Боль в одной половине головы причины, способы диагностики и лечения

Разные виды головной боли. Невролог объясняет, чем они отличаются и о чем говорят

Головная боль может служить симптомом сотни заболеваний, начиная от простуды, артериальной гипертензии, последствий перенесенной черепно-мозговой травмы, проявлением синдрома хронической усталости и заканчивая инсультом. Терпеть ее нельзя. И если одни и те же симптомы повторяются, нужно срочно обращаться к врачу. Почему? Давайте разберем наглядно.

Эдуард Терешко

врач-невролог первой категории медицинского центра «Парацельс»

Опоясывающая головная боль

— Чаще всего так проявляют себя головные боли напряжения — боли мышечного типа (которые, как правило, двусторонние) впервые появляются в любом возрасте, но чаще в 25-30 лет.

Обычно ощущения давящие, сковывающие, как будто череп стягивает невидимый обруч. Это наиболее распространенный тип головной боли. Сопровождается напряжением мышц черепа.

Среди причин можно выделить:

• эмоциональные (тревожность, депрессия, стрессовые и конфликтные ситуации в семье и на работе);
• нарушение режима труда и отдыха (монотонный труд или перегрузки на работе либо в учебе, недостаток отдыха);
• нарушения сна;
• сексуальные проблемы, которые провоцируют головную боль;
• дисфункция височно-нижнелелюстного сустава.

Такая боль может возникать время от времени либо каждый день на протяжении многих месяцев. Женщины страдают чаще.

Боль в шее и затылке

— Причина тут в проблемах шейного отдела позвоночника, которую, кстати, нередко провоцирует вынужденное положение тела в течение длительного времени, остеохондроз и остеоартроз, реже — невралгия затылочного нерва.

Частая проблема — так называемая текстовая шея (Text-neck). Одна из самых распространенных постуральных дисфункций — смещение головы вперед относительно вертикальной опорной линии. Возникает дисбаланс мышц шеи, их перегрузка, формирование триггерных точек, ограничение объема движений, сдавление нервов и как следствие — боль! Причина: работа за компьютером, чтение с мобильных устройств и так далее.

Важно откорректировать положение шеи и стараться держать осанку.

Эффективно: иглорефлексотерапия, массаж триггерных точек, мануальная терапия, блокада затылочных нервов.

— Редко, но бывает коитальная (оргазмическая) пульсирующая головная боль, которая возникает у мужчин во время полового акта. Появляется она из-за повышения давления и учащения сердцебиения. Проблема сосудистого характера. Если она возникает систематически либо сохраняется несколько часов — нужно обратиться к неврологу, исключить субарахноидальное кровоизлияние.

Боль в висках и/или в области лба, глаза или над глазом

— Тут разговор, скорее всего, будет идти о пульсирующей, тяжелой ноющей боли, которую относят к мигренозной или мигренеподобной боли (в зависимости от интенсивности, ее протяженности во времени и причин появления). Сопутствующими симптомами могут стать: тошнота, рвота, гиперчувствительность к свету, звукам и запахам.

В чем дело? Мигрень — это приступообразная периодически возникающая головная боль, которая сопровождается различными неврологическими и вегетативными симптомами. Страдают чаще женщины детородного возраста.

Развитие мигрени обусловлено совокупностью факторов окружающей среды и генетики. Приблизительно две трети случаев мигрени имеют семейный характер.

Применение лекарственных препаратов с целью предупреждения приступов мигрени показано только при частых (2 и более в месяц) и тяжелых приступах. Длительность лечения составляет в большинстве случаев несколько месяцев.

Рекомендую:

• избегать эмоционального и физического перенапряжения и голода;
• выяснить, какие продукты вызывают приступ (обычно это продукты с высоким содержанием биогенных аминов (шоколад, сыр, красное вино, грецкие орехи, шпинат, сельдерей, печень, тунец);
• вести здоровый образ жизни;
• научиться медитации, методам релаксации и биологической обратной связи.

Реже встречается пучковая (кластерная) головная боль. Она характеризуется приступами сильной сверлящей или жгучей односторонней боли, чаще в области глаза или за глазом, но может локализоваться периорбитально или в височной области, распространяться на щеку, мягкое небо, нижнюю челюсть, ухо или шею. Приступы начинаются в одно и то же время суток, чаще всего ночью, и возникают сериями. У мужчин бывают в несколько раз чаще, чем у женщин.

Характерна наследственная предрасположенность. На стороне боли слезотечение, покраснение глаза, заложенность носа, сужение зрачка, потливость лба или лица, отек века.

Психические нарушения и симуляция

— Головная боль, как и утомляемость, может быть основной жалобой у больных с психическими нарушениями. Психогенная головная боль наблюдается при депрессии (в том числе и маскированной) и тревожных расстройствах.

Для психогенной головной боли характерно то, что она постоянна, обычно двусторонняя, сдавливающая лоб, виски на протяжении многих недель и месяцев. Больные часто отрицают наличие у них депрессии и тревожности, поэтому основную роль в диагностике психогенной головной боли играет тщательно собранный анамнез.

Психические нарушения при головной боли могут развиваться вторично: из-за страха опухоли или инсульта. Этот страх часто выражается в навязывании врачу своего мнения о причине головной боли: «надо измерить давление», «проверить глаза» и провести другие обследования, если понадобится.

Боль в скулах и над глазами

— О такой боли свидетельствует невралгия тройничного нерва.

Боль может сосредотачиваться в области скуловой кости, верхней и нижней челюсти, вокруг глазницы. Приступы возникают спонтанно, много раз в сутки, провоцируются жеванием, разговором, бритьем.

Причина: опоясывающий герпес, переохлаждение, сдавление корешка нерва.

Лечение — назначение противоэпилептических лекарственных средств, анальгетиков, физиотерапевтических процедур, рефлексотерапии, иногда нейрохирургическое вмешательство.

Профилактика головных болей

1. Достаточный сон. Желательно, не менее 8 часов.

2. Закаливание (осторожное и постепенное), контрастный душ. Все это отлично тренирует вегетативную нервную систему.

3. Физические нагрузки. Нужно держать себя в тонусе, но не перенапрягаться.

4. Контроль за артериальным давлением. Головная боль — особенно частый спутник людей с гипотонией. Посещайте кардиолога, следите за артериальным давлением, ритмом сердца, корректируйте курс препаратов.

5. По возможности избегать сквозняков и переохлаждений.

6. Массаж. Его профилактический курс полезно время от времени проходить всем. Если страдаете от частых головных болей, особое внимание стоит уделить области воротниковой зоны.

Помните, каждый случай головной боли индивидуален. Не существует шаблонов в подборе лекарственной терапии. Обращайтесь только к специалистам.

Фото: Дмитрий Рыщук

Головная боль локализованная в одной точке

анонимно, Мужчина, 33 года

Добрый день, уважаемый доктор. Мужчина, 33 года. Последние 3 недели ощущаю головную боль, локализованную в одной точке — с правой стороны ближе к макушке. Боль нетипичная, более острая, чем обычная головная боль, частично тянущая или ноющая, больше похожа на боль от травмы. Возникает в разное время, в разном положении тела, может возникнуть на несколько часов, весь день или всю ночь. Болит не постоянно, с перерывами. Интенсивность средняя, волнообразная (но не пульсирующая). Появляется и пропадает быстро. Обычные таблетки от головы помогают слабо. Тошноты, головокружения, давления, температуры нет, никакими другими симптомами не сопровождается, болит только голова. Интересует вопрос — какова возможная природа болей? К какому врачу или какие исследования есть смысл делать? Буду очень благодарен за консультацию или даже просто рекомендацию или совет. С уважением.

невролог, мануальный терапевт

Здравствуйте, однозначно рекомендую КТ головного мозга и суточное мониторирование артериального давления и побыстрее, как только сделаете кт и узнаете, получите результат рекомендую очно проконсудьтироваться с неврологом, показать снимки кт, паралленьно прошу прикрепить результаты здесь

анонимно

Добрый день. Прежде всего, большое спасибо за Ваш ответ. КТ сделал, результаты копирую ниже: — — — «Проведено нативное МСКТ-исследование головного мозга с первичной коллимацией 16х1,2 мм, толщиной реформатированных срезов 1,5-3,0 мм и последующим трехмерным анализом изображений в MPR и VRT реконструкциях. Грубой костной патологии мозгового черепа не выявлено. В задней черепной ямке полей патологической денситометрии не выявлено. Миндалики мозжечка расположены выше верхнего края большого затылочного отверстия. IV желудочек не деформирован, не дислоцирован. Базальные цистерны не изменены. Головной мозг обычной структуры, полей патологической денситометрии не выявлено. Денситометрические показатели серого и белого вещества в пределах нормальных величин. Срединные структуры не смещены. Желудочковая система симметричная: передние рога боковых желудочков справа 5,3 мм, слева 5,3 мм, III желудочек — 3,5 мм. Сосудистые сплетения желудочковых треугольников боковых желудочков и эпифиз кальцинированы. Сильвиевы щели прослеживаются с обеих сторон. Субарахноидальные пространства во всех отделах не расширены. В зоне сканирования: лобные пазухи уменьшены в объеме. Все околоносовые пазухи воздушны, патологического содержимого не определяется. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Очаговой патологии головного мозга не выявлено. Гипоплазия лобных пазух.» — — — Суточное мониторирование давления пока не удалось провести. Но, могу сказать, что по ощущениям давление в норме. Симптомы остаются те же, хотя, в последние 3 дня приступы головной боли уменьшились, стали реже и менее продолжительные. Но, при этом, появилась легкая тяжесть в голове. В остальном без изменений: температуры, головокружений, тошноты нет, ухудшения зрения или слуха нет, потемнений, искр, мушек в глазах нет.

Описание компьютерной томографии отражает полную норму. Рекомендация с мониторированием актуально. Курите ли Вы? На какой подушке спите? Есть вероятность, что боль имеет отраженный характер. Можете ли аккуратно понажимать на мышцы шеи? Пропальпировать мышцы затылочной области? Одинаковы ли ощущения? Есть ли ограничения поворотов и боковых наклонов головы?

Консультация врача невролога на тему «Головная боль локализованная в одной точке» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Ответ опубликован 21 марта

Головная боль в одной точке

270 просмотров

30 марта 2021

Добрый день . У дочери 8 лет стала болеть голова в одной точке , слева немного выше виска , началось все с того ,что примерно 1,5 месяца назад она отравилась , у нее сильно болел живот , ее рвало , и она упала в обморок и после того как очнулась заболело в этой части головы . Потом все прошло ,кроме болей в животе . Ее тошнит каждое утро немного , и после качель на улице стало тошнить , а вчера опять заболело в голове в одной точке , вчера было три раза за день , и сегодня два раза , боль быстро проходит . Зрение у нее минус 0,5 . Полновата. Много сидит за телефоном . Возможна ли это опухоль ?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог

Здравствуйте, сделайте МРТ головного мозга, сдайте анализ крови, пройдите окулиста

Лиза, 1 апреля

Клиент

Людмила, здравствуйте .скажите пожалуйста ,сдавали кровь .тромбоциты 411 ..всегда в районе 360-375 .повышен холестерин 6,3.лейкоциты 5,8.соэ 4 .lymph 42,4,gran 47,7,mch 26,3 .щелочная фосфатаза 230.

Невролог

Сделайте УЗИ органов брюшной полости, проконсультируйтесь с гастроэнтерологом

Нарколог, Невролог, Психиатр

Пройдите ЭЭГ исследование, проколите пикамилон по 2.0внутримышечно 10 раз, затем по 20мг 3раза в день 2 месяца, подавайте глицин по 1т3раза в день 3 недели, при болях дайте табл. Нлвигана

Невролог

Здравствуйте. Маловероятно, что это опухоль. Проконсультируйтесь с офтальмологом (осмотр глазного дна), пройдите МРТ головного мозга.

По поводу ежедневной тошноты сдайте общий анализ крови, глюкозу крови, амилазу, печёночные пробы, пройдите УЗИ органов брюшной полости, проконсультируйтесь с гастроэнтерологом.

Лиза, 30 марта

Клиент

Алина, кровь сдавали , сахар в норме , только щелочная фотосфаза ( не знаю как правильно ) немного повышена ,УЗИ брюшной ,сердца ,щитовидки все в норме .боли также под ребрами. Либо слева. Иногда от жирной еды тоже сразу тошнит. Небольшие отрыжки

Невролог

Сократительную функцию желчного пузыря не проверяли? Это может быть дискенезия желчевыводящих путей.

Лиза, 1 апреля

Клиент

Алина, здравствуйте .скажите пожалуйста ,сдавали кровь .тромбоциты 411 ..всегда в районе 360-375 .повышен холестерин 6,3.лейкоциты 5,8.соэ 4 .lymph 42,4,gran 47,7,mch 26,3 .щелочная фосфатаза 230.

Лиза, 1 апреля

Клиент

Алина, здравствуйте .скажите пожалуйста ,сдавали кровь .тромбоциты 411 ..всегда в районе 360-375 .повышен холестерин 6,3.лейкоциты 5,8.соэ 4 .lymph 42,4,gran 47,7,mch 26,3 .щелочная фосфатаза 230.

Невролог

Здравствуйте.

Из всех анализов смущает только высокий холестерин. Возможно имеет место наследственная предрасположенность работы печени. Необходимо сдать более развёрнутый анализ- липидограмму, чтобы посмотреть по фракциям.

Соблюдайте диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов. Должна быть достаточная физическая активность.

Лиза, 1 апреля

Клиент

Алина, у нас наследственно .у сына в год 6,у меня 9-10с детства ,у мамы атеросклероз .у сына после катетера в пуп образовался тромб ,будет операция ,портальная гипертензия ,воротная Вена трансформирована

Невролог

Значит необходимо с педиатром решать вопрос о назначении гиполипидемических препаратов, так как высокий риск атеросклероза.

Пока соблюдайте диету, можно принимать препараты Омега 3.

Невролог

Здравствуйте. Согласна с коллегами что стоит пройти МРТ головного мозга. Опухоль не подозреваю, однако жалобы достаточно давно.

Так же покажитесь офтальмологу , нужен осмотр глазного дна обязательно.

По ЖКТ части Вы обследовались? проверяли печень, желчный пузырь?

Лиза, 30 марта

Клиент

Яна, УЗИ брюшной полости без патологий .на МРТ записались на пятницу. Зрение год назад только проверяли

Невролог

Хорошо что записались на мрт. Офтальмолога еще раз пройдите , и глазное дно надо посмотреть.

Лиза, 1 апреля

Клиент

Яна, здравствуйте .скажите пожалуйста ,сдавали кровь .тромбоциты 411 ..всегда в районе 360-375 .повышен холестерин 6,3.лейкоциты 5,8.соэ 4 .lymph 42,4,gran 47,7,mch 26,3 .щелочная фосфатаза 230.

Невролог

Здравствуйте. Тромбоциты в норме, до 450 норма для детей, не смотря на то что раньше было меньше, не страшно, не переживайте.

Щелочная фосфатаза норма, холестерин повышен не сильно.

Только холестерин чуть Выше нормы, и с этим надо постараться разобраться, так как для детей не свойственно чтобы холестерин повышался и нужно разбираться почему, так как повышение холестерина чревато атерослерозом. Узи органов Вы делали, -печень и елчный в норме?

Я так считаю — надо пересддать кровь но на более развернутый анализ — общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, индекс атерогенности. Это липидный профиль. Посмотреть его результат. Так же сдайте на глюкозу крови и на ТТГ, Т4 свободный.

Вы говорили есть лишний вес?

постарайтесь пересмотреть питание — меньше животных жиров, больше овощей, особенно зеленых, меньше углеводов (особенно мучное и сладкое).

Подавайте рыбий жир Омега-3 35% полиен по 1 капсуле 2 раза в день во время еды — 1 месяц. Месяц стараетесь кушать правильно. Через месяц пересдать на общий холестерин.

Лиза, 1 апреля

Клиент

Яна, спасибо .у нас у всех большой холестерин , у мамы атеросклероз , у сына в год тоже холестерин 6,у меня 10

Лиза, 1 апреля

Клиент

Яна, УЗИ брюшной полости без патологий .вес 35кг

Невролог

Это плохо, значит тут речь может идти о семейной гиперхолестеринемии.

Риски атеросклероза и сами понимаете каких тяжелых сосудистых последствий может быть. По этому надо дочку хорошему диетологу эндокринологу и терапевту. Холестерин держать под контролем, при необходимости назначат гиполипидемические препараты.

А пока омега принимайте, он холестерин нормализует, питание пересмотреть.

Лиза, 1 апреля

Клиент

Яна, спасибо .завтра ещё на МРТ съездим .а то уж очень переживаю

Педиатр, Терапевт, Массажист

Обратитесь в первую очередь для осмотра к неврологу и окулисту для осмотра глазного дна точка при необходимости специалисты предложат вам сделать МРТ головного мозга. Ну при проблемах которые требуют МРТ изменения на глазном дне будут однозначно, их отметит окулист

Лиза, 1 апреля

Клиент

Наталья, здравствуйте .скажите пожалуйста ,сдавали кровь .тромбоциты 411 ..всегда в районе 360-375 .повышен холестерин 6,3.лейкоциты 5,8.соэ 4 .lymph 42,4,gran 47,7,mch 26,3 .щелочная фосфатаза 230.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Холестерин повышен незначительно, тромбоциты по верхней границе нормы и это не имеет никакого диагностического значения. Щелочная фосфатаза в период бурного роста всегда высокая. К таких особенностей в данном анализе не вижу, разбивка лейкоциты нейтрофилы возрастная норма. Холестерин подскочить из-за приёма жирной пищи накануне

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!