Боль в области лица (лицевые боли)
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Боли в области лица (лицевые боли) — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Боль в лице относится к категории болевых синдромов, диагностика которых наиболее трудна.
Лицевые боли могут иметь в своей основе заболевания различных органов или систем или возникать из-за поражения нервных волокон (в первую очередь черепно-мозговых нервов).
Отдельно от этих двух групп рассматривают боли, четкую причину которых иногда выявить не удается. Они носят название персистирующих идиопатических, или атипичных, болей.
Разновидности болей
Диагностируют лицевые боли, вызванные поражением ветвей черепных нервов (нейрогенные), и боли, вызванные заболеваниями органов или систем (соматогенные).
Нейрогенные лицевые боли
Тригеминальная невралгия,
при которой поражаются ветви тройничного нерва, характеризуется жгучей болью, которая носит приступообразный характер и усиливается при любых движениях рта (жевании, открывании), напряжении мимических мышц (улыбка, гримаса). Наиболее часто она концентрируется в точках выхода ветвей тройничного нерва (в области бровей и крыльев носа) и может сопровождаться тиком. Часто отмечается усиленное слезотечение. В области болевой точки возникает чувство жжения, распирания, кожа краснеет или бледнеет. Приступ можно спровоцировать надавливанием на определенные точки. Иногда на лице выявляются участки с повышенной или пониженной чувствительностью.
Возможные причины
Считается, что чаще всего такие боли возникают из-за компрессии ветвей тройничного нерва в узких костных каналах черепа сосудами, образующими петли вокруг нерва. В ряде случаев сжатие нерва в небольших костных каналах верхней челюсти происходит из-за отека окружающих тканей вследствие частых ринитов или хронического воспаления в области зуба. Нерв может сдавливать разрастающаяся опухоль. Иногда болевой синдром развивается на фоне герпетического поражения.
Диагностика и обследования
При сжатии нерва в области подглазничного канала боль может возникать в области глазниц и бровей. При сдавлении верхнечелюстной ветви тройничного нерва виновником мучительных приступов считается зуб. Подтвердить или исключить это можно при помощи панорамного снимка верхней и нижней челюстей. Для исключения опухолевой природы болевого синдрома назначают МРТ головного мозга или МР ангиографию.
К каким врачам обращаться?
Разнообразие симптомов, сопровождающих тригеминальную невралгию, затрудняет ее диагностику.
Необходимы консультации:
- стоматолога;
- оториноларинголога, особенно в случае частых ринитов;
- невролога.
Что следует делать при появлении симптомов?
Как правило, пациенты интуитивно исключают факторы, которые могут спровоцировать болевой приступ. Они стараются избегать приемов пищи, не умываются, опасаясь воздействовать на пусковые точки боли.
Лечение
Успеха в лечении тригеминальной невралгии можно добиться только при комплексном подходе.
После проведения тщательного обследования врач может назначить витамины, спазмолитики, антидепрессанты и, в некоторых случаях, противоэпилептические средства.
Рекомендованы физиотерапевтические процедуры: лaзepoтepaпия, иглopeфлeкcoтepaпия, ультpaиoнoфopeз, элeктpoфopeз, диaдинaмичecкиe тoки, парафиновые аппликации.
Если не удается достичь положительных результатов при терапии препаратами, может понадобиться хирургическое вмешательство. Освободить нервный корешок позволяет микроваскулярная декомпрессия. Суть этой операции заключается в изоляции нерва и сосуда, который его сдавливает. Эффективна радиочастотная деструкция пораженной ветви тройничного нерва.
Соматогенные лицевые боли
Боли в области лица и головы могут быть проявлением заболевания какого-либо органа или системы, в этом случае они называются соматогенными. Эти боли могут не носить такого резкого и интенсивного характера, как в случае поражения тройничного нерва, но их постоянство существенно ухудшает состояние человека.
Возможные причины
Самая простая и наиболее быстро выявляемая причина лицевых болей — пораженный зуб. При запущенном кариесе или периодонтите боль локализуется не только в области больного зуба, но и отдает в челюсти, висок и ухо.
Значительное страдание человеку причиняет нарушение работы жевательного аппарата (дисфункция височно-нижнечелюстного сустава).
Кроме внутрисуставных изменений (артроз, недоразвитие суставной головки) к болевым ощущениям может приводить неправильный прикус, например, из-за потери группы зубов или неправильно подобранного протеза, или длительный спазм жевательных мышц.
Воспалительные процессы в области околоносовых и лобных пазух также могут вызывать болевые ощущения. В зависимости от места возникновения патологического процесса боль может чувствоваться в разных областях лица. Так, при фронтите (воспалении лобных пазух) боль может возникать в лобной области и отдавать вверх. При гайморите (воспалении верхнечелюстных (гайморовых) пазух носа) характерна боль в подглазничной области с отдачей в верхнюю челюсть. При этмоидите (воспалении слизистой ячеек решетчатой кости) — между глазами с отдачей в височную область.
К возникновению болевого синдрома могут приводить заболевания глаз (глаза).
Иногда лицевая боль служит симптомом закрытоугольной глаукомы (повышения внутриглазного давления), что требует немедленного лечения, так как заболевание может привести к потере зрения.
Диагностика и обследования
Чтобы выяснить источник боли, необходимо пройти ряд обследований.
Стоматолог назначит панорамные снимки верхней и нижней челюсти. Они позволяют определить больной зуб и санировать очаг воспаления.
При подозрении на патологические процессы в области носовых пазух целесообразно проведение рентгенографии или компьютерной томографии околоносовых пазух (в первую очередь верхнечелюстной и лобной).
Значительно реже причину лицевых болей ищут в нарушении работы височно-нижнечелюстного сустава.
Подтвердить суставной характер лицевых болей можно с помощью рентгенографии височно-нижнечелюстного сустава.
Рентгенолог поможет выявить изменения суставных поверхностей и деформацию суставной щели.
Клинические проявления нарушения работы височно-нижнечелюстного сустава характеризуются:
— болью и похрустыванием в области сустава при открывании рта и жевании;
— невозможностью плавно и полностью открыть рот;
— припухлостью и болью в области сустава (между щекой и ушной раковиной;
— асимметричностью открывания рта;
— неравномерным износом зубов с правой и левой сторон.
«Глазная» природа возникновения лицевой боли имеет ряд признаков.
Боль всегда четко локализована на одной стороне. Ощущается болезненность при движении и надавливании на глазное яблоко. Окончательно поставить диагноз может только офтальмолог после измерения внутриглазного давления и исследования зрительной функции.
К каким врачам обращаться?
Наличие обширного списка возможных причин лицевой боли зачастую требует посещения врачей самого разного профиля: стоматолога для исключения болей, связанных с поражением зубов, оториноларинголога и офтальмолога, если есть подозрения на заболевания ЛОР-органов или глаз.
Если исследования не подтверждают соматогенный (то есть вследствие поражения органов) характер болей, то дальнейшую диагностику должен продолжать невролог.
Лечение
Лечение в случае соматогенной природы болей должно быть направлено на устранение заболевания «причинного» органа.
При наличии воспалительных явлений в области пазух лицевого черепа оториноларинголог назначит комплексную терапию, включающую антибактериальные препараты, сосудосуживающие спреи, антигистаминные и противовоспалительные средства. Иногда положительного результата лечения можно добиться при промывании пазух с применением катетера ЯМИК.
Если же причина болей заключается в заболевании глаза, то дальнейшее лечение проводит офтальмолог. Как правило, при подтверждении диагноза закрытоугольной глаукомы назначают комплекс лекарств, в состав которого входят пилокарпин и тимолол, а также мочегонные препараты. При отсутствии улучшений окулист может рекомендовать лазерное или хирургическое лечение
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Причины болезненных ощущений на коже у корней волос
Головная боль знакома каждому, и есть много способов избавиться от этой напасти. Но иногда болит кожа головы у корней волос. С чем это связано, и есть ли способ избавиться от этого симптома?
При прикосновении к волосам, а точнее, к их корням, возникают неприятные ощущения и боль. Она может распространяться как на всю поверхность головы, так и на ее часть. Это могут быть виски, затылок, макушка. Иногда появляются дополнительные симптомы: зуд и пульсация, и все они вызывают негативные ощущения.
Можно не обращать внимания на такие мелочи, но зная все подробности данного недомогания, легче устранить его и понять, как этот факт отражается на здоровье. Серьезный это симптом или не стоит уделять ему особое внимание?
Данный вид боли отличается от других, так как имеет неопределенный характер, ее трудно описать. Бывает выражена умеренно или сильно, может создавать ощущение сдавленного обруча или сжимающего кольца. Иногда подобный симптом свидетельствует о возможных проблемах, например, что со временем часть волос будет утрачена. Боль, как правило, не появляется стремительно. Ощущения возникают по нарастающей и через определенное время могут также внезапно исчезнуть.
Если на коже головы появляются болезненные ощущения, то врачи определяют подобное состояние такими терминами, как:
- головная боль напряжения;
- цефалгия мышечного напряжения;
- психогенная головная боль.
Вызвано оно бывает внутренними и внешними факторами. Среди причин, которые могут стать виновниками данной патологии, называют следующие:
- переохлаждение, при этом возникает спазм сосудов, или они воспаляются;
- при вегето-сосудистой дистонии любые изменения погоды влияют на кровообращение, соответственно, возможно его нарушение. Под воздействием магнитной бури, погодных явлений или при высокой физической нагрузке сосуды стремительно сокращаются;
- стрессовая ситуация: в этом случае эмоциональное напряжение провоцирует спазм, повышается артериальное давление, учащается сердцебиение.
Помимо внешних факторов, воздействуют на организм и патологические состояния, хронические заболевания. Поэтому относиться к данному симптому не всегда стоит пренебрежительно.
К распространенным относят следующие причины:
- различного рода простудные заболевания: ОРЗ, ОРВИ и др.;
- болезни, связанные с неврологией;
- проблемы с сосудами;
- адинамия;
- травмы головы различного происхождения;
- высокая чувствительность кожного покрова.
Зима — время, когда без головного убора не обойтись, и зачастую именно он становится причиной того, что человек испытывает неприятную боль на коже головы. Если шапка плотно прилегает к волосам или есть потребность находиться в ней продолжительное время, вероятность появления подобного недомогания возрастает.
При манипуляциях с волосами, при которых задействованы бигуди, шпильки, заколки и другие приспособления, также есть вероятность появления болевых ощущений. Но и неправильный выбор средств по уходу за ними приводит к подобному результату. Использование различных бальзамов, масок, средств для укладки, влияет на состояние кожи головы. Поэтому стоит их тщательно подбирать и при первых признаках ухудшения отказаться от их применения.
Любая женщина мечтает быть красивой, и именно волосы являются одним из предметов гордости. Но если прическа слишком стягивает волосы, то со временем возникает боль в некоторых частях головы. Если стал заметен дискомфорт, лучше отказаться от таких вариантов. Не стоит злоупотреблять различными приборами: феном или плойкой и другими. Пересушенная кожа тут же даст знать, появится еще и перхоть, могут начать сильно выпадать волосы.
Ну и, конечно, питание, куда же без полноценного и насыщенного витаминами рациона, без него о красоте говорить не приходится. Мы — то, что мы едим, этот факт проверен временем, и доказан лучшими врачами. Авитаминоз, который бывает при смене сезонов, зачастую провоцирует изменения и влияет на состояние волос.
Не меньший вред наносят и паразиты, при педикулезе возникает не только боль: появляются ранки, а это серьезно отражается на здоровье кожи.
По наблюдениям специалистов, люди, устойчивые к стрессовым ситуациям, практически никогда не испытывают подобных проблем, и все перечисленные факторы не влияют на состояние.
Сопутствующие симптомы: головная боль, зуд
Для того чтобы правильно оценить все симптомы, необходимо пройти обследование. Врач исключит или, напротив, подтвердит, что есть нарушения, и они имеют физиологический характер. Зачастую достаточно избавиться от ряда провоцирующих факторов, и симптом исчезнет.
В некоторых случаях могут назначаться лекарственные препараты, позволяющие облегчить боль. Их прописывают в случае, когда появилась головная боль, вызванная вегето-сосудистой дистонией, при простуде или после серьезной травмы. Врач рекомендует болеутоляющие и снимающие спазм сосудов средства.
Массаж, успокаивающие средства и витамины
Отличным способом снять напряжение и избавиться от болевых ощущений считают массаж. Его делают с помощью специальных приборов, либо просто пальцами рук. Усилить эффект можно применяя эфирные масла. Хорошо зарекомендовали себя лаванда, ромашка, шалфей, лимон. При нанесении необходимо постепенно от висков массажными движениями удаляться к затылку. Достаточно смешать 5 капель с небольшим количеством воды, можно добавить репейное масло, это поможет напитать кожу, устранит сухость и укрепит волосы. Как бонус — ароматерапия, приятные запахи трав и цветов помогут расслабиться и получить удовольствие от массажа в полной мере.
Для чувственных натур стресс всегда является серьезной проблемой, и все рекомендации из категории «не волноваться» трудновыполнимы. Поможет релаксация, порой достаточно погрузиться в сон под звуки природы и пение птиц для того, чтобы снять напряжение. Следует прислушиваться к рекомендациям врача и научиться не воспринимать все на эмоциональном уровне. Такой подход поможет избежать и головных болей, и болезненных ощущений на коже.
В качестве успокоительных средств рекомендуют настойки пустырника, валерианы, пассифлоры, пиона, мелиссы. Если они не возымели эффекта, выписывают более серьезные препараты, позволяющие нормализовать психоэмоциональное состояние. Назначаются подобные средства только врачом, так как должны учитываться индивидуальные особенности пациента.
Если проблема возникает регулярно, то рекомендуют витаминно-минеральные комплексы, которые необходимо пить курсами. Такой способ хорошо поддерживает нервную систему, и оказывает общеукрепляющее действие на организм в целом.
Применение наружных средств против боли и зуда
Если регулярно применять различные маски, питающие кожу головы, то это не только поможет избавиться от боли, но и укрепит волосы. Маска из горчицы улучшит кровообращение и напитает корни полезными веществами. Порошок необходимо смешать с настоем трав противовоспалительного действия и массажными движениями втереть в кожу головы. Укутаться пленкой и полотенцем для создания парникового эффекта, а через полчаса смыть.
Не стоит заниматься самолечением, так как не всегда боль у корней волос является безобидным симптомом, лучше проконсультироваться у врача и пройти обследование.
Болит кожа головы при прикосновении.
7882 просмотра
22 июля 2020
Здравствуйте.Уже неделю болит голова в одном месте при прикосновении,даже не сама голова а больше кожа,чувствительно когда прикасаешься и даже лежать нельзя на этой стороне, жжение какое-то сразу,как-бы печет на том месте,на затылке справа.Раньше было такое,как-буд -то корни волос болят,но быстро проходило,а тут уже неделю.Невролог сказал,что это все из-за остеохондроза в шейном отделе.Посоветовал мильгамму и карбамазепин.Действительно это из-за шеи?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Здравствуйте, возможно что это мышечная боль,на ощупь нет ощущения отёчности этой области или как бы валика под кожей?
Оксана, 22 июля 2020
Клиент
Евгения, нет,ничего такого нет,только боль и жжение когда дотрагиваешься
Невролог
А шейный отдел не обследовали? К назначенному лечению сейчас можно добавить Мовалис 7,5 мг 2 раза в день и Мидокалм 150 мг на ночь
Оксана, 22 июля 2020
Клиент
Евгения, делала рентген года 2назад,остеохондроз.Шея хрустит и боль при наклоне вперед-назад.Ощущения при прикосновении к голове как-будто горчичник там,волосы трогать больно
Невролог
Такая гиперестезия может быть на фоне остеохондроза,дообследуйте шею- МРТ или КТ шейного отдела, рентген малоинформативен
Педиатр
Здравствуйте мрт шоп делали?
Оксана, 22 июля 2020
Клиент
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте.
Вы не носите тугие резинки, острые заколки для волос? Не спите с заколками?
Оксана, 22 июля 2020
Клиент
Вера, резинки ношу,но не тугие,с заколками не сплю,я тоже думала,что тоже может быть от резинок,но уже долго не проходит
Невролог
Здравствуйте. От остеохондроза может быть, может нерв давать боль. Вы не простужались? Мильгамму композитум пропить можно по 1 драже 2 раза в день — 1,5 месяца. карбамазепин много побочных у него, лучше Габапентин 300 мг по 1 таб впервый день приема 1 раз в день, во второй день 1 таб утром и 1 таб вечером, и с 3го дня по 1 таб 3 раза в день — и так пить пока боли не уйдут.
А Вы МРТ снимали шеи? Лимфоузлы не увеличены?
Если не трогать болей нет?
Оксана, 22 июля 2020
Клиент
Яна, нет,мрт не делала,только рентген года 2 назад-остеохондроз.Лимфоузлы не увеличены,болит только при прикосновении,но иногда немножко ноит,и лежать неприятно на этой стороне
Невролог
Высыпаний, пузырьков, на голове, за ухом, лице не было?
Оксана, 22 июля 2020
Клиент
Яна, нет,не было.Врач тоже спросил про герпес.Ощущения на голове как-буд-то горчичник приложили
Невролог
такие острые боли как правило герпес может давать, будто невралгия. Пока габапентин попейте,мильгамму я вам выше написала, и с противовоспалительной целью ксефокам 2, 0 внутримышечно 3 дня , затем таблетки 8 мг по половике 3 раза в день -7 дней. Мидокалм 150 мг по половине таблетки 3 раза в день — 2 дня, затем по 1 таблетке 2 раза в день — 15 дней — это миорелаксант для расслабления напряженных мышц. это хорошо обезболит и пролечит шею если это она.
Оксана, 22 июля 2020
Клиент
Яна, при герпесе высыпания должны быть?
Невролог
Вообще да , либо на данный момент, либо раннее эпизод высыпаний должен был быть. Если подозрения пали у врача и у Вас тоже, то можно сдать кровь на иммуноглобулин G вирусов простого герпеса 1 и 2 типа. Но затем ровно через 10 дней анализ повторить . Антитела к ним есть у всех, нам надо смотреть в динамике, если они сильно нарастут за 10 дней то тогда надо пролечить , если нет, то это не герпес.
Оксана, 22 июля 2020
Клиент
Яна, мильгамму с сегодняшнего дня колю,габапентин,предполагаю,будет по рецепту?А кроме ксефокама что еще можно?
Невролог
Мильгамму можно пить , эффект от таблеток такой же. Да . Габапентин и подобное по рецепту . За место ксефокама можно мелоксикам , можно Диклофенак . Можно пару дней поколоть а затем в таблетках пропить неделю.
Оксана, 22 июля 2020
Клиент
Яна, это хоть на онкологию не похоже?Страшно
Невролог
Нет не похоже, похоже что нерв защемило, шея, возможно тройничный . Не переживайте. Попейте адаптол 600 мг по 1 капсуле 3 раза в день -1 месяц, немного успокоит , боли изводят ведь.
Оксана, 22 июля 2020
Клиент
Яна,нпвп,мидокалм,мильгамма,что-нибудь успокоительное и сдать кровь на антитела к герпесу,так?
Невролог
Да все верно! Кровь на антитела иммуноглобулины G к герпесу 1 и 2 типов — для перестраховки, но надо будет через 10 дней повторить.
Оксана, 23 июля 2020
Клиент
Невролог
необходимо обследовать шоп. А пока полечите так: : таб.целебрекс 200 мг-2 раза 5 дней, затем 100 мг-2 раза 5 дней.
таб. мидокалм 150 мг-2 раза 14 дней.
таб. нейромультивит -3 раза.
Новопассит 1 т в день-10 дней
Оксана, 22 июля 2020
Клиент
Светлана, обследовала года два назад-остеохондроз.Когда консультировалась с врачом по поводу этих болей,он почему-то сразу спросил про герпес
Оксана, 22 июля 2020
Клиент
Светлана, ощущения такие,как-будто к голове в одном месте горчичник приложили или ментолом намазали
Невролог
Да, такте боли бывают при герпетическом поражении тройничного нерва. Но так же и при тригеминальном синдроме шейного остеохондроза. Начните лечение, оно противовоспалительное. Единственное, если будут герпетические высыпания, надо будет добавить противовирусную терапию.
Оксана, 22 июля 2020
Клиент
Светлана, карбамазепин стоит принимать или нет?
Невролог
это рецепторный препарат, если у вас есть, то принимайте по 1 таб.2 раза, если будет тяжело, то на ночь..
Оксана, 22 июля 2020
Клиент
Светлана, а что за побочки у него могут быть?
Невролог
Сонливость, вчлость, тяжесть в голове, заториоженгость.
Оксана, 22 июля 2020
Клиент
Светлана, кроме целебрекса что еще можно?Поколоть
Невролог
Вольторена. Кетанов. Диклофенак.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 14 человек,
средняя оценка 4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
- Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).
- Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
- https://www.invitro.ru/library/simptomy/13234/.
- https://MedAboutMe.ru/articles/prichiny_boleznennykh_oshchushcheniy_na_kozhe_u_korney_volos/.
- https://sprosivracha.com/questions/283774-bolit-kozha-golovy-pri-prikosnovenii.
- Patil H., Tiwari R. V., Repka M. A. Recent advancements in mucoadhesive floating drug delivery systems: A mini-review. Journal of Drug Delivery Science and Technology. 2016; 31: 65–71.DOI: 10.1016/j.jddst.2015.12.002.
