием существенного количества спиртного.
Инфаркт миокарда
Характерная боль под лопаткой слева сзади со спины может быть вызвана полным отсутствием коронарного кровоснабжения к одному из участков миокарда вследствие закупорки сосуда. Причиной инфаркта служат:
- атеросклероз;
- тромбоз.
При отрыве тромба (бляшки) он с потоком крови попадает в сердце и, попав в коронарные артерии малого диаметра, они блокируют сосуд и прерывают доставку крови к тканям. При недостатке кислорода начинается процесс отмирания клеток миокарда.
К симптомам инфаркта миокарда относят острую и пульсирующую боль, сосредоточенную в левой части грудины. Распространяется в области:
- левой руки;
- лопатки;
- нижней челюсти.
Невозможно купировать болевые ощущения при инфаркте с помощью анальгетиков, а нитроглицерин может лишь незначительно снизить болевые ощущения.
Аневризма аорты
В половине случаев аневризмы грудной аорты на ранних стадиях отсутствуют признаки заболевания. Симптомы зависят от расположения аневризмы, её размеров и наличия (отсутствия) расслоения. Помимо боли в области лопатки со спины возможны следующие жалобы:
- дискомфорт в левой части спины, шее, нижней челюсти;
- боль в грудной клетке;
- кашель, хрипоту, затрудненное дыхание.
Может сопровождаться признаками сердечной недостаточности из-за сбоев в работе сердца. Симптомы могут возникать неожиданно и быть выражены резкой болью в грудной клетке и левой части спины.
Гипертонический криз
Вопреки распространенному мнению, гипертонический криз не характеризуется какими-то стандартными цифрами артериального давления, они сугубо индивидуальны. Кроме признака, что у больного колит под левой лопаткой сзади со спины к симптомам гипертонического криза необходимо отнести:
- головную боль в затылочной части;
- пульсацию в висках;
- одышку;
- тошноту и рвоту;
- проблемы со зрением;
- покраснение кожи;
- повышение значений диастолического артериального давления выше 110-120 мм рт. ст.
При возникновении гипертонического криза возрастает риск осложнений со стороны ряда систем и органов, центральной нервной системы и т. д.
Перикардит
У пациентов могут проявляться симптомы воспаления (острый перикардит), либо признаки собирания жидкости (плевральный выпот). Они меняются в зависимости от степени воспалительного процесса и объема перикардиальной жидкости. При остром перикардите возникает боль с левой стороны под лопаткой со стороны спины, в грудной клетке, а иногда отмечается одышка. А также первым проявлением может стать тампонада с развитием гипотензии, шока или отека легких.
Опорно-двигательный аппарат
Различные деструктивные патологии в позвоночнике, костях, могут стать причиной возникновения боли в спине под левой лопаткой. Кроме того, к ним можно отнести: межреберную невралгию, остеохондроз и межпозвоночную грыжу.
Межреберная невралгия
Болевые ощущения в спине в области лопаток слева при невралгии обладают своими особенностями, например её усиление при физических нагрузках, а болевую точку можно определить при пальпации. Боль при невралгии длительная и не минимизируется при помощи нитроглицерина.
Остеохондроз
Остеохондроз нередко является частой причиной возникновения боли под лопаткой слева сзади со спины и характеризуется следующими симптомами:
- мышечные спазмы, онемение;
- развитие головокружения;
- появление «мурашек» (парестезия);
- частые головные боли.
Межпозвоночная грыжа
Грыжа возникает при разрыве фиброзного кольца, окружающего межпозвоночный диск, в результате чего происходит смещение ядра диска. Симптомы грыжи межпозвоночного диска зависят от её локализации. Важнейший симптом грыжи межпозвоночного диска — боль в левой части спины, которая кратно усиливается при движении или поднятии тяжестей.
Психосоматические заболевания
Одной из причин боли под левой лопаткой сзади со спины можно считать психосоматические заболевания. Это заболевание и его истинные причины сможет распознать не каждый специалист, так как они часто не обладают особыми чертами. Прямую взаимосвязь с динамикой душевного состояния больного могут иметь разные системы органов:
- ЖКТ;
- сосудисто-сердечная система;
- нервная система;
- иммунитет.
Лечение боли под левой лопаткой сзади со спины при психосоматических заболеваниях происходит без использования традиционной терапии. В таких случаях важно установить психологические мотивы и выполнить лечение с психотерапевтическим уклоном.
К какому врачу обратиться?
В городе Уфа специалисты клиники «Аспект Здоровья» проведут первичный осмотр пациента и точно поставят предварительный диагноз. Для его определения порой достаточно провести опрос об общем самочувствии, предыдущих операциях, травмах и хронических заболеваниях. В нашей клиники работают профессионалы.
Диагностические меры
Уточненный диагноз наши специалисты поставят после проведения необходимой лабораторной и инструментальной диагностики на самом современном оборудовании. При показаниях будут проведены:
- исследования крови;
- анализ мочи для оценки работы почек;
- проведение функциональных тестов печени;
- желудочная эндоскопия;
- УЗИ для диагностирования соматических расстройств, состояния сердца, сосудов;
- КТ печени, поджелудочной;
- ЭКГ сердца;
- рентгенография грудинной части.
Исходя из того, что боль под левой лопаткой сзади со спины может не являться симптомом одного заболевания, то не исключен комплексный осмотр несколькими специалистами. Наша клиника предлагает пациентам один из современных комплексных видов обследования — чек-ап, который включает в себя многие виды анализов при наименьшем наборе диагностических процедур. Своевременное обращение к нашим специалистам и гарантированно правильный диагноз помогут больному провести качественное и успешное лечение.
Почему болит левая лопатка и отдает в руку и плечо
Около 60% людей обращаются к врачу с жалобой на боль в области лопаток. Остальные не спешат в больницу, ссылаясь на то, что дискомфорт пройдет сам после приема обезболивающего средства. Несмотря на эффективность болеутоляющих препаратов, причина клинического проявления не искореняется, а основной процесс продолжает прогрессировать.
Причина дискомфорта в лопатке с иррадиацией в конечность
Причиной боли в лопатке с иррадиацией в руку и плечо могут быть воспалительные заболевания сустава
Если болит левая лопатка сзади и отдает в руку и плечо, причины могут быть различными. Характер дискомфорта и вид заболевания зависят от того, справа или слева возник симптом, а также от предшествующих факторов.
Болит в левой лопатке
Наиболее распространенная причина онемения и боли в спине, которая отдает вперед и в руку, — заболевание желудка, например, язвенное поражение слизистых оболочек органа. Особенности патологического процесса:
- Боль носит периодический характер — возникает не на постоянной основе.
- Дискомфорт проявляется по нарастающей — по мере развития основной болезни увеличивается в интенсивности.
- Ослабление болевых ощущений происходит после рвоты.
- Дискомфорт зависит от приема пищи.
- Рвотные позывы возникают на пике боли.
Появление боли в лопатке слева и тянущей боли в руке — симптом нарушения психоэмоционального состояния. Характер дискомфорта в таком случае может быть следующим:
- сжатие;
- заложенность;
- тяжесть;
- покалывание;
- жар за грудиной.
Иррадиация болевого синдрома при психосоматике происходит не только в верхнюю конечность, но также в паховую область или подмышку. Кроме боли человек ощущает замирание в груди, холодную дрожь по телу, беспокойство, чувство страха и тревоги, нехватку воздуха, ком в горле. Часто симптомы сопровождают вегето-сосудистую дистонию (ВСД).
При ишемическом инфаркте происходит закупорка сосуда, ткани не получают кислород
Третья по частоте причина, по которой тянет, ноет или болит левая лопатка — инфаркт сердца. Заболевание характеризуется следующими признаками:
- иррадиация дискомфорта в левую половину туловища: верхнюю конечность (пальцы, локоть), шею, грудь;
- отсутствие терапевтического эффекта от приема сосудорасширяющего средства (Валидола, Нитроглицерина или др.);
- появление дискомфорта после эмоциональной перегрузки и сильного стресса.
Другие причины боли в районе левой лопатки — остеохондроз, сколиоз, кифоз, спондилоартроз, радикулит, грыжа или опухоль позвоночника, межреберная невралгия.
Болит в правой лопатке
Боль при холецистите возникает одновременно в правом боку и в правой лопатке
Больно сзади в области лопатки становится при печеночной или желчной колике. Болевой синдром в таком случае носит такой характер:
- высокая интенсивность: в запущенных случаях дискомфорт настолько сильный и резкий, что мешает человеку двигаться и вести привычный образ жизни;
- зависимость от питания: возникает боль чаще при погрешностях в рационе;
- появление в ночное и утреннее время суток;
- иррадиация в правую часть туловища: верхнюю конечность, плечо, шею, челюсть;
- сопутствующее повышение возбуждения;
- появление тошнотно-рвотного синдрома на пике боли.
Ноющий дискомфорт и онемение — симптомы поддиафрагмального абсцесса, который протекает с повышением общей температуры, иррадиацией боли в правое плечо, усиливается при вдохах.
Симптом может быть присущ заболеваниям почек. В таком случае первичная локализация боли — со стороны пораженной лоханки. Дискомфорт имеет различную интенсивность, однако в большинстве случаев он носит тупой и ноющий характер. В комплексе нарушается мочеиспускательная функция.
Искривление позвоночника может начаться при плохом тонусе мышц
Другие причины возникновения боли в правой лопатке с иррадиацией в верхнюю конечность и плечевой пояс:
- желчнокаменная болезнь;
- шейный или грудной остеохондроз;
- сколиоз и кифоз;
- межреберная невралгия;
- плече-лопаточный периартроз;
- протрузия межпозвонкового диска;
- спондилоартроз;
- язва 12-перстной кишки;
- холецистит;
- дискинезия желчных протоков;
- гепатит;
- патологии легких.
Причина может крыться в заболевании самой лопатки. Например, симптом возникает после травмирования отдела, при наличии анатомических аномалий (крыловидного строения и др.), остеомиелите, туберкулезе кости, опухолевидном процессе.
Диагностика причины
Начавшиеся дегенеративные процессы можно обнаружить по результатам КТ или МРТ
Главное условие для успешного лечения — правильная постановка диагноза. Для выявления причины неприятных симптомов назначают комплексную диагностику — инструментальные и лабораторные исследования.
Для обнаружения патологических изменений в позвоночном отделе, внутренних органах, расположенных вблизи лопаток, требуется прохождение следующих исследований:
- рентгенография;
- ультразвуковой анализ;
- компьютерная и магнитно-резонансная томография;
- гастодуоденоскопия при подозрении на развитие болезни в ЖКТ.
По результатам лабораторной диагностики можно обнаружить признаки воспалительного процесса в организме: увеличение скорости оседания эритроцитов, повышение объема лейкоцитов, эритроцитов и др.
Лечение боли в лопатке
До постановки диагноза врач может назначить обезболивающий, расслабляющий или противовоспалительный препарат
Метод терапии определяют в индивидуальном порядке с учетом причины неприятных симптомов. При дискомфорте, вызванном заболеванием позвоночника, во внимание принимают этиологию состояния и степень патологических изменений в межпозвонковом диске. Также выявляют сопутствующие процессы в организме, усугубляющие болезнь и выступающие препятствием к проведению лечения.
При острой боли пациенту назначают щадящий режим: ограничение физической активности, постельный режим в течение дня. Тяжелый физический труд противопоказан и после купирования острой стадии первичного заболевания.
Назначают лекарственные препараты с различным действием: обезболивающим, противовоспалительным, миорелаксирующим. При неэффективности обычных анальгетиков используют глюкокортикоиды, новокаиновые блокады. Для восстановления хрящевой ткани назначают хондропротекторы.
В комплекс консервативного лечения входят также следующие методы:
- использование ортопедических приспособлений, например, корсета;
- вытяжение позвоночного столба при дегенеративно-дистрофических процессах;
- проведение сеансов мануальной терапии;
- лечебная физкультура и массаж.
Перед тем как лечить боль в лопатке, нужно исключить противопоказания, которые для каждого метода свои. Например, мануальная терапия не проводится при наличии симптомов компрессии спинного мозга. Метод ортопедического вытяжения запрещен лицам с заболеванием межпозвонкового диска, вызванным эндокринным сбоем.
При заболеваниях ЖКТ лечить начинают орган, из-за которого болят кости лопатки
Лечение патологий внутренних органов будет отличаться в зависимости от области поражения. В некоторых случаях может понадобиться срочное хирургическое вмешательство: при обострении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, наличии опухоли в лопатке, органах и др.
В домашних условиях делают специальные составы на основе лекарственных трав и иных природных компонентов, которые позволяют устранить боль и снизить интенсивность воспалительной реакции. Используют настои и отвары для растирания больной области, наложения компрессов, добавления в ванны.
Если терпеть боль невозможно нужно обратиться к врачу. От своевременности посещения специалиста и начала терапии зависит прогноз первичного заболевания.
Список литературы:
- https://nogostop.ru/spina/pochemu-bolit-levaya-lopatka-i-otdaet-v-ruku-i-plecho.html
- https://sprosivracha.com/questions/286455-bol-v-ruke-levoy-lopatke-i-grudi
- ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
- Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
- https://azklinika.ru/pochemu-bolit-pod-levoj-lopatkoj-szadi-vozmozhnye-prichiny-i-ih-lechenie/.
- https://mcpanacea.ru/info/interesnoe/pochemu-bolit-levaya-lopatka-i-otdaet-v-ruku-i-plecho.
- Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
- Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
- Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
