Боль в одной половине головы причины, способы диагностики и лечения

Болит верхняя часть головы

Гимранов Ринат Фазылжанович

Невролог, нейрофизиолог, стаж — 33 года;

Профессор неврологии, доктор медицинских наук;

Клиника восстановительной неврологии.Об авторе

Дата публикации: 19 января, 2021

Обновлено: 25 марта, 2021

В современном мире, все ускоряющем свой темп, головная боль — проблема частая не только для взрослых, но и для подростков, детей [1].

В большинстве случаев, болевой синдром сигнализирует об усталости или неправильном образе жизни, выбранном человеком. Однако, если часто болит верхняя часть головы, определенная зона черепа, и периодически на нее что-то давит, то причиной этому может быть серьезное заболевание.

Доктора советуют не игнорировать регулярно случающиеся приступы цефалгии, употребляя обезболивающие препараты. Нужно обратиться для консультации и диагностики к неврологу для своевременной диагностики и лечения.

Причины

Установить источник проблемы, исходя из локализации цефалгии, не всегда возможно. Ведь, если голова болит сверху или по центру черепа, давит выше лба или над бровями, то причин подобных неприятных ощущений может оказаться несколько.

На теменную область головы оказывает влияние несколько важных систем и органов. Сбои в работе каждого приносят неприятные ощущения.

Рассмотрим подробнее распространенные причины резкой или давящей головной боли сверху головы.

Проявляются тупой, ноющей иногда пульсирующей болью, даже спустя несколько недель после эпизода. Нередко подобное происходит в случаях закрытых сотрясений мозга, когда внешне, признаков травмирования не возникает. Дополнительными симптомами становятся тошнота, головокружение, потеря ориентации в пространстве, постоянная слабость [2].

Мигрень

Заболевание, встречающееся в большей степени у женщин. Сильные, локализованные с одной стороны головы, продолжительные боли, возникают после действия внешнего раздражителя. Приступ мигрени может длиться до нескольких дней в тяжелых случаях. Сопровождается чувством слабости, тошнотой, свето и звукобоязнью, проблемами со зрением, возникающими за несколько минут до наступления боли.

Гипертоническая болезнь

Патология, характерная для старшего поколения, но встречается и в среднем возрасте. Хроническое повышение артериального давления приводит к ноющей тупой боли, отдающей в затылок, возникающей уже с утра и постепенно усиливающейся в течение всего дня. Болезнь требует лечения у врача, так как приводит к опасным для жизни осложнениям: геморрагическому инсульту, инфаркту.

Процессы, приводящие к воспалению тканей в верхней, теменной части черепа и головного мозга.

В случае распространения инфекции по организму, например, гриппа, симптом проявляется из-за интоксикации всего тела. Но возможно начало воспалительного процесса непосредственно в тканях мозга.

Дополнительными симптомами выступает повышение температуры, ломота в мышцах и суставах, головокружение, сильная слабость. Возможны изменения в поведении и даже галлюцинации [3].

Опухолевые процессы

Новообразование, доброкачественного или злокачественного типа, всегда сопровождается нарастающей по мере роста опухоли болью. Из-за сдавления расположенных рядом тканей, цефалгия не прекращается. Усиливается по утрам или после физических нагрузок. Присоединяются головокружение, нарушается зрение, возникают тошнота и рвота. Обезболивающие препараты, как правило, не помогают.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Проблемы, возникающие в верхнем отделе позвоночника, приводят к защемлению корешков нервов, что сопровождается болью.

Также бывают пережатия артерий (позвоночной), что сокращает подачу крови к мозгу. Ухудшение питания кислородом приводит к отмиранию нейронов, энцефалопатии, которая проявляется регулярными болями в верхней части головы.

В каждом из вышеперечисленных случаев, нужна консультация квалифицированного врача, а порой — и курс лечения. В некоторых ситуациях, неприятные ощущения вверху черепа возникают из-за временных факторов воздействия: духоты в помещении, смены климата или атмосферного давления.

Когда боль носит единичный характер, а неприятные ощущения пропадают, стоит исчезнуть воздействию вредного фактора, это может быть проявлением вегетососудистой дистонии.

Диагностика

Боль в верхней части или в середине головы вызывают серьезные причины, поэтому при обращении с такими симптомами, должна проводиться тщательная диагностика.

На первом осмотре проводится физикальное обследование. Врач опрашивает пациента, уточняет сопутствующие симптомы. Ищет особенности, условия, при которых начинаются или усиливаются боли. После чего по результатам осмотра назначаются исследования:

• Анализ крови назначается по трем направлениям: общий, биохимический, на гормоны. Исследования показывают интоксикацию (если таковая есть), уровень холестерина, гормональные сбои и признаки острых инфекций.

• МРТ-обследование проводится для выявления в мозгу проблем с мягкими тканями. Это опухоли, аневризмы, возможные скрытые травмы вещества мозга.

• КТ и рентген шейного отдела позвоночника позволяют выявить остеохондроз, и определить степень его развития, влияния на остальные органы головы.

• УЗИ сосудов головы и шеи дает представление об особенности функции сердечно-сосудистой системы, возможных пережатиях артерий или деформации сосудов, питающих мозг.

Проанализировав результаты обследований и выяснив конкретную причину самочувствия, врач составляет для пациента план лечения и мониторинга [4].

При необходимости, человека направляют к доктору соответствующего профиля для дообследования. Так мы подбираем терапию, которая даст результат каждому пациенту.

Лечение

В зависимости от причины, из-за которой болит верх головы, доктор назначает комплексное лечение, исходя из текущего состояния пациента. Как правило, терапия складывается из трех подходов:

• Медикаментозный компонент. Препараты подбираются в зависимости от выявленного заболевания, в дозировке, рассчитываемой на возраст и массу тела. Применять дополнительно какие-либо лекарства без согласования с лечащим врачом опасно.
• Физиотерапевтические методы применяются при многих диагнозах. Например, применение крайне высоких частот стабилизирует мозговую деятельность, также полезна магнитотерапия.

• Оперативное вмешательство назначается при обнаружении новообразований. От этого зависит жизнь пациента и ее дальнейшее качество.

Часто для полного выздоровления нужно не только пройти полный курс лечения, но и в дальнейшем соблюдать ограничительные профилактические меры. Так мы не позволим симптомам снова вернуться.

Список использованной литературы

1. ^Slater, S et al. «Effects of gender and age on paediatric ache.» Cephalalgia: an international journal of ache 29,9 (2009): 969-73.
2. ^Nee, P A et al. «ificance of vomiting after injury.» Journal of neurology, neurosurgery, and psychiatry 66,4 (1999): 470-3.
3. ^Stricker, Raphael B, and Edward E Winger. «Musical hallucinations in patients with Lyme disease.» Southern medical journal 96,7 (2003): 711-5.
4. ^Yancey, Joseph R et al. «Chronic daily ache: diagnosis and management.» American family physician 89,8 (2014): 642-8.

Головная боль локализованная в одной точке

анонимно, Мужчина, 33 года

Добрый день, уважаемый доктор. Мужчина, 33 года. Последние 3 недели ощущаю головную боль, локализованную в одной точке — с правой стороны ближе к макушке. Боль нетипичная, более острая, чем обычная головная боль, частично тянущая или ноющая, больше похожа на боль от травмы. Возникает в разное время, в разном положении тела, может возникнуть на несколько часов, весь день или всю ночь. Болит не постоянно, с перерывами. Интенсивность средняя, волнообразная (но не пульсирующая). Появляется и пропадает быстро. Обычные таблетки от головы помогают слабо. Тошноты, головокружения, давления, температуры нет, никакими другими симптомами не сопровождается, болит только голова. Интересует вопрос — какова возможная природа болей? К какому врачу или какие исследования есть смысл делать? Буду очень благодарен за консультацию или даже просто рекомендацию или совет. С уважением.

невролог, мануальный терапевт

Здравствуйте, однозначно рекомендую КТ головного мозга и суточное мониторирование артериального давления и побыстрее, как только сделаете кт и узнаете, получите результат рекомендую очно проконсудьтироваться с неврологом, показать снимки кт, паралленьно прошу прикрепить результаты здесь

анонимно

Добрый день. Прежде всего, большое спасибо за Ваш ответ. КТ сделал, результаты копирую ниже: — — — «Проведено нативное МСКТ-исследование головного мозга с первичной коллимацией 16х1,2 мм, толщиной реформатированных срезов 1,5-3,0 мм и последующим трехмерным анализом изображений в MPR и VRT реконструкциях. Грубой костной патологии мозгового черепа не выявлено. В задней черепной ямке полей патологической денситометрии не выявлено. Миндалики мозжечка расположены выше верхнего края большого затылочного отверстия. IV желудочек не деформирован, не дислоцирован. Базальные цистерны не изменены. Головной мозг обычной структуры, полей патологической денситометрии не выявлено. Денситометрические показатели серого и белого вещества в пределах нормальных величин. Срединные структуры не смещены. Желудочковая система симметричная: передние рога боковых желудочков справа 5,3 мм, слева 5,3 мм, III желудочек — 3,5 мм. Сосудистые сплетения желудочковых треугольников боковых желудочков и эпифиз кальцинированы. Сильвиевы щели прослеживаются с обеих сторон. Субарахноидальные пространства во всех отделах не расширены. В зоне сканирования: лобные пазухи уменьшены в объеме. Все околоносовые пазухи воздушны, патологического содержимого не определяется. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Очаговой патологии головного мозга не выявлено. Гипоплазия лобных пазух.» — — — Суточное мониторирование давления пока не удалось провести. Но, могу сказать, что по ощущениям давление в норме. Симптомы остаются те же, хотя, в последние 3 дня приступы головной боли уменьшились, стали реже и менее продолжительные. Но, при этом, появилась легкая тяжесть в голове. В остальном без изменений: температуры, головокружений, тошноты нет, ухудшения зрения или слуха нет, потемнений, искр, мушек в глазах нет.

Описание компьютерной томографии отражает полную норму. Рекомендация с мониторированием актуально. Курите ли Вы? На какой подушке спите? Есть вероятность, что боль имеет отраженный характер. Можете ли аккуратно понажимать на мышцы шеи? Пропальпировать мышцы затылочной области? Одинаковы ли ощущения? Есть ли ограничения поворотов и боковых наклонов головы?

Консультация врача невролога на тему «Головная боль локализованная в одной точке» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Ответ опубликован 20 марта 2021 г.

Разные виды головной боли. Невролог объясняет, чем они отличаются и о чем говорят

Головная боль может служить симптомом сотни заболеваний, начиная от простуды, артериальной гипертензии, последствий перенесенной черепно-мозговой травмы, проявлением синдрома хронической усталости и заканчивая инсультом. Терпеть ее нельзя. И если одни и те же симптомы повторяются, нужно срочно обращаться к врачу. Почему? Давайте разберем наглядно.

Эдуард Терешко

врач-невролог первой категории медицинского центра «Парацельс»

Опоясывающая головная боль

— Чаще всего так проявляют себя головные боли напряжения — боли мышечного типа (которые, как правило, двусторонние) впервые появляются в любом возрасте, но чаще в 25-30 лет.

Обычно ощущения давящие, сковывающие, как будто череп стягивает невидимый обруч. Это наиболее распространенный тип головной боли. Сопровождается напряжением мышц черепа.

Среди причин можно выделить:

• эмоциональные (тревожность, депрессия, стрессовые и конфликтные ситуации в семье и на работе);
• нарушение режима труда и отдыха (монотонный труд или перегрузки на работе либо в учебе, недостаток отдыха);
• нарушения сна;
• сексуальные проблемы, которые провоцируют головную боль;
• дисфункция височно-нижнелелюстного сустава.

Такая боль может возникать время от времени либо каждый день на протяжении многих месяцев. Женщины страдают чаще.

Боль в шее и затылке

— Причина тут в проблемах шейного отдела позвоночника, которую, кстати, нередко провоцирует вынужденное положение тела в течение длительного времени, остеохондроз и остеоартроз, реже — невралгия затылочного нерва.

Частая проблема — так называемая текстовая шея (Text-neck). Одна из самых распространенных постуральных дисфункций — смещение головы вперед относительно вертикальной опорной линии. Возникает дисбаланс мышц шеи, их перегрузка, формирование триггерных точек, ограничение объема движений, сдавление нервов и как следствие — боль! Причина: работа за компьютером, чтение с мобильных устройств и так далее.

Важно откорректировать положение шеи и стараться держать осанку.

Эффективно: иглорефлексотерапия, массаж триггерных точек, мануальная терапия, блокада затылочных нервов.

— Редко, но бывает коитальная (оргазмическая) пульсирующая головная боль, которая возникает у мужчин во время полового акта. Появляется она из-за повышения давления и учащения сердцебиения. Проблема сосудистого характера. Если она возникает систематически либо сохраняется несколько часов — нужно обратиться к неврологу, исключить субарахноидальное кровоизлияние.

Боль в висках и/или в области лба, глаза или над глазом

— Тут разговор, скорее всего, будет идти о пульсирующей, тяжелой ноющей боли, которую относят к мигренозной или мигренеподобной боли (в зависимости от интенсивности, ее протяженности во времени и причин появления). Сопутствующими симптомами могут стать: тошнота, рвота, гиперчувствительность к свету, звукам и запахам.

В чем дело? Мигрень — это приступообразная периодически возникающая головная боль, которая сопровождается различными неврологическими и вегетативными симптомами. Страдают чаще женщины детородного возраста.

Развитие мигрени обусловлено совокупностью факторов окружающей среды и генетики. Приблизительно две трети случаев мигрени имеют семейный характер.

Применение лекарственных препаратов с целью предупреждения приступов мигрени показано только при частых (2 и более в месяц) и тяжелых приступах. Длительность лечения составляет в большинстве случаев несколько месяцев.

Рекомендую:

• избегать эмоционального и физического перенапряжения и голода;
• выяснить, какие продукты вызывают приступ (обычно это продукты с высоким содержанием биогенных аминов (шоколад, сыр, красное вино, грецкие орехи, шпинат, сельдерей, печень, тунец);
• вести здоровый образ жизни;
• научиться медитации, методам релаксации и биологической обратной связи.

Реже встречается пучковая (кластерная) головная боль. Она характеризуется приступами сильной сверлящей или жгучей односторонней боли, чаще в области глаза или за глазом, но может локализоваться периорбитально или в височной области, распространяться на щеку, мягкое небо, нижнюю челюсть, ухо или шею. Приступы начинаются в одно и то же время суток, чаще всего ночью, и возникают сериями. У мужчин бывают в несколько раз чаще, чем у женщин.

Характерна наследственная предрасположенность. На стороне боли слезотечение, покраснение глаза, заложенность носа, сужение зрачка, потливость лба или лица, отек века.

Психические нарушения и симуляция

— Головная боль, как и утомляемость, может быть основной жалобой у больных с психическими нарушениями. Психогенная головная боль наблюдается при депрессии (в том числе и маскированной) и тревожных расстройствах.

Для психогенной головной боли характерно то, что она постоянна, обычно двусторонняя, сдавливающая лоб, виски на протяжении многих недель и месяцев. Больные часто отрицают наличие у них депрессии и тревожности, поэтому основную роль в диагностике психогенной головной боли играет тщательно собранный анамнез.

Психические нарушения при головной боли могут развиваться вторично: из-за страха опухоли или инсульта. Этот страх часто выражается в навязывании врачу своего мнения о причине головной боли: «надо измерить давление», «проверить глаза» и провести другие обследования, если понадобится.

Боль в скулах и над глазами

— О такой боли свидетельствует невралгия тройничного нерва.

Боль может сосредотачиваться в области скуловой кости, верхней и нижней челюсти, вокруг глазницы. Приступы возникают спонтанно, много раз в сутки, провоцируются жеванием, разговором, бритьем.

Причина: опоясывающий герпес, переохлаждение, сдавление корешка нерва.

Лечение — назначение противоэпилептических лекарственных средств, анальгетиков, физиотерапевтических процедур, рефлексотерапии, иногда нейрохирургическое вмешательство.

Профилактика головных болей

1. Достаточный сон. Желательно, не менее 8 часов.

2. Закаливание (осторожное и постепенное), контрастный душ. Все это отлично тренирует вегетативную нервную систему.

3. Физические нагрузки. Нужно держать себя в тонусе, но не перенапрягаться.

4. Контроль за артериальным давлением. Головная боль — особенно частый спутник людей с гипотонией. Посещайте кардиолога, следите за артериальным давлением, ритмом сердца, корректируйте курс препаратов.

5. По возможности избегать сквозняков и переохлаждений.

6. Массаж. Его профилактический курс полезно время от времени проходить всем. Если страдаете от частых головных болей, особое внимание стоит уделить области воротниковой зоны.

Помните, каждый случай головной боли индивидуален. Не существует шаблонов в подборе лекарственной терапии. Обращайтесь только к специалистам.

Фото: Дмитрий Рыщук