Боль в области лица (лицевые боли)
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Боли в области лица (лицевые боли) — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Боль в лице относится к категории болевых синдромов, диагностика которых наиболее трудна.
Лицевые боли могут иметь в своей основе заболевания различных органов или систем или возникать из-за поражения нервных волокон (в первую очередь черепно-мозговых нервов).
Отдельно от этих двух групп рассматривают боли, четкую причину которых иногда выявить не удается. Они носят название персистирующих идиопатических, или атипичных, болей.
Разновидности болей
Диагностируют лицевые боли, вызванные поражением ветвей черепных нервов (нейрогенные), и боли, вызванные заболеваниями органов или систем (соматогенные).
Нейрогенные лицевые боли
Тригеминальная невралгия,
при которой поражаются ветви тройничного нерва, характеризуется жгучей болью, которая носит приступообразный характер и усиливается при любых движениях рта (жевании, открывании), напряжении мимических мышц (улыбка, гримаса). Наиболее часто она концентрируется в точках выхода ветвей тройничного нерва (в области бровей и крыльев носа) и может сопровождаться тиком. Часто отмечается усиленное слезотечение. В области болевой точки возникает чувство жжения, распирания, кожа краснеет или бледнеет. Приступ можно спровоцировать надавливанием на определенные точки. Иногда на лице выявляются участки с повышенной или пониженной чувствительностью.
Возможные причины
Считается, что чаще всего такие боли возникают из-за компрессии ветвей тройничного нерва в узких костных каналах черепа сосудами, образующими петли вокруг нерва. В ряде случаев сжатие нерва в небольших костных каналах верхней челюсти происходит из-за отека окружающих тканей вследствие частых ринитов или хронического воспаления в области зуба. Нерв может сдавливать разрастающаяся опухоль. Иногда болевой синдром развивается на фоне герпетического поражения.
Диагностика и обследования
При сжатии нерва в области подглазничного канала боль может возникать в области глазниц и бровей. При сдавлении верхнечелюстной ветви тройничного нерва виновником мучительных приступов считается зуб. Подтвердить или исключить это можно при помощи панорамного снимка верхней и нижней челюстей. Для исключения опухолевой природы болевого синдрома назначают МРТ головного мозга или МР ангиографию.
К каким врачам обращаться?
Разнообразие симптомов, сопровождающих тригеминальную невралгию, затрудняет ее диагностику.
Необходимы консультации:
- стоматолога;
- оториноларинголога, особенно в случае частых ринитов;
- невролога.
Что следует делать при появлении симптомов?
Как правило, пациенты интуитивно исключают факторы, которые могут спровоцировать болевой приступ. Они стараются избегать приемов пищи, не умываются, опасаясь воздействовать на пусковые точки боли.
Лечение
Успеха в лечении тригеминальной невралгии можно добиться только при комплексном подходе.
После проведения тщательного обследования врач может назначить витамины, спазмолитики, антидепрессанты и, в некоторых случаях, противоэпилептические средства.
Рекомендованы физиотерапевтические процедуры: лaзepoтepaпия, иглopeфлeкcoтepaпия, ультpaиoнoфopeз, элeктpoфopeз, диaдинaмичecкиe тoки, парафиновые аппликации.
Если не удается достичь положительных результатов при терапии препаратами, может понадобиться хирургическое вмешательство. Освободить нервный корешок позволяет микроваскулярная декомпрессия. Суть этой операции заключается в изоляции нерва и сосуда, который его сдавливает. Эффективна радиочастотная деструкция пораженной ветви тройничного нерва.
Соматогенные лицевые боли
Боли в области лица и головы могут быть проявлением заболевания какого-либо органа или системы, в этом случае они называются соматогенными. Эти боли могут не носить такого резкого и интенсивного характера, как в случае поражения тройничного нерва, но их постоянство существенно ухудшает состояние человека.
Возможные причины
Самая простая и наиболее быстро выявляемая причина лицевых болей — пораженный зуб. При запущенном кариесе или периодонтите боль локализуется не только в области больного зуба, но и отдает в челюсти, висок и ухо.
Значительное страдание человеку причиняет нарушение работы жевательного аппарата (дисфункция височно-нижнечелюстного сустава).
Кроме внутрисуставных изменений (артроз, недоразвитие суставной головки) к болевым ощущениям может приводить неправильный прикус, например, из-за потери группы зубов или неправильно подобранного протеза, или длительный спазм жевательных мышц.
Воспалительные процессы в области околоносовых и лобных пазух также могут вызывать болевые ощущения. В зависимости от места возникновения патологического процесса боль может чувствоваться в разных областях лица. Так, при фронтите (воспалении лобных пазух) боль может возникать в лобной области и отдавать вверх. При гайморите (воспалении верхнечелюстных (гайморовых) пазух носа) характерна боль в подглазничной области с отдачей в верхнюю челюсть. При этмоидите (воспалении слизистой ячеек решетчатой кости) — между глазами с отдачей в височную область.
К возникновению болевого синдрома могут приводить заболевания глаз (глаза).
Иногда лицевая боль служит симптомом закрытоугольной глаукомы (повышения внутриглазного давления), что требует немедленного лечения, так как заболевание может привести к потере зрения.
Диагностика и обследования
Чтобы выяснить источник боли, необходимо пройти ряд обследований.
Стоматолог назначит панорамные снимки верхней и нижней челюсти. Они позволяют определить больной зуб и санировать очаг воспаления.
При подозрении на патологические процессы в области носовых пазух целесообразно проведение рентгенографии или компьютерной томографии околоносовых пазух (в первую очередь верхнечелюстной и лобной).
Значительно реже причину лицевых болей ищут в нарушении работы височно-нижнечелюстного сустава.
Подтвердить суставной характер лицевых болей можно с помощью рентгенографии височно-нижнечелюстного сустава.
Рентгенолог поможет выявить изменения суставных поверхностей и деформацию суставной щели.
Клинические проявления нарушения работы височно-нижнечелюстного сустава характеризуются:
— болью и похрустыванием в области сустава при открывании рта и жевании;
— невозможностью плавно и полностью открыть рот;
— припухлостью и болью в области сустава (между щекой и ушной раковиной;
— асимметричностью открывания рта;
— неравномерным износом зубов с правой и левой сторон.
«Глазная» природа возникновения лицевой боли имеет ряд признаков.
Боль всегда четко локализована на одной стороне. Ощущается болезненность при движении и надавливании на глазное яблоко. Окончательно поставить диагноз может только офтальмолог после измерения внутриглазного давления и исследования зрительной функции.
К каким врачам обращаться?
Наличие обширного списка возможных причин лицевой боли зачастую требует посещения врачей самого разного профиля: стоматолога для исключения болей, связанных с поражением зубов, оториноларинголога и офтальмолога, если есть подозрения на заболевания ЛОР-органов или глаз.
Если исследования не подтверждают соматогенный (то есть вследствие поражения органов) характер болей, то дальнейшую диагностику должен продолжать невролог.
Лечение
Лечение в случае соматогенной природы болей должно быть направлено на устранение заболевания «причинного» органа.
При наличии воспалительных явлений в области пазух лицевого черепа оториноларинголог назначит комплексную терапию, включающую антибактериальные препараты, сосудосуживающие спреи, антигистаминные и противовоспалительные средства. Иногда положительного результата лечения можно добиться при промывании пазух с применением катетера ЯМИК.
Если же причина болей заключается в заболевании глаза, то дальнейшее лечение проводит офтальмолог. Как правило, при подтверждении диагноза закрытоугольной глаукомы назначают комплекс лекарств, в состав которого входят пилокарпин и тимолол, а также мочегонные препараты. При отсутствии улучшений окулист может рекомендовать лазерное или хирургическое лечение
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Разные симптомы указывают на определенные болезни, поэтому необходимо обращать внимание, что вас беспокоит одновременно. Если болит голова и давит на глаза, то эти явления связаны между собой. Головная боль часто сопровождаются болью в глазах. Чтобы определить, с чем связаны такие неприятные ощущения, необходимо владеть определенной информацией. Лучше всего, конечно, обратиться к специалисту, но для начала можно для себя определить, с чем связана возникшая боль.
Код по МКБ-10
R51 Головная боль
G93.2 Доброкачественная внутричерепная гипертензия
Причины головной боли, давящей на глаза
Головная боль может возникнуть вследствие переутомления, которая может быстро пройти. Но постоянно возникающая боль в глазах говорит о том, что имеются какие-то заболевания, о которых можно даже не догадываться.
Если возникает боль в голове, давящая на глаза, то такие симптомы могут быть вызваны как обычным переутомлением, так и серьезной патологией. Главные причины, которые могут провоцировать такое состояние человека:
- Сотрясение головного мозга.
- Высокое внутричерепное давление.
- Развитие инсульта или предынсультного состояния.
- Аневризма.
- Инфекционные заболевания.
- Гайморит.
- Онкологические заболевания мозга.
- Глаукома.
Чтобы точно узнать, что стало причиной боли в голове и глазах, необходимо проконсультироваться с врачом.
[1], [2], [3], [4], [5]
Факторы риска
Если ощущаются боли головы и давление на глаза, то это может быть связано с некоторыми факторами, основными из которых являются:
- курение в сочетании с алкоголем;
- употребление большого количества соли;
- чрезмерное употребление кофе;
- прием некоторых медикаментов;
- тяжелые физические нагрузки;
- недостаточное количество часов для сна;
- постоянное нахождение за компьютером;
- лишний вес;
- нехватка свежего воздуха;
- высокая утомляемость;
- постоянные умственные нагрузки.
[6], [7], [8], [9], [10]
Эпидемиология
Самой распространенной причиной, из-за которой возникает боль головы, давящая на глаза — это мигрень. Это заболевание можно определить по таким основным симптомам: пульсирующая боль в области висков или глаз.
[11], [12], [13], [14], [15], [16]
Симптомы
Болезненные ощущения в голове могут быть причиной серьезного заболевания, поэтому тревожные симптомы нельзя игнорировать. Основными из них являются:
- болевой синдром, которого раньше не было;
- обезболивающие таблетки не ликвидируют боль, она ощущается больше суток;
- ощущение мышечной слабости, зрительные нарушения;
- боль становится еще сильнее при физических нагрузках;
- наблюдается повышение температуры;
- болит голова, давит на глаза и переносицу.
Если возникли такие симптомы, это признак того, что в организме происходят какие-то воспалительные процессы, в том числе, инфекционные вирусного, бактериального или паразитарного происхождения.
[17], [18], [19]
Диагностика головной боли, давящей на глаза
Существует несколько методов диагностики, которые проводятся, если болит голова и давит на глаза. Сначала осуществляется осмотр пациента. На основании полученных результатов назначается дополнительная диагностика. Это магнитно-резонансная или компьютерная томография. Иногда измеряется внутриглазное давление. Диагностика осуществляется на основании таких сведений:
- место сосредоточения боли;
- интенсивность болевых ощущений;
- характер и сила боли;
- продолжительность неприятных ощущений.
При изучении этих данных, врач может определить проблему и назначить лечение.
Чтобы определить причину болевых ощущений, специалист обычно просит сдать анализ мочи и крови, изучение которых может указать причины, из-за которых болит голова и давит на глаза.
[20], [21], [22], [23], [24], [25]
Лечение головной боли, давящей на глаза
Чтобы ликвидировать болевые ощущения, можно применять такие методы лечения:
- Употребление лекарств.
- Применение народных методов лечения.
- Выполнение обычного и точечного массажа.
- Правильное питание.
Болезненные ощущения можно облегчить, принимая некоторые лекарственные препараты, среди которых:
- анальгин;
- ибупрофен;
- спазмалгон;
- найз;
- нурофен.
Если болит голова и давит на глаза, то можно принимать эти препараты, но делать это надо осторожно, ознакомившись предварительно с инструкцией.
Чтобы снять болевые ощущения, необходимо принимать витамин С. Он хорошо устраняет причины дискомфорта. Можно выпить стакан воды с соком лимона.
Физиотерапевтическое лечение
Невропатолог или терапевт часто назначают такие процедуры, если болит голова и давит на глаза. Они направлены на улучшение работы сосудистой системы и снимают болевые ощущения. В основном назначают такие физиотерапевтические процедуры:
- электрофорез;
- углекислые ванны;
- циркулярный душ;
- контрастный душ;
- лазерная терапия.
Народное лечение
Болит голова и давит на глаза? От этого патологического состояния можно избавиться без использования таблеток. Существует несколько народных рецептов, которые помогут избавиться от болевых ощущений:
- Необходимо взять лимон и очистить его от кожуры. Приложить ломтики лимона к вискам, повязать сверху платок из шерсти, и держать несколько минут.
- Взять 100 грамм картофеля, очистить его, и выдавить сок. Выпить полученную жидкость.
- Взять четвертину чайной ложки корицы, залить ее горячей водой, добавить в полученную жидкость меди каплю мятного масла, оставить для настаивания на два часа. Пить по несколько глотков каждый час.
[26], [27]
Лечение травами
Если возникают боли в голове и давление на глаза, то возможно лечение отварами трав. Травяной сбор включает в себя:
- ромашку;
- валериану;
- мелиссу;
- тысячелистник;
- подорожник.
Все эти травы необходимо взять по столовой ложке, хорошо перемолоть. Залить смесь литром кипятка, настаивать 12 часов. Принимать полученную жидкость по 1/3 стакана каждые 2 часа. Курс лечения — 3 дня.
Гомеопатия
Основные гомеопатические препараты, которые можно использовать при головных болях, давящих на глаза:
- Актея рацемоза — помогает избавиться от сильной давящей боли.
- Бриония — ликвидирует ночные головные боли.
- Ипекакуана — снимает боль, которая вызвана шейным остеохондрозом.
- Коффеа — убирает боль, которая усиливается при наличии разных раздражающих факторов.
- Спигелия — ликвидирует сильную головную боль, давящую на один глаз.
Хирургическое лечение
Если ощущаются боли в голове и давление в глазах, то хирургическое вмешательство необходимо в таких случаях:
- В случае травмы черепа (из-за удара может появиться гематома, которая повысит внутричерепное давление).
- Сильная головная боль, из-за которой происходят обмороки (такие симптомы могут означать, что разорвалась аневризма сосудов).
Необходимо лечить внутричерепное давление в срочном порядке.
Профилактика
Чтобы избежать развития разных заболеваний, необходимо заботиться о своем здоровье. Следует выполнять ряд мер:
- отказаться от алкоголя, наркотиков, никотина и других вредных средств;
- меньше сидеть за компьютером и другими гаджетами;
- как можно дольше находиться на свежем воздухе;
- заниматься физическими упражнениями;
- употреблять диетическую пищу.
Если профилактические меры будут применяться комплексно, то вы никогда не узнаете, как это, когда болит голова и давит на глаза.
[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]
Прогноз
Предугадать возникновение боли в голове и глазах невозможно. Такое состояние рано или поздно может возникнуть с каждым. Но, чтобы избежать развития болезненных ощущений, необходимо принимать все возможные меры. Правильное питание, умеренные физические нагрузки, избавление от вредных привычек и другой комплекс мер поможет навсегда позабыть о боли в голове и глазах. Но, если развития болезненных ощущений не удалось избежать, следует обратиться за помощью к врачу.
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
- Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
- М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
- https://www.invitro.ru/library/simptomy/13234/.
- https://ilive.com.ua/health/pochemu-bolit-golova-i-davit-na-glaza-i-chto-delat_128165i15960.html.
- Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».