Дата публикации: 07.04.2018
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Боль в одной половине головы — неспецифический симптом разнообразных заболеваний и патологических состояний, который проявляет себя ограниченной болью, направленной в одну сторону: правую, левую, теменную или затылочную область, макушку, лобную часть, височную мышцу. Возникает вследствие воздействия на области в шеи и голове, чувствительные к болезненным ощущениям: ротовую и носовую полость, сосуды, вены, слизистые, череп, мышечную и подкожную ткань.
Причины боли в одной половине головы
Причины боли с одной стороны разнообразны — от безобидных до угрожающих здоровью и жизни человека. Среди частых причин, почему болит левая сторона головы или правая, называют такие заболевания и патологические состояния, как:
- нарушение биологических ритмов;
- опухоль мозга, внутричерепные гематомы;
- болезни зубов, как кариес, пульпит, пародонтоз, пародонтит;
- травмы головы и шеи;
- мигрень;
- болезнь Хортона.
Боль в лобной области вызывают заболевания сосудов головного мозга, нестабильное артериальное давление и повышенное внутриглазное давление. Часто подобный симптом возникает на фоне гриппа, ОРВИ, ОРЗ, инфекционно-воспалительных болезней уха, горла, носа, нервных заболеваний.
Боль в затылочной части головы обусловлена гипертонической болезнью, шейным спондилезом и остеохондрозом, грыжей позвонков, мышечным перенапряжением шеи и головы, стоматологическими заболеваниями, невралгией затылочного нерва.
Риск развития односторонней боли разной локализации увеличивает чрезмерное употребление алкоголя, табака, наркотических веществ, воздействие высокими температурами, неблагоприятные экологические условия, психоэмоциональное и физическое напряжение, стрессы, прием или отмена некоторых лекарств, черепно-мозговые травмы.
Типы боли в одной половине головы
Односторонняя головная боль начинается внезапно или с признаков, предупреждающих о её появлении: зевота, слабость, быстрая утомляемость, снижение концентрации внимания, бледность кожи. Ощущается боль в левой части головы или правой, височной, затылочной, теменной или лобной зоне. Может сначала поражать одну сторону головы, потом переходить на другую, отдавать в близко лежащие части тела: шею, носовые пазухи, челюсть, уши, щеки.
Различают первичную одностороннюю головную боль, которая не связанная с органическими и наследственными заболеваниями, и вторичную, как следствие системных патологий. Первичная боль представлена тремя видами, как:
- головная боль напряжения. Беспокоит обычно в утренние часы после пробуждения и сохраняется в течение дня, не сопровождается тошнотой. Пациенты описывают, как умеренную или слабо выраженную одностороннюю или двухстороннюю сжимающую головную боль, жалуются на дискомфорт и жжение в области затылка, слезотечение, покраснение глаз;
- мигрень. Типичны приступообразные пульсирующие головные боли, захватывающие одну половину головы, чаще висок, лоб или глаза. Больные жалуются на тошноту, снижение аппетита, повышенную сонливость. Может протекать с двигательными, чувствительными, зрительными и речевыми расстройствами;
- кластерная головная боль. Характеризуется спонтанностью и нерегулярностью, проявляется резкой выраженной болезненностью в течение 15 минут до часа, потом внезапно проходит. Как правило, возникает в одно и то же время болью в правой части головы или левой, распространяется на лоб, виски, глаза, щёки.
Среди вторичных форм выделяют сосудистую, неврологическую, центральную, боль мышечного напряжения, боль, связанную с инфекцией, механическим воздействием на отделы в шее и голове. В таких случаях одновременно с односторонней головной болью наблюдаются другие симптомы основного заболевания.
Методы диагностики
Выяснить причину и назначить правильный курс лечения помогает описание болезненных ощущений пациентом, данные неврологического осмотра, сведения о ранее перенесенных заболеваниях, травмах. Для выяснения происхождения головной боли может понадобиться длительное наблюдение за пациентом, консультация другого специалиста, дополнительные лабораторно-инструментальные исследования. При выраженных затяжных болях назначают томографию головы, спинномозговую пункцию, электроэнцефалографию, рентгенографию шейного отдела позвоночника, компьютерную томографию головного мозга. По показаниям выполняют обследование уха, горла, носа, глаз, органов сердечно-сосудистой системы.
В сети клиник ЦМРТ пациентам с жалобами, что болит правая сторона головы или левая, назначают разноплановые методы диагностики, как:
К какому врачу обратиться
Запишитесь к терапевту, который после диагностики привлечёт к дальнейшей терапии невролога, кардиолога или ортопеда.
Лечение боли в одной половине головы
Курс лечения зависит от выявленной болезни и причин появления головной боли. При часто повторяющихся приступах мигрени пациентам рекомендовано вести дневник для записи времени появления и характера неприятных ощущений. Снять симптомы внезапного приступа, избавиться от боли помогают анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, психотропные препараты.
С учетом основного заболевания и при наличии показаний принимают противоэпилептические лекарства, антидепрессанты, мышечно-расслабляющие средства, противосудорожные, нейропротекторы, гормоны. В курс лечения включают массаж, остеопатию, мануальную и релаксационную терапию. Операции выполняют на стадии осложнений, при невозможности вылечить болезнь консервативным способом.
Специалисты клиник ЦМРТ используют разные терапевтические тактики в лечении причин боли в одном полушарии головы:
Патологическая головная боль с правой или левой стороны может стать хронической, что снижает качество жизни, в худшем случае угрожает развитием осложнений со стороны внутренних органов и системы:
- высокое артериальное давление опасно ишемической болезнью сердца, инфарктом миокарда, мозговым инсультом, нарушением функций почек;
- травмы головы и шеи могут закончиться получением инвалидности и летальным исходом;
- течение запущенных заболеваний позвоночника в шейном отделе осложняется сдавлением спинномозговых корешков, выпадением чувствительности, параличом рук и ног.
Профилактика боли в одной половине головы
Профилактические меры состояния, когда болит правая сторона головы или левая, носят вторичный характер, и заключаются в соблюдении адекватного трудового и психоэмоционального режима, предупреждении переохлаждений и травм головы, шеи, нормализации питания, своевременном лечении органических болезней.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Болит голова с правой стороны у виска и отдаёт в челюсть
3464 просмотра
6 августа 2020
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, по следующему вопросу:
Где то недели 2-3 назад, начала болеть голова справа у виска, отдает в челюсть и немного в шею сбоку как будто, она то появляется то нет, заметила что усиливается боль когда какое-то эмоциональное или нервное напряжение, например на работе.
Помимо этого температура 37,2 в районе полугода, уже давно обследуюсь, куча всего сдано, беспокоит именно носоглотка, но врачи пока ничего так и не нашли, не может ли эта температура так же быть связана с головной болью которая сейчас проявилась?
Была у невролога, посмотрел, сказал что шейный остеохондроз, сказал нужно поделать массаж и какие-то капельницы порекомендовал но я ничего пока не делала, по его рекомендации сделала только мрт, до этого еще было сделано мрт мягких тканей шеи. (прилагаю)
мрт головы и сосудов, заключение следующее: МР картина умеренно выраженного расширения наружных ликворных пространств. МРА данных за окклюзирующие процессы интракраниальных артерий, сосудистые мальформации не получено. (прилагаю заключение)
Скажите пож-та что это такое? Страшно ли это?
Заранее благодарю за ответ.
Возраст: 30
Хронические болезни: Хронический гастрит, так же выявили хронический вазомоторный ринит и тонзиллит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Стоматологические проблемы исключены?
Яна, 6 августа 2020
Клиент
Маргуба, добрый день.
За зубами я стараюсь следить, зубы не болят и сами челюсти при надавливании языком…
В том году делала кт верхней челюсти, сказали что зуб мудрости вырос как раз справа, но он не пророс ещё, до сих пор так же не беспокоит.
Ещё как будто в ухо справа немного отдаёт(((
Педиатр
Здравствуйте лор консультировал?
Педиатр
Возможно, невралгия крылонебног узла
https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/pterygopalatine-ganglionitis
Яна, 6 августа 2020
Клиент
Елена, добрый день. да, была уже у 5 наверно лоров, до сих пор точного диагноза никто не поставил, беспокоит стекание слизи в носоглотке, не понимаю про тонзиллит, может быть с ним как-то связано, делала функцию небных миндалин (приложила). А теперь вот ещё и голова начала болеть (((((
Яна, 6 августа 2020
Клиент
Маргуба, а как понять точно ли это заболевание? У меня пол года стекает слизь в носоглотку и температура, делала функцию небных миндалин( приложила) может эта боль на фоне того что я болею уже пол года. А так сдавала кучу анализы, ничего не нашли.
Педиатр
Нужен осмотр толковых лор и невролога, да и стоматолога все таки тоже . Если прочли обзор, то заметили, что все это тесно вззаимосвязано . Просто надо этим спецам прямо такую задачу поставить при очном осмотре , чтоб целенаправленно исключили или подтвердили это .
Яна, 6 августа 2020
Клиент
Маргуба, я вас поняла, спасибо.
Педиатр
Невролог, Терапевт, Педиатр
Добрый день! Температура снижается при приеме парацетамола? Сопровождается ли боль слезотечением, покраснением или отеком половины лица? Какой характер боли ( сильная или умеренная)?
Яна, 6 августа 2020
Клиент
Татьяна, здравствуйте.
Да температура снижается при приеме парацетамола.
Отеков и покраснений нет, слезотечения тоже нет, боль периодами, нарастает когда прям напряжение какое-то в том числе нервное, чаще из за работы.
Пол года беспокоит стекание слизи в носоглотку, чего только не сдавала так ничего и не нашли((( а теперь ещё и голова
Скажите пожалуйста по заключению в мрт головы, что это такое?
Невролог, Терапевт, Педиатр
Умеренно выраженное расширение наружных ликворных пространств очень частая находка при МРТ головного мозга ( происходит излишнее скопление ликвора — жидкости, которая циркулирует в головном и спинном мозге, тем самым вызывая повышение внутричерепного давления). Причин данного состояния очень много. Какие у Вас цифры артериального давления?
Яна, 6 августа 2020
Клиент
Татьяна, добрый день. Давление вообще не мерю, одно время мерила когда себя плохо чувствовала было 95 на 60, на приеме невролога тоже померили было 110 вроде бы на 70. Но могу ошибаться немного.
Невролог, Терапевт, Педиатр
В лечение входит прием диуретика ( мочегонный препарат), например Диакарб 250 мг 1 таб утром натощак принимать 3 дня, затем 3 дня перерыв, затем опять 3 дня принимаете — 3 дня перерыв ( по такой схеме 3-4 подхода), если у Вас низкие цифры артериального давления обязательно принимать под контролем АД. Сочетать прием с Аспаркамом 1 таб 3 р/день. Головная боль у Вас, скорее всего, связана с проблемами в шейном отделе позвоночника ( для уточнения нужно сделать МРТ шейного отдела позвоночника и УЗИ экстракраниальных сосудов). На данно этапе можно начать прием 1)Нестероидных противовоспалительных препаратов, например Мелоксикам 1,5 в/м 5 дней; 2) Прегабалин 75 мг 1 р/день вечером ( через 3 дня можно повысить дозировку и разделить на 2 приема) 14 дней ( снижать дозировку также постепенно); 3) Витамины группы В, например Нейробион 1 таб 3 р/день 1 месяц. Обязательно нужно подключить лечебную гимнастику на шейный отдел позвоночника ( потихоньку, без резких движений), спать на жёстком матрасе и ортопедической подушке.
Яна, 7 августа 2020
Клиент
Татьяна, спасибо большое за консультацию и рекомендации!
Невролог
Я полагаю у Вас шейный остеохондроз с тригоминальным синдромом. Хорошо бы сделать МРТ шейного отдела позвоночника. За счёт этого и расширение ликворных пространств может быть из за нарушения венозного оттока.
Лечение :таб аэртал 100мг.2раза 10 дней. Таб нейромультивит 1 таб 2раза 14. Таб мидокалм 150мг.2раза 14 дней. Таб карбамазипин 200 мг 2раза 10 дней затем 1 таб на ночь. (Рецепторный) сухое тепло, массаж воротниковой зоны, ИРТ. Озонотерапия
Яна, 6 августа 2020
Клиент
Светлана, здравствуйте. А то что я делала мрт мягких тканей шеи, оно не подойдёт?
У меня работа сидячая, за компьютером непрерывно уже 8й год, примерно в начале года до самоизоляции, были боли в шее как будто затекала, тянуло, где то после обеда начиналось, приходилось разминать рукой и после этого немного становилось легче.
Невролог
Мягкие ткани, это не то. Надо позвоночник проверить.
Сидячии образ жизни и боли в шее только подтверждают это.
Яна, 6 августа 2020
Клиент
Светлана, я вас поняла, спасибо.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! Бывает, что при шейном остеохондрозе может задаваться длинное ядро тройничного нерва и вызывать подобную боль в лице. Я бы вам рекомендовала МРТ головного мозга. По лечению нужно добавить препарат, который курирует именно нейропатическую боль , это прегабалин или габапентин. Начните с прегабалина 75 по на ночь.
Яна, 6 августа 2020
Клиент
Екатерина, добрый день. Я делала мрт головного мозга и сосудов, приложила заключение.
Невролог, Терапевт
Я что-то не нашла МРТ головного мозга, только шеи
Яна, 6 августа 2020
Клиент
Екатерина, ещё раз прикрепила файл, посмотрите пожалуйста.
Невролог, Терапевт
Увидела, на МРТ всё хорошо, то есть, как я и писала ранее, проблемы эти от шейного отдела позвоночника.
Яна, 7 августа 2020
Клиент
Екатерина, скажите пожалуйста с то что расширение ликворных пространств это не страшно? С этим нужно что то делать?
Невролог, Терапевт
такое бывает прри повышенном внутричерепном давлении. Можно пропить месяц таб диакарб по 1 таб утром, он уберет лишнюю жидкость.
Яна, 7 августа 2020
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Боль в области лица (лицевые боли)
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Боли в области лица (лицевые боли) — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Боль в лице относится к категории болевых синдромов, диагностика которых наиболее трудна.
Лицевые боли могут иметь в своей основе заболевания различных органов или систем или возникать из-за поражения нервных волокон (в первую очередь черепно-мозговых нервов).
Отдельно от этих двух групп рассматривают боли, четкую причину которых иногда выявить не удается. Они носят название персистирующих идиопатических, или атипичных, болей.
Разновидности болей
Диагностируют лицевые боли, вызванные поражением ветвей черепных нервов (нейрогенные), и боли, вызванные заболеваниями органов или систем (соматогенные).
Нейрогенные лицевые боли
Тригеминальная невралгия,
при которой поражаются ветви тройничного нерва, характеризуется жгучей болью, которая носит приступообразный характер и усиливается при любых движениях рта (жевании, открывании), напряжении мимических мышц (улыбка, гримаса). Наиболее часто она концентрируется в точках выхода ветвей тройничного нерва (в области бровей и крыльев носа) и может сопровождаться тиком. Часто отмечается усиленное слезотечение. В области болевой точки возникает чувство жжения, распирания, кожа краснеет или бледнеет. Приступ можно спровоцировать надавливанием на определенные точки. Иногда на лице выявляются участки с повышенной или пониженной чувствительностью.
Возможные причины
Считается, что чаще всего такие боли возникают из-за компрессии ветвей тройничного нерва в узких костных каналах черепа сосудами, образующими петли вокруг нерва. В ряде случаев сжатие нерва в небольших костных каналах верхней челюсти происходит из-за отека окружающих тканей вследствие частых ринитов или хронического воспаления в области зуба. Нерв может сдавливать разрастающаяся опухоль. Иногда болевой синдром развивается на фоне герпетического поражения.
Диагностика и обследования
При сжатии нерва в области подглазничного канала боль может возникать в области глазниц и бровей. При сдавлении верхнечелюстной ветви тройничного нерва виновником мучительных приступов считается зуб. Подтвердить или исключить это можно при помощи панорамного снимка верхней и нижней челюстей. Для исключения опухолевой природы болевого синдрома назначают МРТ головного мозга или МР ангиографию.
К каким врачам обращаться?
Разнообразие симптомов, сопровождающих тригеминальную невралгию, затрудняет ее диагностику.
Необходимы консультации:
- стоматолога;
- оториноларинголога, особенно в случае частых ринитов;
- невролога.
Что следует делать при появлении симптомов?
Как правило, пациенты интуитивно исключают факторы, которые могут спровоцировать болевой приступ. Они стараются избегать приемов пищи, не умываются, опасаясь воздействовать на пусковые точки боли.
Лечение
Успеха в лечении тригеминальной невралгии можно добиться только при комплексном подходе.
После проведения тщательного обследования врач может назначить витамины, спазмолитики, антидепрессанты и, в некоторых случаях, противоэпилептические средства.
Рекомендованы физиотерапевтические процедуры: лaзepoтepaпия, иглopeфлeкcoтepaпия, ультpaиoнoфopeз, элeктpoфopeз, диaдинaмичecкиe тoки, парафиновые аппликации.
Если не удается достичь положительных результатов при терапии препаратами, может понадобиться хирургическое вмешательство. Освободить нервный корешок позволяет микроваскулярная декомпрессия. Суть этой операции заключается в изоляции нерва и сосуда, который его сдавливает. Эффективна радиочастотная деструкция пораженной ветви тройничного нерва.
Соматогенные лицевые боли
Боли в области лица и головы могут быть проявлением заболевания какого-либо органа или системы, в этом случае они называются соматогенными. Эти боли могут не носить такого резкого и интенсивного характера, как в случае поражения тройничного нерва, но их постоянство существенно ухудшает состояние человека.
Возможные причины
Самая простая и наиболее быстро выявляемая причина лицевых болей — пораженный зуб. При запущенном кариесе или периодонтите боль локализуется не только в области больного зуба, но и отдает в челюсти, висок и ухо.
Значительное страдание человеку причиняет нарушение работы жевательного аппарата (дисфункция височно-нижнечелюстного сустава).
Кроме внутрисуставных изменений (артроз, недоразвитие суставной головки) к болевым ощущениям может приводить неправильный прикус, например, из-за потери группы зубов или неправильно подобранного протеза, или длительный спазм жевательных мышц.
Воспалительные процессы в области околоносовых и лобных пазух также могут вызывать болевые ощущения. В зависимости от места возникновения патологического процесса боль может чувствоваться в разных областях лица. Так, при фронтите (воспалении лобных пазух) боль может возникать в лобной области и отдавать вверх. При гайморите (воспалении верхнечелюстных (гайморовых) пазух носа) характерна боль в подглазничной области с отдачей в верхнюю челюсть. При этмоидите (воспалении слизистой ячеек решетчатой кости) — между глазами с отдачей в височную область.
К возникновению болевого синдрома могут приводить заболевания глаз (глаза).
Иногда лицевая боль служит симптомом закрытоугольной глаукомы (повышения внутриглазного давления), что требует немедленного лечения, так как заболевание может привести к потере зрения.
Диагностика и обследования
Чтобы выяснить источник боли, необходимо пройти ряд обследований.
Стоматолог назначит панорамные снимки верхней и нижней челюсти. Они позволяют определить больной зуб и санировать очаг воспаления.
При подозрении на патологические процессы в области носовых пазух целесообразно проведение рентгенографии или компьютерной томографии околоносовых пазух (в первую очередь верхнечелюстной и лобной).
Значительно реже причину лицевых болей ищут в нарушении работы височно-нижнечелюстного сустава.
Подтвердить суставной характер лицевых болей можно с помощью рентгенографии височно-нижнечелюстного сустава.
Рентгенолог поможет выявить изменения суставных поверхностей и деформацию суставной щели.
Клинические проявления нарушения работы височно-нижнечелюстного сустава характеризуются:
— болью и похрустыванием в области сустава при открывании рта и жевании;
— невозможностью плавно и полностью открыть рот;
— припухлостью и болью в области сустава (между щекой и ушной раковиной;
— асимметричностью открывания рта;
— неравномерным износом зубов с правой и левой сторон.
«Глазная» природа возникновения лицевой боли имеет ряд признаков.
Боль всегда четко локализована на одной стороне. Ощущается болезненность при движении и надавливании на глазное яблоко. Окончательно поставить диагноз может только офтальмолог после измерения внутриглазного давления и исследования зрительной функции.
К каким врачам обращаться?
Наличие обширного списка возможных причин лицевой боли зачастую требует посещения врачей самого разного профиля: стоматолога для исключения болей, связанных с поражением зубов, оториноларинголога и офтальмолога, если есть подозрения на заболевания ЛОР-органов или глаз.
Если исследования не подтверждают соматогенный (то есть вследствие поражения органов) характер болей, то дальнейшую диагностику должен продолжать невролог.
Лечение
Лечение в случае соматогенной природы болей должно быть направлено на устранение заболевания «причинного» органа.
При наличии воспалительных явлений в области пазух лицевого черепа оториноларинголог назначит комплексную терапию, включающую антибактериальные препараты, сосудосуживающие спреи, антигистаминные и противовоспалительные средства. Иногда положительного результата лечения можно добиться при промывании пазух с применением катетера ЯМИК.
Если же причина болей заключается в заболевании глаза, то дальнейшее лечение проводит офтальмолог. Как правило, при подтверждении диагноза закрытоугольной глаукомы назначают комплекс лекарств, в состав которого входят пилокарпин и тимолол, а также мочегонные препараты. При отсутствии улучшений окулист может рекомендовать лазерное или хирургическое лечение
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
- Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
- Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
- Мирский, «Хирургия от древности до современности. Очерки истории.» (Москва, Наука, 2000, 798 с.).
- https://cmrt.ru/simptomy/bol-v-odnoy-polovine-golovy/.
- https://sprosivracha.com/questions/289756-bolit-golova-s-pravoy-storony-u-viska-i-otdaet-v-chelyust.
- https://www.invitro.ru/library/simptomy/13234/.
- ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
- Wise, «Review of the History of Medicine» (Л., 1967).
