Зуб болит при надавливании

Содержание

Боль, ошибочно принимаемая за зубную

Заболевания и состояния, боль при которых может ошибочно приниматься за зубную. В основном это заболевания смежных областей (придаточные пазухи, органы зрения и слуха, глотка, шейные позвонки, мозг); причиной могут быть также заболевания сердца и сосудов, костно-мышечной системы (позвоночник), нервной системы, а также психические нарушения.

Невралгия тройничного нерва. Тройничный нерв отвечает за чувствительность лица и полости рта. При его поражении боль очень сильная и похожа на зубную. К сожалению, многие пациенты с невралгией подверглись многочисленным депульпированиям и удалению зубов, однако продолжают испытывать боль. Несмотря на уверенность пациента в том, что причиной боли является зуб, стоматологу необходимо скорректировать диагноз и направить больного к невропатологу. Другим вариантом является постгерпетическая невралгия, которая встречается у людей, перенесших опоясывающий герпес (опоясывающий .лишай). Поэтому важно сообщить стоматологу, если некоторое время назад появлялись зудящие пузырьки на коже и слизистой, или был поставлен этот диагноз.

Кластерная головная боль — это синдром неясного происхождения, представленный острой приступообразной болью. Возможно, это одна из форм мигрени. Кластерная головная боль чаще встречается у мужчин в возрасте 30-60 лет. Многие пациенты отмечают появление боли после приема алкоголя.

В классических случаях отмечается односторонняя боль в области верхней челюсти, верхнечелюстной пазухи и позади глазницы. Кластерную головную боль часто ошибочно принимают за острый пульпит или периодонтит жевательных зубов верхней челюсти.

Воспаление среднего уха (средний отит) — распространенное заболевание, особенно у детей, вызываемое стрептококками. Хорошо известно, что при заболеваниях жевательных зубов боль может отдавать в область уха. И, наоборот, при воспалении среднего уха симптомы смещаются в заднюю часть верхней и нижней челюстей. После постановки диагноза пациента направляют к оториноларингологу.

Острый верхнечелюстной синусит (гайморит). Корни зубов верхней челюсти прилежат к дну пазухи, поэтому воспаление часто имитирует зубную боль. Большинство форм синусита являются аллергическими и характеризуются тупой болью в скуловой области и альвеолярном отростке верхней челюсти.

При остром гайморите боль может быть колющей, давящей, пульсирующей. Часто она отдает в подглазничную область, в область зубов верхней челюсти. При этом боль ощущается не в каком-либо одном зубе, а в нескольких. Рекомендуется обратиться к лору.

Заболевания придаточных пазух часто носят хронический характер и являются аллергическими. Они имеют тенденцию к сезонности, ведь для большинства людей аллергенами являются семена и пыльца различных растений. В странах с северным климатом процент заболеваемости синуситами увеличивается весной и осенью. Пациент должен быть направлен к лору и аллергологу.

Заболевания сердца. Стенокардия — это боль за грудиной, которая может «отдавать» в левое плечо и вдоль руки. Боль обычно возникает после физической нагрузки. Эти симптомы крайне важны, так как стенокардия является предвестником острого инфаркта миокарда. Иногда боль при этом ощущается только в левом плече и руке, еще реже — в левом углу нижней челюсти.

Итак, если имеются жалобы на боль в задней части нижней челюсти слева и при этом отсутствуют объективные причины со стороны зубов, можно предположить сердечную природу боли. В таком случае стоматолог направит пациента на консультацию к кардиологу или терапевту.

Слюннокаменная болезнь развивается в протоке одной из слюнных желез. Долгое время единственным проявлением является сухость во рту. Когда камень достигает критического размера, он закупоривает слюнной проток; появляется зубная боль. Может возникать припухлость в поднижнечелюстной области. Чтобы поставить диагноз, делают несколько рентгеновских снимков. Лечение проводит хирург-стоматолог, оно заключается в надрезе протока и удалении камня под местной анестезией.

Боль костно-мышечного происхождения может быть вызвана травмой или дисфункцией мышц шеи, головы, челюстей. Боль может отмечаться в области зубов, щеки, виска, боковой поверхности шеи, затылка. В эту группу также входят заболевания височно-нижнечелюстного сустава и шейного отдела позвоночника. Другие заболевания суставов (ревматоидный артрит, подагра, псориаз; коллагеновые болезни, или коллагенозы) могут вызывать боль в челюстно-лицевой области.

При внутренней дисфункции височно-нижнечелюстного сустава часто возникают жалобы на зубную боль. Нарушение работы сустава вызвано смещением суставного диска, образованием сращений или из-за различных форм артрита, травмами, зеванием, продолжительном открыванием рта. Проявления: рот открывается не полностью, при открывании нижняя челюсть сдвигается в сторону, щелканье или скрип в суставе, а также боль впереди от козелка уха.

Боль продолжительная, тупая, приглушенная, но может становиться более острой при широком открывании рта или жевании. В некоторых случаях боль отдает в висок, щеку, дистальные отделы верхней и нижней челюстей. В таких случаях пациент может считать, что испытывает зубную боль.

Опухоли. Проявлением злокачественных опухолей в области челюстей редко является боль. В типичных случаях отмечаются жалобы на покалывание или снижение чувствительности (онемение). Большинство опухолей поражает не только чувствительные, но и двигательные нервы.

Атипичные болевые состояния, маскирующиеся под зубную боль — это группа синдромов, не соответствующих какой-либо специфической болезни. При этом пациент обычно убежден в том, что причиной боли являются зубы» и настаивает на их лечении или удалении. Хотя причина неизвестна, многие эксперты предполагают участие нервной системы. Атипичная боль обычно хроническая, ноющая; пациенты ощущают ее глубоко внутри кости и с трудом локализуют. Иногда кажется, что боль перемещается из одной области в другую, возможны жалобы на боли во всем теле. Обследование должно включать психологический скрининг и тесты на нарушение поведенческих реакций, которые оценивают депрессивное, тревожное, враждебное поведение. Не исключено, что первичной причиной атипичной боли является психологическое нарушение. Показана консультация психолога или психиатра.

30.10.2018

Содержание статьи:

1. От чего может болеть зуб при надавливании?
2. Почему может болеть здоровый зуб?
3. Почему может болеть зуб после лечения?
4. Что делать?
5. Лечение в домашних условиях
6. Профилактика

Знакомая практически всем ситуация — болит зуб при нажатии на него. Всегда неожиданно, всегда неприятно и настораживающе. Наша первая мысль — о том, что в конечном итоге все равно придется идти к стоматологу. При повторном проявлении становится понятным, что откладывать лечение все же не стоит. Боль может усиливаться в кратном порядке и за короткое время захватить всю челюсть.

Первичные болевые ощущения, как правило, кратковременные и быстро проходят, буквально за 5-10 секунд. Дальше возможны два варианта. Если симптомы появились сразу после лечения, то они вскоре исчезнут сами по себе — естественно, при правильных действиях врача. Если же боль остается и даже усиливается, берем себя в руки и записываемся на прием.

От чего может болеть зуб при надавливании?

Причин, почему зуб болит при надавливании, — множество. Это может быть травма зуба, следствие воспалительных процессов, некорректная установка зуба и даже трещина в коронке. Определить первоисточник боли может только врач.

Поэтому не стоит дожидаться распространения боли по всей десне — если речь пойдет о гнойных инфекциях, дело может дойти до флюса, дальнейшего хирургического вмешательства и удаления зуба. Болевые ощущения в подобных случаях могут охватить практически всю голову с отдачей в ухо, висок, подчелюстную область.

Кариес

Самая распространенная причина боли при нажатии — кариес. На начальной стадии болезнь протекает бессимптомно, но на стадии среднего и глубокого кариеса зуб при надавливании может среагировать, причем, достаточно сильно. Постепенно боль из стреляющей может перейти в ноющую, затем — в пульсирующую, а это уже пульпит.

Рекомендации — сразу к стоматологу. Если боль себя проявила, значит, процесс разрушения тканей идет безостановочно и очень быстро.

Постпломбировочная боль

После пломбирования зуб может болеть, особенно если поражение пародонта было глубоким. Болезненность может ощущаться до трех-четырех дней, постепенно снижаясь. Это — нормально, так как при лечении в любом случае происходит травматизация тканей зуба. Если боль под пломбой не проходит и даже усиливается, зуб придется вскрывать и устранять возможные ошибки.

Еще один вариант постпломбировочной боли — слишком высокая пломба. При накусывании верхние зубы активно давят на нижние с большой силой. Лишний слой пломбировочного состава в этом случае может выступить в качестве провоцирующего фактора — зуб может дать трещину вдоль корня, в этом случае отломившуюся часть или даже всю единицу придется удалять. Опытный врач неоднократно проверит высоту пломбы и выяснит у пациента, насколько ему комфортно.

Болит зуб под коронкой

Если при надавливании стал реагировать зуб под коронкой, ее придется снимать в любом случае. Лучший вариант — если обнаженный (сточенный) дентин стал реагировать на движение воздуха или пищи, проникающих через скол или трещину. При таком положении дел достаточно заменить коронку.

Гораздо хуже, если уже началось воспаление пародонта или околозубных тканей. При запущенном состоянии возможно возникновение периодонтита, образование кист и гранулем. Помочь вам сможет только стоматолог.

Несвоевременная замена коронки также может выступать причиной развития воспаления зуба. Износившийся материал становится со временем местом обитания и развития патогенной флоры, ведущей к возникновению воспалительных процессов.

Не долечили пульпит

Если зуб реагирует на надавливание после пломбирования каналов, велика вероятность того, что нерв был удален не полностью. Болезненное нажатие (по истечении двух-трех дней после удаления нерва) свидетельствует о начале воспаления, которое переходит сначала на корень зуба, а затем на ткани десны и надкостницу.

Запломбированный зуб быстро становится источником сильнейшей боли — образовавшийся гной давит на нерв и «ищет выход» на сторону. Если вовремя принять меры, можно будет обойтись терапевтическими мерами. В противном случае, боль при надавливании за короткое время становится невыносимой, начинает пульсировать, отдавать в висок, в глаз, в ухо с больной стороны. Образуется флюс — здесь уже без вмешательства хирурга не обойтись.

Зуб темнеет и болит

Один из вариантов причины боли при накусывании — недоведенное до конца лечение. Внутри дентина образуются полости, внешне мы замечаем, что зуб потемнел. Такое состояние может принять хронический характер, но в определенный момент при снижении иммунитета может начаться обострение. Поэтому врачи рекомендуют не затягивать поход к стоматологу.

Если все-таки воспаление

Иными словами, периодонтит. Первейший признак — сильная боль при надавливании. Заболевание представляет собой воспаление костной ткани челюсти, можно рассматривать как закономерное осложнение хронического пульпита и глубокого кариеса. К десне и зубу притронуться при этом практически невозможно. Боль локализуется в области одного зуба. Очень быстро возникает флюс, поэтому поход к врачу намечается сразу же после появления первых болевых ощущений.

Один из признаков периодонтита — появление ложных ощущений. Начинает казаться, что зуб шатается и даже поднимается над зубным рядом. Но превалирующим признаком все равно остается невыносимая боль. Периодонтит сопровождается отеком и покраснением десны, повышается температура тела, возникает озноб и слабость. Страдает (и очень сильно) весь организм.

Медикаментозный периодонтит

Диагностируется при неправильно проведенном лечении. Зуб потребуется перелечивать. К сожалению, от этого трудно подстраховаться. Но определить точно причину может только врач.

Травматический периодонтит

Одним из симптомов травматического периодонтита также выступает боль при накусывании. Возникает не только вследствие ударов извне (например, мячом, кулаком), но и при поедании твердой пищи. Как вариант, диагностируется довольно часто у любителей грызть орехи и семечки.

Зуб не обязательно должен качаться. Для проникновения инфекции достаточно микротрещин на эмали или незначительных сколов.

Болит зуб мудрости

Если вы почувствовали боль при надавливании на зуб мудрости, это может говорить о том, что он еще не до конца прорезался — десна, если ее потревожить, сразу начинает реагировать и болеть. Еще одна причина — попадание и застой остатков пищи и слюны в так называемый капюшон, складку десны над зубом. Начинающееся воспаление и вызывает эту боль.

Еще один фактор, пожалуй, самый простой и объяснимый, — поражение кариесом. Конечно, идем к врачу.

Реагирует мертвый зуб

Если вы обнаружили, что надкусывание на мертвый зуб вызывает боль, сразу же настраивайтесь на поход к стоматологу. Чем раньше вы это сделаете, тем меньше у вас будет проблем. Придется сделать снимок — только при его наличии врач сможет определить причину недомогания.

Скорее всего, зуб придется вскрывать и дополнительно прочищать каналы. При необходимости врач назначит лечение антибиотиками, полоскания, физиотерапию. Вовремя проведенное лечение позволит избежать образование кист и гранулем.

Почему может болеть здоровый зуб?

Оказывается, внешне здоровый и целый зуб тоже может реагировать на нажатие. Традиционно это происходит при тонкой и чувствительной эмали. Боль может возникать не только при надавливании, но также под воздействием горячего, холодного, кислого, сладкого.

Врачи в этом случае рекомендуют использовать специальные гели и пасты, способствующие укреплению эмали. При особо чувствительных зубах приходится применять терапию — профессионально фторировать эмаль, проводить реминерализацию или дополнительное пломбирование.

Реагировать на накусывание может и зуб мудрости — в период прорезывания, а также при воспалении капюшона (десневой складки). Внутри кармана скапливаются частички пищи, которые и вызывают гнойный процесс. Довольно часто восьмерка давит на соседние коренные зубы, при этом может возникнуть ощущение, что они онемели.

У ребенка

Резкая боль при накусывании появляется, если молочный зуб начал качаться. Здесь все просто — ждем, пока выпадет сам или, немного погодя, идем к врачу. В подобных ситуациях могут реагировать и верхние, и нижние зубы.

Какие могут возникнуть осложнения

Сверхтонкая эмаль может с течением времени истираться. Дентин становится уязвимым к действию патогенной микрофлоры, возникает быстротекущий кариес и воспалительные процессы десны и костной ткани.

Почему может болеть зуб после лечения?

Что делать, если после лечения зуба болит зуб при надавливании — неприятная ситуация, когда уже пережит страх от посещения врача, отпустила заморозка и вдруг снова возникает дискомфорт. Ваши действия зависят от конкретной ситуации и причины появления боли.

Поставили пломбу

Подобные ощущения могут возникнуть после лечения среднего и глубокого кариеса. Потревоженный зуб может реагировать на надавливание два-три дня после пломбировки. Постепенно боль снижается и сходит на нет.

Удалили нерв

Депульпированный зуб болит на при накусывании практически всегда. Если положили лекарство в зуб (с мышьяком или другим активным компонентом), пациент некоторое время может испытывать дискомфортные ощущения, вплоть до сильной ноющей боли. Выпейте анальгетик, станет немного легче.

После чистки каналов врач ставит временную пломбу. Через несколько дней, при отсутствии болевых ощущений, ее меняют на постоянную. Запломбированный зуб без нерва несколько дней будет реагировать на надавливание. При правильно проведенном лечении боль будет понемногу стихать.

В особо сложных случаях пульпита на нажатие реагируют и соседние зубы рядом с больным. Ложное ощущение проходит за период от одного до трех дней после пломбирования.

Поставили штифт

Реагировать на нажатие может и зуб со штифтом. При этом, чем массивнее штифт, тем будет сильнее ощущаться чувство легкого напряжения. При накусывании зуб будет некоторое время откликаться незначительной болью, но вскоре все придет в норму.

Болит под мостом

Если заболел леченый зуб под мостом, скорее всего, под коронкой воспалился дентин. Мост придется снять, обязательно — сделать рентгеновский снимок. На основании результатов снимка и осмотра врач-стоматолог примет нужное решение.

Болевые ощущения под коронками опасны тем, что ситуация может не ограничиться кариесом. Вполне вероятно наличие внутренних абсцессов на костной ткани, вплоть до возникновения периодонтита.

Нарастили зуб

Нарощенный зуб тоже может среагировать на надавливание болью. Обычно в таких ситуациях остается часть стенки, остальное пространство заполняется пломбировочным материалом. Потревоженный дентин некоторое время доставляет беспокойство, но, если зуб сделали правильно, ощущения проходят очень быстро.

Стоит имплант

Здесь — особые ощущения. Установка имплантата фактически есть полноценная операция, после которой требуется соблюдать определенный режим. В дальнейшем на прижившийся стержень надевают коронку, фиксируют ее. Надавливание может вызвать незначительные болевые ощущения.

Болит под старой пломбой

Нередки случаи, когда зуб при надавливании болит под старой пломбой. В этих случаях возможны несколько вариантов — пломба начала разрушаться, открылся доступ инфекции. Другой вариант: в случае залеченного зуба при сбое иммунитета может возникнуть воспаление в твердых и мягких тканях.

Что делать?

Болит зуб при надавливании — сразу записываемся к врачу, не дожидаясь осложнений. Бояться смысла нет, так как проблема сама собой не решится, а идти все равно придется. Если вы пришли вовремя, зуб можно будет спасти. Все манипуляции врач проведет через вскрытый канал без хирургического вмешательства.

Если же вы затянули с походом к врачу и у вас появился отек десны, гнойник или флюс, придется разрезать десну, удалять пораженные ткани, ставить дренаж. В самых тяжелых случаях зуб удаляют.

Чтобы снять болевые ощущения и побочные эффекты, врач назначит полоскания хлоргексидином, растворами фарацилина, соды. При необходимости придется пропить курс антибиотиков и препаратов, способствующих регенерации тканей.

Лечение в домашних условиях

Что можно сделать до визита к врачу. Если боль начинает сильно беспокоить, можно выпить любой из имеющихся у вас дома препаратов — анальгин, темпальгин, пенталгин, нимесил, парацетамол. Следует помнить, что эти лекарственные средства в больших количествах пить не рекомендуется, а часть из них оказывает негативное влияние на печень.

Можно прополоскать рот раствором соды (одна чайная ложка на стакан воды) или настоями любой противовоспалительной травы, которая есть у вас в доме — ромашки, шалфея, календулы, душицы. Отвары готовятся традиционно, одна столовая ложка травяной смеси заливается стаканом кипятка. Применять в теплом виде.

Что нельзя делать

Первое, что нельзя делать категорически — греть больное место. Воспаление может усилиться, увеличится отек и давление тканей на нерв. Боль очень быстро станет невыносимой.

Также не рекомендуется прикладывать холодные предметы — лед или кусок замороженного мяса, сделаете только хуже.

Не пытайтесь самостоятельно вскрыть зуб. У вас это вряд ли получится, а вот сломать его вы сможете практически со 100% гарантией. Значит, после лечения придется идти к протезистам.

Профилактика

Вы очень поможете сами себе, если будете регулярно соблюдать правила гигиены. Они предельно просты — чистить зубы два раза в день, при необходимости проводить полоскания.

Посещайте стоматолога для проведения профилактических осмотров два раза в год. При таком режиме осмотров врач непременно вовремя заметит возможные неприятности — начинающийся кариес, раскрошившуюся старую пломбу.

Проводите профессиональную чистку зубов. Особенно актуально это для тех, кто склонен к камнеобразованию и у кого поставлен диагноз «пародонтоз» или «пародонтит».