Боль в одной половине головы причины, способы диагностики и лечения

Сосудистая головная боль

Важно понимать, что термин «сосудистая головная боль» не является официальным обозначением какого-то заболевания. Тем не менее пациенты часто слышат от своих врачей о «сосудистой» боли.

В нашей стране «сосудистыми болями» называют и вегетативную дистонию, и мигрень, и головную боль на фоне повышенного давления и нарушение венозного оттока. При этом «вегетативная дистония» сама по себе тоже не является корректным диагнозом, однако на практике этот диагноз выставляют и сваливают в него разнообразные неврологические проблемы.

Плохо то, что, используя столь общий термин, врач и сам зачастую не вникает в детали. В результате неточный диагноз приводит к выбору неправильного лечения.

Первичные и вторичные боли

Хотя диагноз «сосудистые головные боли» — не совсем корректный, никто не спорит, что в развитии головной боли нередко участвуют сосуды. Однако нарушение тонуса сосудов или их повреждение НИКОГДА не является единственной причиной головной боли, а лишь одним из этапов развития болевого эпизода! Появление боли всегда является результатом сложного каскада реакций всех систем организма (сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной и других).

Читайте также:

Сильные головные боли: что делать

Различают первичные головные боли (которые не являются результатом какого-то другого заболевания) и вторичные боли.

• Первичные боли, такие как кластерные боли и мигрень, действительно связаны с нарушением тонуса сосудов. Однако нарушение тонуса, как было сказано выше, — всего лишь один из многочисленных этапов развития болевого приступа. Механизмы развития мигрени и кластерной боли изучаются до сих пор. Для мигреней характерны односторонние пульсирующие боли, кластерные боли чаще проявляются колющими, пронизывающими болями в области глаз.
• Вторичные головные боли сосудистого происхождения возникают в случае повреждения сосудов при ишемии головного мозга или гипертензии. Могут быть разрывы или тромбозы сосудов, кровоизлияния. Головные боли при этом могут быть и давящими, и раскалывающими, и острыми режущими. Вторичные боли встречаются достаточно редко, примерно в 5 % случаев всех головных болей.

Как заподозрить вторичную боль?

Вторичные головные боли, в отличие от первичных, в большинстве случаев опасны для здоровья и для жизни.

Заподозрить вторичный характер боли врач может, если у пациента есть какое-то другое заболевание (например, гипертоническая болезнь, васкулит, онкологическое заболевание). Иногда врача могут насторожить необычные жалобы пациента (например, громоподобная головная боль), особенности течения болезни (например, если головная боль впервые появилась после 50 лет).

Изменения в неврологическом статусе у пациента с головными болями всегда настораживают (обычно при этом в первую очередь исключают опухоли головного мозга). Если у пациента с головными болями появились воспалительные изменения в общем анализе крови, то это тоже должно насторожить лечащего врача.

Сложности диагностики первичных болей

Первичные «сосудистые» головные боли — мигрень и кластерные боли — также с трудом диагностируются не только терапевтами, но и неврологами. Это было показано в нескольких крупных российских исследованиях.

Пациент может получать лечение от чего угодно — от вегетативной дистонии с цефалгическим синдромом, хронической ишемии головного мозга, посттравматической головной боли и даже внутричерепной гипертензии. В этих случаях пациент будет получать лечение сосудистыми препаратами, но результата не будет, потому что диагноз неправильный.

От «высокого кровяного давления» голова реально может болеть при цифрах систолического давления выше 170 мм рт. ст. В этих случаях присоединяются ликворные и венозные нарушения. Обычно все случаи головной боли ниже этих значений имеют другую причину (например, головные боли напряжения).

Методы обследования

Здесь спектр очень широкий. В зависимости от предполагаемой причины головной боли пациент может быть направлен на магнитно-резонансную томографию с контрастом или в сосудистом режиме, на ангиографию, на биопсию артерии, на люмбальную пункцию, на УЗИ сосудов. В большинстве случаев, если не списывать всё на «сосуды», а отнестись к решению проблемы со всей тщательностью, реальную причину удается установить.

Будьте здоровы!

Мария Мещерина

Фото istockphoto.com

Спазм сосудов головного мозга причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Дата публикации: 23.02.2018

Дата проверки статьи: 05.11.2018

Спазм сосудов головного мозга — заболевание, характеризующееся расстройством кровообращения мозгового отдела. Подразумевает спазм мышечного слоя сосудистых каналов, провоцируется уменьшение просвета и дефицит питательных веществ и кислорода в мозге.Болезнь распространяется на мелкие артериальных каналы, затрагивает определенную область полушария.Требует консультация врача.

Симптомы спазма сосудов головного мозга

Первичная форма спазма мозговых сосудов развивается при воздействии одного из следующих факторов:

• наследственная расположенность, в 5 случаях из 10 врачи отмечают наличие заболевания в прошлом у родителей;
• дистония вегетососудистого характера;
• осложнение физических повреждений черепа в прошлом.

Вторичная форма имеет следующие причины возникновения:

• атеросклеротическое поражение мозговых сосудистых каналов;
• повышенное артериальное давление;
• неустойчивость психоэмоционального характера;
• новообразования злокачественного или доброкачественного характера в области головного мозга;
• синдром позвоночной артерии;
• заболевания сердечной системы;
• поражение внутричерепных артерий при васкулите;
• воспалительный процесс мозговых оболочек;
• нарушение работы щитовидной железы.

Выделяют несколько факторов, повышающих вероятность развития болезни:

• возраст от 30 до 45 лет, 87 случаев спазма сосудов мозга из 100 диагностируется в данной категории;
• мужской пол;
• частые эмоциональные потрясения;
• резкие перепады погоды;
• умственное переутомление;
• высокая нагрузка на зрительный аппарат;
• частый недосып;
• употребление спиртных напитков, курение, прием наркотических препаратов;
• частое использование энергетических напитков;
• контакт кожного покрова в волосистой области головы с холодными температурами;
• физическое повреждение позвоночника;
• интоксикация организма;
• обезвоживание;
• неправильно употребление лекарств.

Стадии развития спазма сосудов головного мозга

Выделяют следующие этапы прогрессирования заболевания:

• ангиоспазм, характеризуется невыраженной симптоматикой. Прохождение курса лечения необязательно. Заболевание исчезает самостоятельно. Подразумевает небольшое головокружение, кратковременную потерю ориентации в пространстве, головную боль, тошноту;
• ангиодистрофическая стадия характеризуется более длительным продолжением симптомов. Стенки сосудистых каналов истончаются, требуется прохождение лечения. Подразумевает нарушение работы зрительного и слухового аппарата, слабость верхних и нижних конечностей;
• церебрально-некротическая стадия характеризуется длительностью признаков заболевания до 20 часов, часто сопровождается обмороками. Требует лечения в условиях госпиталя. Подразумевает отсутствие речи и отёчность век.

Выделяют несколько видов болезни:

Первичный спазм сосудов головного мозга

Заболевание — единственная патология, нарушающая работу мозга. Организм не в состоянии поддерживать баланс стенки артериальных каналов.

Вторичный спазм сосудов головного мозга

Болезнь развивается при других патологиях артериальных каналов и нервных окончаний. Нарушенный тонус сосудов объясняется раздражением вегетативной системы.

Диагностика

Для постановки диагноза требуется провести инструментальную методику обследования во время приступа или исключить другие заболевания со схожей симптоматикой. Пациенту назначают ультразвуковое исследование сосудистых каналов шейного отдела, компьютерную томографию и МРТ, ангиографию церебрального типа. В сети клиник ЦМРТ применяют следующие методы диагностики:

К какому врачу обратиться

Если вас беспокоит головная боль, головокружения и недомогание, обратитесь к терапевту. Врач проведет первичную диагностику, если заподозрит проблемы с сосудами, запишет на прием к флебологу. Дальнейшим лечением будет заниматься флеболог, который может привлечь иглотерапевта, физиотерапевта и других специалистов.

Лечение спазма сосудов головного мозга

Лечение имеет комплексный характер, врач прописывает больному медикаментозные средства, корректирует образ жизни, направляет в санаторий. Во время приступа доктора рекомендуют умыться холодной водой, выпить стакан теплого чая, провести массаж лба, висков и шеи, чтобы избавиться от боли следует выпить таблетку. Применение народных средств поможет улучшить самочувствие, например валериана. При вторичной форме заболевания курс лечения направлен на устранение причины возникновения недуга. Вылечить патологию удается при своевременном обращении к врачу. В сети клиник ЦМРТ для избавления от спазма сосудов головного мозга используют следующие методы:

Частые спазмы сосудистых каналов при отсутствии лечения провоцируют следующие осложнения:

• нарушение функционирования головного мозга;
• истончение участка сосудистого канала провоцирует его патологическое расширение;
• инсульт, развивается при полном перекрытии артерии во время спазма;
• заболевание принимает хронический характер, приводит к слепоте и потере слуха.

Профилактика спазма сосудов головного мозга

Избежать осложнений и предотвратить развитие заболевания удастся, соблюдая следующие рекомендации:

• отказаться от употребления спиртных напитков, курения, приема наркотических препаратов;
• избегать ожирения;
• придерживаться сбалансированного рациона питания;
• избегать частых эмоциональных потрясений;
• ежедневно заниматься физической культурой;
• соблюдать режим сна;
• пить не менее 2 литров воды ежедневно;
• избегать умственного и зрительного перенапряжения;
• своевременно лечить инфекционные заболевания;
• при обнаружении первых признаков спазма сосудов головы обращаться к врачу;
• раз в 6 месяцев пропивать курс витаминов.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Головная боль с левой стороны: симптомы, причины и лечение

Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 5 мин. Опубликовано 24.09.2017 18:51 Обновлено 24.09.2017 16:55

Головная боль с левой стороны может вызвать тревогу, если ее причина не известна. Понимание типов головных болей помогает людям получить правильное лечение.

Головные боли встречаются примерно у 50% взрослого населения во всем мире [1]. Большинство из них это так называемые первичные головные боли, так как при них нет основополагающих травм или состояний. Только небольшая часть головных болей может быть вызвана чем-то серьезным.

Важно знать разницу между симптомами первичной головной боли и серьезным заболеванием. Большинство распространенных причин не серьезны и просты в лечении.

Фото: Википедия

Причины и симптомы первичной головной боли

Первичные головные боли, которые могут вызвать боль с левой стороны, включают:

• мигрень;
• головные боли напряжения;
• кластерные головные боли.

Основными состояниями, которые могут вызвать головную боль с левой стороны, являются:

• травмы;
• воспалительные заболевания;
• злоупотребление лекарственными средствами;
• синусит.

Мигрень

Головная боль с левой стороны может быть вызвана мигренью. Мигрень чаще встречается у женщин, чем мужчин. Она характеризуется сильной головной болью, которая может пульсировать и обычно локализуется на одной стороне головы. Боль может начаться вокруг глаз, а затем распространяться по всей голове.

Симптомы мигрени

Мигрень может сопровождаться следующими симптомами, такими как:

• изменение зрения;
• тошнота и рвота;
• головокружение;
• чувствительность к звуку, свету, касанию или запаху;
• онемение или покалывание лица или конечностей.

Мигрень обычно длится 4-72 часа. Основная причина мигрени не совсем понятна. Однако считается, что она связана с функцией головного мозга, а нервы или кровеносные сосуды вокруг мозга становятся более чувствительными.

Причины мигрени

1. стресс;
2. определенные продукты, такие как алкоголь, сыр или шоколад;
3. продолжительный сон;
4. яркий свет или огни, которые мерцают;
5. устойчивый громкий шум;
6. сильные запахи, такие как парфюм.

Головные боли напряжения

Данное состояние может вызвать боль с левой стороны головы и за глазами, и, как правило, связано со стрессом. На головные боли напряжения приходится до 42% головных болей [2]. Головные боли напряжения обычно менее выражены, чем мигрень, но все равно могут вызывать сильную боль.

Симптомы головных болей напряжения

• сжимающая боль, которая может начинаться за глазами и распространяться по лбу или задней части головы;
• ощущение, будто голова в тисках;
• напряженные мышцы шеи и плеч;
• зачастую боль усиливается в конце дня.

Причины головных болей напряжения

Считается, что головные боли напряжения вызваны напряжением мышц и их причинами являются:

1. стресс;
2. напряжение в шее или плечах;
3. плохая осанка;
4. наличие в анамнезе травма шеи.

Кластерные головные боли

Кластерные головные боли чрезвычайно болезненны и характеризуются болью на одной стороне головы [1].

Симптомы кластерных головных болей

• боль за одним глазом или с одной стороны лба;
• боль становится наиболее интенсивной через 5-10 минут;
• сильная боль длится от 30 до 60 минут;
• менее интенсивная боль может продолжаться до 3 часов.

Другие связанные с кластерной головной болью симптомы могут включать:

• насморк;
• опускание века;
• покраснение одного глаза;
• покрасневшее или потное лицо.

Точная причина кластерных болей неизвестна, но считается, что она связана с областью головного мозга, называемой гипоталамусом. Кластерные головные боли обычно начинаются в одно и то же время каждый день и могут длиться от 4 до 12 недель. Зачастую боль наблюдается весной или осенью, поэтому некоторые люди путают их с головными болями от аллергии.

Иногда головная боль с левой стороны обусловлена основным состоянием.

Некоторые из наиболее серьезных причин включают:

• травмы;
• воспалительные заболевания;
• заболевания кровеносных сосудов.

Менее серьезные состояния, которые могут вызвать головную боль с левой стороны, включают зависимость от болеутоляющих средств и синусит.

Когда нужно обратиться к врачу

Если головная боль сопровождается такими симптомами, как помутнение зрения, лихорадка и избыточное потоотделение, то необходимо обратиться к врачу.

Важно поговорить с врачом, если:

• головные боли начали развиваться в возрасте старше 50 лет;
• человек испытывает значительное изменение в структуре головных болей;
• головные боли неуклонно ухудшаются;
• имеется особенно сильная головная боль;
• есть изменения в умственной функции или личности человека;
• головные боли возникают после удара по голове;
• головные боли влияют на повседневную жизнь.

Лечение и профилактика

Большинство типов головных болей можно лечить обезболивающими препаратами, такими как ибупрофен или аспирин.

Врач может назначать сильные болеутоляющие средства, когда головная боль более серьезная. Кластерные головные боли можно лечить с помощью курса ингаляции с применением чистого кислорода.

Изменения образа жизни могут помочь справиться с первичными головными болями:

Методы релаксации. Йога или другие методы релаксации могут помочь расслабить тело и ум. Это расслабление может уменьшить мышечное напряжение и уменьшить головную боль.

Избегайте таких продуктов, как кофеин, алкоголь и сыр.

Если головная боль вызвана основным заболеванием, то врач может посоветовать курс лечения этого состояния.

Литература

1. Hainer, Barry L., and Eric M. Matheson. «Approach to acute ache in adults.» American family physician 87.10 (2013).
2. Stovner, L. J., et al. «The global burden of ache: a documentation of ache prevalence and disability worldwide.» Cephalalgia 27.3 (2007): 193-210.