844 просмотра
15 ноября 2020
Боль в левом надплечье при опускании, подъеме, повороте головы влево, отдает в левую лопатку. Также возникают болевые ощущения и ограничение в движении при подъеме левой руки. Основная боль локализуется в левом надплечье, плече, левой лопатке.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Сделайте развёрнутый анализ крови, Рентген шейного, грудного отделов позвоночника. Лечение :таб ксефокам 8 мг 2раза 10 дней таб мидокалм 150мг.2раза 14 дней таб Комбелипен 1 таб 3раза 14дней. Наружно втерания найз гель и др. ЛФК по Шишонину Бубновскому или Дикулю.
Невролог
Здравствуйте. Болей именно в шейном отделе нет?
руку вверх поднять болезненно? а так же если назад руку отводите — резкая боль не появляется?
Руку поднимайте вдоль, отводя в сторону, как бы по боковой дуге, при данном типе движения боль появляется в плече?
Ирина, 15 ноября 2020
Клиент
Яна, руку поднять вверх болезненно. При отведении в сторону появляется резкая боль. А также при отведении вбок появляются болевые ощущения. Но боли в шейном отделе нет.
Невролог
Похоже на импиджмент синдром. Это когда сухожилия плечевого сустава трутся о лопатку. Желательно так же и рентген плечевого сустава пройти, а лучше МРТ.
Лечение заключается в снятии воспаления — Диклофенак 3 мл внтуримышечно 1 раз в день — 5-6 дней.
Сейчас плечо нужно щадить. Если после лечения эффекта не будет, тогда нужна блокада с гормоном.
Когда боли стихнут, то нужно приступать к лечебной гимнастике:
вот комплекс доктора Епифанова: https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw&t=495s
Невролог, Нарколог
Добрый день.Похоже на плечелопаточный периартрит — рефлекторный синдром при шейном остеохондрозе
ЭКГ сделайте, что бы быть спокойной за сердце.
Лечение амелотекс или мовалис 2 мл в мышцу 5 ампул, мидокалм 2мл в мышцу до 10 ампул и комбилипен 2мл в мышцу 10 ампул.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! описанные вами жалобы похожи на плече-лопаточный периартрит.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например электрофорез с гидрокортизолом.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Невролог
Здравствуйте! Была ли нагрузка на плечевой сустав — занятия спортом ,подъём тяжести, резкое движение?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Боль в спине: как от нее избавиться
Бесплатный прием
и диагностика
Снятие боли
за 1-2 сеанса
Авторский метод
лечения
Стажировки в США,
Израиле, Германии
Боли в спине — распространенная жалоба от пациентов самых разных специалистов. Они обращаются за помощью к терапевтам, неврологам, пытаются избавиться от неприятных ощущений самолечением и спортом, подключают народные средства. Не всегда это приносит нужного результата, так как причина боли остается для человека загадкой — а без ее определения невозможно решить проблему надолго.
Причины возникновения боли в спине
В большинстве случаев причиной болевого синдрома является шейный остеохондроз и его последствия. Эта патология считается эпидемией 21 века: поражение межпозвоночных дисков начинается уже в молодом возрасте, хотя еще 20 лет назад диагноз «остеохондроз» ставился только после 40 лет. Область шеи очень чувствительна к напряжению и скованности в движениях: длительное пребывание в неудобной позе или сквозняк легко может спровоцировать мышечную боль.
Другие причины, способные вызвать боль в спине при движениях головой:
- острые инфекционные заболевания: грипп, ОРВИ, нейроинфекции (менингит, энцефалит);
- травмы позвоночника;
- долгое пребывание в статичной позе;
- глаукома (повышение внутриглазного давления);
- воспаление мышц шеи (миозит);
- резкие движения шеей;
- сколиоз;
- генетическая предрасположенность;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- чрезмерное эмоциональное или физическое перенапряжение;
- малоподвижный образ жизни;
- беременность и климакс у женщин.
Боли в спине при наклонах головы вперед и вниз
Чаще всего болевые ощущения при наклоне головы возникают вследствие напряжения мышц в зоне затылка и до лопаточной области. При наклоне вперед и вниз происходит растягивание мышечных волокон: на микроскопическом уровне в них возникают разрывы. Это и является причиной болевого синдрома. При возвращении мышц в исходное положение все неприятные ощущения уходят. Такая клиническая картина характерна для многих патологий, но чаще всего при боли в спине на фоне наклонов головы выявляется остеохондроз шейного отдела и/или сколиоз.
Причиной болей в спине также может являться ригидность затылочных мышц. Этот симптом может быть как при остеохондрозе, так и быть сигналом серьезных заболеваний, требующих немедленной медицинской помощи — например, менингита. Самостоятельно провести дифференциальную диагностику довольно сложно, так как боли при менингите и остеохондрозе могут быть одинаковой интенсивности. Поэтому нужна консультация квалифицированного специалиста — невролога.
Бесплатная консультация и диагностика врача
- Мануальный терапевт
- Вертебролог
- Остеопат
- Невролог
На консультации мы проводим тщательную диагностику всего позвоночника и каждого сегмента. Мы точно определяем какие сегменты и нервные корешки вовлечены и вызывают симптомы боли. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.
1
Проведем функциональную диагностику позвоночника
2
Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль
3
Составим индивидуальную программу лечения
Запишитесь на бесплатный прием
Боль в спине при повороте головы влево и вправо
Боль тупого или тянущего характера при поворотах головы может говорить о повреждении мышц, связок или сухожилий. Часто такая боль появляется после переохлаждения, интенсивных физических нагрузок или длительного пребывания в неудобной позе. В результате травмы может возникать сильное повреждение мышечных волокон, на фоне чего в дальнейшем развивается рубцовые изменения тканей. Соединительная ткань, из которых состоит рубец, не может в полной мере проводить электрические импульсы, поэтому мышечные клетки начинают сокращаться хаотично. Это является причиной постоянных болей в спине.
Вторая по распространенности причина того, что у человека возникают боли при поворотах головы — смещение или нестабильность позвонков. Из-за неправильной позиции позвонков начинают страдать окружающие ткани: в частности — нервные волокна и корешки. Опять же страдает процесс проведения нервного импульса, мышца в шейно-воротниковой области напрягается, возникает боль. Боль в результате смещения, нестабильности позвонков является поводом для срочного обращения к специалисту. Тяжелое смещение шейных позвонков относительно нормы может стать причиной серьезных нарушений мозгового кровообращения.
Диагностика при появлении боли в спине
Первая мера, которую должен предпринять человек при болях в спине — записаться на прием к доктору. Врач поможет установить правильный диагноз, провести обследование и назначить лечение, при необходимости — отправит пациента к другому узкому специалисту. Чаще всего боль в спине является компетенцией врача-невролога: именно к нему нужно записываться в первую очередь.
Для подтверждения диагноза могут потребоваться следующие методы исследования:
- рентгенография шейного и грудного отдела позвоночного столба в двух проекциях — снимки необходимы для диагностики остеохондроза, сколиоза и некоторых других патологий;
- ультразвуковое исследование мягких тканей;
- УЗДГ задних позвоночных артерий — исследование помогает оценить кровоток в сосудах, снабжающих головной мозг;
- электронейромиография — помогает определить функцию мышечной и нервной ткани;
- КТ и МРТ — наиболее точные методы диагностики патологий мягких тканей и костных структур.
Лечение боли в спине при движениях головы
Болевой синдром выполняет защитную и сигнальную функцию: он дает человеку информацию о том, что существует какая-то проблема. Поэтому игнорировать боль не следует, особенно длительное время.
Лечение боли в спине при движениях головы зависит от причины. Боль — это симптом: для того, чтобы она прошла, необходимо устранить основную причину ее возникновения. При остеохондрозе — как самой частой причине болей в спине, используется комплексная терапия. В нее могут входить:
- нестероидные противовоспалительные средства — купируют острый болевой синдром и отек тканей;
- анальгетики — используются при интенсивных болях;
- миорелаксанты — снимают мышечный спазм, который является одной из составляющих боли в спине;
- физиотерапевтические методы — обладают мягким и щадящим действием на организм, ускоряют течение обменных процессов и снимают неприятные симптомы;
/bitrix/templates/tri_tochkiКод PHP/images/gr-ok.jpg'»>
Нас рекомендуют 94% пациентов.
Спасибо за доверие ваш выбор.
Грыжи в пояснице и в шее
В клинику доктора Длина я пришел с проблемами позвоночника. С двумя межпозвонковыми нижними грыжами и две межпозвонковые грыжи в шее. Мне была назначена комплексная программа из 10 шагов. За 4 месяца у меня полностью прошли нижние позвонки и исчезли хрусты в шее…
Грыжа пояснично-крестцового отдела
«Уже после первого раза спина перестала болеть. Я почувствовал облегчение. Сейчас уже прошел 7 сеансов и спина действительно не болит. Я забывать об этом стал. А вначале болело сильно.»
Воспаление седалищного нерва
«В течение 4 месяцев я страдала от тяжелейшего воспаления седалищного нерва с правой стороны. После первого посещения облегчение наступило сразу в течение шести часов. После 6 курсов боль практически прошла.»
Боли в пояснице и ноге
Яковлева Наталья Михайловна
Заведующий отделением, врач хирург высшей категории, врач онколог-маммолог
Хочу высказать огромную благодарность за то, что меня поставили на ноги в прямом смысле этого слова. Пришла я в клинику полтора месяца назад с выраженными болями в пояснице и ноге. Достаточно длительного характера были эти жалобы и малоэффективным лечение, которое я применяла в прошлом. К счастью я оказалась в клинике доктора Длина и его команды супер профессионалов!
Остеохондроз шейного отдела
«Обратился 2 месяца назад с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. У меня сидячая работа и очень сильно сводило мышцы шеи. Невозможно было работать. До этого обращался к другим докторам, но это проблему мою не решило. За 2 месяца у меня достаточно позитивная динамика. С каждой неделей становится все лучше и лучше.»
Болезнь Бехтерева
«У меня болезнь Бехтерева уже 10 лет. Стали съезжать позвонки, я стала сутулится. Обращалась к другим мануальным терапевтам, очень известным, медийным. В итоге результата я не получила. Уже после 2 сеанса я чувствовала себя гораздо лучше. Сейчас у меня ничего не болит.»
Боли в позвоночнике
«Я пришла с проблемами в спине, в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника. Мне назначили процедуры, сделали массаж, и назначали делать физкультуру дома. От этого мне стало намного легче. Я уже поворачиваю головой. У меня нет болевых ощущений.»
Плечелопаточный периартроз
Я обратилась в клинику с сильной болью в плече. У меня не поднималась рука, я не могла спать по ночам, просыпалась от боли. После первого сеанса процедур мне стало значительно легче. Где-то в середине курса у меня стала подниматься рука, я стала спать по ночам.
Артроз коленного сустава 2 степени
Обратилась с очень серьезным заболеванием. Я не могла ходить, у меня артроз 2 степени коленного сустава. Прошла в Клинике курс лечения и сейчас я иду на полностью 100%.
Межпозвоночная грыжа
«Я пришла в клинику после того, как у меня возникли боли в спине, и оказалась межпозвоночная грыжа. Я обращалась в другие места, но там только снимали приступы боли. Надежду на возвращение к обычной жизни подарил только Сергей Владимирович, его золотые руки!»
Сколиоз
«С подросткового возраста меня беспокоил сколиоз в грудном отделе. Ощущал чувство дискомфорта, натяжения, периодические боли в позвоночнике. Обращался к различным специалистам, массажисту, остеопату, но сильного эффекта я не почувствовал. После лечения у Длина С.В. у меня практически сейчас ровный позвоночник. В настоящее время не чувствую никаких проблем и дискомфорта.»
Межпозвоночная грыжа
«На 5-6 сеанс пошло улучшение. Я чувствовала себя намного лучше. Боль исчезла. Улучшение прогрессировало с каждым разом все больше и больше. Сегодня 10 занятие. Я чувствую себя прекрасно.»
Боли в поясничном и шейном отделе
«Мне 21 год. В клинику я обратился с дискомфортом в поясничном и шейном отделе. Также у меня иногда появлялись острые боли. После прохождения терапии, я ощутил значительное улучшение в спине. У меня отсутствуют боли. Состояние в целом улучшилось.»
Боли в спине
«Вначале пути лечебного очень сильно болела спина. Я уже не могла ходить. Сделаю 5 шагов и останавливаюсь. Весь мой путь состоял из таких остановок. В первую же процедуру я вышла из кабинета с отсутствием боли в позвоночнике.»
Грыжа шейного отдела
«Обратился с проблемой в шее и правая рука у меня сильно заболела. Шея не поворачивалась, рука не поднималась. После 3-го сеанса почувствовал себя лучше. После 5-го пошла на уменьшение вся эта боль. Оказывается у меня в шейном позвонке 2 грыжи. После сеансов я сделал МРТ и одна грыжа уменьшилась. Сейчас стал двигаться, рука заработала.»
Боли в шее
«Я обратился к доктору Длину потому, что у меня очень сильно болела шея с правой стороны. Я 5 лет назад упал на сноуборде, ходил даже к остеопату, но как-то не особо помогло. Сейчас уже все хорошо, остались кое-какие последствия, мышцы были спазмированные. Я когда пришел стальные мышцы были, сейчас очень мягенькая шея.»
Боли в грудном отделе
«Обратился в клинику с болью в спине, а именно в грудном отделе. После 10 сеансов лечения, я мог уже спокойно совершать свои обычные дела, досидеть на работе до обеда, без того, чтобы завыть от боли. Сейчас уже я пришел на корректировку спустя 2 месяца. У меня все отлично, спина не болит.»
Грыжа и протрузия
«В клинику обратился с грыжей L4-L5 и протрузией L5-S1. Сегодня закончился курс лечения. Болела поясница, сложно было нагибаться. После прохождения курса и получения наставлений в виде физических упражнений, стало намного легче. После месяца лечения не чувствую никаких скованности движений.»
Боли в пояснице и тазобедренном суставе
«Меня с молодых лет беспокоили боли спине. Когда они стали невыносимыми, я обратилась в клинику доктора Длина. Уже после первой процедуры из тазобедренного сустава ушла боль. После третей процедуры простреливающие боли в пояснице прекратились.»
Очень эффективные процедуры
Процедуры очень эффектны оказались. Раньше обращалась в другие клиники и стопроцентно у меня боли не снимались, беспокоили меня. После этого специалиста у меня через три-четыре сеанса функции восстановились, в суставах боль прошла.
Боль в лопатках: какие могут быть причины?
Боль в лопатках может указывать на разнообразные заболевания: от потянутых мышц до повреждения позвоночника и инфаркта. Даже если боль слабая и не распространяется по грудной клетке, не лишним будет посетить специалиста.
Как могут болеть лопатки?
Очаг боли может располагаться как в самой лопатке, так и в области вокруг неё, посередине между лопаток и под ними. Именно по расположению можно сделать первые выводы, что именно оказалось причиной дискомфорта. Даже внутренние органы могут отдавать болью в верх спины из-за близко расположенных нервов.
Боль в лопатках может быть различной остроты, интенсивности и длительности. Слабая боль с онемением обычно говорит о физической усталости мышц. Тянущая — о патологии позвоночника. Острая и сильная боль, особенно под лопатками — знак патологии внутренних органов, требующих незамедлительного вмешательства.
Причины боли в лопатках
Среди причин можно выделить три основных группы: это заболевания позвоночника, патологии органов, а также боль, не связанная с внутренними проблемами организма.
Заболевания позвоночника
Боль от патологии позвонков — тянущая и долгая. Из-за того, что она достаточно слабая, больной зачастую долго её игнорирует, не видя в таком симптоме серьёзных проблем. Среди болезней позвоночника, боль от которых распространяется в область лопаток, можно выделить:
- остеохондроз шейного отдела сопровождается онемением пальцев, скованностью движений в плечах, частыми головными болями. Ноющая боль будет концентрироваться в области лопаток и основании шеи;
- межпозвоночная грыжа — выпячивание межпозвонкового диска в окружающее пространство. При начальной стадии болезни боль терпима, хоть и причиняет дискомфорт и сковывает движения. Запущенная грыжа вызывает нестерпимую боль и требует оперативного вмешательства из-за угрозы потери подвижности;
- из-за кифоза и сколиоза могут болеть искривлённые участки позвоночника, в том числе и между лопатками. Боль при этом будет усиливаться при движении и распространяться на спину;
- протрузия (смещение) межпозвонкового диска в шейном или грудном отделе. Она вызывает постоянную тянущую боль и онемение из-за защемления нервов. В случае отсутствия лечения, на её месте начнёт формироваться грыжа.
Проблемами позвоночника занимаются невролог и ортопед. После сбора анамнеза они могут предложить разные виды обследований:
- рентген грудного отдела позвоночника: самые простые снимки, которые покажут состояние костной ткани. Если на них не будет видно патологий, то, скорее всего, проблема заключена в соседних органах;
- МРТ грудного отдела покажет самые чёткие снимки. Именно с помощью магнитно-резонансной томографии лучше всего обследовать связки, межпозвоночные диски и окружающие мягкие ткани, чтобы найти грыжи, протрузии и защемления нервных окончаний;
- КТ грудного отдела будет полезно, чтобы определить поражение или травму костной ткани.
До тех пор, пока не будет установлена причина и местонахождение патологии, анализы крови или внутрисуставной синовиальной жидкости мало что могут показать. Однако вас могут направить на общие анализы для определения состояния организма.
Заболевания внутренних органов
В спину может отдавать боль со всей грудной клетки: сердце, лёгкие, желудок, желчный пузырь. Эти ощущения сложно спутать с болью от, например, остеохондроза: все острые состояния внутренних систем отзываются резкой болью — под лопатки, между рёбер, в бок. Изменится общее настроение: вы почувствуете слабость, головокружение и одышку.
Вызвать болезненные ощущения в лопатках могут:
- болезни сосудов и сердца: лёгкие приступы стенокардии легко снимаются лекарственными препаратами. Но если боль в груди и спине не стихает, падает давление, бледнеет кожа — высока вероятность инфаркта, поэтому нельзя откладывать вызов скорой помощи;
- проблемы в пищеварительной системе: обострение язвы желудка, панкреатит и холецистит. Острые приступы заболеваний — перфорация язвы, закупорка желчного протока — будут сопровождаться жгучей нестерпимой болью в животе, у лопаток, сбоку;
- отклонения в работе почек: пиелонефрит, почечные колики. Боль концентрируется в нижней части лопаток и пояснице, сопровождается тошнотой, болезненностью при мочеиспускании и слабо повышенной температурой;
- заболевания дыхательной системы: плеврит и пневмония. Боль в лопатках сопровождает каждый вдох, повышается температура тела, может начаться кашель. Именно жар и кашель — главные признаки, по которым можно определить патологию лёгких. Обычно эти болезни развиваются после тяжело перенесённого гриппа или ОРВИ.
В случае острых состояний — инфаркта, перфорации язвы, приступа холецистита — необходимо срочно вызывать скорую помощь. Если вас беспокоит терпимая боль, и вы точно знаете, что со спиной у вас всё в порядке — следует проверить органы грудной клетки. Стоит обратиться к терапевту, который более точно определит проблему и направит к нужному специалисту. Самостоятельно определить нахождение патологии тяжело.
Но если вам известно о своих болезнях, которые могут вызвать подобный дискомфорт, то, разумеется, стоит сразу же обратиться к узкоспециализированным врачам: гастроэнтрологу, кардиологу или пульмонологу. У них можно узнать, какие обследования вам могут пригодиться:
- электрокардиограмма и УЗИ сердца: при подозрении на заболевания сердечно-сосудистой системы;
- УЗИ органов брюшной полости: обследование покажет информацию о почках, печени, поджелудочной железе, желчном пузыре;
- флюорограмма или КТ лёгких: для определения состояния дыхательной системы;
- гастроскопия: при подозрении на язвенную болезнь желудка.
Не лишним будет сделать общие и биохимические анализы крови и мочи, а при подозрении на пневмонию сдать мазок из зева.
Причины боли при исключении патологий
А что делать, если позвоночник полностью здоров, в органах брюшной полости не нашли отклонений, но вы продолжаете чувствовать боль в лопатках? Её причин может быть множество, от травм до стрессов:
- травма лопатки: вывих или перелом;
- растяжения мышц спины из-за высоких физических нагрузок;
- неправильная осанка, лишний вес, долгое нахождение в неудобной позе: всё это приводит к мышечному напряжению, часто несимметричному, из-за статичного перенапряжения мышц;
- неудобное спальное место также приведёт к зажатой позе и напряжению в мышцах;
- стресс: он влияет на самочувствие не прямо, а косвенно. В нервном напряжении мы часто сутулимся и принимаем неудобные позы. Это также приводит к перенапряжению и усталости спины.
В случае травмы лопатки или растяжения мышц, следует обратиться к травматологу. Все остальные причины устраняются куда легче: стоит обратить внимание на организацию спального места, следить за положением тела и добавить в свой распорядок дня хотя бы простую гимнастику для расслабления мышц спины. Если же все эти действия не помогли, не занимайтесь самолечением и скорее идите к врачу.
- М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
- ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
- Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
- https://sprosivracha.com/questions/346279-bol-v-levom-nadpleche-pri-povorote-golovy-vlevo.
- https://doctordlin.ru/symptoms/boli-v-spine-pri-dvizheniyah-golovoy/.
- https://msk.RamsayDiagnostics.ru/blog/bol-v-lopatkah/.
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
- Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
- Baas, «Geschichte d. Medicin».