Боль в области виска
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Боль в области виска: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение
Боль в области виска является одной из наиболее распространенных жалоб, которая приводит пациентов к врачу.
В костных структурах черепа и тканях головного мозга болевая чувствительность незначительная, поэтому основными источниками боли являются сосуды, мозговые оболочки и черепно-мозговые нервы.
Разновидности боли в области виска
Согласно Международной классификации головной боли 3 (2013 г.), все головные боли подразделяются:
- на первичные боли, не связанные с заболеваниями головного мозга и других структур головы и шеи;
- вторичные боли, связанные с другими заболеваниями;
- болевые краниальные невропатии, другие лицевые и головные боли.
Возможные причины боли в области виска
Артериальная гипертензия является одной из частых причин головной боли в области затылка и висков. При повышении давления возникают приступы головной боли, которые могут сопровождаться тошнотой, рвотой, «мушками» перед глазами.
Головная боль напряжения — одна из распространенных причин обращения к неврологу и терапевту. Пациенты характеризуют ее как сжимающую, давящую.
Головная боль напряжения нарушает качество жизни и работоспособность, несмотря на то, что считается доброкачественной и не несет за собой тяжелых последствий.
Мигрень представляет собой наиболее распространенную форму приступообразной головной боли.
Для мигрени характерна локализация боли в височно-лобно-глазничной области и приступообразный характер течения.
Если боль не приступообразная, то это не мигрень. Приступы могут быть как с одной стороны головы, так и с обеих, а также менять свою локализацию (справа-слева).
Приступ головной боли может возникнуть в любое время суток, чаще — во время ночного сна под утро или после пробуждения. Боль носит пульсирующий, распирающий характер, с постепенным нарастанием интенсивности в течение нескольких часов. Перед началом приступа возможна так называемая аура (предвестники боли, они индивидуальны, однако часто описываются как нарушение зрения, речи, головокружения). Боль усиливается при ярком свете, от громких звуков и других раздражителей вплоть до изменения положения головы. Приступ может длиться до нескольких суток.
Периодическая мигренозная невралгия Гарриса — характеризуется внезапным появлением боли в области глаза с одной стороны и распространением на височную, лобную и скуловую области, а иногда даже на шею.
В отличие от мигрени предвестников боли не возникает.
Боль жгучая, режущая, распирающая, сопровождается покраснением глаза и слезотечением с болезненной стороны. Некоторые пациенты испытывают ощущение «выпирания глаза из орбиты». Для всех этих приступов характерна определенная сезонность или периодичность. При этом продолжительность приступа составляет от 6-8 недель до 3 месяцев.
Боль в области виска может возникать сразу после употребления холодной воды или мороженого вследствие спазма артерий. В этом случае боль ломящая, сжимающая, иногда пульсирующая.
Холодовая боль возникает у лиц с повышенной чувствительностью к холодовому раздражителю и с высокой реактивностью организма.
«Сосисочная» головная боль (у англоязычных авторов — hot dogs ache) возникает при употреблении в пищу продуктов, содержащих пищевые добавки типа нитрата натрия. В процессе химической реакции в организме нитрат превращается в нитрит, который обладает вазомоторным действием (контролирующим процесс сокращения и расслабления мышечной оболочки стенок кровеносных сосудов, а, следовательно, и просвета кровеносных сосудов), и чувствительные люди могут ощущать боль в лобно-височной области.
Похожий эффект иногда проявляется при употреблении блюд китайской кухни («головная боль китайского ресторана»), где достаточно часто применяют мононатрия глутамат.
Гигантоклеточный артериит является самым распространенным в мире системным васкулитом, поражающим крупные сосуды. Излюбленная локализация этого заболевания — височная артерия. Чаще всего боль интенсивная, сопровождается ограничением функции соответствующего височно-нижнечелюстного сустава, нарушением зрения с постепенным его снижением, определяется уплотненная артерия в области виска.
Без лечения может привести к постоянной слепоте глаза со стороны поражения.
При воспалительных заболеваниях уха возможны боли в височной и околоушной области, которые сопровождаются повышением температуры, покраснением, отеком в области уха, гнойным отделяемым из уха.
Менингит развивается при попадании инфекционного агента в оболочки мозга с последующим воспалительным процессом.
Головная боль внезапная, резкая, диффузная, преобладает в лобно-височных областях, иногда сопровождается рвотой.
Невралгия ушно-височного нерва часто возникает после воспалительного процесса или травматического поражения околоушной железы. Для нее характерна жгучая, пульсирующая боль в области наружного слухового прохода, виска, височно-нижнечелюстного сустава, отдающая в нижнюю челюсть. Боль сопровождается повышенным слюноотделением, покраснением кожи над пораженным участком. Приступы провоцируются едой и курением.
Невралгия ушного узла проявляется приступами жгучих болей в височной области продолжительностью от нескольких минут до часа. Может сопровождаться заложенностью уха и повышенным слюнотечением.
При высотной (горной) болезни происходит изменение тонуса артерий в связи со сниженным давлением кислорода и изменением барометрического давления. Головная боль сопровождается одышкой, сердцебиением, нарушением зрения.
Выраженность симптомов зависит от скорости подъема на высоту.
Боль уменьшается при прикладывании к вискам холода и употреблении прохладной воды.
Травматическое поражение височной области может быть причиной болей. Сюда входит широкая группа патологий: перелом височной кости, вывих височно-нижнечелюстного сустава, ушиб мягких тканей.
Субарахноидальное кровоизлияние возникает по разным причинам, например, в результате разрыва аневризмы сосудов мозга человек ощущает как бы сильный удар в голову, разливание в голове горячей жидкости, сильное стягивание, а потом распирание. Боль может вначале локализоваться в соответствующем отделе головы — в височной области при разрыве аневризмы внутренней сонной артерии.
Поражение височно-нижнечелюстного сустава (как воспалительное — артрит, так и не воспалительное — артроз, нарушение прикуса) может сопровождаться болью в околоушной и височной области. При движении нижней челюсти могут возникать хруст и пощелкивание в суставе, боль усиливается при жевании и во время разговора.
К каким врачам обращаться при появлении болей в висках?
При появлении интенсивных и повторяющихся болей в висках необходимо обратиться за консультацией к специалисту.
Если боль сохраняется после приема обезболивающих или другого симптоматического лечения, ранее назначенного врачом (например, для снижения артериального давления), и нет признаков травмы, то следует обратиться к врачу-терапевту или педиатру. В зависимости от сопутствующих симптомов может понадобиться консультация невролога, ревматолога, отоларинголога, офтальмолога. В случае предшествующей травмы необходимо обратиться к травматологу или хирургу для исключения тяжелой травмы.
Диагностика и обследования при болях в висках
Список обследований назначает врач в зависимости от показаний. Примерный перечень исследований, который может быть назначен:
- компьютерная томография головы;
Что делать при боли в висках?
В первую очередь необходимо обеспечить больному покой и приток свежего воздуха, приглушить яркое освещение, выключить громкую музыку.
В качестве первой помощи можно приложить холодный компресс на височную область — смоченное в холодной воде полотенце или лед, предварительно обернутый в ткань.
Если ранее были подобные боли и врач назначил препараты, следует их принять.
Лечение боли в области виска
В зависимости от причины возникновения боли выбирается тактика лечения.
Из медикаментозных методов терапии используют противовоспалительные нестероидные препараты, однако самостоятельное длительное лечение ими без контроля врача не рекомендуется.
В зависимости от патологии применяют специфичные для данного заболевания виды лечения. Так, при артериальной гипертензии врач назначит препараты, снижающие артериальное давление. При гигантоклеточном артериите применяются глюкокортикостероиды, иммуносупрессивная терапия. При воспалительных заболеваниях уха проводят антибактериальную терапию. При травмах зачастую необходимо оперативное вмешательство и лечение в условиях стационара.
Источники:
- Хили П.М., Джекобсон Э.Дж. Дифференциальный диагноз внутренних болезней: Алгоритмический подход. Пер с англ. — М.: Бином, 2014. 280 с.
- www.ihs-ache.org
- Бокарев И.Н., Попова Л.В. Внутренние болезни. Дифференциальная диагностика и лечение: Учебник. — М.: Медицинское информационное агентство, 2015. 776 с.
- Головная боль. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицинское информационное агентство, 2007. 472 с.
- Международные рекомендации. Клиническая фармакология и терапия. Рекомендации по лечению гигантоклеточного артериита французской группы по изучению васкулитов крупных сосудов/ И.О. Смитиенко, П.И. Новиков, А.Д. Мешков, С.В. Моисеев. — Москва, 2017, 26 (5). С. 57-64.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
289 просмотров
30 марта 2021
Добрый день . У дочери 8 лет стала болеть голова в одной точке , слева немного выше виска , началось все с того ,что примерно 1,5 месяца назад она отравилась , у нее сильно болел живот , ее рвало , и она упала в обморок и после того как очнулась заболело в этой части головы . Потом все прошло ,кроме болей в животе . Ее тошнит каждое утро немного , и после качель на улице стало тошнить , а вчера опять заболело в голове в одной точке , вчера было три раза за день , и сегодня два раза , боль быстро проходит . Зрение у нее минус 0,5 . Полновата. Много сидит за телефоном . Возможна ли это опухоль ?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Здравствуйте, сделайте МРТ головного мозга, сдайте анализ крови, пройдите окулиста
Лиза, 1 апреля
Клиент
Людмила, здравствуйте .скажите пожалуйста ,сдавали кровь .тромбоциты 411 ..всегда в районе 360-375 .повышен холестерин 6,3.лейкоциты 5,8.соэ 4 .lymph 42,4,gran 47,7,mch 26,3 .щелочная фосфатаза 230.
Невролог
Сделайте УЗИ органов брюшной полости, проконсультируйтесь с гастроэнтерологом
Нарколог, Невролог, Психиатр
Пройдите ЭЭГ исследование, проколите пикамилон по 2.0внутримышечно 10 раз, затем по 20мг 3раза в день 2 месяца, подавайте глицин по 1т3раза в день 3 недели, при болях дайте табл. Нлвигана
Невролог
Здравствуйте. Маловероятно, что это опухоль. Проконсультируйтесь с офтальмологом (осмотр глазного дна), пройдите МРТ головного мозга.
По поводу ежедневной тошноты сдайте общий анализ крови, глюкозу крови, амилазу, печёночные пробы, пройдите УЗИ органов брюшной полости, проконсультируйтесь с гастроэнтерологом.
Лиза, 30 марта
Клиент
Алина, кровь сдавали , сахар в норме , только щелочная фотосфаза ( не знаю как правильно ) немного повышена ,УЗИ брюшной ,сердца ,щитовидки все в норме .боли также под ребрами. Либо слева. Иногда от жирной еды тоже сразу тошнит. Небольшие отрыжки
Невролог
Сократительную функцию желчного пузыря не проверяли? Это может быть дискенезия желчевыводящих путей.
Лиза, 1 апреля
Клиент
Алина, здравствуйте .скажите пожалуйста ,сдавали кровь .тромбоциты 411 ..всегда в районе 360-375 .повышен холестерин 6,3.лейкоциты 5,8.соэ 4 .lymph 42,4,gran 47,7,mch 26,3 .щелочная фосфатаза 230.
Лиза, 1 апреля
Клиент
Алина, здравствуйте .скажите пожалуйста ,сдавали кровь .тромбоциты 411 ..всегда в районе 360-375 .повышен холестерин 6,3.лейкоциты 5,8.соэ 4 .lymph 42,4,gran 47,7,mch 26,3 .щелочная фосфатаза 230.
Невролог
Здравствуйте.
Из всех анализов смущает только высокий холестерин. Возможно имеет место наследственная предрасположенность работы печени. Необходимо сдать более развёрнутый анализ- липидограмму, чтобы посмотреть по фракциям.
Соблюдайте диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов. Должна быть достаточная физическая активность.
Лиза, 1 апреля
Клиент
Алина, у нас наследственно .у сына в год 6,у меня 9-10с детства ,у мамы атеросклероз .у сына после катетера в пуп образовался тромб ,будет операция ,портальная гипертензия ,воротная Вена трансформирована
Невролог
Значит необходимо с педиатром решать вопрос о назначении гиполипидемических препаратов, так как высокий риск атеросклероза.
Пока соблюдайте диету, можно принимать препараты Омега 3.
Невролог
Здравствуйте. Согласна с коллегами что стоит пройти МРТ головного мозга. Опухоль не подозреваю, однако жалобы достаточно давно.
Так же покажитесь офтальмологу , нужен осмотр глазного дна обязательно.
По ЖКТ части Вы обследовались? проверяли печень, желчный пузырь?
Лиза, 30 марта
Клиент
Яна, УЗИ брюшной полости без патологий .на МРТ записались на пятницу. Зрение год назад только проверяли
Невролог
Хорошо что записались на мрт. Офтальмолога еще раз пройдите , и глазное дно надо посмотреть.
Лиза, 1 апреля
Клиент
Яна, здравствуйте .скажите пожалуйста ,сдавали кровь .тромбоциты 411 ..всегда в районе 360-375 .повышен холестерин 6,3.лейкоциты 5,8.соэ 4 .lymph 42,4,gran 47,7,mch 26,3 .щелочная фосфатаза 230.
Невролог
Здравствуйте. Тромбоциты в норме, до 450 норма для детей, не смотря на то что раньше было меньше, не страшно, не переживайте.
Щелочная фосфатаза норма, холестерин повышен не сильно.
Только холестерин чуть Выше нормы, и с этим надо постараться разобраться, так как для детей не свойственно чтобы холестерин повышался и нужно разбираться почему, так как повышение холестерина чревато атерослерозом. Узи органов Вы делали, -печень и елчный в норме?
Я так считаю — надо пересддать кровь но на более развернутый анализ — общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, индекс атерогенности. Это липидный профиль. Посмотреть его результат. Так же сдайте на глюкозу крови и на ТТГ, Т4 свободный.
Вы говорили есть лишний вес?
постарайтесь пересмотреть питание — меньше животных жиров, больше овощей, особенно зеленых, меньше углеводов (особенно мучное и сладкое).
Подавайте рыбий жир Омега-3 35% полиен по 1 капсуле 2 раза в день во время еды — 1 месяц. Месяц стараетесь кушать правильно. Через месяц пересдать на общий холестерин.
Лиза, 1 апреля
Клиент
Яна, спасибо .у нас у всех большой холестерин , у мамы атеросклероз , у сына в год тоже холестерин 6,у меня 10
Лиза, 1 апреля
Клиент
Яна, УЗИ брюшной полости без патологий .вес 35кг
Невролог
Это плохо, значит тут речь может идти о семейной гиперхолестеринемии.
Риски атеросклероза и сами понимаете каких тяжелых сосудистых последствий может быть. По этому надо дочку хорошему диетологу эндокринологу и терапевту. Холестерин держать под контролем, при необходимости назначат гиполипидемические препараты.
А пока омега принимайте, он холестерин нормализует, питание пересмотреть.
Лиза, 1 апреля
Клиент
Яна, спасибо .завтра ещё на МРТ съездим .а то уж очень переживаю
Педиатр, Терапевт, Массажист
Обратитесь в первую очередь для осмотра к неврологу и окулисту для осмотра глазного дна точка при необходимости специалисты предложат вам сделать МРТ головного мозга. Ну при проблемах которые требуют МРТ изменения на глазном дне будут однозначно, их отметит окулист
Лиза, 1 апреля
Клиент
Наталья, здравствуйте .скажите пожалуйста ,сдавали кровь .тромбоциты 411 ..всегда в районе 360-375 .повышен холестерин 6,3.лейкоциты 5,8.соэ 4 .lymph 42,4,gran 47,7,mch 26,3 .щелочная фосфатаза 230.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Холестерин повышен незначительно, тромбоциты по верхней границе нормы и это не имеет никакого диагностического значения. Щелочная фосфатаза в период бурного роста всегда высокая. К таких особенностей в данном анализе не вижу, разбивка лейкоциты нейтрофилы возрастная норма. Холестерин подскочить из-за приёма жирной пищи накануне
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Головная боль локализованная в одной точке
анонимно, Мужчина, 33 года
Добрый день, уважаемый доктор. Мужчина, 33 года. Последние 3 недели ощущаю головную боль, локализованную в одной точке — с правой стороны ближе к макушке. Боль нетипичная, более острая, чем обычная головная боль, частично тянущая или ноющая, больше похожа на боль от травмы. Возникает в разное время, в разном положении тела, может возникнуть на несколько часов, весь день или всю ночь. Болит не постоянно, с перерывами. Интенсивность средняя, волнообразная (но не пульсирующая). Появляется и пропадает быстро. Обычные таблетки от головы помогают слабо. Тошноты, головокружения, давления, температуры нет, никакими другими симптомами не сопровождается, болит только голова. Интересует вопрос — какова возможная природа болей? К какому врачу или какие исследования есть смысл делать? Буду очень благодарен за консультацию или даже просто рекомендацию или совет. С уважением.
невролог, мануальный терапевт
Здравствуйте, однозначно рекомендую КТ головного мозга и суточное мониторирование артериального давления и побыстрее, как только сделаете кт и узнаете, получите результат рекомендую очно проконсудьтироваться с неврологом, показать снимки кт, паралленьно прошу прикрепить результаты здесь
анонимно
Добрый день. Прежде всего, большое спасибо за Ваш ответ. КТ сделал, результаты копирую ниже: — — — «Проведено нативное МСКТ-исследование головного мозга с первичной коллимацией 16х1,2 мм, толщиной реформатированных срезов 1,5-3,0 мм и последующим трехмерным анализом изображений в MPR и VRT реконструкциях. Грубой костной патологии мозгового черепа не выявлено. В задней черепной ямке полей патологической денситометрии не выявлено. Миндалики мозжечка расположены выше верхнего края большого затылочного отверстия. IV желудочек не деформирован, не дислоцирован. Базальные цистерны не изменены. Головной мозг обычной структуры, полей патологической денситометрии не выявлено. Денситометрические показатели серого и белого вещества в пределах нормальных величин. Срединные структуры не смещены. Желудочковая система симметричная: передние рога боковых желудочков справа 5,3 мм, слева 5,3 мм, III желудочек — 3,5 мм. Сосудистые сплетения желудочковых треугольников боковых желудочков и эпифиз кальцинированы. Сильвиевы щели прослеживаются с обеих сторон. Субарахноидальные пространства во всех отделах не расширены. В зоне сканирования: лобные пазухи уменьшены в объеме. Все околоносовые пазухи воздушны, патологического содержимого не определяется. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Очаговой патологии головного мозга не выявлено. Гипоплазия лобных пазух.» — — — Суточное мониторирование давления пока не удалось провести. Но, могу сказать, что по ощущениям давление в норме. Симптомы остаются те же, хотя, в последние 3 дня приступы головной боли уменьшились, стали реже и менее продолжительные. Но, при этом, появилась легкая тяжесть в голове. В остальном без изменений: температуры, головокружений, тошноты нет, ухудшения зрения или слуха нет, потемнений, искр, мушек в глазах нет.
Описание компьютерной томографии отражает полную норму. Рекомендация с мониторированием актуально. Курите ли Вы? На какой подушке спите? Есть вероятность, что боль имеет отраженный характер. Можете ли аккуратно понажимать на мышцы шеи? Пропальпировать мышцы затылочной области? Одинаковы ли ощущения? Есть ли ограничения поворотов и боковых наклонов головы?
Консультация врача невролога на тему «Головная боль локализованная в одной точке» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 21 марта
- Baas, «Geschichte d. Medicin».
- Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
- Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
- https://www.invitro.ru/library/simptomy/24666/.
- https://sprosivracha.com/questions/462993-golovnaya-bol-v-odnoy-tochke.
- https://health.mail.ru/consultation/2992144/.
- Moustafine R. I., Bukhovets A. V., Sitenkov A. Y., Kemenova V. A., Rombaut P., Van den Mooter G. Eudragit® E PO as a complementary material for designing oral drug delivery systems with controlled release properties: comparative evaluation of new interpolyelectrolyte complexes with countercharged Eudragit® L 100 copolymers. Molecular Pharmaceutics. 2013; 10(7): 2630–2641. DOI: 10.1021/mp4000635.
- Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
- Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
