Боль, ошибочно принимаемая за зубную
Заболевания и состояния, боль при которых может ошибочно приниматься за зубную. В основном это заболевания смежных областей (придаточные пазухи, органы зрения и слуха, глотка, шейные позвонки, мозг); причиной могут быть также заболевания сердца и сосудов, костно-мышечной системы (позвоночник), нервной системы, а также психические нарушения.
Невралгия тройничного нерва. Тройничный нерв отвечает за чувствительность лица и полости рта. При его поражении боль очень сильная и похожа на зубную. К сожалению, многие пациенты с невралгией подверглись многочисленным депульпированиям и удалению зубов, однако продолжают испытывать боль. Несмотря на уверенность пациента в том, что причиной боли является зуб, стоматологу необходимо скорректировать диагноз и направить больного к невропатологу. Другим вариантом является постгерпетическая невралгия, которая встречается у людей, перенесших опоясывающий герпес (опоясывающий .лишай). Поэтому важно сообщить стоматологу, если некоторое время назад появлялись зудящие пузырьки на коже и слизистой, или был поставлен этот диагноз.
Кластерная головная боль — это синдром неясного происхождения, представленный острой приступообразной болью. Возможно, это одна из форм мигрени. Кластерная головная боль чаще встречается у мужчин в возрасте 30-60 лет. Многие пациенты отмечают появление боли после приема алкоголя.
В классических случаях отмечается односторонняя боль в области верхней челюсти, верхнечелюстной пазухи и позади глазницы. Кластерную головную боль часто ошибочно принимают за острый пульпит или периодонтит жевательных зубов верхней челюсти.
Воспаление среднего уха (средний отит) — распространенное заболевание, особенно у детей, вызываемое стрептококками. Хорошо известно, что при заболеваниях жевательных зубов боль может отдавать в область уха. И, наоборот, при воспалении среднего уха симптомы смещаются в заднюю часть верхней и нижней челюстей. После постановки диагноза пациента направляют к оториноларингологу.
Острый верхнечелюстной синусит (гайморит). Корни зубов верхней челюсти прилежат к дну пазухи, поэтому воспаление часто имитирует зубную боль. Большинство форм синусита являются аллергическими и характеризуются тупой болью в скуловой области и альвеолярном отростке верхней челюсти.
При остром гайморите боль может быть колющей, давящей, пульсирующей. Часто она отдает в подглазничную область, в область зубов верхней челюсти. При этом боль ощущается не в каком-либо одном зубе, а в нескольких. Рекомендуется обратиться к лору.
Заболевания придаточных пазух часто носят хронический характер и являются аллергическими. Они имеют тенденцию к сезонности, ведь для большинства людей аллергенами являются семена и пыльца различных растений. В странах с северным климатом процент заболеваемости синуситами увеличивается весной и осенью. Пациент должен быть направлен к лору и аллергологу.
Заболевания сердца. Стенокардия — это боль за грудиной, которая может «отдавать» в левое плечо и вдоль руки. Боль обычно возникает после физической нагрузки. Эти симптомы крайне важны, так как стенокардия является предвестником острого инфаркта миокарда. Иногда боль при этом ощущается только в левом плече и руке, еще реже — в левом углу нижней челюсти.
Итак, если имеются жалобы на боль в задней части нижней челюсти слева и при этом отсутствуют объективные причины со стороны зубов, можно предположить сердечную природу боли. В таком случае стоматолог направит пациента на консультацию к кардиологу или терапевту.
Слюннокаменная болезнь развивается в протоке одной из слюнных желез. Долгое время единственным проявлением является сухость во рту. Когда камень достигает критического размера, он закупоривает слюнной проток; появляется зубная боль. Может возникать припухлость в поднижнечелюстной области. Чтобы поставить диагноз, делают несколько рентгеновских снимков. Лечение проводит хирург-стоматолог, оно заключается в надрезе протока и удалении камня под местной анестезией.
Боль костно-мышечного происхождения может быть вызвана травмой или дисфункцией мышц шеи, головы, челюстей. Боль может отмечаться в области зубов, щеки, виска, боковой поверхности шеи, затылка. В эту группу также входят заболевания височно-нижнечелюстного сустава и шейного отдела позвоночника. Другие заболевания суставов (ревматоидный артрит, подагра, псориаз; коллагеновые болезни, или коллагенозы) могут вызывать боль в челюстно-лицевой области.
При внутренней дисфункции височно-нижнечелюстного сустава часто возникают жалобы на зубную боль. Нарушение работы сустава вызвано смещением суставного диска, образованием сращений или из-за различных форм артрита, травмами, зеванием, продолжительном открыванием рта. Проявления: рот открывается не полностью, при открывании нижняя челюсть сдвигается в сторону, щелканье или скрип в суставе, а также боль впереди от козелка уха.
Боль продолжительная, тупая, приглушенная, но может становиться более острой при широком открывании рта или жевании. В некоторых случаях боль отдает в висок, щеку, дистальные отделы верхней и нижней челюстей. В таких случаях пациент может считать, что испытывает зубную боль.
Опухоли. Проявлением злокачественных опухолей в области челюстей редко является боль. В типичных случаях отмечаются жалобы на покалывание или снижение чувствительности (онемение). Большинство опухолей поражает не только чувствительные, но и двигательные нервы.
Атипичные болевые состояния, маскирующиеся под зубную боль — это группа синдромов, не соответствующих какой-либо специфической болезни. При этом пациент обычно убежден в том, что причиной боли являются зубы» и настаивает на их лечении или удалении. Хотя причина неизвестна, многие эксперты предполагают участие нервной системы. Атипичная боль обычно хроническая, ноющая; пациенты ощущают ее глубоко внутри кости и с трудом локализуют. Иногда кажется, что боль перемещается из одной области в другую, возможны жалобы на боли во всем теле. Обследование должно включать психологический скрининг и тесты на нарушение поведенческих реакций, которые оценивают депрессивное, тревожное, враждебное поведение. Не исключено, что первичной причиной атипичной боли является психологическое нарушение. Показана консультация психолога или психиатра.
Ломит зубы: причины ноющей боли и как их устранить?
Дата обновления: 25.02.2021
Дата публикации: 01.10.2020
Довольно большое количество пациентов приходят к стоматологу с одной и той же жалобой. Они говорят, что у них ноют зубы, при этом визуальный осмотр часто не выявляет каких-либо проблем. Несмотря на то, что ноющая боль в зубах может проявляться без видимых причин, углубленная диагностика позволяет выявить факторы, которые влияют на развитие патологии. О том, почему ноют зубы и как избавиться от неприятного симптома, читайте в материале Startsmile.
Рекомендуем обратиться к специалистам: проверенные стоматологии в Москве и Санкт-Петербурге
Когда пациент приходит на прием к стоматологу и спрашивает, почему ломит зубы без причины, каждый хороший врач ответит, что так не бывает. Причины есть всегда. Любые стоматологические проблемы имеют свои корни, и ноющая боль в зубах — не исключение. Другой момент, что причины возникновения данного симптома — достаточно обширные и могут быть связаны с целым рядом особенностей организма и нарушениями в работе его систем. Специалисты выделяют более десятка факторов, способных вызвать ноющую боль в зубах.
- Врожденная гиперестезия. Повышенная чувствительность эмали может передаваться по наследству, из-за чего человек может испытывать дискомфорт при температурном и химическом воздействии.
- Сколы, трещины и прочие повреждения эмали. Травмы зубов приводят к обнажению дентина, а также способствуют проникновению патогенных микроорганизмов.
- Истончение и ослабление эмали. Это может произойти по нескольким причинам. Прежде всего, из-за нехватки витаминов и минералов. Вторая распространенная причина — ослабление эмали в результате частого прохождения процедуры отбеливания.
- Кариес и его осложнения. Обычно ноющая боль в зубах возникает на средних стадиях заболевания.
- Болезни пародонта в активной стадии. При пародонтите и пародонтозе оголяются шейки зубов, что делает их (и окружающие ткани) очень чувствительными к раздражителям. То же самое касается и клиновидного дефекта.
- Инфекционные заболевания, особенно хронические.Грипп, гайморит, синусит — эти заболевания иногда могут провоцировать ноющую боль в зубах и челюсти.
- Проблемы с ЖКТ.
- Стресс, переутомляемость, недосып.
- Гормональный сбой. Часто ноющая боль в зубах возникает в период беременности.
- Воспаление тройничного нерва, когда боль «отдает» в зубы.
- Аллергическая реакция на медицинские препараты.
Диагностика патологии
При любых проявлениях боли и дискомфорта стоит как можно быстрее обратиться к специалисту. Только квалифицированный врач может правильно провести диагностику и выявить точную причину проблемы. Если пациент приходит с жалобой на ноющую боль в зубах, прежде всего проводится ряд стандартных диагностических процедур:
- визуальный осмотр полости рта с применением зонда;
- отслеживание реакции на температурные раздражители;
- рентгенографическое исследование, которое может выявить наличие скрытых проблем и осложнений (гранулемы, кисты и так далее).
Если боль и ломота в зубах напрямую не связаны со стоматологией, лечащий врач направляет пациента к другим специалистам. Чаще всего это невролог и челюстно-лицевой хирург. Определить первопричину помогает и локализация болевых ощущений.
- Локальная. Ноющая боль охватывает один или несколько зубов. Обычно это связано с травмами и стоматологическими заболеваниями. В некоторых случаях это следствие инфекционных заболеваний.
- Генерализованная. «Ломит» весь зубной ряд. Причины, почему ноют все зубы, как правило, связаны с патологиями и болезнями эмали.
Зубы нижней челюсти часто ноют сильнее (особенно передние резцы). У многих людей они сильнее реагируют на перепады температур, химические раздражители и воспаление тройничного нерва, когда боль откликается в переднем отделе нижней челюсти. С другой стороны, ответ на вопрос, почему ноют нижние зубы, точно такой же, как и в случае с верхними зубами: отдельных причин здесь нет.
Чем лечить ноющую боль в зубах?
План лечения составляется после результатов диагностики, когда выявляется причина патологии и локализуются болевых ощущений. Условно можно выделить несколько методик, которые применяются в зависимости от факторов, способствующих возникновению боли.
- Терапевтическое лечение. Назначается, когда основная причина ноющей боли — кариес или заболевания пародонта. В случае кариеса проводится пломбирование или эндодонтическое лечение (если бактерии проникли в пульпу). При воспалении пародонта назначаются специальные мази и антисептические средства, проводится кюретаж, а в тяжелых случаях — шинирование зубов.
- Протезирование. При наличии клиновидного дефекта и серьезных разрушениях проводится протезирование зубов одиночными коронками или мостовидными протезами. При патологиях эмали врач может рекомендовать виниры, которые устанавливаются и для достижения определенной эстетики.
- Восстановление и укрепление эмали. Что делать, если ноют все зубы? Если у пациента ослабленная и истонченная эмаль, нужно заняться ее укреплением. В первую очередь врач обрабатывает поверхность эмали специальными составами на основе кальция и фосфора, а также назначает специальную диету и средства, укрепляющие иммунитет и здоровье организма.
Для устранения болевых ощущений могут назначаться обезболивающие препараты (Нурофен, Нимесил и другие). Если ноющая боль не связана со стоматологическими проблемами, лечением занимаются врачи соответствующих специализаций.
Профилактика ломоты в зубах
Лучший способ предотвратить неприятный симптом — это соблюдение профилактических мер. Несмотря на то, что эмаль сама по себе очень крепкая, неправильный образ жизни и воздействие внешней среды постепенно ослабляют и разрушают ее. При наличии чувствительной эмали нужно тщательно выбирать средства гигиены. В частности, рекомендуется отказаться от жестких зубных щеток и пользоваться зубными пастами с кальцием и фтором. Не менее важный момент — правильная диета. Нужно сократить до минимума употребление острой, кислой и сладкой пищи, а предпочтение отдавать кисломолочным продуктам и пище с высоким содержанием витаминов A и B. Большим стрессом для чувствительной эмали являются температурные перепады, поэтому лучшее решение — употребление напитков комнатной температуры.
Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru
Автор материала: Ярослав Иконников
Комментарии и отзывы (0)
Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв
Может ли болеть голова из-за зуба
Изучать генез головных болей стали в конце позапрошлого века. Именно в тот период появились научные трактаты, посвященные таким проблемам. Ученые-медики отмечали, что на болезненность влияет анатомическая особенность пациента. Человек может ощущать дискомфорт, как в мягких тканях, так и в нервных волокнах. Боль может иррадировать в челюсть, в полость рта. Часто, головная боль отдает в зубы.
Обратите внимание! В некоторых случаях природа заболевания кроется в неправильной работе других систем организма. Поэтому, к диагностике должен быть тщательный подход.
Поэтому, если тянет щеки, сдавливает виски, ощущается пульсация в ушах, ухудшается общее самочувствие, нужно обратиться к доктору. Источником болезненности часто бывают резцы, моляры, клики или жевательная система. Важно, вовремя посетить дантиста и получить профессиональные услуги стоматологической клиники. Статистика показала, что молодые пациенты обращаются реже, чем люди почтительного возраста. Кроме того, среди пациентов чаще бывают женщины, нежели мужчины.
Почему головная боль отдает в зубы
Связь между ротовой полостью и головой самая непосредственная. К примеру, пациенту проведено удаление жевательного органа, а от протезирования он отказался. Постепенно он приспосабливается жевать без потерянной единицы. В такой ситуации меняется позиция соседних коронок, они смещаются, изменяется и прикус. Блокируются те или иные жевательные движения, нагрузка на мышцы и сустав теряет баланс, что приводит к чрезмерному напряжении. В итоге может возникать дискомфорт в висках, на лице, в надбровных дугах, челюстях, темени, затылке. Причина дискомфорта может быть в патологии эмали, коронки, корневой системы. Серьезную болезненность вызывает глубокий кариес. Провоцирующих факторов много.
- Травмирование головного мозга, грипп, вирусные инфекции.
- Переохлаждение, стрессовое состояние, аномальное отклонение шеи.
- Воспаление тройничного нерва, ВСД, гипертония.
- Болит голова после удаления зуба, особенно, если операция была сложной.
- Низкая высота прикуса вызывает проблемы с суставом челюсти. Эта патология появляется в результате изнашивания.
- Смещение челюстной головки вызывает контакт с суставным диском, что травмирует его и приводит к остеоартрозу. При этом ущемляется нерв ушно-височной системы.
Болит голова от зубной боли, когда искусственные коронки и импланты установлены неправильно. Конструкции негативно влияют на нервы периферической системы, что вызывает локальную симптоматику.
Поиск причины — к кому обращаться?
Многие от головной боли выпивают таблетку, не задумываясь об источниках дискомфорта. При частых приступах необходимо обратиться к терапевту, к неврологу, к дантисту, к отоларингологу, к эндокринологу, к гастроэнтерологу, к ортопеду. Ведь между системами и органами прослеживается взаимосвязь. Ротовая полость — это входные ворота в организм. Если болит голова и отдает в зубы, врач-терапевт направляют пациента к стоматологам. Правда, многие больные боятся садиться в стоматологическое кресло. Важно выбрать клинику, где применяются современные технологии, новые способы обезболивания, седация.
Терапевтические процедуры назначает лечащий врач после полного диагностирования и изучения симптоматики. Подбирается оптимальный метод устранения первопричины патологии. На технологию лечения влияют такие факторы:
- Тип заболевания;
- Тяжесть болезни;
- Возраст и дополнительные аспекты;
Чтобы устранить проблему, иногда требуется лечение пульпита. Сначала удаляется пораженная ткань. Зуб вскрывается, чтобы обнажить пульповую камеру. После чистки каналов и дезинфекции устанавливается пломба. В осложненном случае назначается парацетамол, ибупрофен, спазмы снимает ношпа. Могут быть рекомендованы саше, шипучие таблетки. Спазмированность также лечится такими физиотерапевтическими процедурами, как электрофорез, иглоукалывание, дарсонвализация воротникового участка.
Если болит зуб мудрости, при невозможности терапии его удаляют. Операции могут быть осложнены тем, что такие жевательные органы имеют искривленные корни. При дискомфорте в висках, челюстях, затылке, темени из-за поражения жевательной системы может потребоваться:
- исправление прикуса;
- выполнение упражнений на расслабление;
- применение ночных колодок, что уменьшает сдавливание жевательных органов;
- воздержание от откусывания ногтей, жевания резинок;
Важно, чтобы к терапии подходили комплексно. Больному следует посетить мануального терапевта. Затем дантист подбирает ортопедическую конструкцию, фиксирует правильную позицию челюсти. Правильное лечение позволит устранить проблему с жевательными органами, избавить больного от хронической боли в висках, затылке, шее.
Профилактические меры
Почему же ломит зубы и болит голова? Такая ситуация зачастую возникает из-за неправильного образа жизни и ухода. Как не допускать такого неприятного явления?
- Чистить единицы дважды в день, полоскать полость рта после каждого приема пищи.
- Систематическое посещение дантиста раз в полгода. Появились жевательные органы — нужны профилактические мероприятия!
- Всегда нужно высыпаться. Ложиться в постель и вставать следует в одно время. Необходимо научиться расслабляться, отдыхать.
- Регулярно сбалансировано питаться полезными продуктами. Врачи не советуют употреблять копчености, жареную пищу, консервы, пить шампанское.
- Гулять на свежем воздухе, выполнять посильные физические упражнения.
Полезно иметь эмоциональные связи с друзьями и родными людьми, хорошие отношения с соседями и коллегами по работе. Нельзя переоценивать свои возможности. Работайте в меру своих сил, важно, получать от этого удовольствие. Высказывайтесь и выражайте свои эмоции, вредно копить отрицательные мысли и переживать. Хорошие результаты дает позитивное мышление, откровенные улыбки, смех, бодрое настроение.
- Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
- Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
- Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
- https://www.stomatolog9.by/stati/739-bol-oshibochno-prinimaemaya-za-zubnuyu.
- https://www.StartSmile.ru/blog/lomit-zuby-prichiny-noyushchey-boli-i-kak-ikh-ustranit.html.
- https://ArteStom.ru/blog/mozhet-li-bolet-golova-iz-za-zuba/.
- Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
- Baas, «Geschichte d. Medicin».