540 просмотров
11 ноября 2020
Здравствуйте. 09,11,20 заболело горло, но не сильно. Полоскала шалфеем, малавитом, солью, хлорофиллом, прополиса настойкой каждый час-два поочередно. Принимала циклоферон 4 табл.09,11, 4 табл. 10,11, сегодня пропускаю, витамин С 200 мг 1 раз/д, комплекс экстрактов алтея, ромашки, хвоща. Сегодня полностью пропал аппетит, слабость, горло по прежнему беспокоит, ноги дрожат, началась легкая заложенность носа, но насморка нет, кашля нет, температура 36,6. Нужно ли принимать азитромицин? Его всем родственникам выписали. Скорректируйте пожалуйста лечение и в каком случае нужен антибиотик?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, показаний к антибиотику пока нет и надеюсь не будет. Продолжайте лечение и следите да температурой
При ухудшении и высокой температуре вызов скорой и КТ легких
Ольга, 11 ноября 2020
Клиент
Дарья, Спасибо. А полное отсутствие аппетита это нормально? Я и пить то не хочу.
Ольга, 11 ноября 2020
Клиент
Дарья, можно ли продолжать циклоферон?
Терапевт
Терапевт
По схеме нужно до 20 таблеток
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по описанным вами жалоб можно сделать вывод, что это ОРВИ, она может быть вызвана как коронавирусом, так и другими вирусами.
Тут вам нужен осмотр доктора, измерение сатурации. Сдать общие анализы крови и мочи, СРБ.
Сдать мазок из горла методом ПЦР и кровь на антитела методом ИФА.
Лечение тут симптоматическое, обильное тёплое питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику.
Полоскать горло раствором сода-йод-соль, хролофилипт спрей 3 раза в день, nf,ktnrb afhbyujctgn hfccfcsdfnm? солевые капли в нос.
Температуру сбивать только если она выше 38.5.
Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки
антибиотик не нужен
Ольга, 11 ноября 2020
Клиент
Екатерина, спасибо. К врачу не попасть, там убийство, отдельно принимают с высокой температурой. А можно ли делать дыхательную гимнастику в больным горлом? Я не протолкну вирус дальше? Раньше делала гимнастику по Стрельниковой.
Невролог, Терапевт
не проталкнете, можно конечно
Ольга, 11 ноября 2020
Клиент
Екатерина, про соду йод соль так много разных отзывов, пишут что сильно сушит. Если облегчение после полоскания есть, как часто можно полоскать, чтобы не навредить? Я полощу каждый час.
Невролог, Терапевт
можно полоскать, ялично сама всегда только так и лечусь
Ольга, 11 ноября 2020
Клиент
Екатерина, подскажите, а какую методику дыхательной гимнастики применять?
Невролог, Терапевт
Ольга, 11 ноября 2020
Клиент
Екатерина, нужно ли циклоферон продолжать? Противоречивые о нем отзывы?
Невролог, Терапевт
Ольга, 11 ноября 2020
Клиент
Екатерина, подскажите, а при каких орви его можно? Куда теперь эту коробку дорогую использовать?
Невролог, Терапевт
его можно в профилактических целях, когда человек здоров, пить чтобы не заболеть
Ольга, 11 ноября 2020
Клиент
Терапевт
Здравствуйте!
Скорее всего у Вас COVID 19, с учётом эпидемической ситуации.
Иммуномодуляторы по типу Циклоферона провоцируют цитокиновый шторм у пациентов — их принимать не желательно.
Лучше Нобазит 500 мг 3 раза в сутки на 10 дней.
Вам требуется обильное тёплое питьё — клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, шиповник для иммунитета.
Вит Д 2000 ЕД 1 раз в сутки, Цинк, Магне В6 форте 3 раза в сутки на месяц.
Полоскания горла с отварами трав или Хлорофиллиптом 4-5 раз в сутки.
Фарингосепт для рассасывания 3 раза в сутки.
Желательно сделать общий анализ крови и С — реактивный белок, чтобы оценить динамику лабораторно. После этого решать вопрос о необходимости антибиотика.
По клинике — Азитромицин Вам не показан.
Антибиотики необходимы: при температуре выше 38 градусов на протяжении более 3-х суток, кашле с зелёной мокротой, соответствующих изменениях в ОАК в пользу бактериальной инфекции.
Ольга, 11 ноября 2020
Клиент
Анна, спасибо! Что такое шторм от циклоферона? В аннотации при любых ОРВИ? У меня гармоны щитовитки в норме, но есть узелки, эндокринолог не рекомендовал встречаться с йодом.
Терапевт
Дело в том, что в иммуномодуляторы по типу Циклоферона, Трекрезана, Галавита — могут провоцировать гиперактивацию иммунной системы, которая и так находится в этом состоянии при короновирусной инфекции. Это увеличивает риск цитокинового шторма у пациентов, когда иммунная система начинает распознавать свои клетки «как чужеродные», что ведёт к повреждению тканей и полиорганной недостаточности.
С учётом заболевания щитовидной железы Вам можно принимать Гриппферон 3 к в каждый носовой ход 5-6 раз в сутки. Курс 5 дней. Это препарат интерферона альфа 2 б. Официально рекомендован для профилактики и лечения короновирусной инфекции у пациентов.
Ольга, 11 ноября 2020
Клиент
Анна, простите, есть фобия закапывания большого количества жидкости в нос. Она скатывается по задней стенке и если её не сглотнуть, куда дальше она потечет? в трахею и бронхи? Простите за возможно неадекватный вопрос. 3 капли в носу не удержать.
Терапевт
В трахею и бронхи не «потечёт», максимум в носоглотку. Смотрите, если Вы боитесь капель — есть лекарственная форма Гриппферона в виде назального спрея. Дозировка аналогичная.
Ольга, 11 ноября 2020
Клиент
Анна, да нет, я просто боюсь, что не успею проглотить воду и она непонятно для меня куда пойдет дальше по носоглотке. Воздух из носа ведь проходит в легкие? а жидкость? Я не знаю анатомию носоглотки.
Терапевт
Вам можно использовать спрей Гриппферон, тогда вода никуда не пойдёт. В легкие Вам ничего не попадёт, там есть защитный рефлекс, а трахею прикрывает сверху надгортанник.
Ольга, 11 ноября 2020
Клиент
Анна, подскажите, заболевшим активно выписывают ингаверин. Или грипферон лучше?
Терапевт
Ингавирина нет в официальных рекомендациях. Кроме того есть сведения, что он также может провоцировать цитокиновый шторм. Гриппферон Вам лучше подойдёт.
Ольга, 11 ноября 2020
Клиент
Анна, спасибо! Я и нос промывать боялась, что воды в легкие напущу, буду спокойнее к этому относиться!!!!!
Терапевт
Пожалуйста! Поправляйтесь!
Ольга, 11 ноября 2020
Клиент
Анна, простите, еще вопрос. У меня куплен комплекс экстрактов алтея, ромашки, хвоща. Там есть цинк 12 мг и витамин С 540 мг, но в меньшей дозе. Его отменить? или дополнить до нужной дозировки? Еще на всех таблетках написано после еды, а я совсем не хочу есть, даже пью через силу. Можно витамины натощак? Или заставлять себя есть?
Терапевт
С учётом того, что пневмонии нет, можно принимать цинк и витамин С в данном комплексе. Таких дозировок будет достаточно.
Витамин Д 2000 ЕД отдельно 1 месяц.
Препараты лучше принимать после еды. Старайтесь покушать, повысить аппетит можно выпив стакан сладкой воды с лимоном перед едой.
Ольга, 11 ноября 2020
Клиент
Терапевт
Здравствуйте, Ольга.
Антибиотик на данный момент не показан.
Сдайте общий анализ крови, срб.
Из лечения убрать циклоферон.
Начать противовирусный нобазит 500 мг 3 раза в день
Витамин С1000 мг в сутки
Витамин Д2000 МЕ ежедневно
Полоскать горло сода+соль+йод, орошать антисептиком, рассасывать антисептические пастилки
Обильное теплое питье, увлажнение воздуха, частое проветривание в комнате.
Дальнейшие рекомендации после сдачи анализов.
Скорейшего выздоровления!
Ольга, 11 ноября 2020
Клиент
Илона, спасибо. Почему убрать циклоферон? А при каких ОРВИ его можно? Узелки есть, эндокринолог не советовал встречаться с йодом.
Ольга, 11 ноября 2020
Клиент
Илона, или циклоферон только для профилактики? А есть аналог нобазида без йода? Или там маленькая доза и он не повредит?
Терапевт
Циклоферон может спровоцировать цитокиновый шторм, поэтому и не рекомендуется при возможнной ковидной инфекции.
Без йода, как вариант, ингавирин 90 мг 1 раз в день
Кардиолог, Терапевт
Начинайте принимать витамин С по 500 мг каждые 4 часа, цинк 50 мг утром, витамин Д 5000 ме
Кардиолог, Терапевт
Сдайте анализы-общий анализ крови, биохимический, гормоны щитовидной железы ттг и свободный т4
Ольга, 11 ноября 2020
Клиент
Анна, спасибо, завтра сдам. А когда можно использовать циклоферон?
Кардиолог, Терапевт
Уже можно с целью профилактики
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Сильно болит горло и голова
938 просмотров
18 ноября 2020
Ig M 3,64 кп lg g0,14 кп антитела к коронавирусу Сильная головная боль и боль в горле.температуры нет.Что это означает ? Заразна ли я? Что делать?нуждаюсь ли я в изоляции?надо ли антибиотики?когда кт?
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!
Терапевт
Здравствуйте, напишите сколько дней назад вы заболели? От какого числа анализ на ковид +
Считается, что вам необходима изоляция 10 дней от первого + теста на ковид
Антибиотики не нужны, они не лечат вирус
КТ только по показаниям, при наличии температуры, кашля, одышки и ухудшения самочувствия
Терапевт
Здравствуйте. В данный момент Вы переносите коронавирусную инфекцию в острой фазе. Иммунитет ещё не вырабатывается. Заразны Вы или нет, можно определить по результату мазка методом ПЦР из полости носа и ротоглотки. Еслт положительный то да, самоизоляция необходима. Для КТ показаний нет, для антибиотиков тоже. Начните прием нобазит 500 мг или гриппферон по 3 кап.5-6 раз в день, витамин С 1000 мг, витамин Д 2000 МЕ, обильное теплое питье, полоскание ротоглотки ромашкой.
Терапевт
От боли в горле можно использовать НПВС (Тантум верде) и аквалор горло для увлажнения слизистой оболочки
При выраженной боли в горле на ночь можно использовать ибупрофен
Терапевт
Здравствуйте!
Вы находитесь в острой фазе инфекции.
Иммунитет ещё не выработался.
Заразны Вы или нет можно определить только по результатам ПЦР мазка. Если он придёт отрицательный, то не заразны для окружающих. Поэтому пока соблюдать режим самоизоляции.
Начните Нобазит 500 мг 3 раза в сутки 10 дней.
Обильное тёплое питьё.
Магне В6 форте 3 раза в сутки — препарат укрепляет нервную систему и рекомендуется для коррекции гипомагниемии при короновирусной инфекции.
Витамин Д 2000 ЕД до месяца.
КТ делать нет показаний. Только после осмотра врача и измерения сатурации решать вопрос.
Терапевт
Здравствуйте, анализ говорит,что у вас острый период, определить заразность по ним нельзя, только по мазку ПЦР,его надо выполнить отдельно. Что касается лечения: горло полощите раствором хлорофиллипта или Хлоргексидина, можно фурациллина, рассасывайте лизобакт или граммидин, нос промывайте солевым раствором, начните закапывать гриппферон в нос по 3 капли 5-6 раз в день, нобазит по 1 таблетке 3 раза в день, витамин Д по 2000 ЕД/сут, витамин С по 500 мг 2 раза в день, обильное питье: чай с лимоном,морсы, шиповник, если температура будет более 38,5 С принимайте жаропонижающее. У вас есть какие-либо хронические заболевания?
Елена, 18 ноября 2020
Клиент
Мария, спасибо за ответ.Да у меня артериальная гипертензия и недавно перенесённая транзисторная ишемическая атака,и 11 пневмоний в анамнезе.я сдам пцр завтра ,ответ его плюс бесконечность в нашем регионе ,в лучшем случае три дня. Я все это время хожу на работу?или мне лучше на больничный. Температура у меня бывает крайне редко.
Терапевт
Конечно, больничный,предъявляете положительный результат и ждёте мазок. Давление сейчас строго контролируйте,не забывайте о гипотензивных препаратах. Настоятельно рекомендую сдать кровь на Д-димер, возможно потребуются антикоагулянты
Елена, 18 ноября 2020
Клиент
Терапевт
Терапевт
Полоскания горла с отварами трав или Хлорофиллиптом 4-5 раз в сутки.
Спрей Стрепсилс интенсив 3 раза в сутки.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! антитела М говорят об острой стадии, а заразны вы или нет для окружающих покажет только ПЦР
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Да, вам нужна изоляция. Вызывайте врача на дом. Сдать нужно на мазок методом ПЦР. Начать лечение — гриппферон в нос по 3 капли 6раз в день 7 дней, витамин Д 4000ме в сутки 1 месяц, цинк 50 мг в сутки 2 недели, обильное питье, арбидол 200мг 4 раза в день 10 дней, полоскать горло отваром ромашки почаще или раствором хлорфиллипта.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Елена. По антителам Вы на стадии заболевания; по симптоматике у Вас легкая стадия. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препаратов местного действия лизобакт или гексорал плюс генферон лайт спрей. Опасность для окружающих определяется мазком ПЦР.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Кардиолог, Терапевт
Да, вы сейчас в активной фазе заболевания. Пейте витамин С 1000 мг, витамин Д 5000 ме, селен 100 мг, цинк 50 мг, магнелис в6 форте по 1таб 3 р/д, большое кол-во жидкости и сиропы от кашля, они смягчают горло
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Симптомы ОРВИ у взрослых
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) представляют собой большую группу болезней. Стандартную «простуду» практически всегда вызывают именно вирусы: они очень активно передаются от больных людей к здоровым, проникают в носоглотку и вызывают заболевание верхних дыхательных путей. Кроме возбудителя гриппа, известно около 200 вирусных агентов, которые могут стать причиной простудных заболеваний. Среди них — аденовирусы, риновирусы, коронавирусы, респираторно-синцитиальные вирусы, возбудители парагриппа.
Высокая скорость распространения вирусных микроорганизмов и передача воздушно-капельным путем определяют очень высокий уровень заболеваемости ОРВИ во всем мире. Взрослые болеют «простудами» в среднем 2-4 раза в год, при этом в весенний и осенний сезоны вероятность заразиться респираторными инфекциями гораздо выше.
И
Содержание
Основные симптомы ОРВИ
Общая слабость
Лихорадка
Головная боль
Насморк
Боль в горле
Кашель
Отличия гриппа от других простудных заболеваний
Терапия гриппа
И
Основные симптомы ОРВИ
Признаки вирусных ОРВИ у взрослых во многом зависят от вида возбудителя, степени тяжести болезни и особенностей реакции каждого организма.
Однако есть ряд проявлений, которые характерны для всех вирусных «простуд», независимо от причины развития заболевания. Они представляют собой «классическую» клиническую картину, которая дает основания подтвердить у человека диагноз «ОРВИ».
И
Общая слабость
Этот симптом называется «астеническим» — он характерен для большинства заболеваний, но именно при ОРВИ выражен очень ярко. Ухудшение общего самочувствия может появиться внезапно или развиваться постепенно, однако в любом случае потеря сил — обязательное следствие внедрения вирусов в организм. Общая слабость при ОРВИ вызвана интоксикацией — негативным воздействием продуктов жизнедеятельности вирусных агентов.
И
Основные проявления астении при респираторных вирусных инфекциях:
- снижение работоспособности;
- повышенная утомляемость;
- сонливость, расстройства сна;
- ухудшение настроения;
- раздражительность.
И
Бессилие и отсутствие жизненной энергии мешает не только работать, но и выполнять привычные бытовые задачи. Именно астенический синдром при выраженной интоксикации становится причиной постельного режима пациентов с ОРВИ.
Справиться с неприятным проявлением болезни помогает ограничение активности, диета с повышенным содержанием витаминов, а также прием витаминных комплексов и тонизирующих средств (Трекрезан). Кроме того, в состав комбинированных противопростудных средств часто входит кофеин. Он оказывает умеренное психотропное действие (Ринзасип, Риниколд).
И
Лихорадка
Повышение температуры тела практически всегда сопровождает людей с ОРВИ. Лихорадка сигнализирует о том, что иммунная система начала активную борьбу против микроорганизмов: выработка антител и защитных факторов происходит с выделением большого количества тепла. При нормальном течении вирусной инфекции лихорадка проходит уже через 4-6 дней, но если она держится дольше, можно предполагать присоединение бактериальной инфекции — осложнение ОРВИ.
Врачи не рекомендуют взрослым «сбивать» температуру, пока она не дойдет до отметки в 38,5℃: именно в этих условиях активнее всего работает иммунитет. Однако каждый человек переносит лихорадку по-разному, и в некоторых случаях повышение температуры до 37,5 ℃ уже может стать тяжелым испытанием для организма. Поэтому вопрос о необходимости приема жаропонижающих средств решается в каждом случае ОРВИ у взрослых индивидуально.
Для снижения температуры чаще всего назначают Парацетамол (Панадол) в дозе 500 мг, Ибупрофен (Нурофен) в дозе 200 мг или 400 мг или ацетилсалициловую кислоту (Аспирин) в дозе 400 мг.
И
При ОРВИ применяют различные комбинации средств: парацетамол с кофеином (Солпадеин), парацетамол с кофеином и ацетилсалициловой кислотой (Цитрамон), парацетамол с ибупрофеном (Некст), ацетилсалициловую кислоту с витамином С (Аспирин-С).
И
В качестве экстренной помощи при лихорадке можно использовать порошок — комбинированный препарат с жаропонижающим, сосудосуживающим, противоаллергическим действием, витамином С, кофеином, а в некоторых случаях даже с противовирусными средствами (Терафлю, Колдрекс, Ринзасип, Фервекс, Анвимакс, Максиколд, Инфлюнет).
И
Такое средство необходимо растворить в теплой воде: оно действует быстро, а форма горячего чая с приятным вкусом делает лечение приятным. Однако не стоит злоупотреблять этими средствами: принимать их можно не более 3-5 дней, после чего возникает высокий риск побочных эффектов.
И
Головная боль
Этот симптом сопровождает большинство вирусных инфекций: у людей развиваются ноющие или пульсирующие болезненные ощущения в области лба, надбровных дуг, височных зонах. Чаще всего головные боли при респираторных заболеваниях носят умеренный характер.
У них комплексный механизм развития: насморк вызывает затруднение носового дыхания, что становится причиной нарушений насыщения крови кислородом. В результате структуры головного мозга не получают достаточно питания — это и вызывает головную боль. Также играет роль интоксикация — общий воспалительный процесс в организме может сопровождаться различными болезненными ощущениями.
В случаях тяжелого течения ОРВИ по интенсивности головная боль может даже напоминать мигрень: появляется светочувствительность, возникает тошнота и рвота. Справиться с ней помогают противовоспалительные препараты — уменьшая выраженность общей интоксикации, они снижают головную боль (Цитрамон, Нимесил (Нимесулид, Найз) 100 мг, Аспирин).
И
У всех жаропонижающих средств есть обезболивающий эффект: нормализуя температуру тела, они параллельно уменьшают выраженность головной боли.
И
Насморк
В зависимости от вида ОРВИ ринит может развиться в первый день заболевания или же дополнить клиническую картину болезни только на 2-3 сутки.
В норме слизистая оболочка носоглотки выполняет важную функцию — предупреждает проникновение патогенных микроорганизмов. Носовые ходы изнутри покрыты специальным эпителием с ресничками, которые способствуют продвижению слизи в определенном направлении. Носовой секрет — это природный антисептик, в котором содержится большое количество факторов защиты от патогенов. Реснички эпителия и слизь в комплексе работают как биокондиционер: во время вдоха этот механизм способен задерживать до 90% инородных частиц и патогенов.
При развитии ОРВИ срабатывает «защита»: количество секрета слизистой носа увеличивается, и эпителий перестает справляться с его передвижением. В результате возникает ринорея — насморк (активное выделение слизи из носовой полости). В связи с механическим раздражением возникает сухость и жжение в носу, а воспаление определяет заложенность носа. Обильный насморк с первых дней болезни особенно характерен для аденовирусной инфекции, однако он может сопровождать любой из видов ОРВИ у взрослых.
Обычно симптомы острого ринита проходят через 3-4 дня, после чего могут оставаться только жалобы на сухость слизистых, чувство жжения и зуда.
Если выделения из полости носа меняют цвет и приобретают гнойный характер, это считается признаком присоединения бактериальной инфекции. Насморк может осложниться гайморитом, фронтитом и воспалением других околоносовых пазух.
Помогают избавиться от нежелательных симптомов ОРВИ сосудосуживающие капли и спреи (Називин, Африн, Ринорус, Ринофлуимуцил, Сиалор Рино). Они снимают отек и восстанавливают носовое дыхание. Эффективны процедуры промывания носа с помощью специальных растворов и спреев на основе морской воды (Риностоп Аква Норм, Аква-марис) и других природных антисептиков.
И
Боль в горле
Неприятные ощущения в горле могут сопровождать различные вирусные инфекции, однако при этом для ОРВИ не характерна острая боль в связи с воспалением миндалин или гортани. Обычно под воздействием вирусов симптомы проявляют себя в меньшей степени: наблюдается чувство першения в горле, умеренная боль при глотании, жжение. У людей с постоянной нагрузкой на голосовые связки в связи с профессиональной деятельностью нередко развивается ларингит. Состояние сопровождается не только болью в горле, но и осиплостью голоса или полным его исчезновением.
Помогают справиться с такими неприятными проявлениями ОРВИ препараты местного действия — пастилки и леденцы с антисептическим действием (Стрепсилс, Анти-ангин), таблетки для рассасывания с противомикробной активностью (Гексорал, Нео-ангин), фитопрепараты для смягчения раздраженной слизистой (Доктор Мом, Исла минт, Исла моос).
И
Кашель
Обычно кашель при ОРВИ сухой и надсадный, он сопровождается болью в горле, першением, неприятными ощущениями при глотании. Это указывает на фарингит — воспаление слизистой оболочки глотки и миндалин, которое развивается под воздействием вирусов.
В этой ситуации важно локализовать инфекцию — не допустить распространения воспалительных изменений на нижние отделы дыхательных путей. В этом помогают местные антисептические средства.
Для устранения изнуряющего сухого кашля назначают специальные препараты — они воздействуют на центры формирования кашлевого рефлекса (таблетки Стоптуссин, Панатус форте, сиропы — Синекод, Панатус, Коделак).
Однако со временем сухой кашель сменяется продуктивным за счет активного выделения мокроты. Одной из форм вирусной инфекции у взрослых людей считается бронхит, поэтому симптомы пациентов с вирусной инфекцией иногда локализуются на уровне грудной клетки.
Влажный кашель также может быть интенсивным и раздражающим, а секрет бронхов нередко плохо выделяется из-за чрезмерно густой мокроты. Врач в этом периоде ОРВИ может выслушать распространенные хрипы над всей поверхностью легких — это свидетельствует о развитии воспалительного процесса в бронхах.
В такой ситуации необходимо назначить муколитики — препараты, которые облегчают отхождение мокроты (таблетки — Ацетилцистеин (АЦЦ), Амброксол, Халиксол, сиропы — Лазолван, Амбробене, Бронхобос). Для уменьшения выраженности кашля применяют фитопрепараты — лекарства на основе трав (таблетки и сироп Линкас, сироп Гербион, фиточай Грудной сбор).
И
Отличия гриппа от других простудных заболеваний
Несмотря на то, что грипп относится к ОРВИ, у этой болезни есть ряд особенностей. Заболевание отличается выраженной лихорадкой и более тяжелым течением. Грипп переносится хуже вирусных инфекций, которые вызваны другими возбудителями.
И
Признаки |
Грипп |
Другие ОРВИ |
Скорость появления симптомов |
Развитие яркой клинической картины болезни при гриппе молниеносное. Неожиданное начало, резкое ухудшение самочувствия и быстрая потеря работоспособности — типичные отличия гриппа от обычной «простуды». |
Клиническая картина чаще развиваются постепенно — к вечеру ощущается усталость, тяжесть в голове, головные боли, повышение температуры тела, насморк и кашель. При этом в случае активного развития симптоматики утром состояние ухудшается, а признаки развиваются достаточно быстро. |
Лихорадка |
Для гриппа характерно резкое повышение температуры до высоких цифр (в случаях тяжелого течения болезни даже до 40-40,5℃). |
Лихорадка проявляется постепенно. Когда показатель термометра достигает 38-38,5℃, иммунная система организма начинает активно синтезировать антитела. Однако часто при ОРВИ лихорадка достигает уровня 39-39,5℃. |
Особенности клинической картины |
Грипп начинается с резкой слабости и боли в мышцах — «ломоты» в теле. Также появляется головная боль, светочувствительность, боль при движении глазными яблоками. Затем резко появляется лихорадка, кашель и катаральные явления — ринорея, слезотечение. В первые двое суток после начала заболевания заложенности носа и насморка при гриппе нет — это характерно только для данного заболевания. Вирус гриппа оказывает более выраженное воздействие на стенки сосудов, поэтому возможны частые носовые кровотечения. |
Первым проявлением вирусной простуды чаще всего становится ринорея — насморк с активным выделением слизистого секрета из носа и чихание. Затем у человека с ОРВИ повышается температура тела, возникает общая слабость, присоединяется кашель — сначала сухой, а через несколько дней начинает активно выделяться прозрачная мокрота. |
Длительность болезни |
8-12 дней |
7-10 дней |
Осложнения |
Грипп часто становится причиной обострения всех хронических заболеваний и сам приводит к негативным последствиям: на фоне гриппозной инфекции может развиться ринит, воспаление придаточных пазух носа, отит, вирусная или бактериальная пневмония, миокардит, перикардит, поражение нервной системы, почек. |
Могут «запустить» воспалительные или аутоиммунные процессы. У людей с вирусной «простудой» есть риск присоединения бактериальной инфекции: микроорганизмы могут стать причиной развития пневмонии и других осложнений. |
И
Кроме того, грипп чаще других ОРВИ связан с присоединением вторичной инфекции — развитием бактериальных заболеваний в течение нескольких недель после выздоровления. Это связано со значительным снижением сил иммунной защиты организма.
И
Терапия гриппа
Для лечения гриппа важно воздействовать на все механизмы развития болезни, поэтому терапия должна включать в себя несколько направлений:
- Этиотропное лечение. Чтобы скорее вернуть человека в здоровое состояние, нужно инактивировать возбудителя инфекции — вирус гриппа. Этиотропная терапия направлена на устранение микроорганизма, поэтому в курс лечения добавляют противовирусные средства. В борьбе с вирусами гриппа эффективны две группы противовирусных средств: ингибиторы нейраминидазы вируса — Занамивир (Реленза), Осельтамивир (Номидес, Тамифлю, Инфлюцеин); блокаторы М2-каналов вирусных агентов — Римантадин, Ремантадин и ингибиторы слияния вируса с клетками организма — Арбидол. Для других ОРВИ применяют только неспецифические противовирусные препараты: интерфероны (Анаферон), их стимуляторы (Кагоцел, Амиксин).
И
И
- Симптоматическое лечение. При лихорадке выше 39 градусов важно как можно скорее начать прием соответствующих препаратов. Дозировка жаропонижающих средств при гриппе может быть увеличена в зависимости от цифр на термометре. Для терапии гриппозной инфекции применяют другие медикаменты — сосудосуживающие капли для носа, средства от боли в горле, противокашлевые и отхаркивающие препараты.
И
- Восстановительное лечение. Поскольку респираторная вирусная инфекция оказывает существенное негативное влияние на иммунную систему, необходимо обеспечить восстановление защитных сил организма. Для этого важно восполнить все дефициты — в этом помогает лечение с помощью поливитаминных препаратов. Для воздействия на иммунную защиту назначают иммуномодуляторы (Виферон, Интерферон человеческий лейкоцитарный) и иммуностимуляторы (Анаферон, Галавит, Доктор Море Иммуностимул). Решение о назначении таких препаратов врачи принимают осторожно — вмешательство в работу иммунной системы для некоторых людей могут быть небезопасными.
И
Таким образом, некоторые симптомы при вирусных заболеваниях неизбежны: они служат сигналами внедрения вируса и показывают активность иммунной защиты. Правильно подобранное симптоматическое лечение ОРВИ у взрослых позволяет избежать большинства неприятных ощущений и уменьшить выраженность уже возникших нарушений.
Терапия ОРВИ — не такая простая задача, как может показаться на первый взгляд, поэтому безопасное и эффективное лечение может подобрать только врач.
- Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
- Guardia, «La Médecine à travers les âges».
- Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
- https://sprosivracha.com/questions/342808-bol-v-gorle-slabost.
- https://sprosivracha.com/questions/348564-silno-bolit-gorlo-i-golova.
- https://www.aptekazhivika.ru/about/news/2021/simptomy_orvi_u_vzroslyh.
- Baas, «Geschichte d. Medicin».
- Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.