Боль в одной половине головы причины, способы диагностики и лечения

Почему немеет голова? Причины, из-за которых срочно надо идти к врачу

К тому, что у человека немеют руки и ноги, все уже привыкли. А вот когда ощущение онемения и знакомого покалывания возникает в голове, это многих удивляет. При этом такое состояние может считаться нормальным, но в ряде случаев врачи настораживаются и проводят полное обследование. Когда надо бить тревогу, АиФ.ru рассказала Ирина Рябоконь, к. м. н., врач-невролог Института детской и взрослой неврологии и эпилепсии имени Святителя Луки.

Причины проблемы

«Есть ряд основных нервных кластеров, соединяющих ваш мозг с разными частями лица и головы. Когда нервы воспалены, сдавлены или повреждены, может возникнуть онемение. Снижение или блокировка кровоснабжения также может вызвать онемение», — говорит Ирина Рябоконь.

Причины, почему может развиваться онемение головы, говорит невролог, разнообразные. Так, например, если такой симптом появился из-за простуды, головных болей или из-за неудобной позы для сна, то беспокоиться не нужно. А вот если человек страдает от каких-то болезней, принимает ряд препаратов или перенес травму, необходимо насторожиться. Травмы головы или сотрясение мозга могут вызвать онемение в том случае, если повреждены нервы.

«Под словом «онемение», которое на самом деле означает потерю чувствительности, пациенты нередко понимают различные ощущения, вроде ползания мурашек, жжения, покалывания (так называемые парестезии). Для выяснения причины таких ощущений крайне важно определить, что именно имеется в виду — снижение, отсутствие чувствительности или парестезии», — объясняет Рябоконь.

Невролог отмечает, что при парестезиях чувствительность может быть сохранена, иногда даже и усилена. Реже встречаются ситуации, когда парестезии сочетаются с нарушением чувствительности в данной области (чувство прикосновения, болевая чувствительность — укол, чувство вибрации и другие).

«Парестезии (без снижения чувствительности) могут иметь многочисленные причины, и не всегда причину удается определить. Например, они могут быть побочными эффектами некоторых препаратов или связаны с сильным волнением, тревогой. Особенно при смене локализации ощущений», — отмечает невролог.

А вот нарушение чувствительности в определенной области головы или лица уже требуют детального обследования. «Причиной могут быть сосудистые нарушения, поражения нервов, заболевания головного мозга. Односторонний и стойкий характер нарушений требует обращения к врачу и подробного обследования», — говорит она.

Могут вызывать такой симптом и довольно серьезные заболевания. «Диабетическая невропатия может вызвать необратимое повреждение нервов. Онемение также является частым симптомом рассеянного склероза — хронического состояния, поражающего центральную нервную систему», — рассказывает специалист.

Кроме того, в списке того, на что может указывать появившееся онемение головы, следующие пункты:

• аллергический ринит;
• простуда;
• синусит;
• опухоль мозга;
• артериальная гипертензия;
• инсульт;
• приступы эпилепсии;
• употребление запрещенных веществ;
• злоупотребление алкоголя;
• прием противосудорожных препаратов.

«Вам следует незамедлительно обратиться к врачу, если онемение головы появилось после начала приема лекарств», — говорит невролог. Также специалист отмечает, что список причин возникновения чувства онемения в голове можно дополнить головными и кластерными болями (резко выраженный болевой синдром), болями напряжения, мигренью, энцефалитом, болезнью Лайма, опоясывающим лишаем, а также зубными инфекциями.

«Онемение головы иногда бывает только с одной стороны. Или может страдать только висок или затылок. Обычно такие состояния сигнализируют о следующих заболеваниях: Паралич Белла, инфекции, острая мигрень», — отмечает врач.

Физиологичное состояние

«Часто чувство онемения головы возникает во время сна. Когда вы просыпаетесь с онемением головы, это может быть признаком того, что вы спите в положении, ограничивающем приток крови к голове», — отмечает невролог. Тут можно попробовать справиться с проблемой коррекцией сна. «Попробуйте в таком случае спать на спине или на боку, положив голову и шею в положение, которое не принесет дискомфорт. Если вы лежите на боку, попробуйте положить подушку между коленями, это поможет выровнять спину», — советует Ирина Рябоконь.

Чем может помочь невролог?

При наличии такого симптома и исключении физиологических причин его развития стоит посетить специалиста. Обращаться следует к неврологу. Он проведет осмотр и спросит о симптомах и истории болезни. Он может также назначить один или несколько из следующих тестов, чтобы помочь определить причину онемения головы: анализ крови, исследование нервной проводимости и электромиографию, МРТ, компьютерную томографию, биопсию нерва.

Поскольку довольно многие состояния вызывают онемение головы, может потребоваться некоторое время, чтобы определить, что именно вызывает характерные симптомы. Оставлять ситуацию без внимания не стоит, ведь можно упустить время, а потом придется лечиться дольше и сложнее.

Имеются противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Что вызывает левостороннее онемение лица?

Левостороннее онемение лица является симптомом, который включает в себя снижение или полную потерю чувствительности в этой области тела. Онемение может быть результатом нескольких различных состояний, в том числе инсульта или мигрени.

Онемение на левой стороне лица может представлять собой потерю чувствительности, но также может вызвать покалывание или жжение. Это также возможно для лицевых мышц, которые парализованы и не в состоянии двигаться. Некоторые из причин левостороннего онемения лица легко поддаются лечению, но другие являются более серьезными.

Онемение лица слева — причины

Инсульты и транзиторные ишемические атаки

Инсульт возникает, когда происходит нарушение притока крови к головному мозгу. Это может произойти в результате разрыва кровеносного сосуда в мозгу или закупорки кровеносного сосуда, несущего кровь к мозгу. Внезапное онемение лица является одним из предупреждающих признаков инсульта. Это может произойти на левой или правой стороне и редко поражает все лицо. Другие предупреждающие знаки включают:

• онемение или слабость в мышцах, часто поражающих одну сторону тела
• спутанность сознания и головокружение
• сильную головную боль
• трудности с речью
• расстройство зрения

После инсульта может сохраниться паралич или онемение на одной стороне тела или лица. Транзиторные ишемические атаки имеют те же симптомы, что и инсульт, но они не длятся так долго.

Лечение инсульта будет зависеть от причины, но оказывать помощь необходимо немедленно. Врач может использовать медицинские процедуры, такие как установка катетера для удаления сгустка крови или введение лекарственных средств, таких как разжижители крови или антитромбоцитарные препараты. После инсульта лечение симптомов часто включает в себя изменения образа жизни, такие как соблюдение здоровой диеты и отказ от курения.

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз (РС) является воспалительным заболеванием, которое проявляется повреждением миелина. Миелин — это жировое вещество, составляющее мембрану, которая обертывается вокруг нервных волокон. РС влияет на связь между нервами, что ограничивает взаимодействие между различными частями тела и мозгом. Поскольку РС поражает нервы по всему телу, то может проявляться широким спектром симптомов. Одним из возможных симптомов является ощущение покалывания или онемения в различных частях тела, включая лицо.

Нет никакого специфического лечения для РС, но доступны некоторые методы лечения, в том числе стероидные препараты.

Паралич Белла

Паралич Белла — это внезапная слабость или паралич лицевых мышц, которые могут усилиться в течение 3-5 дней. Данное состояние возникает в результате воспаления седьмого черепного нерва (лицевого нерва). Этот нерв отвечает за управление движением лицевых мышц. Повреждение лицевого нерва при параличе Белла может вызвать слабость или паралич на одной стороне лица. Иногда может произойти онемение.

Для лечения паралича Белла врачи часто рекомендуют глазные капли для поддержания гидратации в глазах. В зависимости от тяжести симптомов, другие лекарственные средства могут включать стероидные или противовирусные препараты. Физиотерапия также является вариантом, чтобы помочь восстановлению лицевых мышц после паралича Белла.

Инфекции

Некоторые инфекции могут привести к симптомам, которые влияют на лицевые мышцы. Например, укусы клещей могут вызвать бактериальную инфекцию, которая приводит к болезни Лайма. Болезнь Лайма — это воспалительная инфекция, которая вызывает лихорадку и кожные высыпания по всему телу. Без лечения болезнь Лайма может прогрессировать, потенциально вызывая онемение в одной или обеих сторонах лица.

Болезнь Лайма, как правило, легко поддается лечению с помощью курса антибиотиков. В более тяжелых случаях назначают стероидные препараты.

Другим примером инфекции, которая может вызвать онемение лица, является опоясывающий лишай. Опоясывающий лишай — это реактивация вирусной инфекции, которая поражает нервы. Вирусом, вызывающим его, является вирус ветряной оспы.. Симптомы опоясывающего лишая обычно возникают на одной стороне тела или лица, иногда только в небольшой области. Признаки включают в себя покалывание или онемение, которые могут повлиять на одну сторону лица. Люди с опоясывающим лишаем часто используют обезболивающие препараты, врачи иногда рекомендуют противовирусные препараты, такие как Ацикловир (Зовиракс) и Валацикловир (Валтрекс).

Мигрень

Мигрень — это внезапная и сильная боль, которая обычно начинается с одной стороны головы. Без лечения мигрень длится от 4 до 72 часов. В дополнение к сильной боли в голове, мигрень может иметь несколько других симптомов, включая тошноту и чувствительность к свету. Некоторые люди испытывают временные симптомы, которые возникают перед полной мигренью. Одним из таких симптомов является онемение или ощущение покалывания, которое часто поражает руки или лицо. У некоторых людей аура может возникать до, во время или после мигрени. Это ощущение включает в себя неврологические симптомы, такие как онемение.

Нет никакого лечения мигрени, но некоторые лекарственные средства, такие как Эренумаб, помогают предотвратить приступы. Изменения образа жизни, включая регулярные физические упражнения и снижение стресса, могут помочь некоторым людям.

Когда нужно обратиться к врачу

Онемение на левой стороне лица может быть признаком нескольких возможных состояний. В некоторых случаях эти заболевания являются тяжелыми. Если человек испытывает симптом впервые, необходимо обратиться к врачу. Если это происходит наряду с другими признаками инсульта, человек должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

Статья по теме: Что вызывает онемение и покалывание?

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Немеет половина лица: стоит ли волноваться?

Несколько лет назад на популярном в нашей стране форуме появился пост, в котором топикстартер сообщал, что у него онемела половина физиономии, и что бы это значило? Подавляющее большинство читателей с некоторым недоумением посоветовали автору сообщения немедленно обратиться к врачу, а не дожидаться возможно скорого печального исхода. И были совершенно правы. Есть такие ситуации, когда выяснять подробности о своем здоровье лучше у врачей «скорой помощи», хотя в результате истинная причина может оказаться вполне безобидной.

MedMe выяснял, о каких патологиях может свидетельствовать онемение половины лица и когда необходимо звонить в «скорую».

Онемение лица

Вообще онемение означает нарушение работы периферической нервной системы, нервов, которые управляют мышцами лица и отвечают за тактильные ощущения (прикосновения и т. п.). Что может произойти с этими нервами, чтобы развилось онемение?

• Их можно повредить при травме.
• Они могут оказаться сдавленными — тоже из-за травмы, или опухоли, или воспаления.
• Они могут сами попасть в зону воспалительного процесса.

Онемение может начинаться с легкого покалывания, которое постепенно перерастает в потерю чувствительности целых участков лица, а может сразу разлиться на полфизиономии, приводя человека в состояние недоумения и даже паники.

Причин для онемения половины лица много. Некоторые из них настолько серьезны, что надо сразу вызывать «скорую», другие требуют не столь экстренного обращения к врачу.

Инсульт

При инсульте в тканях головного мозга происходит закупорка кровеносного сосуда тромбом (ишемический) или разрыв сосуда и кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт). В обоих случаях развивается острое нарушение кровоснабжения участка мозга и его гибель.

Это самая опасная из патологий, которая может проявляться в виде онемения половины лица, при этом развивается паралич лицевых мышц с одной стороны, они обвисают — у человека появляется характерная кривая улыбка.

Проверить, не является ли онемение лица симптомом инсульта, можно при помощи других известных признаков:

• Попросить пациента назвать свое имя — при инсульте из-за парализованных мышц он не сможет говорить четко и ясно, речь его будет похожа на речь пьяного. Человек также испытывает проблемы с глотанием.
• Попросить поднять обе руки — обычно при инсульте из-за слабости мышц он не сможет поднять, как минимум, одну руку.
• Попросить высунуть язык — его кончик будет смотреть в сторону.

Среди других симптомов — слабость, головокружение, помутнение сознания, может развиться временная потеря зрения на одном или на обоих глазах.

При инсульте счет идет на минуты. Чем раньше удастся добраться до врача — тем больше шансов на восстановление после болезни.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА)

Это своего рода имитация инсульта: тромб образуется, начинает развиваться нарушение кровоснабжения, но тромб проскакивает дальше, и кровоток восстанавливается. Симптомы ТИА похожи на инсульт, но держатся не более нескольких минут и проходят примерно в течение часа. ТИА может повторяться несколько раз подряд. Однако нельзя исключать, что это все-таки инсульт, поэтому если немеет лицо и появляются перечисленные выше признаки — следует немедленно звонить в скорую.

Рассеянный склероз

Онемение лица или других частей тела — один из первых симптомов рассеянного склероза. Это тяжелое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует и разрушает миелиновое покрытие нервных волокон, которое играет роль изолятора — как если бы с электрического провода содрали его полихловиниловую (или резиновую) изолирующую оболочку. Повреждение нервов может ощущаться как онемение.

Помимо этого, также наблюдаются нарушения координации, нарушения зрения (проблемы с фокусировкой), болезненные судороги в конечностях, проблемы с контролем над мочевым пузырем. Нередко рассеянный склероз развивается скачками: после коротких периодов ухудшения следуют продолжительные периоды «ремиссии», когда никаких негативных симптомов не проявляется.

Паралич Белла

Так называют воспаление лицевого нерва. При этом развивается паралич мышц на одной стороне лица — как и при инсульте, они обвисают вместе с веком и уголком рта. За день-два до паралича человек может испытывать боль за ухом, может также нарушаться чувство вкуса, возникать проблемы со слухом. А через некоторое время после развития паралича иногда наблюдается слюнотечение.

Паралич Белла может пройти самостоятельно, когда утихнет воспалительный процесс и нерв восстановится. На это может уйти до нескольких недель или даже месяцев — так случается в 80% случаев.

Гемиплегическая мигрень

При этой разновидности мигрени наблюдается временная мышечная слабость только с одной стороны тела. При этом, кроме онемения половины лица, также могут наблюдаться головокружения, нарушения зрения и речи. Чаще всего все симптомы гемиплегической мигрени проходят в течение суток.

Инфекции

Некоторые инфекционные заболевания тоже могут приводить к онемению половины лица. Например, опоясывающий герпес. Это заболевание, которое также часто называют пузырьковым лишаем, вызывается одним из вирусов герпеса. Среди его выраженных симптомов — сыпь в виде крохотных пузырьков с жидкостью на одной стороне тела или даже лица. Вирус скрывается в нервных отростках, и сыпь распределяется по телу по пути их следования. Поэтому, например, она может локализоваться вокруг одного глаза. За несколько дней до появления высыпаний этот участок кожи может зудеть, ныть, возникает чувство жжения, покалывания, а также онемения.

Причиной онемения лица могут стать и другие инфекции, например, бактериальные, которые также вызывают кариес и воспаление десен. Ощущение онемения может возникнуть на фоне увеличенных лимфатических узлов или воспаления слюнных желез.

Опухоли

Разрастания тканей в области лица могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Если они при этом передавливают лицевые нервы, то может развиться онемение лица. При этом нередко возникают проблемы с жеванием, со слухом, человек может страдать от необъяснимых лицевых болей.

Характерный момент: это состояние не возникает резко, неожиданно или в течение короткого времени, как инсульт. Оно может постепенно развиваться на протяжении нескольких месяцев, пока опухоль растет — и по мере ее роста ухудшаться: боли становятся сильнее, область онемения увеличивается и т. п. Часто таких пациентов долго и безрезультатно лечат от хронического синусита или от атипичных головных болей.

Травмы головы

При сотрясении головного мозга и других травмах головы возможно повреждение спинномозговых нервов, в частности, в основании мозга. А именно эти нервы отвечают за тактильные ощущения в области лица. Если в течение суток после травмы головы на одной или обеих сторонах лица начало разливаться онемение, надо немедленно обратиться к врачу.

Аллергия

Контактная и пищевая аллергии тоже могут стать причиной онемения кожи лица. В первом случае немеет кожа именно в области контакта с аллергеном — например, при действии амброзии или ядовитого плюща. Во втором случае онемение тканей лица сопровождается также онемением и покалыванием языка и губ.

Обычно после прекращения воздействия аллергена все симптомы проходят в течение суток.

Прием лекарств

Кстати, некоторые лекарства тоже могут давать в качестве побочного эффекта временное онемение лица. Можно столкнуться с ним при приеме антигистаминных препаратов, некоторых антидепрессантов, лекарств для проведения химиотерапии.

Лицо может неметь на фоне избыточного приема алкоголя или кокаина.

Когда необходимо вызывать скорую помощь?

Подведем итоги.

Любое онемение лица — повод для обращения к неврологу. Особенно, если оно развивается уже давно, а улучшения нет, и, скорее, даже наоборот, есть ухудшение.

Скорую помощь следует вызвать, если есть признаки инсульта: онемение разливается по лицу, паралич также охватывает руку (ногу) с этой же стороны, возникают проблемы с речью, зрением, ощущается головная боль.

Также следует срочно обратиться к врачу, если онемение половины лица наблюдается после травмы головы.

Пройдите тестВаш персональный IQ здоровьяПройдите этот тест и узнайте, во сколько баллов — по десятибалльной шкале — можно оценить состояние вашего здоровья.

Использованы фотоматериалы Shutterstock