Боль в горле мешает спать: советы по лечению

Что может вызвать боль в горле ночью?

Существует много причин, по которым человек может иметь боль в горле по ночам. Некоторые состояния могут вызвать боль в горле в ночное время, в то время как другие могут вызвать усиление существующей боли в горле ночью.

Причины боли в горле по ночам.

Обезвоживание

Обезвоживание может вызвать сухость и першение в горле. Во время сна люди несколько часов обходятся без воды, и это делает их более склонными к обезвоживанию и появление болей в горле.

Следующие факторы могут увеличить риск обезвоживания в ночное время:

• недостаточное потребление воды в течение дня
• потребление соленой пищи перед сном
• сон в жаркой или влажной среде
• сон менее 6 часов в сутки
• храп
• дыхание через рот во время сна

Домашние средства, которые могут помочь бороться с последствиями ночного обезвоживания:

• пить жидкость в течение дня
• держать стакан воды у кровати и делать глотки при пробуждении ночью
• спать менее 8 часов

Храп и обструктивное апноэ во сне

Храп может раздражать горло и нос, вызывая боль в горле по ночам. Люди, которые храпят громко или часто, могут иметь обструктивное апноэ сна.

Обструктивное апноэ сна — это состояние, при котором человек временно перестает дышать во время сна. Это происходит в результате сужения или закупорки дыхательных путей. Люди с апноэ сна могут просыпаться несколько раз в течение ночи и имеют боль в горле от храпа или затрудненного дыхания. Другие возможные признаки обструктивное апноэ сна:

• сонливость в течение всего дня
• засыпание днем
• забывчивость
• чувство раздражительности
• головные боли
• депрессия

Методы, которые могут уменьшить храп и обструктивное апноэ сна:

• избегать употребления алкоголя перед сном
• избегать препараты, которые могут усилить сонливость
• не спать на спине
• поддерживать умеренный вес

Если вышеперечисленные методы не уменьшают симптомы апноэ сна, то следует обратиться к врачу, который может порекомендовать следующие методы лечения:

• Устройство непрерывного положительного давления в дыхательных путях: аппарат, который перекачивает сжатый воздух через лицевую маску в дыхательные пути человека во время сна. Это помогает держать дыхательные пути открытыми, тем самым уменьшая эпизоды апноэ во сне.
• Стоматологические устройства: некоторым людям могут помочь стоматологические устройства, которые выдвигают нижнюю челюсть вперед. Это может сохранить дыхательные пути открытыми.
• Операция: если другие методы лечения неэффективны, врач может рекомендовать операцию по удалению избыточной ткани из задней части горла.

Аллергия

Аллергия может вызвать заложенность носа. Слизь обычно стекает из носа в горло, что может привести к зуду, раздражению и болезненности.

Стекание слизи увеличивается в горизонтальном положении. В результате боль в горле может обостриться ночью или утром. Воздействие определенных аллергенов в ночное время также может ухудшить боль в горле. Примеры включают в себя:

• перья в подушках
• пыль в матрасах
• пыльца с растений или деревьев возле открытого окна

Лечение аллергии включает в себя выявление и избегание аллергенов, вызывающих симптомы. Это может включать в себя:

• использование гипоаллергенных подушек и постельных принадлежностей, очистка пространства вокруг кровати для снижения уровня пыли
• отказ от использования ковров
• проветривание помещения для предотвращения плесени

Можно принимать антигистаминные препараты, чтобы подавить иммунный ответ, который вызывает симптомы аллергии.

Вирусная инфекция

Вирусные инфекции составляют около 90% всех ангин. Наиболее распространенные вирусы — это те, которые вызывают ОРВИ и грипп. Любая из этих болезней вызывает заложенность носа и насморк, что может усилить боль в горле по ночам.

Другие возможные симптомы как ОРВИ, так и гриппа включают в себя:

• чихание
• кашель
• дискомфорт в груди
• боли в теле
• слабость или усталость

Грипп может вызвать дополнительные симптомы, такие как:

• лихорадка
• озноб
• головная боль

ОРВИ обычно проходит в течение 7-10 дней. Большинство людей, которые заболевают гриппом, имеют только легкие симптомы, длящиеся 3-7 дней. В любом случае симптомы редко бывают серьезными, чтобы их лечить. Тем не менее, может помочь:

• прием обезболивающих средств, таких как ацетаминофен или ибупрофен, для облегчения боли
• сосание пастилок для горла, чтобы успокоить боль в горле
• прием назальных противоотечных средств
• использование увлажнителя воздуха в спальне

Пациенты, которые подвержены риску развития осложнений гриппа, должны уведомить врача, как только у них появятся симптомы. Прием противовирусных препаратов в течение 2 дней после появления симптомов может уменьшить тяжесть и продолжительность симптомов, а также снизить риск осложнений.

Острый фарингит

Фарингит — это бактериальная инфекция горла и миндалин, вызываемая стрептококками группы А. Это заболевание часто встречается среди детей и редко среди взрослых. Фарингит может вызвать сильную боль горла, которая сохраняется в течение всего дня. Однако боль может усиливаться ночью. Другие возможные симптомы фарингита горла:

• боль при глотании
• красные, опухшие или покрытые гноем миндалины
• крошечные красные пятна на небе
• лихорадка
• увеличение подчелюстных лимфатических узлов

При фарингите назначают курс антибиотиков, которые уменьшают продолжительность и тяжесть симптомов, а также риск серьезных осложнений.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это состояние, при котором желудочная кислота и другое содержимое желудка попадают в пищевод. Пищевод — это трубка, соединяющая глотку и желудок.

Желудочная кислота может жечь и раздражать слизистую оболочку пищевода, вызывая боль в горле. Симптомы ГЭРБ обычно усиливаются ночью, когда человек ложится. Это может произойти по следующим причинам:

• повышенная концентрация желудочной кислоты в ночное время
• отсутствие глотания во сне

Помимо боли в горле, симптомы ГЭРБ включают в себя:

• боль при глотании
• затрудненное глотание
• боль в груди или верхней части живота
• проблемы с дыханием
• тошнота
• рвота
• неприятный запах изо рта
• эрозия зубов

Чтобы облегчить ночную ГЭРБ, человек может:

• избегать переедания, особенно по вечерам
• поднять изголовье кровати
• носить свободную одежду во время еды и сна, чтобы избежать сдавливания желудка

Лекарственные препараты, которые могут облегчить ГЭРБ:

• антацидный препарат
• Н2-блокаторы
• ингибиторы протонной помпы (ИПП)
• прокинетики

Рак

Очень редко стойкая боль в горле может быть признаком рака горла, такого как рак гортани или гипофарингеальный рак. Оба типа рака могут вызвать постоянную боль в горле. Однако человек может замечать симптомы ночью.

Другие возможные симптомы рака гортани и гипофарингеального рака включают:

• боль при глотании
• затрудненное глотание
• постоянный кашель
• затрудненное дыхание
• боль в ухе
• опухоль на шее
• необъяснимая потеря веса

У людей с раком гортани также может развиться хриплый голос.

Варианты лечения рака гортани и гипофарингеального рака зависят от стадии рака и общего состояния здоровья человека. Некоторые возможные варианты лечения включают в себя:

• хирургия для удаления опухоли
• лучевая терапия для уменьшения опухолей или уничтожения раковых клеток
• химиотерапия для уничтожения раковых клеток
• таргетная терапия, при которой используются препараты для таргетирования специфических генов и белков, участвующих в росте раковых клеток
• иммунотерапия, при которой используются препараты, помогающие иммунной системе человека идентифицировать и уничтожать раковые клетки

Профилактика

Не всегда удается предотвратить состояния, которые могут вызвать боль в горле. Тем не менее, следующие стратегии помогут облегчить боль:

• использование увлажнителя в спальне
• держать стакан воды у кровати и пить глотками, когда просыпаетесь ночью
• использовать гипоаллергенные подушки и постельное белье
• избегать спреи и духи, которые могут раздражать горло и активировать некоторые формы аллергии
• спать с закрытым окном для уменьшения воздействия аллергенов, загрязнений и других раздражителей
• спать со слегка приподнятым изголовьем кровати для облегчения кислотного рефлюкса и ГЭРБ

Когда обратиться к врачу

Боль в горле по ночам может пройти после определенных домашних процедур. Однако человек должен обратиться к врачу, если имеет сильную, постоянную или частую боль в горле ночью или в любое другое время дня.

Следует обратиться к врачу, если имеются следующие симптомы:

• боль в горле, которая не проходит в течение недели
• боль в горле с лихорадкой, ознобом или другими возможными признаками инфекции
• постоянные симптомы простуды или гриппа
• опухоль на шее

Научная статья по теме: постоянная боль в горле может сигнализировать о раке гортани.

Семь видов боли в горле. На какие патологии они указывают и как их лечить

Боль в горле — крайне неприятный симптом, с которым хотя бы раз в жизни сталкивался каждый. Она бывает довольно разной: от першения и саднения до острых проявлений. При этом опытный врач уже по одному только этому симптому может предположить, что с его пациентом.

О том, какие заболевания какими видами боли в горле характеризуются, а также когда и как ее надо лечить, АиФ.ru рассказал к. м. н., врач-оториноларинголог высшей категории Владимир Зайцев.

Виды боли

«Болеть может что угодно: и задняя стенка глотки, и небные миндалины, и гортаноглотка, и носоглотка, и надгортанник с корнем языка», — говорит Владимир Зайцев. Главное — понимать, что есть разница в ощущениях при той или иной локализации патогенных микроорганизмов.

1. Боль усиливается при глотании

Один из вариантов болезненности в области горла — боль, что усиливается при глотании. При этом она не резкая, разлитая, а при проглатывании и сглатывании усиливается. Тут врачи обычно говорят про наиболее распространенную ситуацию: острый фарингит. «Когда человек переохладился, выхолодил заднюю стенку глотки, и она воспалилась. При этом нет никакого стекания слизи по задней стенке, просто болит горло», — отмечает ЛОР-врач. Можно подойти к зеркалу, подсветить фонариком и увидеть по задней стенке красноту. И она тоже будет разлитой по всей задней стенке.

Тут стоит понимать, подчеркивает оториноларинголог, что если человек будет игнорировать такую ситуацию и не станет лечиться, то болезнь может перейти в хроническую стадию. «В этом случае боль также поменяет свой характер: вместо острой боли при глотании появится ощущение сухости задней стенки, ее полной пересушенности, тогда же будет ощущаться саднение, першение, жжение, может появиться желание что-то выпить или даже закапать масляные капли в нос, чтобы смягчить стенку глотки», — говорит Владимир Зайцев. Он подчеркивает, что игнорировать состояние нельзя. Увидеть, что слизистая страдает от пересушенности, также можно, заглянув в зеркало: будет заметно, что она не наполнена водой.

2. Боли в горле связаны с носом

Еще один вариант боли появляется, когда, например, удаляют небные миндалины, или если у человека есть проблемы с носом, которые приводят к ночному апноэ, храпу и тому, что во время сна у него открыт рот постоянно. «Подобная ситуация рано или поздно приведет к субатрофическому фарингиту. Из-за постоянного пересушивания задней стенки глотки слизистая перестанет работать так, как нужно», — говорит Владимир Зайцев.

3. Ноющая боль справа и слева

Также может быть проблема, когда появляется неприятный запах изо рта, слабость, вялость и боль в горле ноющего характера, дискомфорт в горле. Так выглядит состояние хронического тонзиллита или обострения хронического тонзиллита. «Когда он есть в анамнезе, то боль и дискомфорт проявляются не по центру глотки, а боль станет локализоваться по бокам: справа и слева. Также на фоне такой боли появляется и субфебрильная температура: значения ее поднимаются до 37,3-37,5 градуса. При этом будут видны и пробки в миндалинах, такие небольшие белые творожистые крупинки», — отмечает Владимир Зайцев.

4. Горло болит резко и постоянно

Если боль в горле нестерпимая и резкая, температура подпрыгивает выше 38,5, а также видно алое горло, очень болезненное, то тут с большой долей вероятности речь идет про острую катаральную ангину. «Температура высоченная, боль очень сильная, порой даже не позволяющая проглотить слюну, вследствие чего она начинает просто течь изо рта, даже до такого доходит», — говорит оториноларинголог.

5. Боль в районе шеи

Когда проявляется охриплость голоса, это указывает на то, что воспаление перешло с ротоглотки чуть ниже, в гортань, говорит ЛОР-врач. «Когда идет острое воспаление гортани, развивается острый ларингит. При этом необязательно он будет сопровождаться полным отсутствием голоса (афония), также может быть и дисфония. Здесь также на фоне неполного смыкания связок будет проявляться боль. Но она будет локализоваться не на уровне неба или по задней стенке глотки. Она будет отмечаться чуть ниже, на уровне шеи. Человек сам даже будет указывать на шею, описывая свое состояние», — говорит Владимир Зайцев. Ларингит, как подчеркивает оториноларинголог, может быть подострым, острым и хроническим.

И его обязательно надо лечить. «Если не пролечить ларингит, то воспалительные явления могут уйти, а вот охриплость способна оставаться. Голосовые связки застрянут в таком состоянии, устаканятся, и человек будет с этой осиплостью/охриплостью жить дальше всегда», — говорит специалист.

6. Боль в районе надгортанника с удушьем

«Надгортанник — это некая заслонка, лепесток, который закрывает вход в трахею, и, например, при глотке воды или проглатывании пищи он защищает орган от попадания воды и еды дальше в трахею, легкие и бронхи», — отмечает врач. При этом есть ситуации, когда эта слаженная система дает сбой. Такое может быть:

• на фоне снижения иммунитета;
• во время сильной жары;
• при травме.

Во всех этих случаях надгортанник может воспаляться и ощутимо увеличиваться в размерах. «Тут появляется характерная боль, которую ни с чем не перепутать: удушье, сдавливающая боль не на уровне ротоглотки, а чуть ниже, появляется ощущение нехватки воздуха. Это яркий момент, называется эпиглоттит», — говорит Владимир Зайцев. В острой ситуации говорят про то, что надгортанник увеличивается в размерах, разбухает, напряженный и красный, естественно, требуется терапия, как правило, антибиотиками.

Встречается и ситуация, когда развивается абсцесс надгортанника: это уже гнойный процесс, когда требуется вскрытие образования и его прочистка.

7. Болит корень языка

Есть и еще такой вариант, как воспаление корня языка. На нем есть язычная миндалина, отмечает оториноларинголог, являющаяся частью лимфоидной ткани. Корень языка может воспаляться сам по себе. Развивается язычная ангина. «Температура такая же высокая, как и при ангине, но человек рефлекторно ощущает боль на уровне языка, но не кончика и не с боков, а в самой глубине. Также может развиваться ощущение удушья, потому что дыхательные пути рядом», — говорит Владимир Зайцев.

Также стоит помнить и о том, что бывает такое состояние, когда развивается не столько боль, сколько ощущение жжения, зуд, желание почесать, также может быть и легкая болезненность. В такой ситуации, отмечает Владимир Зайцев, говорят про фарингомикоз, то есть грибок в горле.

Что делать?

Конечно же, говорит ЛОР-врач, каждый человек может заглянуть себе в горло с помощью обычного фонарика и зеркала. Однако при этом не следует превращаться в самому себе врача, предостерегает Владимир Зайцев. «Потому что, например, использование антибиотиков там, где это не требуется, а нужны антисептики, может серьезно навредить. При тех же фарингомикозах использование антибиотиков еще больше задавит флору и даст более активный рост грибкам. А также опасно не использовать антибиотики там, где они обязательны. И точно определить, что именно, в какой ситуации и какими курсами потребуется, может только врач», — говорит Владимир Зайцев. А это значит, что при ощущении боли в горле обязательно требуются очный осмотр и назначение адекватной терапии.

Имеются противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.