Боль в области лица (лицевые боли)
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Боли в области лица (лицевые боли) — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Боль в лице относится к категории болевых синдромов, диагностика которых наиболее трудна.
Лицевые боли могут иметь в своей основе заболевания различных органов или систем или возникать из-за поражения нервных волокон (в первую очередь черепно-мозговых нервов).
Отдельно от этих двух групп рассматривают боли, четкую причину которых иногда выявить не удается. Они носят название персистирующих идиопатических, или атипичных, болей.
Разновидности болей
Диагностируют лицевые боли, вызванные поражением ветвей черепных нервов (нейрогенные), и боли, вызванные заболеваниями органов или систем (соматогенные).
Нейрогенные лицевые боли
Тригеминальная невралгия,
при которой поражаются ветви тройничного нерва, характеризуется жгучей болью, которая носит приступообразный характер и усиливается при любых движениях рта (жевании, открывании), напряжении мимических мышц (улыбка, гримаса). Наиболее часто она концентрируется в точках выхода ветвей тройничного нерва (в области бровей и крыльев носа) и может сопровождаться тиком. Часто отмечается усиленное слезотечение. В области болевой точки возникает чувство жжения, распирания, кожа краснеет или бледнеет. Приступ можно спровоцировать надавливанием на определенные точки. Иногда на лице выявляются участки с повышенной или пониженной чувствительностью.
Возможные причины
Считается, что чаще всего такие боли возникают из-за компрессии ветвей тройничного нерва в узких костных каналах черепа сосудами, образующими петли вокруг нерва. В ряде случаев сжатие нерва в небольших костных каналах верхней челюсти происходит из-за отека окружающих тканей вследствие частых ринитов или хронического воспаления в области зуба. Нерв может сдавливать разрастающаяся опухоль. Иногда болевой синдром развивается на фоне герпетического поражения.
Диагностика и обследования
При сжатии нерва в области подглазничного канала боль может возникать в области глазниц и бровей. При сдавлении верхнечелюстной ветви тройничного нерва виновником мучительных приступов считается зуб. Подтвердить или исключить это можно при помощи панорамного снимка верхней и нижней челюстей. Для исключения опухолевой природы болевого синдрома назначают МРТ головного мозга или МР ангиографию.
К каким врачам обращаться?
Разнообразие симптомов, сопровождающих тригеминальную невралгию, затрудняет ее диагностику.
Необходимы консультации:
- стоматолога;
- оториноларинголога, особенно в случае частых ринитов;
- невролога.
Что следует делать при появлении симптомов?
Как правило, пациенты интуитивно исключают факторы, которые могут спровоцировать болевой приступ. Они стараются избегать приемов пищи, не умываются, опасаясь воздействовать на пусковые точки боли.
Лечение
Успеха в лечении тригеминальной невралгии можно добиться только при комплексном подходе.
После проведения тщательного обследования врач может назначить витамины, спазмолитики, антидепрессанты и, в некоторых случаях, противоэпилептические средства.
Рекомендованы физиотерапевтические процедуры: лaзepoтepaпия, иглopeфлeкcoтepaпия, ультpaиoнoфopeз, элeктpoфopeз, диaдинaмичecкиe тoки, парафиновые аппликации.
Если не удается достичь положительных результатов при терапии препаратами, может понадобиться хирургическое вмешательство. Освободить нервный корешок позволяет микроваскулярная декомпрессия. Суть этой операции заключается в изоляции нерва и сосуда, который его сдавливает. Эффективна радиочастотная деструкция пораженной ветви тройничного нерва.
Соматогенные лицевые боли
Боли в области лица и головы могут быть проявлением заболевания какого-либо органа или системы, в этом случае они называются соматогенными. Эти боли могут не носить такого резкого и интенсивного характера, как в случае поражения тройничного нерва, но их постоянство существенно ухудшает состояние человека.
Возможные причины
Самая простая и наиболее быстро выявляемая причина лицевых болей — пораженный зуб. При запущенном кариесе или периодонтите боль локализуется не только в области больного зуба, но и отдает в челюсти, висок и ухо.
Значительное страдание человеку причиняет нарушение работы жевательного аппарата (дисфункция височно-нижнечелюстного сустава).
Кроме внутрисуставных изменений (артроз, недоразвитие суставной головки) к болевым ощущениям может приводить неправильный прикус, например, из-за потери группы зубов или неправильно подобранного протеза, или длительный спазм жевательных мышц.
Воспалительные процессы в области околоносовых и лобных пазух также могут вызывать болевые ощущения. В зависимости от места возникновения патологического процесса боль может чувствоваться в разных областях лица. Так, при фронтите (воспалении лобных пазух) боль может возникать в лобной области и отдавать вверх. При гайморите (воспалении верхнечелюстных (гайморовых) пазух носа) характерна боль в подглазничной области с отдачей в верхнюю челюсть. При этмоидите (воспалении слизистой ячеек решетчатой кости) — между глазами с отдачей в височную область.
К возникновению болевого синдрома могут приводить заболевания глаз (глаза).
Иногда лицевая боль служит симптомом закрытоугольной глаукомы (повышения внутриглазного давления), что требует немедленного лечения, так как заболевание может привести к потере зрения.
Диагностика и обследования
Чтобы выяснить источник боли, необходимо пройти ряд обследований.
Стоматолог назначит панорамные снимки верхней и нижней челюсти. Они позволяют определить больной зуб и санировать очаг воспаления.
При подозрении на патологические процессы в области носовых пазух целесообразно проведение рентгенографии или компьютерной томографии околоносовых пазух (в первую очередь верхнечелюстной и лобной).
Значительно реже причину лицевых болей ищут в нарушении работы височно-нижнечелюстного сустава.
Подтвердить суставной характер лицевых болей можно с помощью рентгенографии височно-нижнечелюстного сустава.
Рентгенолог поможет выявить изменения суставных поверхностей и деформацию суставной щели.
Клинические проявления нарушения работы височно-нижнечелюстного сустава характеризуются:
— болью и похрустыванием в области сустава при открывании рта и жевании;
— невозможностью плавно и полностью открыть рот;
— припухлостью и болью в области сустава (между щекой и ушной раковиной;
— асимметричностью открывания рта;
— неравномерным износом зубов с правой и левой сторон.
«Глазная» природа возникновения лицевой боли имеет ряд признаков.
Боль всегда четко локализована на одной стороне. Ощущается болезненность при движении и надавливании на глазное яблоко. Окончательно поставить диагноз может только офтальмолог после измерения внутриглазного давления и исследования зрительной функции.
К каким врачам обращаться?
Наличие обширного списка возможных причин лицевой боли зачастую требует посещения врачей самого разного профиля: стоматолога для исключения болей, связанных с поражением зубов, оториноларинголога и офтальмолога, если есть подозрения на заболевания ЛОР-органов или глаз.
Если исследования не подтверждают соматогенный (то есть вследствие поражения органов) характер болей, то дальнейшую диагностику должен продолжать невролог.
Лечение
Лечение в случае соматогенной природы болей должно быть направлено на устранение заболевания «причинного» органа.
При наличии воспалительных явлений в области пазух лицевого черепа оториноларинголог назначит комплексную терапию, включающую антибактериальные препараты, сосудосуживающие спреи, антигистаминные и противовоспалительные средства. Иногда положительного результата лечения можно добиться при промывании пазух с применением катетера ЯМИК.
Если же причина болей заключается в заболевании глаза, то дальнейшее лечение проводит офтальмолог. Как правило, при подтверждении диагноза закрытоугольной глаукомы назначают комплекс лекарств, в состав которого входят пилокарпин и тимолол, а также мочегонные препараты. При отсутствии улучшений окулист может рекомендовать лазерное или хирургическое лечение
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Тело человека на переохлаждение реагирует разными способами. Зачастую можно увидеть характерную позу, когда поднимаются плечи к ушам, сокращаются мышцы в области живота и шеи — фигура становится несколько сгорбленной. Из-за того, что лопатки находятся в постоянном напряжении, мышца, которая ответственна за их поднятие, твердеет, вследствие чего можно отметить стреляющую боль.
Симптоматика застуженной головы проявляется по схожему принципу. Если продуло одну из сторон, начнет болеть голова, шея, затылок, могут появиться стреляющие боли в ухе, отмечается напряжение мышц в области затылка.
Причины простуды головы
Переохлаждение головы, оно же простуда, может быть из-за ряда причин:
- работающего на полную мощь в жару кондиционера;
- купания в ледяной воде;
- длительного пребывания на улице, особенно в ветренную погоду, зимой без шапки;
- открытых окон в машине на ходу;
- пребывании на улице в холодную погоду с мокрыми волосами;
- сквозняков из окон;
- употребления большого количества холодных напитков и мороженого.
Особенно опасны такие факторы риска для людей со сниженным иммунитетом и различными серьезными хроническими болезнями.
Осложнения
Стоит понимать, что простуда головы чревата своими последствиями. «Если человек подхватит менингококк, у него есть риски получить менингит. Кстати, менингит как осложнение простуды головы может развиваться и от других состояний. Например, переохлаждение этой части тела приводит к появлению таких осложнений, как отиты, воспаления носа, насморк, воспалительные процессы в пазухах, а значит, развитие гайморита. Это также может нести за собой риски менингита. Опасно данное состояние, когда застужена голова, и тем, что может присоединиться вторичная инфекция», — говорит врач-иммунолог Анна Шуляева.
Также в списке осложнений врачи называют конъюнктивиты. Причем выделяют такую патологию в числе наиболее распространенных. Если он превращается в бактериальный, то отмечается гноетечение из глаз. Также проблема может перерасти в воспаление лицевого и тройничного нерва. На этом фоне возникают блокировки сенсорных и моторных функций. Встречается в списке осложнений от простуды головы и височный артрит, развивающийся на фоне раздражения нервных корешков. Будет болеть висок с той стороны, где, собственно, и продуло. Могут пострадать и лимфоузлы.
Как распознать
По факту, симптомы простуды головы пропустить невозможно. Как отмечают специалисты, первые признаки появляются достаточно быстро — уже в первые дни, а затем только нарастают. К числу симптомов относят:
- общую слабость;
- повышение и понижение давления, нередко скачкообразное;
- изменение температуры тела в сторону повышения;
- боли при попытках посмотреть на свет;
- озноб;
- чувство ломоты в теле;
- боли в голове, нередко с чувством пульсации;
- приступообразные болезненные ощущения в области лба и лица.
Те, кто пострадал от такой простуды, нередко отмечают, что головная боль была похожа на мигрень. А болезненность в голове может ощущаться вплоть до области корней волос.
Терапия состояния
Естественно, терапия будет больше симптоматической, направленной на устранение последствий. А это значит, что предлагается прием жаропонижающих средств, обезболивающих препаратов, средств от насморка, болей в мышцах и т. д. Но, естественно, вся терапия должна назначаться исключительно врачом, исходя из сопутствующих показаний и состояния человека. Никакое самолечение недопустимо в силу того, что прогрессирование может быть очень быстрым, а риски осложнений и присоединения вторичной инфекции довольно высоки.
В Сети можно найти много различных рецептов из народной медицины для лечения такого состояния. Несмотря на большое искушение начать их использовать, следует опять же проконсультироваться со специалистом во избежание осложнений. Травы, как правило, действуют накопительно, а болезнь развивается быстро. Кроме того, ряд трав может быть сильным аллергеном. Так что такие эксперименты зачастую используются как дополнение к основной терапии и исключительно по согласованию с врачом.
Профилактика
Конечно же, столь неприятных состояний можно избежать, используя достаточно несложные методы профилактики. «Не стоит выходить на улицу без головных уборов, особенно зимой и в ветреную погоду. Также необходимо использовать и шарфы во избежание продувания области шеи и затылочной части головы. Также стоит избегать переохлаждений разного рода, одеваясь по погоде. Кроме того, отдельное внимание стоит уделить поддержке иммунитета — способов есть очень много, и достаточно разнообразных. Можно для укрепления защитных сил организма использовать и витаминотерапию — только ее предварительно нужно согласовать с врачом, чтобы принимать именно те микроэлементы и полезные вещества, которые нужны вам в этот период времени», — отмечает иммунолог.
Не стоит пускать на самотек заболевание, и не нужно рассчитывать на то, что иммунитет крепкий, так что пробежаться по улице без шапки — ничего страшного. Риски есть всегда. И лучше позаботиться о своем здоровье заранее.
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться с врачом
Сколько длится головная боль при гриппе
Этот вид ОРВИ отличается от других самыми мучительными и продолжительными симптомами. У большинства заболевающих грипп вызывает изматывающие головные боли. Они появляются почти в 90% случаев. Продолжительность недомоганий зависит от нескольких причин, в том числе — вирусной нагрузки, образа жизни, наличия хронических нарушений.
Содержание:
-
Почему начинает болеть голова при гриппе
-
Когда наступает облегчение
-
Боль в голове после гриппа
-
Чем лечить головную боль при гриппе
Почему начинает болеть голова при гриппе
Вирусы гриппа атакуют организм стремительно. Самочувствие ухудшается обычно в течение суток или нескольких часов. Сначала появляется беспричинная усталость, мышечная слабость, ноющие боли в суставах. Затем симптомы нарастают лавиной:
-
закладывает носа горло;
-
усиливается сухой кашель;
-
резко поднимается температура.
Инфекция значительно увеличивает нагрузку на организм, провоцирует лихорадку, интоксикацию и сильное обезвоживание. Головная боль — характерный их признак. Развивается она по-разному. Иногда напоминает мигрень: пульсирует с одной стороны, сопровождается тошнотой, шумом в ушах и светобоязнью. В других случаях стискивает виски или затылок, усиливаясь при резких движениях.
При гриппе в патологию вовлекается сосудистая и центральная нервная система. Гипертермией организм отвечает на вторжение патогенов. При высокой температуре быстрее вырабатываются необходимые антитела. Но одновременно возникает сильный физический дискомфорт, расширяются и испытывают большую нагрузку сосуды, в том числе внутричерепные.
Иногда неприятные ощущения усугубляют вторичные бактериальные инфекции: отит или гайморит. В этих ситуациях боль сопровождается чувством оглушенности или тяжестью со стороны очага воспаления.
Еще один механизм появления болевых ощущений в голове — раздражение симпатических нервов при отеках мягких тканей, активной выработки слизистого секрета и заполнении околоносовых пазух. В таких случаях недомоганию сопутствуют скованность мышц в области шейного отдела, неприятное напряжение и распирание в носоглотке, усиливающееся при глотании.
Когда наступает облегчение
Иногда этот симптом появляется резко, чаще нарастает вместе с признаками лихорадки. При легком течении болезни сильная головная продолжается обычно в первые 1-2 суток. По прошествии этого времени постепенно ослабевает, температура немного снижается и развиваются катаральные признаки: влажный кашель и насморк. Небольшое головокружение, оглушенности и ощущение тяжести может сопровождать еще несколько дней.
У людей, тяжело переносящих заболевание, боли имеют затяжной характер, преследуют круглосуточно, плохо поддаются действию болеутоляющих, ненадолго оставляя во сне. С первых часов до полного выздоровления больные ощущают себя полностью разбитыми, не могут надолго покидать постель, не в состоянии работать и нормально принимать пищу. В подобных случаях голова может продолжать болеть до 2-3 недель.
Боль в голове после гриппа
Исчезновение инфекции не всегда означает быстрое восстановление. В зависимости от общего физического состояния слабые или интенсивные симптомы продолжаются у многих еще некоторое время. Чаще это астенический синдром — следствие истощения нервной системы в борьбе с болезнью. Обычные его признаки:
-
тупые головные боли: периодические, без четкой локализации;
-
повышенная сонливость, апатия;
-
быстрая утомляемость.
Исчезает недомогание в течение 1-2 недель. Астенический «хвост» гриппа часто указывает на синдром хронической усталости, гиповитаминоз или скрытые эндокринные нарушения.
Опасаться развития осложнений нужно, если боль не покидает несколько недель и даже нарастает, хотя все признаки гриппа прошли окончательно. Наиболее грозные причины такого состояния:
-
арахноидит: инфекционное поражение паутинной оболочки центральной нервной системы, головная боль сопровождается тошнотой, нарушением сна, провалами в памяти, резко усиливается при физических нагрузках и резких движениях;
-
менингит: острое воспаление головного мозга, характеризуется тяжелым течением, проявляется интенсивными мучительными болями, спутанностью сознания, требует немедленной госпитализации.
Чем лечить головную боль при гриппе
Многие больные полагаются на свои силы и остаются «на ногах», стараясь меньше обращать внимания на болезненность. Однако врачи советуют щадить организм:
-
оставаться в постели хотя бы в первый день;
-
больше отдыхать;
-
есть легкие блюда, пить много теплой жидкости.
Нагрузка на сосуды даже при удовлетворительном самочувствии при развитии гриппа может спровоцировать осложнения: скачок артериального давления, очередной приступ мигрени.
При синусите облегчить состояние помогает самомассаж переносицы и области скул, промывания пазух по назначению врача. Немного уменьшают боли прохладные компрессы на лоб и виски. В комнате, где находится больной, нежелательны громкие звуки, сильные запахи, яркий свет.
В качестве местных болеутоляющих средств можно использовать мятное масло или бальзамы с ментолом. При нанесении они охлаждают кожу, облегчая физическое состояние. Снизить жар, уменьшив тем самым нагрузку на сосуды, помогают лечебные чаи: из цветов липы, листьев мать-и-мачехи, ягод малины.
От употребления алкоголя, кофе и кофеиносодержащих напитков при гриппе желательно отказаться. Они дополнительно нагружают сосудистую систему и сердце, обезвоживают организм, провоцируя новые болевые приступы.
К выбору симптоматических препаратов при гриппе нужно относиться осторожно. Инфекция повышает риск геморрагического синдрома и внутренних кровотечений. Лечить головную боль аспирином при этой болезни может быть опасно, так как он снижает свертываемость крови. При отсутствии противопоказаний рекомендуется принимать НПВС на основе парацетамола или ибупрофена.
По возможности для улучшения состояния следует чаще выходить из помещения на улицу и проветривать комнаты. В спертом воздухе недостаточно кислорода, который необходим для поддержания нормальных обменных процессов.
Опубликовано: 30 Октября 2020
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
- Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
- Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
- Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
- https://www.invitro.ru/library/simptomy/13234/.
- https://aif.ru/health/life/vetrom_golovu_produlo_kakie_opasnosti_tait_v_sebe_takaya_prostuda.
- https://aptstore.ru/articles/skolko-dlitsya-golovnaya-bol-pri-grippe/.
- Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.