Медикаментозное лечение боли в правом виске
Мы хотим избавиться от головной боли, но забываем, что любая боль — это симптом, а главный принцип лечения — лечение того заболевания, которое появляется в виде головной боли. Поэтому следует обязательно обращаться к врачу.
Читайте также: Что делать при головной боли?
Основные болеутоляющие средства от головной боли — анальгетики, в том числе нестероидные противовоспалительные препараты. Их принимают, чтобы блокировать восприятие боли (прекратить передачу болевого импульса) или снизить выработку в организме гормоноподобных биологических регуляторов (простагландинов). [10]
Самые распространенные и доступные лекарства от головной боли в правом виске — аспирин, амидопирин, анальгин [11], парацетамол и фенацетин, которые есть практически в каждой домашней аптечке. Напомним, как правильно принимать эти лекарства.
Аспирин (ацетилсалициловая кислота) принимают после еды, растворив таблетку в 100-200 мл воды. Дозировка — 0,9-1 г в сутки. [12] Аспирин противопоказан больным бронхиальной астмой, гастритом, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, а также беременным и кормящим матерям и детям до трех лет.
Таблетка амидопирина по 0,25-0,3 г принимают 3 раза в день после еды. Разовая доза анальгин — 250 г, максимальная разовая доза — 1 г, суточная — 2 г. Анальгин и амидопирин нельзя принимать при пониженном уровне лейкоцитов в крови, сердечных и почечных отеках и бронхиальной астме.
Таблетки парацетамола (по 0,2 и 0,5 г) следует принимать через час после приема пищи, запивая большим количеством жидкости. Максимальная разовая доза этого препарата — 2 таблетки по 0,5 г; максимальная суточная — 4 г; максимальная продолжительность лечения — неделя. При заболеваниях почек и печени принимать парацетамол не рекомендуется. [13]
Прием фенацетина в таблетках по 0,25-0,5 г допускается не более 3-х раз в день (в общей сумме не 1,5 г в сутки). Его также принимают после еды. Фенацетин противопоказан при заболеваниях почек и во время беременности.
При мигрени применяют цитрамон, спазмалгон, новомигрофен, нурофен, ибупрофен, в состав которых входят ацетилсалициловая кислота, кофеин [14] , [15] и парацетамол. Данные препараты имеют следующие правила приема. Эффективны лекарства из группы триптанов. [16]
Цитрамон нужно принимать по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная дозировка составляет 6 таблеток (в три приема). Продолжительность назначенного врачом курса лечения может длиться до 10 дней. Цитрамон не рекомендуется принимать при болезнях желудочно-кишечного тракта, печени и почек, пониженной свертываемости крови, и во время беременности и лактации. [17]
Спазмалгон принимают после еды, запивая большим количеством воды — по 1-2 таблеткам несколько раз в день. Максимально допустимая суточная доза — 6 таблеток, а максимальный срок приема — не более пяти дней. Новомигрофен принимают по 1 таблетке 2-3 раза в день после еды. Тем, кто страдает заболеваниями крови, почек и аллергией, новомигрофен лучше не применять, так как при его длительном приеме возможны анемия и высыпания на коже. [18]
При нестерпимых болях поможет нурофен: покрытые оболочкой таблетки нужно запивать водой, и шипучие таблетки растворяют в стакане воды. Дозировка этого лекарства — 200 мг 3-4 раза в сутки, а чтобы боль прошла быстрее, за сутки можно выпить 400 мг (в 3 приема с интервалами 6 часов). Применение нурофена в течение 2-3 дней не даст никаких побочных эффектов, однако, среди противопоказаний его приема числятся сердечная недостаточность, все заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки и толстого кишечника, а также малокровие, заболевания зрительного нерва, артериальная гипертензия и последние месяцы беременности.
Максимальная суточная доза ибупрофена — 2,4 г, и его принимают по 400 мг 3 раза в сутки. Среди его побочных действий — кроме изжоги, тошноты, метеоризма, запора, анорексии и бессонницы — головная боль и головокружение. А тем, у кого проблемы с желудочно-кишечным трактом, печенью, почками и пониженным гемоглобином, этот препарат принимать не рекомендуется.
Исследования показали, что прием 600 мг цитрата магния уменьшает количество приступов мигрени в день. [19], [20]
Следует помнить, что регулярный прием болеутоляющих средств способен превратить периодические боли в хронические и привести к так называемой возвратной головной боли.
Несколько исследований показали, что витамин B, рибофлавин (B2), фолат, B12 и пиридоксин (B6), могут уменьшить симптомы головной боли [21], [22], [23]
Лечение боли в правом виске методами физиотерапии
Физиотерапия может оказать большую помощь при головных болях вообще и при боли в правом виске в частности. Если головные боли вызваны стрессом или депрессией, то пациентам назначают разнообразные водные процедуры, грязелечение, массаж, мануальная терапия [24], [25]. Боли сосудистой этиологии лечатся такими физиотерапевтическими методами, как магнито- и озонотерапия, [26], [27] импульсные токи, иглоукалывание [28], ультразвук [29]. А головные боли при остеохондрозе шейного отдела позвоночника хорошо поддаются электрофорезу с различными лекарственными препаратами.
Народные методы лечение боли в правом виске
Легкие боли в правом виске поможет снять чашка горячего зеленого чая с добавлением сока четвертинки лимона или чайной ложки меда, а также употребление 7 стаканов воды в день. [30] А среди лекарственных растений, применяемых для снятия болевого синдрома, в народной медицине особенно популярны мята перечная [31], мелисса, лаванда [32] и душица.
Настои этих трав готовятся по одному рецепту: столовую ложку сушеной мяты, мелиссы или душицы заливают стаканом крутого кипятка и выдерживают в закрытой посуде не менее получаса. После этого процеживают и пьют: настой мяты и душицы — по полстакана трижды в день, а чай из мелиссы — по одному глотку несколько раз в течение дня.
Головную боль можно снять при помощи компресса с яблочным уксусом (1 ст. ложка на литр воды). Попробуйте сделать на висок холодный компресс [33], [34]. Не помешает легкий массаж седьмого шейного позвонка или виска с использованием ментола, маслом зверобоя или розмарина. А медленное расчесывание волос костяной или деревянной расческой — прекрасный массаж, улучшающий кровоснабжение всей головы.
Исследования показали, что прием добавок Коэнзима Q10 может быть эффективным способом лечения головной боли. [35], [36]
Симптомы болезни — боли в правом виске
Основные причины болей в правом виске:
1. Головные боли в правом виске могут быть связаны с нарушением тонуса церебральных сосудов артериального и венозного русла.
2. У лиц молодого возраста они могут быть симптомами вегетативной дисфункции, мигрени, повышенного внутричерепного давления.
3. В старшем возрасте это начальные проявления артериальной гипертензии, церебрального атеросклероза. Провоцирующими моментами могут быть смена погоды, умственные, эмоциональные и физические перегрузки. В этом случае характерны тяжесть в голове и давящая, пульсирующая боль в затылке или висках;
4. Инфекционные заболевания (самые разные, в том числе грипп, ангина и многие другие);
5. Интоксикации (то есть отравления), самая знакомая из которых — алкогольная;
6. Психогенные головные боли. Как правило, «нервные» головные боли ноющие, тупые, ощущение, возникают то в виске, то в затылке, то где-то внутри. При этом повышается раздражительность, утомляемость. Больные жалуются на общий «дискомфорт в голове», который мешает собраться с мыслями, сосредоточиться плюс ощущение тревоги.
7. Мигрень и пучковые боли — самостоятельные заболевания, основным симптомом которых является сильная острая головная боль, охватывающая одну половину головы. Одновременно с этим перед глазами возникают блестящие точки («мушки»). У некоторых людей во время приступа повышается чувствительность к запахам, вкусам и различным внешним раздражителям. В дальнейшем пациенты жалуются на болевые ощущения в одной половине головы, боль в виске, отдающую в глаз. При отсутствии лечения боль распространяется по всей голове, часто возникают тошнота и рвота. Головная боль при мигрени может сопровождаться светобоязнью и общей слабостью. Страдания длятся от 30 минут до нескольких часов. Если же приступ затягивается на несколько суток, он может кончиться мигренозным инсультом;
8. У женщин мигрень обычно связана с менструальным циклом и впервые дает о себе знать во время полового созревания — период гормональных бурь. При беременности частота приступов уменьшается, после родов мигрень может уйти навсегда.
9. Вследствие гормональных нарушений, например, при климаксе;
10. Головные боли в правом виске невыясненной этиологии.
11. Височный артериит, редкое заболевание, при котором происходит воспаление стенок височных артерий, вызывает мучительные сильные пульсирующие боли в правом виске.
12. Боль в правом виске часто указывает на нарушение деятельности черепно-мозговых и спинномозговых нервов.
13. Головная боль в правом виске — один из наиболее частых симптомов патологии височно-нижнечелюстного сустава. Обычно головная боль при патологии височно-нижнечелюстного сустава располагается в правом виске, затылке и даже плечах (лопатках). Стискивание челюстей и скрежетание зубами могут быть симптомами патологии височно-нижнечелюстного сустава; эти симптомы вызывают мышечную боль, которая может быть причиной головных болей. Смещенный диск ВНЧС также может причинять боль в суставе, которая часто иррадиирует в виски, лоб или шею. Эти головные боли часто настолько сильны, что врачи принимают их и лечат (без особого успеха) как мигрени или патологию головного мозга.
14. Продукты питания, которые вызывают боль в правом виске:
— Продукты и напитки, содержащие глутамат мононатрия, который является вкусовой добавкой, присутствующей во многих переработанных продуктах; полагают, что он является причиной возникновения головной боли (а также чрезмерного потовыделения и затрудненности дыхания, напряжения в области лица и челюстей) у 10-25% всего населения. Головная боль, появляющаяся примерно спустя 15-30 минут после приема глутамата, характеризуется биением, тупой и пульсирующей болью в правом виске и болезненными ощущениями в области лба.
Продукты, содержащие мононатрия глутамат:
— Блюда китайской кухни
— Консервированные и сухие супы
— Жареные орехи
— Переработанное мясо
— Индейка в собственном соку
— Подливы, соусы
— Некоторые виды картофельной закуски и чипсов
— Многие специи и приправы
— «Хот-договая головная боль» (в честь этого особенно богатого нитритами продукта литания) проявляется пульсирующей болью в правом виске спустя тридцать минут после употребления нитритов.
Продукты, содержащие нитриты:
— Консервированная ветчина
— Солонина
— Хот-доги
— Салями
— Болонская колбаса
— Бекон
— Копченая рыба
— Шоколад — один из мощнейших триггеров мигрени. Во-первых, шоколад провоцирует гипогликемию, потому, что содержит сахар, а также поскольку у какао-бобов есть лёгкий гипогликемический эффект. Во-вторых, шоколад содержит кофеин — триггер мигрени. В-третьих, в его состав входит финилэтиламин, который, будучи амином, вызывает сужение сосудов и, как следствие, головную боль в правом виске.
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас болит правый висок? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления — так называемые симптомы болезни. Определение симптомов — первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу — воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах — попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.
Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды боли или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения — напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.
Боль в области виска
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Боль в области виска: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение
Боль в области виска является одной из наиболее распространенных жалоб, которая приводит пациентов к врачу.
В костных структурах черепа и тканях головного мозга болевая чувствительность незначительная, поэтому основными источниками боли являются сосуды, мозговые оболочки и черепно-мозговые нервы.
Разновидности боли в области виска
Согласно Международной классификации головной боли 3 (2013 г.), все головные боли подразделяются:
- на первичные боли, не связанные с заболеваниями головного мозга и других структур головы и шеи;
- вторичные боли, связанные с другими заболеваниями;
- болевые краниальные невропатии, другие лицевые и головные боли.
Возможные причины боли в области виска
Артериальная гипертензия является одной из частых причин головной боли в области затылка и висков. При повышении давления возникают приступы головной боли, которые могут сопровождаться тошнотой, рвотой, «мушками» перед глазами.
Головная боль напряжения — одна из распространенных причин обращения к неврологу и терапевту. Пациенты характеризуют ее как сжимающую, давящую.
Головная боль напряжения нарушает качество жизни и работоспособность, несмотря на то, что считается доброкачественной и не несет за собой тяжелых последствий.
Мигрень представляет собой наиболее распространенную форму приступообразной головной боли.
Для мигрени характерна локализация боли в височно-лобно-глазничной области и приступообразный характер течения.
Если боль не приступообразная, то это не мигрень. Приступы могут быть как с одной стороны головы, так и с обеих, а также менять свою локализацию (справа-слева).
Приступ головной боли может возникнуть в любое время суток, чаще — во время ночного сна под утро или после пробуждения. Боль носит пульсирующий, распирающий характер, с постепенным нарастанием интенсивности в течение нескольких часов. Перед началом приступа возможна так называемая аура (предвестники боли, они индивидуальны, однако часто описываются как нарушение зрения, речи, головокружения). Боль усиливается при ярком свете, от громких звуков и других раздражителей вплоть до изменения положения головы. Приступ может длиться до нескольких суток.
Периодическая мигренозная невралгия Гарриса — характеризуется внезапным появлением боли в области глаза с одной стороны и распространением на височную, лобную и скуловую области, а иногда даже на шею.
В отличие от мигрени предвестников боли не возникает.
Боль жгучая, режущая, распирающая, сопровождается покраснением глаза и слезотечением с болезненной стороны. Некоторые пациенты испытывают ощущение «выпирания глаза из орбиты». Для всех этих приступов характерна определенная сезонность или периодичность. При этом продолжительность приступа составляет от 6-8 недель до 3 месяцев.
Боль в области виска может возникать сразу после употребления холодной воды или мороженого вследствие спазма артерий. В этом случае боль ломящая, сжимающая, иногда пульсирующая.
Холодовая боль возникает у лиц с повышенной чувствительностью к холодовому раздражителю и с высокой реактивностью организма.
«Сосисочная» головная боль (у англоязычных авторов — hot dogs ache) возникает при употреблении в пищу продуктов, содержащих пищевые добавки типа нитрата натрия. В процессе химической реакции в организме нитрат превращается в нитрит, который обладает вазомоторным действием (контролирующим процесс сокращения и расслабления мышечной оболочки стенок кровеносных сосудов, а, следовательно, и просвета кровеносных сосудов), и чувствительные люди могут ощущать боль в лобно-височной области.
Похожий эффект иногда проявляется при употреблении блюд китайской кухни («головная боль китайского ресторана»), где достаточно часто применяют мононатрия глутамат.
Гигантоклеточный артериит является самым распространенным в мире системным васкулитом, поражающим крупные сосуды. Излюбленная локализация этого заболевания — височная артерия. Чаще всего боль интенсивная, сопровождается ограничением функции соответствующего височно-нижнечелюстного сустава, нарушением зрения с постепенным его снижением, определяется уплотненная артерия в области виска.
Без лечения может привести к постоянной слепоте глаза со стороны поражения.
При воспалительных заболеваниях уха возможны боли в височной и околоушной области, которые сопровождаются повышением температуры, покраснением, отеком в области уха, гнойным отделяемым из уха.
Менингит развивается при попадании инфекционного агента в оболочки мозга с последующим воспалительным процессом.
Головная боль внезапная, резкая, диффузная, преобладает в лобно-височных областях, иногда сопровождается рвотой.
Невралгия ушно-височного нерва часто возникает после воспалительного процесса или травматического поражения околоушной железы. Для нее характерна жгучая, пульсирующая боль в области наружного слухового прохода, виска, височно-нижнечелюстного сустава, отдающая в нижнюю челюсть. Боль сопровождается повышенным слюноотделением, покраснением кожи над пораженным участком. Приступы провоцируются едой и курением.
Невралгия ушного узла проявляется приступами жгучих болей в височной области продолжительностью от нескольких минут до часа. Может сопровождаться заложенностью уха и повышенным слюнотечением.
При высотной (горной) болезни происходит изменение тонуса артерий в связи со сниженным давлением кислорода и изменением барометрического давления. Головная боль сопровождается одышкой, сердцебиением, нарушением зрения.
Выраженность симптомов зависит от скорости подъема на высоту.
Боль уменьшается при прикладывании к вискам холода и употреблении прохладной воды.
Травматическое поражение височной области может быть причиной болей. Сюда входит широкая группа патологий: перелом височной кости, вывих височно-нижнечелюстного сустава, ушиб мягких тканей.
Субарахноидальное кровоизлияние возникает по разным причинам, например, в результате разрыва аневризмы сосудов мозга человек ощущает как бы сильный удар в голову, разливание в голове горячей жидкости, сильное стягивание, а потом распирание. Боль может вначале локализоваться в соответствующем отделе головы — в височной области при разрыве аневризмы внутренней сонной артерии.
Поражение височно-нижнечелюстного сустава (как воспалительное — артрит, так и не воспалительное — артроз, нарушение прикуса) может сопровождаться болью в околоушной и височной области. При движении нижней челюсти могут возникать хруст и пощелкивание в суставе, боль усиливается при жевании и во время разговора.
К каким врачам обращаться при появлении болей в висках?
При появлении интенсивных и повторяющихся болей в висках необходимо обратиться за консультацией к специалисту.
Если боль сохраняется после приема обезболивающих или другого симптоматического лечения, ранее назначенного врачом (например, для снижения артериального давления), и нет признаков травмы, то следует обратиться к врачу-терапевту или педиатру. В зависимости от сопутствующих симптомов может понадобиться консультация невролога, ревматолога, отоларинголога, офтальмолога. В случае предшествующей травмы необходимо обратиться к травматологу или хирургу для исключения тяжелой травмы.
Диагностика и обследования при болях в висках
Список обследований назначает врач в зависимости от показаний. Примерный перечень исследований, который может быть назначен:
- компьютерная томография головы;
Что делать при боли в висках?
В первую очередь необходимо обеспечить больному покой и приток свежего воздуха, приглушить яркое освещение, выключить громкую музыку.
В качестве первой помощи можно приложить холодный компресс на височную область — смоченное в холодной воде полотенце или лед, предварительно обернутый в ткань.
Если ранее были подобные боли и врач назначил препараты, следует их принять.
Лечение боли в области виска
В зависимости от причины возникновения боли выбирается тактика лечения.
Из медикаментозных методов терапии используют противовоспалительные нестероидные препараты, однако самостоятельное длительное лечение ими без контроля врача не рекомендуется.
В зависимости от патологии применяют специфичные для данного заболевания виды лечения. Так, при артериальной гипертензии врач назначит препараты, снижающие артериальное давление. При гигантоклеточном артериите применяются глюкокортикостероиды, иммуносупрессивная терапия. При воспалительных заболеваниях уха проводят антибактериальную терапию. При травмах зачастую необходимо оперативное вмешательство и лечение в условиях стационара.
Источники:
- Хили П.М., Джекобсон Э.Дж. Дифференциальный диагноз внутренних болезней: Алгоритмический подход. Пер с англ. — М.: Бином, 2014. 280 с.
- www.ihs-ache.org
- Бокарев И.Н., Попова Л.В. Внутренние болезни. Дифференциальная диагностика и лечение: Учебник. — М.: Медицинское информационное агентство, 2015. 776 с.
- Головная боль. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицинское информационное агентство, 2007. 472 с.
- Международные рекомендации. Клиническая фармакология и терапия. Рекомендации по лечению гигантоклеточного артериита французской группы по изучению васкулитов крупных сосудов/ И.О. Смитиенко, П.И. Новиков, А.Д. Мешков, С.В. Моисеев. — Москва, 2017, 26 (5). С. 57-64.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
- Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
- З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
- Puccinotti, «Storia della medicina» (Ливорно, 1954—1959).
- https://ilive.com.ua/health/bol-v-pravom-viske_106210i15960.html.
- https://www.eurolab-portal.ru/symptoms/pain/130/.
- https://www.invitro.ru/library/simptomy/24666/.
- Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).