Боль, ошибочно принимаемая за зубную

Боль, ошибочно принимаемая за зубную

Заболевания и состояния, боль при которых может ошибочно приниматься за зубную. В основном это заболевания смежных областей (придаточные пазухи, органы зрения и слуха, глотка, шейные позвонки, мозг); причиной могут быть также заболевания сердца и сосудов, костно-мышечной системы (позвоночник), нервной системы, а также психические нарушения.

Невралгия тройничного нерва. Тройничный нерв отвечает за чувствительность лица и полости рта. При его поражении боль очень сильная и похожа на зубную. К сожалению, многие пациенты с невралгией подверглись многочисленным депульпированиям и удалению зубов, однако продолжают испытывать боль. Несмотря на уверенность пациента в том, что причиной боли является зуб, стоматологу необходимо скорректировать диагноз и направить больного к невропатологу. Другим вариантом является постгерпетическая невралгия, которая встречается у людей, перенесших опоясывающий герпес (опоясывающий .лишай). Поэтому важно сообщить стоматологу, если некоторое время назад появлялись зудящие пузырьки на коже и слизистой, или был поставлен этот диагноз.

Кластерная головная боль — это синдром неясного происхождения, представленный острой приступообразной болью. Возможно, это одна из форм мигрени. Кластерная головная боль чаще встречается у мужчин в возрасте 30-60 лет. Многие пациенты отмечают появление боли после приема алкоголя.

В классических случаях отмечается односторонняя боль в области верхней челюсти, верхнечелюстной пазухи и позади глазницы. Кластерную головную боль часто ошибочно принимают за острый пульпит или периодонтит жевательных зубов верхней челюсти.

Воспаление среднего уха (средний отит) — распространенное заболевание, особенно у детей, вызываемое стрептококками. Хорошо известно, что при заболеваниях жевательных зубов боль может отдавать в область уха. И, наоборот, при воспалении среднего уха симптомы смещаются в заднюю часть верхней и нижней челюстей. После постановки диагноза пациента направляют к оториноларингологу.

Острый верхнечелюстной синусит (гайморит). Корни зубов верхней челюсти прилежат к дну пазухи, поэтому воспаление часто имитирует зубную боль. Большинство форм синусита являются аллергическими и характеризуются тупой болью в скуловой области и альвеолярном отростке верхней челюсти.

При остром гайморите боль может быть колющей, давящей, пульсирующей. Часто она отдает в подглазничную область, в область зубов верхней челюсти. При этом боль ощущается не в каком-либо одном зубе, а в нескольких. Рекомендуется обратиться к лору.

Заболевания придаточных пазух часто носят хронический характер и являются аллергическими. Они имеют тенденцию к сезонности, ведь для большинства людей аллергенами являются семена и пыльца различных растений. В странах с северным климатом процент заболеваемости синуситами увеличивается весной и осенью. Пациент должен быть направлен к лору и аллергологу.

Заболевания сердца. Стенокардия — это боль за грудиной, которая может «отдавать» в левое плечо и вдоль руки. Боль обычно возникает после физической нагрузки. Эти симптомы крайне важны, так как стенокардия является предвестником острого инфаркта миокарда. Иногда боль при этом ощущается только в левом плече и руке, еще реже — в левом углу нижней челюсти.

Итак, если имеются жалобы на боль в задней части нижней челюсти слева и при этом отсутствуют объективные причины со стороны зубов, можно предположить сердечную природу боли. В таком случае стоматолог направит пациента на консультацию к кардиологу или терапевту.

Слюннокаменная болезнь развивается в протоке одной из слюнных желез. Долгое время единственным проявлением является сухость во рту. Когда камень достигает критического размера, он закупоривает слюнной проток; появляется зубная боль. Может возникать припухлость в поднижнечелюстной области. Чтобы поставить диагноз, делают несколько рентгеновских снимков. Лечение проводит хирург-стоматолог, оно заключается в надрезе протока и удалении камня под местной анестезией.

Боль костно-мышечного происхождения может быть вызвана травмой или дисфункцией мышц шеи, головы, челюстей. Боль может отмечаться в области зубов, щеки, виска, боковой поверхности шеи, затылка. В эту группу также входят заболевания височно-нижнечелюстного сустава и шейного отдела позвоночника. Другие заболевания суставов (ревматоидный артрит, подагра, псориаз; коллагеновые болезни, или коллагенозы) могут вызывать боль в челюстно-лицевой области.

При внутренней дисфункции височно-нижнечелюстного сустава часто возникают жалобы на зубную боль. Нарушение работы сустава вызвано смещением суставного диска, образованием сращений или из-за различных форм артрита, травмами, зеванием, продолжительном открыванием рта. Проявления: рот открывается не полностью, при открывании нижняя челюсть сдвигается в сторону, щелканье или скрип в суставе, а также боль впереди от козелка уха.

Боль продолжительная, тупая, приглушенная, но может становиться более острой при широком открывании рта или жевании. В некоторых случаях боль отдает в висок, щеку, дистальные отделы верхней и нижней челюстей. В таких случаях пациент может считать, что испытывает зубную боль.

Опухоли. Проявлением злокачественных опухолей в области челюстей редко является боль. В типичных случаях отмечаются жалобы на покалывание или снижение чувствительности (онемение). Большинство опухолей поражает не только чувствительные, но и двигательные нервы.

Атипичные болевые состояния, маскирующиеся под зубную боль — это группа синдромов, не соответствующих какой-либо специфической болезни. При этом пациент обычно убежден в том, что причиной боли являются зубы» и настаивает на их лечении или удалении. Хотя причина неизвестна, многие эксперты предполагают участие нервной системы. Атипичная боль обычно хроническая, ноющая; пациенты ощущают ее глубоко внутри кости и с трудом локализуют. Иногда кажется, что боль перемещается из одной области в другую, возможны жалобы на боли во всем теле. Обследование должно включать психологический скрининг и тесты на нарушение поведенческих реакций, которые оценивают депрессивное, тревожное, враждебное поведение. Не исключено, что первичной причиной атипичной боли является психологическое нарушение. Показана консультация психолога или психиатра.

Причины головной боли в висках

Гимранов Ринат Фазылжанович

Невролог, нейрофизиолог, стаж — 33 года;

Профессор неврологии, доктор медицинских наук;

Клиника восстановительной неврологии.Об авторе

Дата публикации: 21 ноября, 2020

Обновлено: 25 марта, 2021

Неприятные ощущения в височной области после длинного сложного дня, на фоне простуды или после сильного нервного напряжения, знакомы, вероятно, каждому человеку. Мы легко справляемся с ними, приняв болеутоляющее, и не задумываемся о возможных серьезных причинах недомогания.

При этом у взрослых, сталкивающихся с тем, что голова регулярно очень сильно болит, в области висков ломит едва ли не каждый день, постоянно возникают вопросы: почему так часто происходит и что делать?

Главные причины

Чтобы разобраться что делать, если несколько дней очень сильно болит голова в области висков, они ноют, в них колет, нужно найти причины, отчего это происходит. Как правило, у здорового человека, подобное патологическое состояние провоцируют внешние факторы, влияющие на жизнь.

Так что если у вас отмечается тяжесть и напряжение в висках, давит ноющая головная боль, то вероятной причиной будут:

1. Алкогольная интоксикация или похмелье также часто сопровождаются сильными болями в области височной части, головокружением, прострелами в области висков головы, причинами которых служит отравление продуктами распада этанола и недостаточное снабжение мозга кислородом.

1. Переутомление, да еще сформировавшееся на фоне регулярного недосыпа. При этом ощущение может возникнуть вследствие тяжелых физических или интеллектуальных нагрузок [1].
2. Пищевое отравление, вызванное несвежими или неправильно приготовленными продуктами. В таком случае неприятные ощущения в голове будут соседствовать с общей слабостью и болезненными спазмами желудка.
3. Длительное голодание. Сутки, 24 часа без пищи, организм воспринимает как стресс. И это может привести к появлению неприятных симптомов, среди которых головокружение, обмороки.
4. Перемена климата или часового пояса. Человеческому телу необходимо время, чтобы подстроиться к новым условиям внешней среды.
5. Регулярный сильный стресс, нервное истощение.

Как правило, достаточно избавиться от негативного фактора внешнего влияния, чтобы через некоторое время забыть о дискомфорте навсегда.

Заболевания: факторы риска

Кроме воздействия внешней среды, неприятные ощущения различной интенсивности в области висков часто провоцируют разнообразные болезни.

Главным источником патологии может становиться не только мозг и кровеносные сосуды головы, но и другие близкорасположенные органы [2].

Подробнее о патологиях, которые повышают вероятность столкнуться с эпизодами цефалгии.

Височный артериит

Патология, делающая артерии боковой области головы менее эластичными. В результате организм не может снабжать мозг нужным количеством крови и кислорода. Болезнь сопровождается вялостью и апатичностью пациента, а сами артерии можно почувствовать при пальпации. Так как их стенки приобретают большую твердость.

Черепно-мозговая травма

Даже ЧМТ, полученная некоторое время тому назад. Подобные повреждения часто проявляются спустя даже длительное время. Болью сигнализируют о произошедших из-за удара аномальных процессах в коре головного мозга.

Вегетативные расстройства

Дисфункции вегетативной нервной системы встречаются часто. При этой проблеме дополнительными симптомами выступает головокружение, слабость вплоть до потери сознания, шум в ушах.

Повышенное внутричерепное давление

Возникает в случае серьезной патологии, которая без лечения приводит к инвалидности и смерти. Характерно, при подобном состоянии нарушается четкость зрения, появляется тошнота и рвота. Возможны судорожные припадки, потеря сознания.

Атеросклероз

Когда кровеносные сосуды головного мозга поражены и закупорены бляшками, это приводит к ухудшению снабжения мозга кислородом. Клетки коры не получают необходимого питания и начинают отмирать, возникает энцефалопатия. Из-за нее, человек, кроме головной боли, испытывает проблемы с памятью, уровнем когнитивных способностей.

Артериальная гипертензия

Повышенное кровяное давление также плохо сказывается на работе мозга. Гипертония вызывает болезненные ощущения, чувство слабости, одышку, головокружение, шум в голове.

Мигрени

Распространенное явление, особенно среди женщин. Представляет собой длительные (от нескольких часов до дней) приступы сильнейшей головной боли, светобоязни. Сопровождаются изменением обоняния, обострением слуха, тошнотой, вялостью и повышенной раздражительностью.

Невралгия тройничного нерва

Затрагивает всю височную часть головы и больше. Любое движение мышцами или прикосновение к виску вызывает приступ боли. Чувствуются периодические прострелы резкой острой боли вследствие воспаления, неврита тройничного нерва.

При обнаружении у себя такого опасного симптома как сильная, резкая головная боль в области висков, нужно установить ее причины, и определить с помощью врача, что стоит делать и какое лечение проводить [3].

Диагностика

Если голова очень сильно болит в области висков уже третий день или часто возникает дискомфорт в височной области или районе лобных долей, необходимо обратиться к врачу, так как подобная частота указывает на развитие серьезного заболевания.

Перед тем, как поставить диагноз и назначить комплексное лечение, врач проводит диагностику. Цель — понять в чем причина проявления симптомов.

Как правило, диагностический алгоритм включает в себя:

• Предварительный опрос, позволяющий выявить сопутствующие проблемы со здоровьем. Опрашивают на предмет травм или заболеваний, способны привести к появлению симптоматики.
• Лабораторное тестирование крови. Необходим общий, биохимический анализ и проверка уровня гормонов гипофиза, эпифиза.

• Инструментальные (аппаратные) методики: исследование кровеносных сосудов шейного отдела и мозга, МРТ и КТ, рентгенография. С их помощью определяют адекватность работы кровеносной системы, возможное защемление нервов и состояние тканей мозга.
• Дополнительные консультации с докторами смежных специальностей по результатам исследований.

Только сопоставив выводы коллег и результаты анализов, врач ставит клинический диагноз [4]. И назначает необходимое комплексное лечение, помогающее справиться с заболеванием, быстро ослабить проявившиеся симптомы.

Лечение

Часто сталкиваясь с очень сильно болящими висками, ощущением, сдавливающей боли, неприятным чувством, что в висок давит и ломит, люди стараются узнать, что делать с этим в домашних условиях, не задумываясь, что значит такое состояние, какие причины его вызвали и что будет, если не обратиться вовремя в специализированную клинику.

Любые продолжительные болевые ощущения в области головы — повод обратиться в медицинское учреждение для получения помощи.

В схему входят средства, помогающие снять болезненные приступы разными способами:

• Анальгетики — обезболивающие, снимающие болевой синдром и сопутствующие ему симптомы.
• Антигипертензивные, понижающие кровяное давление в период приступов, что способствует снятию спазмов сосудов и гипертонии.
• Нейролептики и антидепрессанты в случаях, когда болезненное состояние вызвано проблемами с перегрузкой нервной системы.
• Диуретики (мочегонные) способствуют снижению внутричерепного давления, являющегося фактором риска при многих заболеваниях кровеносной системы.
• Антимикробные препараты, применяемые при наличии вирусной инфекции или бактериального заражения.

Лекарства нужно принимать только после назначения врача. Это же правило работает и в отношении средств народной медицины. Использовать какие-либо травы или добавки, без консультации с доктором нельзя.

Профилактика

При частых, ставших постоянными, головных болях в височной части головы, давящего чувства в висках у женщин и мужчин, не требующих специфического лечения и имеющих в качестве причин факторы внешнего влияния, одним из способов избавиться от проблемы навсегда становится качественная профилактика.

Для сохранения здоровья рекомендуют:

• Отдавать предпочтение активному времяпрепровождению в свободное время [6].
• Регулярно проветривать помещения, в которых находитесь дольше 2-3 часов.
• Придерживаться режима сна, ложась всегда в одно и тоже время. Необходимое время для здорового отдыха — в пределах 8 часов.
• Ограничивать стрессы и попытки психологического давления.

• Правильное питание без голодовок и чрезмерного увлечения жирными, сладкими продуктами, быстрой едой.
• Непродолжительные прогулки в спокойном ритме не меньше 20 минут ежедневно.

Нужно также учитывать и степень усталости в зависимости от условий работы. Человеку, ежедневно проводящему длительное время за компьютером, стоит регулярно прерываться на самомассаж и отдых.

Список использованной литературы

1. ^Fernández-de-Las-Peñas, César et al. «The local and referred pain from myofascial trigger points in the temporalis muscle contributes to pain profile in chronic tension-type ache.» The Clinical journal of pain 23,9 (2007): 786-92.
2. ^Anderson, Gary C et al. «Influence of ache frequency on clinical s and symptoms of TMD in subjects with temple ache and TMD pain.» Pain 152,4 (2011): 765-71.
3. ^Brass, L S, and R G Amedee. «Atypical facial pain.» The Journal of the Louisiana e Medical Society : official organ of the Louisiana e Medical Society 142,1 (1990): 15-8.
4. ^Kapur, Neeraj et al. «Oral and craniofacial pain: diagnosis, pathophysiology, and treatment.» International anesthesiology clinics 41,3 (2003): 115-50.
5. ^Pergolizzi, Joseph V Jr et al. «Treating acute pain in light of the chronification of pain.» Pain management nursing : official journal of the American Society of Pain Management Nurses 15,1 (2014): 380-90.
6. ^Krøll, Lotte Skytte et al. «The effects of aerobic exercise for persons with migraine and co-existing tension-type ache and neck pain. A randomized, controlled, clinical trial.» Cephalalgia : an international journal of ache 38,12 (2018): 1805-1816.

Была ли эта статья полезна?

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Приносим извинения!

Как можно улучшить эту статью?

Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум

Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!

Перейти на форум

ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ

Гимранов Ринат Фазылжанович

Записаться к специалисту

×