Боль при движении глазами

Боль в области виска

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в области виска: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Боль в области виска является одной из наиболее распространенных жалоб, которая приводит пациентов к врачу.

В костных структурах черепа и тканях головного мозга болевая чувствительность незначительная, поэтому основными источниками боли являются сосуды, мозговые оболочки и черепно-мозговые нервы.

Разновидности боли в области виска

Согласно Международной классификации головной боли 3 (2013 г.), все головные боли подразделяются:

• на первичные боли, не связанные с заболеваниями головного мозга и других структур головы и шеи;
• вторичные боли, связанные с другими заболеваниями;
• болевые краниальные невропатии, другие лицевые и головные боли.

Возможные причины боли в области виска

Артериальная гипертензия является одной из частых причин головной боли в области затылка и висков. При повышении давления возникают приступы головной боли, которые могут сопровождаться тошнотой, рвотой, «мушками» перед глазами.

Головная боль напряжения — одна из распространенных причин обращения к неврологу и терапевту. Пациенты характеризуют ее как сжимающую, давящую.

Головная боль напряжения нарушает качество жизни и работоспособность, несмотря на то, что считается доброкачественной и не несет за собой тяжелых последствий.

Мигрень представляет собой наиболее распространенную форму приступообразной головной боли.

Для мигрени характерна локализация боли в височно-лобно-глазничной области и приступообразный характер течения.

Если боль не приступообразная, то это не мигрень. Приступы могут быть как с одной стороны головы, так и с обеих, а также менять свою локализацию (справа-слева).

Приступ головной боли может возникнуть в любое время суток, чаще — во время ночного сна под утро или после пробуждения. Боль носит пульсирующий, распирающий характер, с постепенным нарастанием интенсивности в течение нескольких часов. Перед началом приступа возможна так называемая аура (предвестники боли, они индивидуальны, однако часто описываются как нарушение зрения, речи, головокружения). Боль усиливается при ярком свете, от громких звуков и других раздражителей вплоть до изменения положения головы. Приступ может длиться до нескольких суток.

Периодическая мигренозная невралгия Гарриса — характеризуется внезапным появлением боли в области глаза с одной стороны и распространением на височную, лобную и скуловую области, а иногда даже на шею.

В отличие от мигрени предвестников боли не возникает.

Боль жгучая, режущая, распирающая, сопровождается покраснением глаза и слезотечением с болезненной стороны. Некоторые пациенты испытывают ощущение «выпирания глаза из орбиты». Для всех этих приступов характерна определенная сезонность или периодичность. При этом продолжительность приступа составляет от 6-8 недель до 3 месяцев.

Боль в области виска может возникать сразу после употребления холодной воды или мороженого вследствие спазма артерий. В этом случае боль ломящая, сжимающая, иногда пульсирующая.

Холодовая боль возникает у лиц с повышенной чувствительностью к холодовому раздражителю и с высокой реактивностью организма.

«Сосисочная» головная боль (у англоязычных авторов — hot dogs ache) возникает при употреблении в пищу продуктов, содержащих пищевые добавки типа нитрата натрия. В процессе химической реакции в организме нитрат превращается в нитрит, который обладает вазомоторным действием (контролирующим процесс сокращения и расслабления мышечной оболочки стенок кровеносных сосудов, а, следовательно, и просвета кровеносных сосудов), и чувствительные люди могут ощущать боль в лобно-височной области.

Похожий эффект иногда проявляется при употреблении блюд китайской кухни («головная боль китайского ресторана»), где достаточно часто применяют мононатрия глутамат.

Гигантоклеточный артериит является самым распространенным в мире системным васкулитом, поражающим крупные сосуды. Излюбленная локализация этого заболевания — височная артерия. Чаще всего боль интенсивная, сопровождается ограничением функции соответствующего височно-нижнечелюстного сустава, нарушением зрения с постепенным его снижением, определяется уплотненная артерия в области виска.

Без лечения может привести к постоянной слепоте глаза со стороны поражения.

При воспалительных заболеваниях уха возможны боли в височной и околоушной области, которые сопровождаются повышением температуры, покраснением, отеком в области уха, гнойным отделяемым из уха.

Менингит развивается при попадании инфекционного агента в оболочки мозга с последующим воспалительным процессом.

Головная боль внезапная, резкая, диффузная, преобладает в лобно-височных областях, иногда сопровождается рвотой.

Невралгия ушно-височного нерва часто возникает после воспалительного процесса или травматического поражения околоушной железы. Для нее характерна жгучая, пульсирующая боль в области наружного слухового прохода, виска, височно-нижнечелюстного сустава, отдающая в нижнюю челюсть. Боль сопровождается повышенным слюноотделением, покраснением кожи над пораженным участком. Приступы провоцируются едой и курением.

Невралгия ушного узла проявляется приступами жгучих болей в височной области продолжительностью от нескольких минут до часа. Может сопровождаться заложенностью уха и повышенным слюнотечением.

При высотной (горной) болезни происходит изменение тонуса артерий в связи со сниженным давлением кислорода и изменением барометрического давления. Головная боль сопровождается одышкой, сердцебиением, нарушением зрения.

Выраженность симптомов зависит от скорости подъема на высоту.

Боль уменьшается при прикладывании к вискам холода и употреблении прохладной воды.

Травматическое поражение височной области может быть причиной болей. Сюда входит широкая группа патологий: перелом височной кости, вывих височно-нижнечелюстного сустава, ушиб мягких тканей.

Субарахноидальное кровоизлияние возникает по разным причинам, например, в результате разрыва аневризмы сосудов мозга человек ощущает как бы сильный удар в голову, разливание в голове горячей жидкости, сильное стягивание, а потом распирание. Боль может вначале локализоваться в соответствующем отделе головы — в височной области при разрыве аневризмы внутренней сонной артерии.

Поражение височно-нижнечелюстного сустава (как воспалительное — артрит, так и не воспалительное — артроз, нарушение прикуса) может сопровождаться болью в околоушной и височной области. При движении нижней челюсти могут возникать хруст и пощелкивание в суставе, боль усиливается при жевании и во время разговора.

К каким врачам обращаться при появлении болей в висках?

При появлении интенсивных и повторяющихся болей в висках необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Если боль сохраняется после приема обезболивающих или другого симптоматического лечения, ранее назначенного врачом (например, для снижения артериального давления), и нет признаков травмы, то следует обратиться к врачу-терапевту или педиатру. В зависимости от сопутствующих симптомов может понадобиться консультация невролога, ревматолога, отоларинголога, офтальмолога. В случае предшествующей травмы необходимо обратиться к травматологу или хирургу для исключения тяжелой травмы.

Диагностика и обследования при болях в висках

Список обследований назначает врач в зависимости от показаний. Примерный перечень исследований, который может быть назначен:

• компьютерная томография головы;

Что делать при боли в висках?

В первую очередь необходимо обеспечить больному покой и приток свежего воздуха, приглушить яркое освещение, выключить громкую музыку.

В качестве первой помощи можно приложить холодный компресс на височную область — смоченное в холодной воде полотенце или лед, предварительно обернутый в ткань.

Если ранее были подобные боли и врач назначил препараты, следует их принять.

Лечение боли в области виска

В зависимости от причины возникновения боли выбирается тактика лечения.

Из медикаментозных методов терапии используют противовоспалительные нестероидные препараты, однако самостоятельное длительное лечение ими без контроля врача не рекомендуется.

В зависимости от патологии применяют специфичные для данного заболевания виды лечения. Так, при артериальной гипертензии врач назначит препараты, снижающие артериальное давление. При гигантоклеточном артериите применяются глюкокортикостероиды, иммуносупрессивная терапия. При воспалительных заболеваниях уха проводят антибактериальную терапию. При травмах зачастую необходимо оперативное вмешательство и лечение в условиях стационара.

Источники:

1. Хили П.М., Джекобсон Э.Дж. Дифференциальный диагноз внутренних болезней: Алгоритмический подход. Пер с англ. — М.: Бином, 2014. 280 с.
2. www.ihs-ache.org
3. Бокарев И.Н., Попова Л.В. Внутренние болезни. Дифференциальная диагностика и лечение: Учебник. — М.: Медицинское информационное агентство, 2015. 776 с.
4. Головная боль. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицинское информационное агентство, 2007. 472 с.
5. Международные рекомендации. Клиническая фармакология и терапия. Рекомендации по лечению гигантоклеточного артериита французской группы по изучению васкулитов крупных сосудов/ И.О. Смитиенко, П.И. Новиков, А.Д. Мешков, С.В. Моисеев. — Москва, 2017, 26 (5). С. 57-64.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Головная боль в области лба и глаз: какие могут быть причины?

Головная боль в области лба и глаз — очень распространенное явление. Она не всегда сигнализирует о серьезной проблеме со здоровьем. Зачастую так проявляется перенапряжение мышц шеи, которое время от времени бывает практически у всех людей. Но иногда болезненные ощущения в районе лба и глаз могут быть признаком более серьезного недуга.

Патологии, которые могут проявляться в виде болезненных ощущений в области лба и глаз:

• новообразования в головном мозге;
• инфекционные процессы;
• отоларингологические заболевания;
• глазные заболевания;
• нарушения нервной системы.

Какие же симптомы должны насторожить? В первую очередь — интенсивность болевого синдрома и частота возникновения, рвота на высоте боли. Если приступы сильные и неоднократно повторяются, стоит незамедлительно обратиться к врачу для установления причины. Итак, как проявляются различные болезни, при течении которых болит голова?

Рак головного мозга — очень страшная патология. На начальных стадиях ярковыраженные проявления могут отсутствовать Любые новообразования, развивающиеся в черепной коробке, повышают внутричерепное давление и в конечном итоге начинает болеть голова, появляется рвота на пике головной боли, не приносящая облегчения, в основном — в ранние утренние часы, нередко наблюдаются парезы и параличи, но все зависит от стадии и локализации.

Если опухоль находится в лобной доли мозга, больные могут не ощущать ее присутствия очень долго. Иногда первым признаком становятся не болевые ощущения, а снижение зрения. В других же зонах опухоли могут вызывать различные неврологические нарушения — судороги, параличи, нарушения речи. Часто больные жалуются на тошноту и нарушения сна. Диагностирует болезнь врач онколог.

Злокачественные опухоли растут очень быстро, поэтому если у Вас часто болит голова по неизвестной причине, лучше не тянуть с обращением к онкологу. МРТ быстро поможет поставить верный диагноз или же, наоборот, исключить самый страшный вариант.

Болевые ощущения могут возникать при самых разных инфекциях, в том числе гриппе и банальной ОРВИ. В таком случае она обычно сопровождается высокой температурой.

Самые серьезные осложнения инфекционного процесса, при которых болит голова — это менингит и энцефалит.

Менингит — это воспалительный процесс в оболочке головного мозга, который возникает из-за бактерий или вирусов. Он может развиться и как осложнение после травмы головы.

Кроме болевого синдрома характерны тошнота, лихорадка, ригидность шейных и затылочных мышц, судороги и нарушения сознания. Диагностируют его по совокупности симптомов, в том числе по результатам, полученным при исследовании спинномозговой жидкости.

Совет врача

При таком симптоме, как головная боль, важное значение в диагностике имеют: 1. Общий анализ крови — помогает определиться с природой возбудителя (вирусная, инфекционная), запдозрить онкопатолию. 2. МРТ головного мозга — визуализирует структуры всех отделов, выявляет патологические очаги, повышение внутричерепного давления. 3. Рентген/МРТ шейного отдела позвоночника — показывает проблемы на этом уровне, которые могут давать блоевой синдром. 4. УЗИ сосудов шеи — необходимо при подозрении на нарушение венозного оттока от головы, снижения поступающей крови в головной мозг. 5. УЗИ или МРТ сосудов головного мозга — проводится для выявления аномалий строения сосудов, сужения их диаметра.

Энцефалит — это опасное вирусное заболевание. Проявления его похожи на менингит — болит голова, повышается температура, усиливается чувствительность глаз к свету.

Наиболее известен клещевой энцефалит, которым можно заразиться после укуса клеща, являющегося носителем вируса. В районах, где распространен вирус, вспышки заболевания наблюдаются обычно весной.

Болевой синдром может появиться при воспалении лобных пазух.

Для гайморита характерен не только сильный насморк с гнойными выделениями, но и очень острые боли вместе с ощущением давления на глазные яблоки. Поскольку воспалительный процесс протекает рядом с мозгом, это заболевание довольно опасно.

При фронтите, когда идет воспаление слизистой оболочка лобных пазух, болевой синдром возникает по утрам. Для исключения данной патологии нужно проконсультироваться с лор врачом.

Иногда сильная боль за глазами появляется из-за астигматизма, близорукости и некоторых других офтальмологических патологий.

Перенапряжение глаз из-за слишком продолжительной работы на компьютере также может стать причиной. Помочь решить проблему поможет консультация офтальмолога.

Это распространенный недуг, которым чаще всего страдают женщины. Отличительной особенностью мигрени является локализация и пульсирующий характер.

Мигрень обычно начинается с болезненных ощущений в виске, которые имеют односторонний характер, а головная боль локализована чаще в затылочной части. В большинстве случаев боль усиливают звуки любой громкости, яркий свет, вибрации.

Иногда приступы провоцируются определенными продуктами питания, богатыми серотонином, например, красным вином, сыром, рыбой и шоколадом.

Головная боль напряжения — это отдельный диагноз, не следует его путать с мигренью. Провокатором болевого ощущения является физическая или психоэмоциональная нагрузка. Боли бывают разные по силе, длительности и локализации. Могут не проходить несколько дней. Купируются как с помощью комбинированных анальгетиков («Новиган», «Аскофен», «Каффетин», «Цитрамон»), так и монокомпонентных препаратов — «Парацетамол», «Мелоксикам». Может помочь спазмолитик — «Дротаверин». Кроме того, больное место пульсирует.

Подробнее об основных признаках мигрени смотрите в видеоролике:

Это редкая болезнь. Голова при ней начинает болеть в височной области или же за глазами, приступ длится около получаса и повторяется до восьми раз в сутки.

Кластерной болезнь называется потому, что приступы возникают сериями, длящимися недели или даже месяцы.

В диагностике ведущую роль занимает МРТ головного мозга, оно помогает увидеть мягкие ткани. КТ применяется, когда нужно рассмотреть кости черепа или при подозрении на свежее кровооизлияние. Если человек хочет пройти исследование в частном порядке, то лучше выполнить МРТ.

В перерывах между обострениями человек живет без приступов, а потом снова случается рецидив. Также характерны слезотечение, потливость лица, отечность век, больной испытывает сильное беспокойство и не может находиться на одном месте.

Головные боли в области лба и глаз могут появляться по разным причинам. Если они являются признаком серьезной проблемы со здоровьем, то обычно наблюдаются и другие симптомы. Определять диагноз и назначать соответствующее лечение должен только квалифицированный невролог.

Будьте здоровы!

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.

Оцените, насколько была полезна статья

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 3.3