Болит затылок с левой стороны головы: причины, диагностика и лечение

Содержание

Боль в основании черепа

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в основании черепа: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Боль в основании черепа (цервикокраниалгия вертеброгенная) — это болевой синдром, локализующийся в шейно-затылочной области, который может распространяться на лобно-височную область и область глаза с гомолатеральной стороны. Доказано, что источником боли могут быть структуры верхнего шейного отдела позвоночника. Как правило, это уровень позвонков С1, С2 и С3, который включает в себя суставы, диски, связки и мышцы. Нижние шейные позвонки, как правило, играют косвенную роль в формировании клинических симптомов боли.

Патологические заболевания шейного отдела позвоночника, которые сопровождаются интенсивными или ноющими болевыми ощущениями, эксперты называют синдромом «болезненной шеи».

Международное общество по изучению головной боли 3-го пересмотра (МКГБ-3) рекомендовало рассматривать цервикогенную головную боль как вторичную, возникающую вследствие изменений в шейном отделе позвоночника, включая костные структуры, межпозвонковые диски, а также структуры мягких тканей, патология которых часто сопровождается болью в шее. 70% пациентов с болевым синдромом в шейном отделе позвоночника одновременно испытывают головную боль, но лишь в 18% случаев она рассматривается как следствие боли в шее.

В генезе головной боли детского и подросткового возраста значительную роль играют функциональные нарушения в позвоночно-двигательных сегментах шейного отдела позвоночника, в частности нарушения в структурах его верхнешейного отдела.

Разновидности болей в основании черепа

О цервикогенной боли свидетельствуют такие дифференциальные признаки, как односторонняя головная боль, распространяющаяся от затылка сзади наперед, и доказательства причастности к ней шейного отдела позвоночника. Приступ боли может быть спровоцирован давлением на триггерные точки в шейной/затылочной области или удержанием шеи в неудобном положении. Важно, что в некоторых случаях у такой боли присутствуют мигренозные черты — ряд пациентов ощущают фото- и фонофобию, слезотечение, тошноту, рвоту, что иногда может расцениваться как проявление мигрени.

Для боли в основании черепа характерны ограничение объема движений в шейном отделе позвоночника, болезненность шейных мышц, изменения мышечного тонуса или реакция на их пассивное или активное растяжение. Обычно боли сочетаются с функциональным блоком на верхнем шейном уровне.

Повреждения верхнего шейного отдела позвоночника в результате опухоли, переломов, инфекций и ревматоидного артрита могут вызвать головную боль, которая клинически проявляется так же, как и цервикокраниалгия. Однако особенностью цервикогенной головной боли является то, что она провоцируется движениями в шейном отделе позвоночника, а после выполнения определенных разминочных движений в шее может купироваться. Чаще всего подобные жалобы не связаны с серьезной патологией, и пациент полностью выздоравливает.

Возможные причины возникновения боли в основании черепа

В основе боли в основании черепа лежат функциональные и органические изменения различных анатомических структур шейного отдела позвоночника: суставов, связок, фасций, мышц, нервов. Главенствующая роль отводится дегенеративно-дистрофическим изменениям позвоночника. При этом имеются лишь единичные указания на роль функциональных нарушений.

Одной из основных причин появления боли в шее является длительное нахождение в неизменной позе. К другим причинам болезни относятся:

остеохондроз спондилоартроз, спондилез, унковертебральный артроз другие изменения в позвоночнике;
повреждения шеи, травмы;
растяжения связок;
грыжа межпозвонкового диска;
спондилоартрит, ревматоидный артрит.

Частой причиной цервикогенных болей является синдром нижней косой мышцы. Спазмированная мышца может сдавливать проходящий под ней сосудисто-нервный пучок (сегмент позвоночной артерии с периартериальным симпатическим сплетением, затылочные нервы) — для этого состояния типично развитие парестезий в волосистой части головы, иногда возникает боль при причесывании. Замечено, что стимуляция шейных структур вызывает боль, а анестезия уменьшает ее.

Последнее время врачи все чаще говорят о синдроме «текстовой шеи», который формируется у людей, проводящих много времени за чтением текстов с электронных устройств (гаджетов).

Голова взрослого человека весит порядка 5 кг — такой вес испытывает шея при ее нормальном положении. При чтении с экранов гаджетов голова, как правило, наклонена: при ее наклоне всего на 15° нагрузка на позвоночник возрастает до 12 кг, а при наклоне в 60° — до 27 кг. В результате меняется осанка, страдают межпозвонковые диски шейного отдела позвоночника, мышцы спазмируются, возникает боль в основании черепа.

К основным проявлениям боли в основании черепа относятся:

частое сведение затылочных мышц, судороги;
болезненные ощущения при поворотах головы;
шум в голове, нарушение сна;
боли в шейном отделе позвоночника, отдающие в голову;
головокружение;
постоянное напряжение в области шеи, затылка.

Наличие трех-четырех признаков должно заставить больного задуматься об обращении за медицинской помощью.

К каким врачам обращаться при появлении боли в основании черепа

Для установления причины головной боли следует обратиться к

врачу-терапевту, врачу общей практики или врачу-неврологу. Врач назначит необходимое обследование, установит причину болезни и назначит лечение.

Диагностика и обследования при болях в основании черепа

Для постановки диагноза используются следующие диагностические критерии:

Причинная связь головной боли с патологией шейной области основывается, по меньшей мере, на одном из следующих признаков:
- клинические признаки подтверждают, что источник боли располагается в области шеи;
- боль прекращается после диагностической блокады структур шеи или нервных образований (при адекватном сравнительном исследовании с плацебо).
Головная боль прекращается в течение 3 месяцев после успешного лечения нарушения или повреждения, вызвавшего болевой синдром.

С помощью клинических, лабораторных и/или нейровизуализационных методов определяют признаки нарушения или повреждения в области шейного отдела позвоночника или мягких тканей шеи, которые являются достоверной или возможной причиной головной боли:

рентген шейной области в нескольких проекциях;

магнитно-резонансная и компьютерная томографию головного мозга, сосудов шеи и мозга;

КТ головного мозга и черепа

Сканирование головного мозга, черепа и окружающих их тканей, позволяющее диагностировать различные патологии.

электромиография;
ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи, иногда с функциональными пробами (поворотами головы).

Однако не всегда клинические проявления дают возможность поставить однозначный диагноз. Нередко на практике цервикокраниалгия и наиболее частые формы первичной головной боли могут сочетаться. Поэтому дифференциальная диагностика в менее типичных случаях может быть затруднена.

Что делать при болях в основании черепа

При цервикокраниалгии нет необходимости в соблюдении постельного режима даже в первые дни, когда боль проявляется наиболее остро. Избавиться от боли и снять напряжение в шее помогает ортопедический воротник Шанца, ношение которого показано при длительной работе за компьютером, вождении автомобиля и т.д. Благодаря поддержанию шеи в правильном положении происходит разгрузка и расслабление мышц шеи, что приводит к постепенному угасанию болевого синдрома. Небольшая физическая нагрузка не опасна, необходимо поддерживать повседневную активность, двигаться, ограничивать время работы в сидячем положении. Особое внимание нужно уделять спорту — неоспоримую пользу приносят занятия плаванием.

При шейных повреждениях важно своевременно проводить лечение, чтобы не допустить перехода патологии в хроническую форму.

Лечение болей в основании черепа

Процесс избавления от боли в голове и шее условно можно разделить на два этапа: на начальном этапе лечение направлено на купирование боли, затем работа ведется по направлению устранения причин цервикокраниалгии.

В рекомендациях по лечению цервикогенной боли в первом ряду стоит мануальная терапия в сочетании с другими немедикаментозными методами лечения: иглорефлексотерапия, лечебная физкультура, физиотерапия. Хороших результатов лечения методами мягкой мануальной терапии удается достичь при течении цервикокраниалгии на фоне шейного остеохондроза. Наиболее адекватным способом купирования боли считается использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Также назначают миорелаксанты, понижающие тонус мышц и улучшающие их кровоснабжение, антидепрессанты и, в ряде случаев, антиконвульсанты и нейротропный комплекс витаминов группы В.

Дополнительным эффективным консервативным методом лекарственной терапии цервикогенных болей является локальное инъекционное введение (блокада) лекарственного препарата, обладающего противоотечным и противовоспалительным действием.

В крайних случаях, при отсутствии положительной динамики от консервативной терапии, может потребоваться оперативное вмешательство.

Источники:

Девликамова Ф.И., Хайбуллина Д.Х., Максимов Ю.Н., Губеев Б.Э. Цервикокраниалгия: множество причин, одна проблема. РМЖ. 2019; 9. С. 4-10.
Комитет по классификации головной боли Международного общества головной боли (IHS). Международная классификация головных болей. 3-е издание. Цефалгия. 2018; 38 (1): 1-211. DOI: 10.1177 / 0333102417738202.
Табеева Г.Р. Цервикалгии, цервикокраниалгии и цервикогенные головные боли. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2014;(2). С. 90-96.
Стайнер Т. Дж., Пемелера К., Йенсен Р. и соавт. Европейские принципы ведения пациентов с наиболее распространенными формами головной боли в общей практике. М.; 2010. [Steiner T.J., Pemelera K., Jensen R. et al. European principles for the management of patients with the most common forms of ache in general practice. M.; 2010 (in Russ.)].

ВАЖНО!

Информация проверена экспертом

Боль в основании черепа

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Боль в мышцах спины

Боль в мышцах спины: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Боли в шее

Почти две трети людей хотя бы раз в жизни испытывали боль в шее — цервикалгию. Такая боль не всегда свидетельствует о серьезном заболевании. Но если рецидивы возникают все чаще и чаще, это может стать тревожным сигналом.

Боль при повороте головы

Боль при повороте головы: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Аритмия

Аритмия: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Боль в стопе

Боль в стопе: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Боль в затылке с левой стороны головы

Мальцева Марина Арнольдовна

Врач-невролог, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории

Шабунина Екатерина Михайловна

Врач-невролог, 2 категория

Боль в левой затылочной части головы — неприятный симптом, который может возникать одноразово либо повторяться с определенной периодичностью. Она иногда проявляется у здорового человека, связан с усталостью, повышенными нагрузками, стрессами либо интоксикацией. Однако, болезненные ощущения могут также свидетельствовать о различных заболеваниях на ранних стадиях, к лечению которых нужно приступать своевременно.

1. Причины боли в затылке с левой стороны головы

1.1 Болезни шейного отдела позвоночника

1.2 Заболевания мышц в области шеи

1.3 Болезни нервов

1.4 Заболевания сосудов

1.5 Другие причины

2. Методы обследования

3. Лечение головной боли

4. Методы профилактики

Причины боли в затылке с левой стороны головы

Болезненность и дискомфорт — это не отдельное заболевание, поэтому различают много причин, почему болит левый затылок головы. Самые простые — усталость, дефицит сна, сильные переживания, высокая загрязненность воздуха. Они проходят сразу после отдыха и создания комфортных условий. Также этот симптом может указывать на ряд заболеваний шейного отдела позвоночника, сосудов и нервов, которые требуют своевременной диагностики и лечения.

Болезни шейного отдела позвоночника

Если болит затылочная часть головы слева, важно провести обследование шейного отдела. Именно здесь проходит важная позвоночная артерия, которая несет кровь к голове и питает нервные ткани. Патологические образования в области позвонков, костные мозоли, мышечные спазмы приводят к ее сдавливанию, уменьшению поступления крови к головному мозгу.

Остеохондроз — хроническое заболевание межпозвоночных дисков и суставов, связанное с замедлением обмена веществ и кровообращения. Он часто проявляется у пожилых людей, но также может быть следствием травм и болезней позвоночника в любом возрасте. Хрящи становятся тонкими и малоэластичными, начинается процесс деформации позвонков, формирования костных мозолей.
Протрузии — выпячивание межпозвоночных дисков в любом направлении. Патологический процесс проходит через несколько стадий, последняя из которых — грыжа. Она протекает с разрывом плотной фиброзной оболочки и выходом содержимого хряща. В запущенных случаях лечение требует хирургического вмешательства.
Смещение позвонков — часто происходит вследствие травм и падений, но также может быть следствием слабости связок. Процесс сопровождается острой болью в области шеи, сдавливанием сосудов и нервных корешков. Боль в затылочной части головы слева острая, пульсирующая, усиливается во время движений и поворотов головы. Она проходит, если восстановить нормальное положение позвонков, но важно не допустить их повторного смещения.

Тактика лечения при различных заболеваниях шейного отдела позвоночника будет отличаться. Важно устранить причину сдавливания сосудов и нервов, восстановить нормальное кровоснабжение и иннервацию тканей. Большинству пациентов достаточно массажа, гимнастики, приема миорелаксантов и спазмолитиков, но в некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Заболевания мышц в области шеи

Мышечные спазмы, воспаление мягких тканей — одна из причин, почему болит левый затылок головы. Дискомфорт распространяется на шею и затылочную область, может затрагивать всю поверхность головы. При диагностике может определяться ряд патологий мышц в области шейного отдела, которые вызывают острую головную боль в левом затылке.

Миозит — воспаление мышц. Процесс может иметь травматическое, инфекционное происхождение, возникать в результате переохлаждения шеи и головы. Боль острая, сохраняется даже в состоянии покоя, а кожа над пораженным участков воспаляется, приобретает красный оттенок. Большинству пациентов для лечения достаточно противовоспалительных и обезболивающих мазей.
Растяжение мышц — представляет собой микроразрыв волокон. Это повреждение возникает в результате резких движений шеи, падений, длительного нахождения в неудобном положении. Наиболее опасен полный разрыв мышцы — ее необходимо восстанавливать хирургическим способом.
Миогелоз — заболевание, при котором в мышцах формируются болезненные уплотнения. Они ограничивают подвижность шейного отдела позвоночника, сдавливают сосуды и нервы, приводят к формированию очагов ишемии в головном мозге. Для лечения назначаются миорелаксанты, массаж и сеансы физиотерапии.

Одна из причин, почему болит левая затылочная часть головы — это малоподвижный образ жизни, работа за монитором. Дефицит движения вызывает мышечные спазмы, замедление кровообращения, ишемию тканей головного мозга. Врачи Клинического Института Мозга рекомендуют периодически делать разминку в течение рабочего дня, чтобы сохранить здоровье сосудов.

Болезни нервов

Если сильно болит затылок с левой стороны головы, это может быть проявлением невралгии. Боль острая, пульсирующая, сохраняется как в движении, так и в состоянии покоя. Ее источник — это большой затылочный нерв, который берет начало из второго шейного корешка и проходит под основанием черепа. Болезненные ощущения могут быть вызваны следующими патологиями:

неврит — воспаление нерва;
механическое сдавливание, защемление нервных волокон;
неправильная осанка;
болезни шейного отдела позвоночника, связанные с аномалиями расположения позвонков;
ненормированные физические нагрузки.

Невралгия может протекать в острой или хронической формах. Часто она стреляющая, отличается высокой интенсивностью. При поражении большого затылочного нерва она распространяется на область шеи и затылка. Лечение зависит от причины болезненности. При механическом сдавливании нерва важно восстановить его проводимость, при инфекционных заболеваниях назначают курс антибактериальной терапии. В домашних условиях можно дополнительно пользоваться мазями с добавлением обезболивающих, противовоспалительных компонентов.

Заболевания сосудов

Боль в затылке с левой стороны головы — это повод пройти обследование сосудов. Спазмы, воспалительные и дистрофические процессы приводят к ухудшению кровообращения. В головном мозге появляются участки, которые испытывают дефицит кислорода и питательных веществ. Различают ряд заболеваний, которые проявляются болью в левом или правом затылке головы, связанных с патологиями сосудистой системы.

Гипертония — хроническое повышение артериального давления. Она часто проявляется у пожилых людей, также может быть связана с аномалиями строения сосудов, физическими нагрузками, обменными нарушениями. Стенки артерий под давлением крови постепенно растягиваются, становятся тонкими и малоэластичными. Гипертония является одним их главных факторов риска к развитию геморрагического инсульта.
Гипотония — снижение кровяного давления. Ее причинами становятся болезни сердца, недостаточный сосудистый тонус, анемия и другие факторы. Если состояние возникает часто, необходимо соблюдать специальную диету и принимать препараты для повышения давления. Длительный дефицит кислорода отрицательно сказывается на работе головного мозга, приводит и головным болям, может спровоцировать приступ ишемического инсульта.
Атеросклероз — болезнь крупных артерий, связанная с нарушением обмена липидов. Избыток холестерина и некоторых фракций липопротеидов накапливаются на внутренней стенке сосудов, формируют отложения и бляшки. Обнаружение этого заболеваний на ранней стадии предотвратит его дальнейшее развитие. На поздних этапах атеросклероз опасен полным перекрытием просвета сосуда, а также разрывом его стенок.

Скачки артериального давления, болезни сосудов — один из факторов риска инсульта. Это опасное состояние, которое представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения. Приступ случается либо при разрыве артерии, либо вследствие длительной нехватки кислорода в определенных зонах. Схема лечения и реабилитации зависит от вида инсульта и размера пораженного участка, а также от возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Другие причины

Если болит левая часть затылка головы, стоит пройти подробную диагностику и определить точную причину этого симптома. На осмотре важно указать все условия появления болезненных ощущений, а также дополнительные жалобы. Дискомфорт может быть связан с различными заболеваниями и состояниями, в том числе:

мигренью;
длительной усталостью, стрессами и бессонницей;
неправильным питанием, избыточным употреблением жирной и соленой пищи;
малоподвижным образом жизни.

В большинстве случаев, боль в затылке головы слева проходит после полноценного отдыха. Врачи Клинического Института Мозга рекомендуют обратиться для обследования, если болезненные ощущения возникают часто либо носят острый характер.

Методы обследования

Если часто болит затылочная часть головы слева, важно пройти полную диагностику. На первичном осмотре у терапевта назначаются дополнительные обследования у специалистов узкого профиля, а также необходимые анализы:

исследования крови для определения ее состава, идентификации вирусной и бактериальной инфекции и получения других показателей;
рентгенография либо МРТ шейного отдела позвоночника при подозрении на болезни этой области;
обследование сосудов шеи и головы методом допплерографии — ультразвуковой диагностики с использованием контрастного вещества;
МРТ, КТ головного мозга — точная, информативная методика для обнаружения новообразований, кровоизлияний и других патологий, которые могут вызывать головную боль;
специфические обследования у невролога, травматолога, окулиста и других профильных специалистов по показаниям.

В Клиническом Институте Мозга есть все необходимые условия для диагностики заболеваний, которые сопровождаются головной болью. Точные результаты анализов, качественное современное оборудование, многолетний опыт специалистов — основные преимущества центра.

Лечение головной боли

Схема терапии подбирается для каждого пациента индивидуально. Она назначается с учетом точного диагноза, общего состояния больного и наличия сопутствующих заболеваний, а также других факторов. Основное условие успешного лечения — точное соблюдение всех рекомендаций в домашних условиях и проведение всех необходимых процедур:

прием медикаментов — врач может назначить средства для улучшения кровообращения, обезболивающие средства, антибиотики и препараты для коррекции кровяного давления;
правильное питание — в рационе должно быть достаточно витаминов и микроэлементов, а употребление жирной пищи, соли и специй, полуфабрикатов стоит ограничить;
физиотерапия — комплекс методик для улучшения питания и кровоснабжения тканей при болезнях шейного отдела;
массаж, лечебная гимнастика — назначаются дополнительно при искривлениях позвоночника, остеохондрозе и других нарушениях.

Если болит голова в области затылка слева, важно не заниматься самолечением. Отдых, свежий воздух, массаж головы — самые простые методики, которые помогут избавиться от дискомфорта при отсутствии серьезных заболеваний. В остальных случаях важно выполнять предписания врачей и периодически проходить обследования.

Методы профилактики

Чтобы не допустить болезни сосудов и нервов, патологии шейного отдела позвоночника, а также оказать профилактику инсульта, стоит ежедневно выполнять простые рекомендации врачей:

при сидячей работе регулярно делать простую гимнастику для спины и шеи;
вести активный образ жизни, ежедневно нести необходимые для здоровья нагрузки;
составить полноценный рацион с достаточным количеством витаминов и минералов;
отказаться от вредных привычек: курения и употребления алкоголя.

Головная боль в левой затылочной части головы — это проявление ряда заболеваний сердечно-сосудистой системы, нервов и позвоночника. В Клиническом Институте Мозга есть все условия для диагностики и лечения этого состояния в стационаре либо в амбулаторных условиях. Центр оборудован современными устройствами для анализов и обследований, а также укомплектован опытными специалистами узкого и широкого профиля.

Клинический институт мозга

Рейтинг: 4/5 — 6 голосов

Программы:

Другие статьи по теме:

Литература:

З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).
Haeser, «Handbuch der Gesch. d. Medicin».
https://www.invitro.ru/library/simptomy/26438/.
https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/b/bol-v-zatyilke-s-levoj-storonyi-golovyi.html.
Ковнер, «Очерки истории M.».
Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.