Боль в шее

Шейный остеохондроз – болезнь коварная

Часто болит голова, головокружение — думаем, это либо мигрень, либо «на погоду». Защемило в сердце? Перенервничали. Покалывание или онемение в руках — меньше нужно сидеть за компьютером, больше двигаться. А ведь причиной этих, на первый взгляд, не связанных между собой симптомов может стать ваш позвоночник. Точнее, самый верхний его отдел — шейный.

Шея. Что мы знаем?

Шейный отдел позвоночника — самая подвижная, уязвимая часть позвоночника, которая позволяет выполнять наклоны и повороты головы. Состоит из 7 позвонков, между которыми находятся эластичные межпозвонковые диски.Через них проходят кровеносные сосуды, которые «питают» мозг и снабжают его кислородом. Нервные окончания, связанные со спинным мозгом (внутренняя часть позвоночника) подают импульсы, сигналы другим органам тела. В результате организм работает слаженно. Если позвоночные диски из-за нарушения обмена веществ деформировались, они могутпережать нервные окончания или кровеносный сосуд — человек испытывает боль. Именно боль является главным симптомов такого заболевания, как остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Чем опасен шейный остеохондроз

Остеохондроз шейного отдела считается одним из самых коварных заболеваний. Из-за того, что шейные позвонки очень близко находятся друг к другу, при малейшей их деформации происходит сдавливание нервных корешков и кровеносных сосудов. Нарушается мозговое кровоснабжение. Как результат — головные боль, вплоть до мигреней. При запущенной форме может произойти ишемия головного или спинного мозга, даже инсульт. Сердечно-сосудистая система также может оказаться в зоне риска. Повышенное или пониженное давление, боли в области сердца не всегда являются кардиологической патологией. Можно годами «сбивать» давление, наблюдаться у кардиолога, а причиной таких сердечный недугов может стать шейный остеохондроз. Из-за сдавливания нервных окончаний может пострадать слух, зрение и даже координация движений. Симптомы остеохондроза шеи:

• Боль. Это может быть незначительная боль в области шеи, особенно при поворотах или после сна. При шейном остеохондрозе боли могут «отдавать» в затылочную час, плечи. При наклоне головы вперед также могут возникнуть болевые ощущения под лопаткой. Головные боли и мигрени также не редки при этом заболевании.
• Онемение. Неприятные ощущения, покалывания или онемения в области руки, плеча, лопатки, шеи. Хруст в шее при повороте головой.
• Шум и звон в ушах. Возможно ухудшение слуха.
• Тошнота, нехватка воздуха.Наблюдается затруднение дыхания,невозможно дышать полной грудью, что приводит к кислородному голоданию организма.
• Нарушение зрения.Снижение остроты зрения, затуманивание, «мушки» перед глазами.
• Нестабильность артериального давления.Повышенное или пониженное давление. Головокружение.

Интересный факт.Более 80% населения жалуются на боли в шее, а 30% головных болей связаны именно с шейным остеохондрозом.

Причины шейного остеохондроза

Остеохондроз, в частности, остеохондроз шеи, сегодня помолодел. Меньше двигаемся — больше проблем создаем позвоночнику. Если раньше с этой проблемой сталкивались пожилые люди, то сегодня 20-30-летним пациентом, что жалуется на боли в спине и шее,врача уже не удивишь. Помолодевший остеохондроз — расплата за блага цивилизации.

Самые распространенные причины:

• Сидячий образ жизни
• Недостаточная физическая активность
• Избыточный вес, нарушение обмена веществ
• Вредные привычки: употребление алкоголя, курение
• Неправильный сон: неправильно подобранные подушка и матрац
• Нагрузки на шею, связанные с длительным вынужденным положением тела
• Травмы

Чем лечить шейный остеохондроз

Первые проявления остеохондроза шеи легко спутать с банальной простудой или усталостью: тяжесть в затылке, болит голова, дискомфорт при повороте шеи. Симптомы, на которые жалуются многие, но не многое подозревают об истинном диагнозе — остеохондрозе шейного отдела. Но тем и коварна болезнь: она легко прогрессирует, а в запущенных случаях лечение долгое и дорогое. Симптомы заболевания напрямую связанны либо с ущемлением корешков спинного мозга, либо со сдавливанием кровеносных сосудов или спинного мозга. Первым делом, нужно обратиться к специалисту, а не заниматься самолечением.Для правильного диагноза врач может назначить дополнительные методы исследования, в том числе, рентгенографию, МРТ, КТ. На ранних стадиях, достаточно будет мануальной терапии, лечебной гимнастики. Это так называемая, щадящая терапия.

Инъекции, назначение лекарственных препаратов

При воспалительном процессе медиаторы (вещества, которые образуются в большом количестве в очаге воспаления) могут повреждать нервные волокна, вызывая дискомфорт, а также боль в области шеи. В комплексной терапии важно не только снять болевой синдром, воспалительный процесс, но и создать условия для регенерации поврежденных тканей, в том числе, нервных. Для запуска этих процессов применяют препараты с витаминами группы B. Витамины B1 — улучшают питание нервных тканей, восстанавливают их нормальную чувствительность, витамин B6 улучшает работу нервной системы в целом, оказывает общеукрепляющий эффект.Существует водорастворимая и жирорастворимая формы витамина В1. Эффект Бенфотиамина (жирорастворимой формы) в 5-10 раз превышает действие Тиамина (водорастворимой формы). Из-за обезболивающего эффекта эти витамины называют «новыми анальгетиками». При лечении остеохондроза врачи могут порекомендовать витамины группы B как в виде инъекций, так и в виде таблеток. При выявлении в шейном отделе грыж, протрузий возможно нужно будет прибегнуть к хирургическому вмешательству. Что важно? После окончания основного курса лечения забота о своем позвоночнике — задача № 1. Правильные физические нагрузки, питание, гимнастика должны быть постоянными вашими спутниками.

Мильгамма инструкция по применению

Мильгамма — комплексный препарат, состоящий из витаминов группы В. Активными веществами лекарственного средства являются тиамин, пиридоксин и цианокобаламин. Назначается в составе комплексной терапии неврологических заболеваний.

Форма выпуска и состав

Мильгамма выпускается в следующих формах:

1. Таблетки. Гладкая поверхность, двояковыпуклая форма, белый цвет. В блистере по 15 таблеток. Упаковка содержит 30 или 60 штук. Действующие вещества: пиридоксина гидрохлорид и бенфотиамин. Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, кармеллоза натрия, повидон К, кремния диоксид.
2. Раствор для инъекций. Имеет красный прозрачный цвет и характерный запах. Выпускается в виде ампул из коричневого гидролитического стекла. Действующие вещества: тиамина гидрохлорид, пиридоксина гидрохлорид, цианокобаламин и лидокаина гидрохлорид. Вспомогательные вещества: натрия полифосфат, бензиловый спирт, калия гексацианоферрат, натрия гидроксид и вода для инъекций.

Фармакологическое действие

Мильгамма относится к числу комплексных лекарственных средств. Препарат оказывает метаболическое, анальгезирующее и нейропротективное действие.

Фармакодинамика

Витамины группы В используются при наличии воспалительных и дегенеративных поражений нервов, а также двигательного аппарата. Тиамин (витамин В1) внутри организма превращается в кокарбоксилазу и тиаминтрифосфат. Они участвуют в процессах углеводного обмена, восстанавливают функциональные способности нервных клеток и улучшают проведение импульсов в нервах. Таблетированная форма и раствор для инъекций содержат различные виды тиамина. В таблетках имеется бенфотиамин, который является жирорастворимым дериватом тиамина. Раствор включает в себя тиамина хлорид.

Продукты метаболизма пиридоксина (витамина В6) участвуют в процессах выработки физиологически активных медиаторов. К ним относятся адреналин, серотонин, допамин, гистамин и тирамин.

Цианокобаламин (витамин В12) способствует активации нуклеиновых кислот, креатинина, метионина и холина. Оказывает противоанемическое действие. Цианокобаламин снижает выраженность болевого синдрома, возникающего в связи с поражением периферической нервной системы. Витамин В12 активирует выработку фолиевой кислоты.

Лидокаин оказывает местноанестезирущее действие.

Фармакокинетика

Тиамин быстро всасывается и попадает в кровоток. Для витамина В1 характерно неравномерное распределение в организме. С целью поддержания запасов тиамина требуется его постоянное введение. Экскретируется почками. По сравнению с другими компонентами Мильгамма витамин В1 сохраняется в наименьших количествах.

Пиридоксин также быстро всасывается и распределяется по всему организму. 80% витамина В6 связывается с белками плазмы. Вещество обладает способностью проникать в биологические жидкости, в том числе грудное молоко. Выводится из организма с помощью почек.

Цианокобаламин обладает способностью накапливаться в костном мозге. Витамин В12 выделяется с желчью в кишечник, где происходит его повторное всасывание.

Показания к применению Мильгаммы

К числу основных показаний для назначения Мильгамма относятся:

• невралгия различного генеза;
• неврит;
• парез лицевого нерва;
• нейропатия;
• полинейропатия алкогольного и диабетического происхождения;
• дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата;
• судороги;
• недостаток витаминов группы В.

Дозировка, кратность приема и продолжительность курса лечения зависят от различных факторов. К ним относятся вид заболевания, степень его тяжести и индивидуальные особенности организма человека. Выделяют следующие общетерапевтические рекомендации по приему Мильгамма:

1. Раствор для инъекций используются для внутримышечного введения препарата. Кратность приема зависит от цели назначения. Для лечения достаточно 2 мл препарата 1 раз в день. Курс терапии составляет 5-10 дней. Поддерживающая дозировка равна 2 мл 2-3 раза в неделю.
2. Мильгамма в таблетированной форме имеет другую кратность приема. Для лечения назначают по 1 таблетке ежедневно. С целью быстрого купирования болевого синдрома допустима дозировка по 1 таблетке 2-3 раза в день. Курс терапии составляет 1 месяц.

Противопоказания

Основными ограничениями для назначения Мильгаммы являются:

• период беременности и лактации;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• детский возраст.

Побочные действия

Мильгамма относится к лекарственным средствам с хорошей переносимостью. Однако в редких случаях возможно развитие побочных эффектов. К ним относятся:

• головокружение;
• потеря сознания;
• крапивница;
• кожный зуд;
• отек Квинке;
• учащенное сердцебиение;
• нарушение сердечного ритма;
• рвота;
• тошнота;
• повышенное потоотделение;
• судороги;
• раздражение кожи в месте инъекции.

При появлении любого из вышеперечисленных симптомов рекомендуется прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Специалист сможет оценить степень тяжести состояния и назначить соответствующее лечение.

Передозировка

Превышение терапевтической дозы Мильгаммы может привести к развитию симптомов передозировки. Среди них отмечают следующие клинические признаки:

• тошнота и рвота;
• головная боль, головокружение;
• нарушение сердечного ритма;
• тахикардия или брадикардия;
• судорожный синдром;
• потливость.

Появление симптомов передозировки требует отмены приема Мильгаммы и обращения за медицинской помощью. Специфического антидота не существует. Для борьбы с клиническими признаками применяется симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Распад витамина В1 происходит при его соединении с сульфатными растворами. Ацетат, ртуть, карбонаты, пенициллин, цитрат аммония железа, йодиды и метабисульфиты снижают его активность.

Терапевтические дозы пиридоксина снижают эффективность леводопы. Поэтому данные препараты не рекомендуется использовать совместно.

Соли тяжелых металлов и рибофлавин уменьшают действие цианокобаламина.

Мильгамма использует в комплексной терапии неврологических заболеваний. Препарат часто назначается совместно с неспецифическими противовоспалительными лекарственными средствами (Диклофенак, Ибупрофен, Дексалгин и другие). Помимо этого, в состав лечения входят миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд).

Аналоги Мильгаммы

В случаях, когда прием Мильгаммы невозможен по тем или иным обстоятельствам, рекомендуется использовать аналоги препарата. К ним относятся:

• Комбилипен;
• Нейромультивит;
• Нейробион;
• Мовалис;
• Витаксон;
• Комплигам;
• Кокарнит;
• Пентовит.

Что лучше: Мильгамма или Комбилипен?

Комбилипен — поливитаминный комплекс. В составе препарата находятся пиридоксин, цианокобаламин, тиамин и лидокаин. Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Комбилипен питает нервные клетки, улучшает метаболические процессы, происходящие в центральной нервной системе, повышает способность тканей к регенерации. Показаниями для назначения лекарственного средства являются:

• невралгия тройничного нерва;
• полиневропатия;
• дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата;
• воспаление лицевого нерва.

Комбилипен не рекомендуется использовать в период беременности и лактации, а также при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Мильгамма и Комбилипен относятся к числу поливитаминных лекарственных средств. Они производятся в виде таблеток и растворов для инъекций. Назначаются при патологии нервной системы. Для облегчения переносимости внутримышечных уколов в составы препаратов включен лидокаин. Идентичный состав Мильгаммы и Комбилипена обеспечивает схожие показания, противопоказания к применению и побочные эффекты. Различия между лекарствами заключаются в следующем:

• Мильгамма производится европейской фармацевтической компанией. Комбилипен — препарат отечественного производства;
• Таблетированная форма Мильгаммы содержит большее количество вспомогательных веществ. Благодаря им повышается эффективность лекарственного средства.

Перед использованием препаратов рекомендуется проконсультироваться с врачом. Самолечение может привести к нежелательным последствиям.

Что лучше: Мильгамма или Нейромультивит?

Нейромультивит — комплексный витаминный препарат. Активными веществами лекарственного средства являются тиамин, пиридоксин и цианокобаламин. Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Препарат входит в состав комплексной терапии различных заболеваний. К числу показаний для назначения Нейромультивита относятся:

• полиневропатия различного генеза;
• невралгия тройничного нерва;
• дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата;
• люмбоишалгия;
• межреберная невралгия.

Нейромультивит не назначают в период беременности и лактации, при наличии хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации и в детском возрасте.

Мильгамма и Нейромультивит относятся к одной фармакологической группе. Препараты имеют схожий состав. Он обеспечивает одинаковые показания и противопоказания для применения. Лекарственные средства выпускаются в виде таблеток и раствора для инъекций. Нейромультивит легче переносится и практически не вызывает побочных эффектов. Прием Мильгамма может сопровождаться появлением головокружения, головной боли, повышенной возбудимости и крапивницы.

Что лучше: Мильгамма или Нейробион?

Нейробион — поливитаминное лекарственное средство. В числе активных компонентов препарата находятся тиамина гидрохлорид, пиридоксина гидрохлорид и цианокобаламин. Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Нейробион назначается при наличии неврологической патологии. Препарат восполняет дефицит витаминов, положительно влияет на состояние нервных окончаний и улучшает проводимость импульсов. Показаниями для назначения Нейробиона являются:

• невралгия различного генеза;
• дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата;
• корешковый синдром;
• паралич Белла.

Данных об отрицательном воздействии препарата на плод в период беременности нет. Однако врачи рекомендуют использовать лекарственное средство только при наличии строгих показаний и под присмотром специалиста.

Мильгамма и Нейробион относятся к одной фармакологической группе. Препараты имеют много схожего. Оба содержат витамины группы В, назначаются при наличии неврологической патологии, выпускаются в виде таблеток и раствора для инъекций. Витамины входят в состав комплексной терапии различных заболеваний. Перед использованием препаратов рекомендуется проконсультироваться с врачом. Специалист подберет наиболее эффективную дозировку, кратность приема и продолжительность курса лечения.

Что лучше: Мильгамма или Мовалис?

Мовалис — препарат, относящийся к группе неспецифических противовоспалительных лекарственных средств. Его активным веществом является мелоксикам. Мовалис выпускается в виде таблеток, раствора для инъекций, суспензии и ректальных суппозиториев. Обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Основными показаниями для назначения Мовалиса являются дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата. Препарат используется при наличии остеохондроза, артроза и артрита, хронического болевого синдрома. Лекарственное средство не рекомендуется к применению в период беременности и лактации.

Мильгамма и Мовалис назначаются для лечения неврологических заболеваний. Различия между лекарственными средствами заключаются в следующем:

• Мильгамма — комплексный препарат, в составе которого находятся витамины группы В. Мовалис — неспецифическое противовоспалительное лекарственное средство;
• действующими веществами Мильгаммы являются тиамин, цианокобаламин и пиридоксин. Активным веществом Мовалиса считается мелоксикам;
• Мильгамма производится в виде таблеток и раствора для инъекций. Мовалис выпускается в форме раствора для инъекций, таблеток, ректальных суппозиториев и суспензии для приема внутрь. Многообразие форм обеспечивает более широкий спектр назначений.

Врачи часто практикуют совместное назначение Мильгаммы и Мовалиса. Подобная комплексная терапия позволяет сократить период лечения.

Что лучше: Мильгамма или Витаксон?

Витаксон — нейротропное лекарственное средство. Активными веществами препарата являются тиамин, пиридоксин и цианокобаламин. Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Используется в терапии неврологических заболеваний. Основными показаниями для назначения Витаксона являются:

• невралгия;
• алкогольная или диабетическая полинейропатия;
• неврит;
• миалгия;
• абстинентный синдром;
• корешковый синдром.

Лекарственное средство не рекомендуется назначать в период беременности и лактации, а также в детском возрасте, при наличии хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации.

Мильгамма и Витаксон относятся к группе комплексных препаратов, содержащих витамины группы В. Лекарственные средства выпускаются в виде таблеток и раствора для инъекций. Благодаря схожему составу препараты имеют одинаковые показания и противопоказания для назначения, а также побочные действия. Мильгамма выпускается в Германии. Витаксон — лекарство украинского производства.

Что лучше: Мильгамма или Комплигам?

Комплигам — поливитаминное лекарственное средство. Активными веществами препарата являются пиридоксин, тиамин, цианокобаламин и лидокаин. Комплигам оказывает местноанестезирующее и анальгезирующее действие. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Способствует улучшению кровообращения и стимулирует гемопоэз. К числу основных показаний для назначения препарата относятся:

• полинейропатия различного генеза;
• неврит;
• парезы;
• межреберная невралгия;
• невралгия тройничного нерва;
• судорожный синдром;
• дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата.

Комплигам не следует назначать в период беременности и кормления грудью. Лекарственное средство не используется в педиатрической практике и при декомпенсированной сердечной недостаточности.

Мильгамма и Комплигам являются полными аналогами друг друга. Препараты относятся к одной фармакологической группе. Схожий состав обеспечивает идентичные показания и противопоказания для назначения, а также побочные эффекты. Мильгамма выпускается европейской фармакологической компанией. Комплигам — препарат отечественного производства.

Что лучше: Мильгамма или Кокарнит?

Кокарнит — метаболическое лекарственное средство. В составе препарата находятся никотинамид, кокарбоксилаза, цианокобаламин и аденозина трифосфат. Выпускается в виде лиофилизата для приготовления раствора. Кокарнит оказывает нейрометаболическое и анальгетическое действие, нормализует эмоциональное состояние. Основными показаниями для назначения препарата являются следующие состояния:

• невралгии различного генеза;
• неврит;
• ишиалгия;
• радикулит;
• нейропатия;
• миалгия;
• бурсит;
• тендинит;
• комплексная терапия ишемической болезни сердца, миокардит.

Кокарнит может использовать в период беременности при наличии строгих показаний для назначения.

Мильгамма и Кокарнит относятся к одной фармакологической группе лекарственных средств. Используются при наличии неврологических заболеваний. Препараты различаются составом. Активными веществами Кокарнита являются никотинамид, кокарбоксилаза, цианокобаламин и аденозина трифосфат. В составе Мильгаммы находятся тиамин, пиридоксин и цианокобаламин. Кокарнит производится в виде лиофилизата для приготовления раствора. Формами выпуска Мильгаммы являются таблетки и раствор для инъекций. Назначение Мильгаммы противопоказано в период беременности и лактации. Кокарнит не имеет подобных ограничений. Перед использованием препаратов рекомендуется проконсультироваться с врачом. Самолечение может привести к серьезным осложнениям.

Что лучше: Мильгамма или Пентовит?

Пентовит — поливитаминный препарат. В его составе находятся тиамин, пиридоксин, цианокобаламин, фолиевая кислота, никотинамид. Выпускается в таблетированной форме. К числу показаний для назначения Пентовита относятся:

• гиповитаминоз;
• невралгия различного генеза;
• астения;
• дерматит;
• восстановительный период после инфекционных заболеваний.

Дозировка, кратность приема и продолжительность курса лечения определяются индивидуально. Пентовит не используется в педиатрической практике. При наличии строгих показаний препарат может использоваться в период беременности.

Пентовит и Мильгамма относятся к одной группе лекарственных средств. Препараты используются при наличии неврологических заболеваний. Пентовит выпускается в виде таблеток. Мильгамма производится в форме таблеток и раствора для инъекций. Это обеспечивает более широкий спектр показаний. Решение о том, какой из препаратов будет наиболее эффективным в том или ином случае, принимает врач.

Детям

Мильгамма не используется в педиатрической практике. Однако при наличии строгих показаний препарат может быть назначен детям старше 16 лет.

Мильгамма и алкоголь

Лекарственное средство используется для лечения абстинентного синдрома, вызванного алкоголизмом. Совместный прием спиртных напитков и Мильгаммы нейтрализует эффективность препарата. Поэтому врачи не рекомендуют принимать алкоголь во время курса лечения. Кроме того, спиртное может спровоцировать появление таких побочных эффектов, как головная боль, головокружение, сонливость, эмоциональная лабильность.

Мильгамма при беременности и лактации

В настоящее время нет достоверной информации касаемо безопасности Мильгаммы по отношению к плоду. В связи с этим препарат противопоказан для назначения в период беременности и лактации.

Условия продажи

Мильгамма относится к числу рецептурных лекарственных средств. Перед приобретением препарата необходимо проконсультироваться с врачом. Специалист сможет подобрать необходимую дозировку, кратность приема и продолжительность курса лечения.

Условия хранения

Препарат должен храниться в сухом, защищенном от света и детей месте при температуре не выше +15 °C.

Срок годности

Срок годности Мильгаммы составляет 2 года с момента производства препарата. Не рекомендуется использовать лекарственное средство по истечении указанного времени.

Производитель

Солюфарм Фармацойтише Эрцойгниссе ГмбХ, Германия.

Список литературы:

1. Государственный реестр лекарственных средств;
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
3. Нозологическая классификация (МКБ-10);
4. Официальная инструкция от производителя.