Мальцева Марина Арнольдовна
Заведующий консультативным отделением — врач-невролог, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории
Шабунина Екатерина Михайловна
Врач-невролог, 2 категория
Боль в ухе, которая распространяется на правую поверхность головы ‒ это признак опасных заболевания, которые со временем могут прогрессировать. Врачи Клинического Института Мозга предупреждают: не стоит игнорировать первые симптомы, важно вовремя пройти обследование и определить их источник. Если головные боли могут возникать вследствие простого переутомления, то ухо болит только при наличии воспалительного процесса. Лечение в домашних условиях неэффективно, поскольку методики отличаются при разных заболеваниях.
1. Причины боли
1.1 Отит
1.2 Болезни наружного уха
1.3 Болезни внутреннего уха
1.4 Изменение кровяного давления
1.5 Инсульт
1.6 Болит ухо и правая часть головы при невралгии
1.7 Болезни шейного отдела позвоночника
1.8 Воспаление лимфатических узлов
2. Методы диагностики
3. Что делать, если болит ухо и правая часть головы
Причины боли
Болезненные ощущения в области уха и правой части головы могут возникать при воспалительных процессах, а также при нарушении кровообращения этой области. Процесс может распространяться с органа слуха на часть головы и наоборот. При появлении первых жалоб необходимо пройти обследование и установить их причину.
Отит
Воспаление уха (отит) может проявляться у взрослых и детей. Он возникает как осложнение вирусных заболеваний (ОРВИ, гриппа), травм, переохлаждения либо воспаления носовых пазух. На первом этапе пациента беспокоит постоянная боль в ухе, которая распространяется на всю поверхность головы. Однако, отит может прогрессировать и развиваться в несколько стадий:
- асептическое воспаление, которое вызывает ноющую боль;
- присоединение бактериальной инфекции;
- развитие гнойного воспаления ‒ сопровождается острой болью и ухудшением слуха;
- вероятные осложнения в виде гнойного расплавления барабанной перепонки, а также распространения инфекции на внутреннее ухо и оболочки головного мозга.
Отит часто носит хронический характер и проявляется ежегодно. Подобрать максимально эффективную схему лечения поможет врач-отоларинголог после обследования. Важно вовремя обратить внимание на первые симптомы, поскольку хроническое течение воспалительного процесса может спровоцировать частичную или полную потерю слуха.
Болезни наружного уха
Наружное ухо ‒ это периферическая часть органа слуха, которая отделяется от среднего отдела барабанной перепонкой. Патологические процессы в этой области часто проявляются острой болью в правом ухе и голове. При своевременном лечении они проходят без осложнений, но при отсутствии вмешательства могут распространяться на среднее и внутреннее ухо.
- Фурункулез, экземы, грибковое поражение кожи ‒ эти процессы сопровождаются воспалением и болезненностью. Кожа ушной раковины краснеет и шелушится, на ней могут образоваться гнойники (фурункулы). Лечение заключается в наружного применении противовоспалительных и противогрибковых препаратов.
- Заболевания, которые приводят к образованию серной пробки ‒ она формируется глубоко в ушном проходе, поэтому извлечь ее самостоятельно невозможно. Причиной могут быть анатомические особенности строения органа слуха либо чрезмерное образование серы.
- Травмы, падения и ушибы ‒ еще одна причина воспаления наружного уха. У детей младшего возраста процесс может быть спровоцирован попаданием посторонних предметов в слуховой проход.
При диагностике важно оценить состояние барабанной перепонки. Воспалительные процессы могут распространяться на нее и даже вызывать ее перфорацию. Также опасны травмы, которые становятся причиной ее повреждения.
Болезни внутреннего уха
Воспаление внутреннего уха ‒ причина острой боли в правой части головы и в ухе. Орган имеет сложное строение и отвечает не только за слух, но и за равновесие. Он представлен в форме каналов и лабиринтов, наполненных жидкостями. Здесь и происходит размножение бактерий, которые вызывают воспалительные процессы.
Болезни внутреннего уха требуют немедленного лечения, для этого в большинстве случают применяют антибиотикотерапию. Барабанная полость представляет собой комфортную среду для размножения бактерий, и они могут вызывать гнойное воспаление. Это приводит к потере слуха, постоянным головным болям, а также к развитию осложнений, в том числе острого менингита ‒ воспаления оболочек головного мозга.
Изменение кровяного давления
Повышение либо снижение артериального давления ‒ частая причина, по которой болит правое ухо и правая часть головы. Гипертония (повышенное давление) возникает из-за недостаточной эластичности сосудов, нервного напряжения и других факторов. Она проявляется характерными симптомами:
- давящей головной болью, которая распространяется на затылок, висок, может затрагивать ухо;
- ухудшение слуха и зрения, появление шума в ушах;
- покраснением кожи и слизистых, появлением мелких капиллярных кровоизлияний.
При снижении давления (гипотонии) наблюдается учащение пульса, слабость, нарушение координации движений. Кожа и слизистые оболочки могут становиться бледными. Недостаточное поступление кислорода к головному мозгу опасно, поскольку может спровоцировать инсульт либо транзисторные ишемические атаки.
Инсульт
Острое нарушение мозгового кровообращения ‒ это инсульт. Он возникает при резком прекращении поступлении крови, обогащенной кислородом, в отдельные участки головного мозга. Различают ишемический (проявляется при закупорке, сдавливании сосуда, низком кровяном давлении) и геморрагический (результат повреждения артерии и кровоизлияния в головной мозг) инсульт. Первый тип более распространен и проявляется следующими симптомами:
- внезапной головной болью, часто односторонней, которая может затрагивать ухо;
- нарушением координации движений;
- ослаблением лицевых мышц на поврежденной стороне;
- дискомфортом и болезненностью за грудиной;
- нарушением дикции, появлением провалов в памяти;
- потерей сознания.
Основная причина, по которой возникают инсульты ‒ это отсутствие ранней диагностики. Врачи Клинического Института Мозга рекомендуют проходить регулярные плановые обследования, чтобы определить болезни сердечно-сосудистой системы на ранних стадиях. Контроль за показателями артериального давления, правильное питание и дозированные нагрузки, а также систематический прием препаратов по необходимости ‒ это основа профилактики инсульта в любом возрасте.
Болит ухо и правая часть головы при невралгии
Если болит голова и отдает в правое ухо ‒ это может быть признаком невралгии. Это не отдельное заболевание, а тип боли, которая возникает при воспалении либо повреждении нерва. Чаще поражается тройничный нерв, который отдает ветви к мышцам лица, органу слуха, верхней и нижней челюстям.
Неврит ‒ воспалительный процесс, который развивается в нервных волокнах. Он сопровождается острой пульсирующей болью, которая может быть односторонней, затрагивает часть головы, ухо и половину лица. Она усиливается при резких звуках, ярком освещении и других раздражителях, а также при жевании и поворотах головы. Лечение заключается в приеме обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Если они неэффективны, показана блокада нерва ‒ инъекции по его ходу с анестетиками и гормональными противовоспалительными средствами.
Болезни шейного отдела позвоночника
В шейном отделе позвоночника проходят артерии, которые несут кровь от сердца к головному мозгу, органам-анализаторам, мышцам и коже лица. Их механическое защемление приводит к нарушению чувствительности отдельных участков и хронической головной боли. В норме сосуды находятся в каналах, образованных отростками позвонков, и кровь свободно движется по ним. Однако, выделяют ряд заболеваний, которые приводят к нарушению кровообращения, болям в голове и ухе:
- остеохондроз ‒ патология межпозвоночных дисков, при которой они становятся хрупкими и не могут амортизировать в движении, а расстояние между соседними позвонками уменьшается;
- спондилез ‒ сращение двух или более соседних позвонков в результате травмы, воспалительных или дистрофических изменений, разрушения хрящей;
- искривление позвоночника, чаще шейный сколиоз;
- хондрокальциноз ‒ отложение солей в околосуставных тканях, что приводит к снижению подвижности суставов;
- межпозвоночные протрузии и грыжи ‒ выпячивание межпозвоночных дисков, их постепенное стирание вплоть до разрыва наружной фиброзной оболочки;
- смещение позвонков.
Болезни позвоночника часто проявляются головной болью. Она может быть односторонней, поскольку нагрузка на позвоночный столб становится неравномерной, происходит механическое сдавливание сосудов и нервов.
Воспаление лимфатических узлов
Лимфаденит ‒ воспаление лимфатических узлов. Боль в правом ухе и правой части головы может быть вызвана поражением околоушных лимфоузлов. Она острая, пульсирующая, может сопровождаться лихорадкой. Болезнь возникает в качестве осложнения вирусной инфекции верхних дыхательных путей, также может диагностироваться бактериальный либо грибковый возбудитель.
При лимфадените может наблюдаться покраснение кожи за ушами, появление твердого уплотнения. Местная температура повышена, ощущается пульсация. Лечение заключается в приеме антибиотиков, противовоспалительных препаратов, обезболивающих средств.
Методы диагностики
В Клиническом Институте Мозга проводится полная диагностика, которая рассматривает все возможные причины боли в правом ухе и правой части головы. Первичный прием проводит терапевт. На основании данных анамнеза (истории болезни), осмотра и опроса пациент получает направление к узкому специалисту. Для исключения заболеваний органа слуха либо околоносовых пазух необходима консультация отоларинголога, при наличии неврологической картины ‒ невролога. При повышенном артериальном давлении рекомендуется регулярное проведения плановых обследований у терапевта.
Для получения полной картины болезни назначается индивидуальная схема диагностики. Она может включать следующие этапы:
- общий и биохимический анализы крови ‒ покажет концентрацию лейкоцитов (индикатор воспалительного процесса), дефицит важных микроэлементов, а также уровень глюкозы;
- дополнительные анализы ‒ исследования для определения газового состава артериальной крови (для выявления гипоксии) и гормонов;
- МРТ и КТ ‒ наиболее точные и информативные способы оценки состояния головного мозга, назначаются при подозрении на новообразования, различные дефекты нервной ткани, патологические изменения сосудов;
- электроэнцефалография ‒ способ оценки биоэлектрической активности тканей головного мозга;
- УЗИ сосудов шеи и головы (допплерография) ‒ указывает на участки сужения артерий, нарушение кровотока и другие патологии;
- обследование у врача-отоларинголога для выявления заболеваний органа слуха.
По результатам диагностики можно назначить индивидуальную схему лечения. Важно пройти все этапы и провести необходимые анализы. В Клиническом Институте Мозга обследования проводятся на современном оборудовании, которое позволяет получить максимально точные результаты.
Что делать, если болит ухо и правая часть головы
Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от характера и интенсивности болевого синдрома, точного диагноза, возраста пациента и других факторов. Схема может включать несколько этапов, которые комбинируются между собой.
- Медикаментозное лечение: на первых этапах назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Мелоксикам и другие). Они влияют на воспалительные процессы любого происхождения, не осложненные бактериальной инфекцией. Для купирования эпизодических болей применяются анальгетики ‒ обезболивающие средства (Анальгин).
- Антибактериальная терапия: антибиотики показаны при гнойном воспалении, а также для предотвращения его развития. Эти препараты часто назначают при отите.
- Миорелаксанты ‒ используются в дополнение к основной схеме лечения (Мидокалм). Эти препараты способствуют расслаблению мускулатуры и снятию сосудистых спазмов.
- Ноотропы ‒ группы препаратов для улучшения кровоснабжения головного мозга (Глицин, Фенибут). Решение об их эффективности при различных нарушениях принимает лечащий врач.
- Хирургическое лечение ‒ операция назначается только в том случае, если консервативные методики не приносят результат. Она может быть необходима при гнойном отите, некоторых патологиях шейного отдела позвоночника, последствиях травм.
Клинический Институт Мозга специализируется на диагностике и лечении головной боли. Центр оборудован необходимой технической базой для полноценного обследования пациентов. Лечение проводится как в амбулаторных условиях, так и в стационаре, с постоянным наблюдением грамотных специалистов. Врачи рекомендуют не терпеть боль в ухе и голове, особенно если она интенсивная либо проявляется часто ‒ своевременная диагностика и начало лечения позволят предотвратить опасные последствия.
Клинический институт мозга
Рейтинг: 4/5 — 6 голосов
Программы:
Другие статьи по теме:
Болят уши и голова
Длительная головная боль и дискомфорт в ушах являются следствием нарушений работы функциональных систем организма. Такие проявления могут быть связаны с воспалительными и инфекционными процессами, травмами опухолями, стрессом и многими другими патологиями. Правильно определить причину, почему у пациента болят уши и голова, может только квалифицированный врач.
Характерными проявлениями, помимо головной боли и боли в ушах, в данном случае являются:
- Шум или звон в ушах;
- Снижение слуха;
- Снижение аппетита, головокружение, слабость;
- Онемение конечностей;
- Лихорадка;
- Тошнота и рвота.
Боль в ухе и голове: что делать?
Самостоятельное лечение или применение народных методов крайне нежелательны, если вы чувствуете боль в ухе и голове. Это может привести не только к снижению слуха, но и к развитию серьезных осложнений, которые могут оказать негативное воздействие на центральную нервную систему. Чтобы понять, как правильно лечить боль в ухе и голове, специалисту необходимо учесть весь комплекс симптомов пациента.
Болит ухо, отдает в голову: причины
Существует большое множество потенциальных причин, почему болит ухо, отдает в голову. В современной медицине различают два типа боли — локальная и иррадиирущая. Первый вид характеризуется болезненными ощущениями непосредственно в зоне поражения органа. Причиной локальной боли в ухе, отдающей в голову могут быть:
- Фурункул в наружном слуховом канале;
- Серная пробка;
- Попадание инородного тела;
- Разрыв барабанной перепонки;
- Травмы уха;
- Воспаления среднего и внутреннего уха.
Иррадиирущая боль, в свою очередь, поступает из органа, отдаленного от патологического очага. Самыми распространенными причинами неприятных ощущений в ушах в данном случае являются:
- Инфекции пазух носа;
- Синусит;
- Обширный кариес;
- Гипертония;
- Атеросклероз.
Еще одной болезнью, при которой у пациентов сильно болят уши и голова (преимущественно с одной стороны), является мигрень. Дискомфортные ощущения могут распространяться также на лицо, шею, плечи. Они не связаны с повышением внутричерепного давления, воспалениями или внешними воздействиями.
Диагностика боли в ушах и голове
В качестве первичных методов диагностики заболеваний ушей используют отоскопию и исследование с помощью фонендоскопа.
Точно определить очаг поражения, который вызывает неприятные ощущения в ушах, необходимо для назначения правильного лечения. Дополнительными методами диагностики могут быть:
Основные методы диагностики боли в голове и ушах:
| Методика диагностики | Время | Точность | |
|---|---|---|---|
| КТ головы | 30 минут | 80-95% | |
| МРТ головы | 30 минут | 80-95% | от 4000 рублей |
| Рентгенография | 10 минут | 60-70% | |
| УЗИ | 30 минут | 60-75% |
Какой врач поможет?
Первичный осмотр производит врач:
На основании жалоб пациента, а также первичного осмотре ЛОР может определить наличие патологических процессов в слуховом проходе, внутреннем или среднем ухе.
Во время осмотра врач обычно задаёт ряд вопросов:
- Как давно появилась боль?
- Опишите характер боли (давящая, резкая, сжимающая и т.д.)
- Какие дополнительные симптомы вы у себя наблюдали?
- С чем вы связываете ваше заболевание?
- Какие заболевания есть у ваших родственников?
Если болит голова от уха и дискомфорт не связан с заболеваниями органов слуховой системы человека может понадобиться помощь невролога, хирурга, стоматолога, кардиолога.
Боли в голове и ухе
4646 просмотров
18 июня 2020
Добрый день! Около месяца назад появились боли в левой части головы, периодически проходящие в течение дня. Иррадируют в небо, ухо, левую часть носа. Ранее головные боли тоже были, но не односторонние. Обездоливающие принимаю редко. Сильнее бывают во время сна, иногда отдают в плечо. По характеру как давят. МРТ мозга было в августе 19. Свежие узи сосудов и рентген позвоночника. Ещё было недавно кт пазух носа и челюсти (на челюсти есть бугорок, но врач сказал, что по итогам кт это кость, отдаёт иногда и туда). Принимала недклю мексидол и мидокалм, прошло, сейчас через 2 недели опять вернулось .Очень боюсь онкологии, с чем могут быть связаны такие боли? Нужно ли повторять мрт опять ? Оч много таких исследований, тоже волнуюсь
Хронические болезни: Нет
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! МРТ делается минимум 1раз 6месяцев, а можно до 2,лет, если нет новых симптомов. Рекомендую полеситьголову курсом, Милдронат 250мш 2раза в день 20дней, Мексидол 1*3раза в день, пикамилон0.05, 2*3раза в день. 2месяца. Это способствует ослаблению или исчезновению болей, если причины в голове. Онкологию вам исключили МярТ. Точнее только РЭТ КТ исключит,. Не волнуйтесь, попытайтесь вылечиться, это бывает очень эффективный курс. Здоровья.
Невролог
Здравствуйте. вы ЛОР врачу показывались по поводу пазух, я правильно понимаю?
Какие препараты принимаете с обезболивающей целью и на сколько помогают?
Боли зависят от движений в шее?
Опишите характер болей — стреляющий, приступообразный, постоянно ноющий, давящий, пульсирующий?
Ольга, 18 июня 2020
Клиент
Яна, изредка пью миг. У Лора была, асе нормально. Боли они скорее немного пекущие и простреливающие, непостоянные. Есть натяжение в шее. Появляются при глотании, чихаю периодически
Ольга, 18 июня 2020
Клиент
Яна, нужно ли повторять мрт ?
Невролог
Нет МРТ повторять необходимости нет. Тот очаг микроангиопатический, он абсолютно не дает симптомов.
Вот характер болей хотелось бы подробнее. Можно боли назвать приступообразные? есть такая точка на лице, возможно ближе к уху при нажатии которой боль усиливается? Боль не похожа на разряды тока? С носа не течет, слезотечения нет?
Ольга, 18 июня 2020
Клиент
Яна, да, верно. Если глотаю или поворачиваю шею или наклоняю, будто простреливает несильно. Ухо у козелка печет, отдаёт за ухом
Невролог
Вы знаете, все таки тут похоже на воспаление не сильное веточки тройничного нерва. Высыпаний, шелушений в области уха, лица не было??
Вы Ксефокам 2,0 внутримышечно 1 раз в день — 3 дня проколите, затем в таблетках 8 мг по половинке 3 раза в день — 7 дней. Нейробион по 1 таб 3 раза в день — 1 месяц.
Добавьте Габапентин по 1 таб 3 раза в день — это антиконвульсант им лечат именно такие боли — но только в том случае если обычные аналгетики и ксефокам не будет эффективен.
местно пластырь с лидокаином клейте 3-4 раза в день.
Если возможность есть физиопроцедур — ультрафонофорез с нурофен гелем.
Ольга, 18 июня 2020
Клиент
Яна, нет, не было. Боли поЯвляются когда сплю на одной стороне
Невролог
А если спите по другому то болей может и вовсе не быть ?
Ольга, 18 июня 2020
Клиент
Яна, да, обычно так и есть. Вот сейчас только неделю обострение
Невролог
Да тогда я Вам рекомендую выше что написала, Габапентин только в том случае если боли не будут купироваться или усилятся.
Невролог
Здравствуйте,по МРТ головного мозга у вас очажок микроангиопатии, он не влияет на работу мозга в целом и головные боли вызвать не может, возможно была нагрузка или стресс,что могло спровоцировать появление болей,
Чем провоцируются головные боли,какое у вас АД?
Ольга, 18 июня 2020
Клиент
Евгения, давление пониженное. Смущает, что боли с одной стороны, иррадируют в ухо и небо
Невролог
Боли начинаются от затылка? Такие боли могут быть связаны с напряжением мышц шеи и сдавлением большого затылочного нерва с одной стороны,поэтому. И боли односторонние
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте, как протекают головные боли, какого они характера, как часто беспокоят, какой у вас гемоглобин, давление,?
Ольга, 18 июня 2020
Клиент
Марьяна, сейчас боли недклю, одинаковые кажд день. Печёт и простреливает в ухе, напряжение в шее и плече. Все анализы в ногме
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! На МРТ головного мозга всё хорошо, там нет признаков, которые могли бы вызвать данную головную боль. На рентгене шейного отдела легкие признаки остеохондроза, они могут давать боли в шее, в голове, однако в ухо, небо и нос отдавать не могут, так что это не из-за шеи точно. Я бы вам советовала обратиться к отоларингологу.
Бывают боли в лице от раздражения тройничного нерва, или так называемые пучковые боли. Их хорошо снимают прием противовоспалительных препаратов , например нимисулид 1 таь 2 раза в день и маленькая доза антиконвульсантов, например карбамазепим 200 мг на ночь и при болях. Попробуйте их попить.
Ольга, 18 июня 2020
Клиент
Екатерина, лор сказала что проблем вообще нет и тоже сослалась на тройничный нерв. По результатам совокупности анализов может быть риск онкологии? Мрт ккк часто надо делать с моим анамнезом?
Невролог, Терапевт
МРТ повторить не раньше чем через год или по надобности. Как я уже писала, бывает такая симптоматика при раздражении троцничного нерва, я писала лечение. На онкологию это не похоже.
Ольга, 18 июня 2020
Клиент
Екатерина, спасибо !!! Подскажите, а что может быть причиной тройничного нерва? Я накрутила себя ещё по поводу бугорка на небе, но он был на кт челюсти как кость. Это никакой связи ?
Невролог, Терапевт
Смотря где этот бугорок. Теоритически он может задевать нерв и раздражать его вследствие чего образуется такая боль. Но чаще всего невралгия тройничнго нерва развивается без видимой на то причины.
Ольга, 18 июня 2020
Клиент
Екатерина, он по срединному шву неба. Но это точно не онкология, если кт челюсти его не показало? Просто слышала, что онкология может быть даже при хороших анализах крови, оч переживаю
Невролог, Терапевт
Не переживайте, на онкологию это не похоже. КТ увидела бит ф опухоль.
Невролог
Учитывая характер Ваших болей, провоцирующие боль факторы — возможны миофасциальные триггерные точки в грудинноключичнососцевидной мышце. Найдите в инете упражнения для ее растяжки и самомассажа (ютубролики есть), консультация мануального терапевта, фастум гель местно на болезненную зону за ухом до 3-4 раз в день 5-7 дней
Невролог
Жалобы характерные для неаралгии тройничного нерва.
Избегайте переохлождении, пища должна быть тёплой.
Лечение, таб ибуклин 1твб. 2раза, 10 дней. таб. Нейродикловит 1таб 2 раза. Таб. Тиогамма 600 мг 2раза. Таб. Карбамазипин 200мг.2 раза. Сухое тепло. Не меньше 1 месяца.
Ольга, 18 июня 2020
Клиент
Светлана, спасибо !!! А мексидол и мидокалм я зря принимала? Они не помогают в такой ситуации? Сколько из можно пить ?
Невролог
ОНИ БОЛЬ НЕ СНИМУТ, НО ОБЛАДАЮТ ВОСТАНАВЛИВАЮЩИМ ДЕЙСТВИЕМ НА НЕРВНУЮ ТКАНЬ. ПРИНИМАТЬ ДО 1 МЕС.
Ольга, 19 июня 2020
Клиент
Светлана, спасибо ещё раз! Я ведь правильно поняла, что мексидол и мидокалм не купируют симптомы и не смазывают общую картину?
Невролог
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! По мрт ничего критичного нет — очаг микроангиопатии, участочек где плохо развиты капилляры, это не страшно. По R-графии — начальные стадии остеохондроза, такие боли они не вызовут. Общие анализы крови отличные — поэтому за онкологию тоже можете не переживать.
Так как боли левосторонние можно предположить невралгию ветви тройничного нерва. В лечении необходим ряд рецептурных препаратов (финлепсин или карбамазепины), сосудистые препараты, антиоксиданты. За очным осмотром и рецептом на препараты необходимо обратиться к неврологу очно, а лучше всего было бы найти специалиста, владеющим навыками блокад с новокаином в точки выхода тройничных нервов, так как это наиболее быстро и эффективно.
Невролог
Уважаемые коллеги!
Поясните, почему вы почти все предполагаете исключительно поражение тройничного нерва? И не проводите дифдиагноз с другими состояниями?
Учитывая, что
появление жалоб с начала мая, преходящий характер (то болит, то нет), в начале боли преимущественно при ночном давлении на ушную раковину, при изменении позы купирование болевого синдрома
начало с давящих болей от шеи в сторону уха, неба
боль не интенсивная, низкие показатели по шкале ВАШ (иначе прием обезболивающих не был бы эпизодическим)
боли давящие, немного пекущие, простреливающие.
Боли односторонние. Вызываются в определенных позах и при определенных движениях в шейной мускулатуре. Боли отдают как в ухо/небо/нос, так и в шею, плечо.
точки выхода тройничного нерва на лице безболезненны (иначе пациентка указала бы на это, пациентка внимательна к своим ощущениям)
положительный эффект на кратковременный прием мидокалма.
———-
я не отрицаю определенной доли возможного раздражения тройничного нерва (хотя за тройничный нерв говорит только ирррадиация в нос и в небо, все остальное неспецифично для него) , но не рассматривать и других вариантов (начиная от мышечно-тонических синдромов и заканчивая ортодонтией) по меньшей мере странно; и назначать сразу сильнодействующие препараты, требующие длительного приема по меньшей мере неоправданно.
P.S. Для Ольги: онкология вообще никаким боком. Ничего не указывает на нее
Ольга, 19 июня 2020
Клиент
Николай, спасибо большое! То есть Вы рекомендуете только упражнения, никаких медикаментозных средств ?
Невролог
Да нет, не только упражнения. Яна Игоревна Вам хорошие обезболивающие и проитвовоспалительные прописала (ксефокам), мидокалм вполне можно продолжать в прежней дозировке до месяца спокойно (у меня некоторые категории больных его чуть ли не годами принимают).
Проблема в том, что боли то проходят, то снова появляются. Нужно искать причину, в первую очередь рекомендовал бы к мануальному терапевту/остеопату, на иглорефлексотерапию.
Все медикаментозные средства (и мои, и коллег) только уменьшают болевой синдром. но без кардинального воздействия на источник боли (варианты разные, не удивлюсь, к примеру, даже патологии височно-нижне-челюстного сустава и перенапряжением крыловидных мышц).
Ольга, 19 июня 2020
Клиент
Николай, просто я уже не знаю, какие обследования нужны. Рентген, мрт, кт, узи, на что дали направление, и все. Врач больше ничего не сказал, поэтому и сюда обратилась. И ещё страшнее если вдруг там что-то серьезное
Невролог
Остеопат/мануальный терапевт, ортодонт для гарантии.
Ольга, 19 июня 2020
Клиент
Николай, ортодонт был, когда было кт челюсти. Сказали, все нормально. Спасибо большое!
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
- Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
- ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
- ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
- https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/b/bol-v-pravom-uxe-i-golove.html.
- https://zdorov.openclinics.ru/articles/bolyat-ushi-i-golova/.
- https://sprosivracha.com/questions/271055-boli-v-golove-i-uhe.
- ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
