Боль под лопаткой — довольно типичная локализация боли в спине, хотя она встречается значительно реже, чем, например, боль в пояснице. Лопаткой называется плоская кость, приблизительно треугольной формы, прилегающая сзади к грудной клетке в области от II до VIII ребра. Лопатки, как правило, немного выступают, образуя рельеф спины, поэтому мы все хорошо знаем, где они находятся, и описываем боль по отношению к лопатке, если ощущаем её в верхней части спины справа или слева от позвоночника.
Боль в области лопаток может вызываться различными причинами. Простого указания на то, что болит под лопаткой, не достаточно, чтобы определить, что вызвало боль, а значит, нельзя заниматься самолечением, не посетив врача и не установив природу заболевания. В то же время, боль под лопаткой может быть вызвана весьма серьёзными заболеваниями, поэтому при возникновении сильной или повторяющейся боли под лопаткой надо обязательно обратиться к врачу. Не стоит ждать, что проблема исчезнет сама собой.
При боли под лопаткой необходимо обратить внимание на другие симптомы, это поможет врачу в установлении диагноза.
Причины боли между лопатками
В некоторых случаях пациент жалуется на то, что у него болит между лопатками. Подобная локализация характерна, в первую очередь, для заболеваний грудного отдела позвоночника — остеохондроза, сколиоза, кифоза, спондилоартроза, межпозвонковой грыжи, протрузии межпозвонкового диска. Также боль между лопатками может наблюдаться при ишемической болезни сердца, межреберной невралгии, заболеваниях ЖКТ.
Причины боли, вызывающие боль под правой или под левой лопаткой, различны.
Причины боли под левой лопаткой
Боль под левой лопаткой может объясняться следующими причинами:
- неправильным положением во время сна. В этом случае человек просыпается с болью под левой лопаткой и в левом плече. Такая боль, как правило, проходит довольно быстро;
- язвенной болезнью желудка. Язвенная болезнь — довольно частая причина боли под левой лопаткой. При этом боль, как правило, носит ноющий характер, постепенно нарастая, сопровождаясь рвотными позывами, изжогой и отрыжкой. После рвоты обычно наступает облегчение. Как правило, при язвенной болезни возникновение боли связано с приёмом пищи;
- стрессом, паникой и другими психологическими причинами. Психогенная боль описывается как заложенность, сжатие, тяжесть; может сопровождаться жаром или чувством покалывания. Иногда добавляется головокружение или ощущение кома в горле. При этом боль локализуется в груди, а под левую лопатку иррадиирует (в народе говорят «отдаёт»). Боль может распространяться и шире, захватывая саму лопатку, шею, переходя в головную боль;
- заболеваниями сердца, такими как миокардиты, стенокардия, инфаркт миокарда. Проблема с сердцем весьма вероятна, если болит одновременно и под левой лопаткой и за грудиной;
- остеохондроз. При остеохондрозе боль часто возникает к утру, то есть человек просыпается с болью. Больные в этом случае часто говорят, что боль под лопаткой отдаёт в руку или голову;
- межреберная невралгия;
- воспалительные заболевания легких, в частности, пневмония.
Данный список содержит наиболее распространённые причины, полный список причин болей под левой лопаткой гораздо больше.
Причины боли под правой лопаткой
Наиболее часто боль под правой лопаткой вызывают такие причины, как:
- проблемы желчевыводящей системы. Острая боль под правой лопаткой может наблюдаться при остром холецистите или желчнокаменной болезни. Обычная локализация боли в этом случае — в правом подреберье. Боль может иррадиировать в лопатку или правое плечо. Сопутствующими симптомами являются горький привкус во рту, изжога, тошнота, приступы рвоты;
- заболевания почек — нефрит, пиелонефрит. При этом боль под правой лопаткой обычно сопровождается болью в области поясницы;
- заболевания печени. Печень находится в непосредственной близости к правой лопатке, и проблемы с печенью часто приводят к болевым ощущениям в этой области;
- ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда);
- остеохондроз.
Также боль под правой лопаткой может вызываться и иными причинами, среди которых есть очень опасные заболевания — аневризма аорты, аппендицит и некоторые другие.
Причины боли между лопатками
В некоторых случаях пациент жалуется на то, что у него болит между лопатками. Подобная локализация характерна, в первую очередь, для заболеваний грудного отдела позвоночника — остеохондроза, сколиоза, кифоза, спондилоартроза, межпозвонковой грыжи, протрузии межпозвонкового диска. Также боль между лопатками может наблюдаться при ишемической болезни сердца, межреберной невралгии, заболеваниях ЖКТ.
Когда при боли под лопаткой нужен врач
Если боль под лопаткой возникла впервые и быстро прошла, то, вероятно, она была связана со случайной причиной — например, длительным нахождением тела в неудобной позе. Если боль сохраняется, усиливается или причиняет дискомфорт (в случае сильной боли), следует обязательно обратиться к врачу.
В некоторых случаях требуется экстренная медицинская помощь. Вызывайте скорую помощь, если:
- боль под лопаткой связана с травмой. Особенно при наличии кровотечения и признаков перелома костной ткани;
- вместе с болью наблюдаются деформация, припухлость, отёк или покраснение в этой области;
- боль сопровождается усиленным сердцебиением, затрудненностью дыхания (одышкой, чувством нехватки воздуха);
- боль сопровождается головокружением, предобморочным состоянием.
Болит под лопаткой: к какому врачу обращаться?
С жалобой на боль под лопаткой рекомендуется обращаться к врачу общей практики (терапевту или семейному врачу). Именно врач общей практики должен определить, обследование у каких специалистов следует пройти.
Если боль под лопаткой связана с приемом пищи, сопровождается изжогой, отрыжкой, ощущением горечи во рту, вероятно, потребуется обратиться к врачу-гастроэнтерологу.
Если есть основания предполагать, что боль связана позвоночником, например, если боль усиливается при движении торса или плеча, то Вас направят к неврологу, вертеброневрологу или мануальному терапевту.
Надо быть готовым, что Вам может потребоваться консультация кардиолога или уролога.
Почему болит спина в области лопаток?
Боль в спине — симптом явных неполадок внутри организма. Каких именно — сразу не скажешь. Они могут быть связаны с опорно-двигательным аппаратом или отражать состояние внутренних органов; являться реакцией на нервные раздражители или на инфекционно-воспалительный процесс.
Какие могут быть боли в области лопаток
Особенность проявления боли может навести на мысль о ее причине.
Резкая прерывистая боль, которая чаще проявляется при движении — признак ущемления нервных корешков и сердечных болей; в более редких случаях — последствия воспалительного процесса, сколиоза, остеохондроза или результат иррадиации боли от внутренних органов.
Ноющая тупая больсвидетельствует о проблемах с позвоночником или повреждении прилегающих мягких тканей (остеохондроз, фибромиалгия, межпозвонковая грыжа). Реже тупой болью может отдаваться язвенная болезнь желудка или ишемия сердца.
Сильная, почти нестерпимая боль может навести на мысль об инфаркте (сопровождается потерей сознания, аритмией, скачками артериального давления), панкреатите (вздутый живот и дополнительные симптомы со стороны ЖКТ), невралгии (затруднения с дыханием), протрузии (выпячивание) межпозвонкового диска.
Существуют и особые болевые ощущения, которые можно идентифицировать на основании субъективного восприятия:
- колющая боль — воспалительные заболевания внутренних органов (пиелонефрит, плеврит, холецистит, язвенная болезнь);
- с эффектом жжения — признак ишемической болезни сердца, стенокардии;
- тянущая боль — возможное проявление миофасциального синдрома (резкий спазм мышечных волокон).
На деле определиться с причиной боли намного сложнее. В области лопаток сходятся нервные окончания от ряда внутренних органов, поэтому причины того, что у вас болит спина в области позвоночника между лопатками, могут быть самыми неожиданными: как говорится, болит пятка, а отдает в голову.
В каких случаях болит спина в области лопаток при вдохе
При вдохе вовлекаются в работу 12 пар ребер, грудина, прилегающие отделы позвоночника и пояса верхних конечностей, диафрагма, легкие, трахея и бронхи, десятки контролирующих мышц, связок и фасций, а также оказывается влияние на расположенные в области груди сердце и прилегающую часть ЖКТ. Однозначно и сразу ответить, что из всего этого разнообразия провоцирует болезненные ощущения под лопаткой при вдохе невозможно.
Причин несколько:
- Воспалительные и дегенеративные патологии тканей позвоночного столба (остеохондроз, спондилоартроз) приводят к деградации хрящевых дисков, а в тяжелых случаях и самих позвонков. Поврежденные ткани становятся чувствительными и отзываются болью при любом неосторожном движении, в том числе при глубоком вдохе. Эта проблема носит название межреберной невралгии.
- Врожденные или приобретенные патологии строения позвоночника (сколиозы, кифозы) лишают позвоночник его амортизирующей функции. Происходит ослабление мышечного корсета и прямохождение превращается в проблему. При этом нервные корешки, которые отходят от спинного мозга при любом неосторожном движении ущемляются и провоцируют боль различной степени интенсивности.
- Пневмония, плеврит (оболочка легких при воспалении утолщается и становится более чувствительной, что провоцирует характерные болезненные ощущения при вдохе) и проблемы с сердцем в качестве одного из симптомов имеют загрудинную боль в области лопаток, которая усиливается при вдохе. Воспаления дыхательной системы при этом чаще всего сопровождаются кашлем, повышенной температурой и одышкой.
- Сердечные патологии. Самая страшная — инфаркт миокарда, которому предшествует приступ стенокардии.
- Чем глубже дыхание, тем ниже опускается диафрагма, оказывая давление на прилегающие печень, поджелудочную железу, желудок. Наличие патологий в этой зоне (язва желудка, панкреатит, холецистит) может отражаться коликой в грудном отделе.
Боль в лопатке справа и слева
Боль не всегда располагается по центру или охватывает весь грудной отдел. Она может смещаться в область левой или правой лопатки.
Если болит спина в области лопаток слева, это может говорить о патологиях сердца. Боль в ограниченной зоне подлопаточной области свидетельствует о перикардите (воспалении околосердечной сумки). Если она расходится от лопаток на всю левую половину тела, следует подозревать стенокардию или даже инфаркт. В более редких случаях левосторонняя боль может быть следствием язвы желудка.
Если болит спина в области правой лопатки — это говорит об отдающей (иррадиирующей) боли при коликах желчного пузыря. Закупорка протоков желчными камнями провоцирует спазм и нестерпимую боль режуще-колющего типа. Очень часто эта проблема сопровождается тошнотой и рвотой. Более редкий вариант правосторонней подлопаточной боли — заболевания почек. При остром нефрите или пиелонефрите спина болит в области правой лопатки с восходящим направлением болезненных ощущений в правое плечо и шею. Дополнительно проблема сопровождается частым мочеиспусканием и «грызущей» болью в области поясницы.
На заметку! При патологиях позвоночного столба может болеть спина в области лопаток, как справа, так и слева — все зависит от локализации патологического процесса.
Спина болит в области лопаток и шеи
Такой тип боли — результат самой распространенной патологии позвоночного столба — остеохондроза. Проблема характеризуется тупой ноющей болью, которая становится сильнее к вечеру и может исчезать после длительного сна.
На ранних этапах развития патологии болезненные ощущения в области лопаток и шеи могут возникнуть вследствие перенапряжения мускулатуры. При слабом мышечном корсете позвоночные структуры деформируются — появляются шейный и/или грудной сколиоз, кифоз, что при отсутствии своевременных мер может стать причиной невралгии, нарушения мозгового кровообращения, затрудненного дыхания, а также межпозвонковой грыжи и преждевременного износа дисков — спондилоартроза.
На заметку! Шейно-грудной остеохондроз заметно «помолодел». Если раньше он считался болезнью пожилых людей, то теперь ему подвержены даже школьники младших классов. Очень часто можно обнаружить, когда у ребенка болит спина в области лопаток и шеи от постоянного сидения за уроками или длительного времяпровождения за компьютером.
Кроме того, спина болит в области лопаток и шеи при артрите плечевого сустава, стенозе (сужении) спинномозгового канала. Нехарактерные причины болезненных ощущений в шейно-лопаточной зоне:
- лимфаденит, вызванный ангиной (болит горло и спина в области лопаток);
- острая герпетическая инфекция;
- резкий приступ желчекаменной болезни, отдающий в правую лопатку и далее — в шею;
- острый тиреоидит;
- стенокардия (инфаркт);
- панкреатит;
- онкологическое поражение легких с метастазами;
- хронический миофасциальный синдром.
Причины боли между лопаток
С учетом вышеперечисленного, среди причин подлопаточных болей можно выделить несколько групп:
- нарушение образа жизни;
- травмы;
- инфекционно-воспалительный процесс;
- заболевания внутренних органов.
Причины патологии позвоночного столба, которые мы можем контролировать:
- недостаток питания и микроэлементов (дефицит кальция, фосфора, магния, цинка, кремния, белка приводит к деградации хрящевой и костной ткани);
- малоподвижность (наблюдаются мышечные спазмы, ослабление мышечного корсета провоцирует искривление позвоночника, грыжи);
- тяжелый труд с неправильным перераспределением нагрузки (провоцирует преждевременное изнашивание скелетных структур, мышечные боли и травмы);
- частые переохлаждения (запускает развитие воспалительного процесса в тканях).
На заметку! Отдельно стоит упомянуть гормональный фон организма. При сбоях эндокринной системы может наблюдаться активная потеря организмом кальция. Именно поэтому болит спина в области лопаток у женщин, спортсменов-бодибилдеров, людей, проходящих лечение стероидами. При вынашивании ребенка ситуация также может усугубиться. На фоне дефицита микроэлементов возрастает нагрузка на мышечно-связочный аппарат, поэтому у многих женщин спина болит в области лопаток даже после родов.
Как лечить боль в лопатке
Следует помнить, что боль в спине — всего лишь симптом внутренней проблемы, и порядок лечебных мер должен быть напрямую связан с ее устранением. Если вы обнаружили, что у вас болит спина в области лопаток и позвоночника, следует обязательно обратиться к терапевту. Он поможет разобраться с симптомами и направит на лечение к узкому специалисту. Если боль вызвана заболеванием внутренних органов, потребуется диагностическое обследование с выявлением точного диагноза и назначением соответствующего лечения.
Чем скорее вы обратитесь к врачу, тем больше вероятности успешного решения проблемы и быстрого восстановления после болезни.
При остром воспалительном и дегенеративном процессе костно-хрящевых структур назначают консервативное медикаментозное лечение обезболивающими препаратами, противовоспалительными средствами (гормональной и негормональной природы), хондропротекторами, сосудорасширяющими препаратами, миорелаксантами, витаминно-минеральными комплексами.
Исключив основную причину боли, можно заняться восстановлением функциональной активности опорно-двигательного аппарата. Для этого применяют лечебную гимнастику, массаж, физиопроцедуры.
Профилактика
Самое безболезненное и верное решение для предотвращения болей в области спины — это выполнение следующих профилактических мероприятий:
- Уделите внимание гигиене сна, особенно, если у вас ночью болит спина в области лопаток или шеи. Приобретите ортопедический матрас, удобную подушку. Ровная, в меру жесткая спальная поверхность поддерживает анатомическую форму изгибов, снимает мышечные спазмы и предотвращает искривление позвоночного столба.
- Следите за осанкой в любой ситуации. Если собственных усилий для этого недостаточно, воспользуйтесь корректирующим корсетом.
- Оборудуйте свое рабочее место удобным креслом с ортопедическим эффектом. Дополнительно можно использовать специальные валики под спину и шею.
- При длительной сидячей работе старайтесь делать регулярные пятиминутные перерывы. Несколько приседаний и махов руками помогут слегка расслабить мышечные зажимы и спазмы.
- Придерживайтесь сбалансированной диеты. Это обеспечит опорно-двигательную систему необходимым запасом питательных веществ.
Но самое главное — двигайтесь. Только постоянная физическая активность позволит поддерживать работоспособность тела в первозданной форме. Помните: то, что не используется — деградирует.
Боль в шее и между лопаток: причины возникновения и способы лечения
Боль в лопатках и в шее — не отдельное заболевание, а только симптом имеющейся патологии. Причин такого явления может быть масса, начиная от болезней позвоночного столба и заканчивая патологиями внутренних органов, которые могут быть причиной иррадиации боли в шею и лопатки. Важно своевременно диагностировать заболевание и приступить к его лечению, чтобы не запустить свое состояние и не столкнуться с возможными осложнениями.
Характер болей (какая боль может быть)
Большое значение имеет характер болей, которые возникают при проблемах с болевым синдромом в спине около лопаток и шеи. Чтобы примерно понять, симптомом чего является боль в конкретном случае, прислушайтесь к своему организму и определите характер посылаемых им сигналов.
Острая и тупая
Острая боль может указывать на развивающуюся патологию внутренних органов или проблемы с позвоночником. Предположительные причины:
- холецистит — чаще наблюдается как ответ на употребление слишком жирной, острой или жареной еды, в таком состоянии боли отдают в правое подреберье;
- язва желудка — болевой синдром появляется только в том случае, если произошло вскрытие в поджелудочную, при этом болит не только область лопаток, но и живот;
- остеохондроз грудного или шейного отдела позвоночного столба — такие боли обычно становятся «ответом» организма на подъем тяжестей или резкое движение.
Если болит шея и между лопатками, при этом боль тупого характера, вероятнее всего, симптом указывает на проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Причины болей могут заключаться в повреждении или патологическом процессе в связках, костях, сухожилиях или мышцах. Однако такой симптом также не исключает возможности развития заболеваний внутренних органов.
Резкая и колющая
Резкие боли, как правило, возникают в том случае, если у человека имеет место ущемление мышцы, воспалительный процесс или сдавлен корешок нерва спинного мозга. Заболевание раньше называлось радикулитом и являлось осложнением остеохондроза или сколиоза. Также, если между лопатками появилась резкая боль, она может быть свидетельством желчной колики, но при этом дополнительно болит под ребрами справа, наблюдается тошнота и другие расстройства пищеварения. Если болит между лопатками и шея, эту область колет, боль может быть признаком:
- плеврита — вдобавок будет отмечаться кашель, одышка, слабость;
- начальной стадии перфорации язвы — присоединяются также вздутие, тошнота, изжога, боли в животе;
- желчной колики;
- пиелонефрита.
Чтобы точнее определить причину болей, обратите внимание на сопутствующие симптомы. Это не позволит поставить точный диагноз, тем более самостоятельно, но круг поиска заметно сузится.
Сильная или слабая
Сильную боль может вызывать протрузия диска между позвонками, а также межреберная невралгия — в этом случае даже вдохнуть очень больно. Также такой болевой синдром может быть симптомом панкреатита — в этом случае отмечается тошнота, понос, рвота, вздутие и другие признаки расстройства пищеварительной функции. Самое серьезное, о чем могут свидетельствовать сильные боли в шее и правой лопатке, — инфаркт миокарда. Состояние ухудшается вплоть до потери сознания, часто отмечается аритмия, снижение давления. Сравнительно слабые боли чаще свидетельствуют о хроническом заболевании, которое постоянно напоминает о себе таким образом, а также о патологиях опорно-двигательного аппарата. Если болит несильно, это может быть результатом, к примеру, пребывания на сквозняке, переохлаждения организма, подъема тяжестей и пр.
Причины боли в шее и между лопаток
Возможных причин, по которым болит спина между лопатками и шея, очень много. Такой симптом может быть свидетельством:
- травмы;
- остеохондроза, кифоза или сколиоза (искривления позвоночного столба);
- спондилоартроза;
- грыжи;
- невралгии;
- инфекционных болезней;
- болезней сердечно-сосудистой системы;
- патологий органов пищеварения;
- заболеваний почек;
- побочных процессов при системных заболеваниях.
Стоит подробнее разобрать самые распространенные причины болезненности в области лопаток и шеи, чтобы определить, почему возникли неприятные ощущения.
Остеохондроз и остеоартроз
Часто болит под левой лопаткой и шея, когда происходит обострение остеохондроза. Это состояние представляет собой процесс разрушения и истончения хрящевых тканей между позвонками, что ведет к уменьшению расстояния между ними, ущемлению нервов и сильным болям. Остеоартроз же часто наступает как осложнение остеохондроза, когда болит шея не только потому, что снижается упругость хрящей, но и происходят дегенеративные процессы в суставах позвоночного столба. Оба заболевания, как правило, появляются в возрасте человека от 40 лет, когда организм уже не обновляется должным образом.
Повреждение
Нередко болит спина в области шеи и лопаток тогда, когда человек ударился, упал или совершил резкое движение, ведущее к повреждению связок, мышц или суставов. Если вы получили травму, после чего у вас болит между лопатками и шея, стоит как можно быстрее обратиться к травматологу, который определит причину состояния и назначит лечение. Повреждение шеи является очень серьезным происшествием, поэтому не стоит недооценивать возможные последствия.
Какие заболевания могут вызывать боли
Болит позвоночник между лопатками и шея при большом количестве заболеваний. Важно разобраться в причинах боли, чтобы приступить к правильному лечению.
Цервикоторакалгия
Данная патология характеризует состояние, при котором человек жалуется на боли в шее и грудном отделе позвоночника. Самой частой причиной возникновения цервитоторакалгии является остеохондроз, ведущий к сужению канала, в котором расположен спинной мозг, к формированию остеофитов, а также к раздражению нервных корешков. Болезненность шеи и груди в таком состоянии может быть разной — боли бывают тянущие, ноющие, сильные, резкие и даже стреляющие. Обострение боли несложно спровоцировать — часто человек не может даже нормально повернуть голову.
Вертеброгенная цервикалгия
В таком состоянии человек, помимо жалоб на то, что болит правая лопатка и шея, еще и отмечает ряд других крайне неприятных симптомов. Среди таковых могут быть:
- расстройства зрительной функции;
- головокружения;
- вегетативная дисфункция;
- ограничение подвижности шеи, хруст, напряжение мышц шеи.
Провоцировать состояние может любое заболевание опорно-двигательного аппарата, затрагивающее шейный отдел, — артрит, спондилез, остеопороз и многие другие.
Торакалгия
Представляет собой состояние, при котором у человека сильно болит в грудном отделе. Часто причиной становится межреберная невралгия, когда происходит ущемление нервной ткани, а человек испытывает сильные боли, которые отдают в руки, голову и пр. Обострение состояния может наступить в любой момент при неблагоприятном воздействии холода, физических нагрузок, неудачного положения тела и пр.
Особенности лечения
Для лечения боли в шее, которая отдает в лопатки, нужно обратиться к квалифицированному специалисту. Устранить болевой синдром удастся только в том случае, если вы устраните причину его возникновения. Подавление боли анальгетиками не лучшее решение, поскольку заболевание продолжит прогрессировать, приводя к осложнениям и ухудшению общего состояния. Лечение, как правило, комплексное. Если проблема заключается в патологиях опорно-двигательного аппарата, для лечения врач назначает:
- медикаменты;
- упражнения;
- массаж.
В дополнение ко всему стоит использовать и средства народной медицины, однако не забывая об основном курсе лечения и предварительной консультации у врача-невролога.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
- М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
- Ковнер, «Очерки истории M.».
- https://www.fdoctor.ru/simptom/bol_pod_lopatkoy/.
- https://www.polyclin.ru/blog/pochemu-bolit-spina-v-oblasti-lopatok/.
- https://dcenergo.ru/wiki/bol-v-shee-i-mezhdu-lopatok-prichiny-vozniknoveniya-i-sposoby-lecheniya__366271.html.
- Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
- Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
- Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
- Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).