12 Апрель 2021
4091
Боли в шее — весьма распространенная проблема. Ведь, согласно медицинской статистике, с подобным периодически или регулярно сталкивается более 70% людей. Тем не менее существует множество причин, которые способны провоцировать возникновение болей разной интенсивности в шее. Большинство из них кроется в заболеваниях шейного отдела позвоночника. При этом особенности боли, ее локализации, характер других имеющихся симптомов являются важными диагностическими признаками, помогающими правильно определить, что их спровоцировало и назначить соответствующее ситуации лечение. Очень важно как можно раньше установить заболевание, вызывающее болевые ощущения в шее, и принять меры для их устранения, поскольку они могут вызывать тяжелые осложнения вплоть до инвалидизации.
Виды болей и причины появления
Цервикалгия или боль в шее может быть разной интенсивности и характера, сохраняться на протяжении разных отрезков времени и сопровождаться другими отклонениями от нормы. Определение вида боли имеет важное диагностическое значение, так как помогает выяснить, что послужило причиной ее возникновения.
Итак, боль способна быть как слабовыраженной, так и носить острый, жгучий характер и существенно отравлять жизнь человека. Очень часто она начинается с прострела, после которого наступает упорная боль. В целом болевые ощущения могут быть ноющими, колющими, пульсирующими, давящими и т. д.
Очень часто они склонны усиливаться во время движений, в частности при наклонах головы или поворотах. Также болевой синдром может набирать силу при длительном сохранении неподвижности, в особенности в неудобной позе. Поэтому нередко люди жалуются на появление болей в шее после продолжительной работы за компьютером. В подобных ситуациях нередко можно заметить, что больной поворачивается на отклик всем телом, стараясь сохранить шею в неподвижном состоянии.
Кроме характера и интенсивности боли в шее могут сохраняться в течение разных промежутков времени. Они могут быть эпизодическими, быстро проходить или присутствовать постоянно на протяжении продолжительного периода. В первом случае говорят об острых болях, тогда как если они сохраняются более 10 дней, диагностируют хронический болевой синдром.
Все боли в шее можно разделить на вертеброгенные и невертеброгенные. Первые являются следствием возникновения патологических изменений в структурах шейного отдела позвоночника. Это само по себе провоцирует появление дискомфорта в шее, а также может осложняться развитием корешкового синдрома в результате компрессии проходящих сквозь позвонки спинномозговых корешков. Поскольку передача нервных импульсов по сжатым нервам нарушается, это и становится причиной возникновения характерных признаков, сочетание которых объединяют под термином «корешковый синдром»:
- резкие боли в шее, отдающие в затылок, плечи, руки, в том числе кисти и пальцы;
- онемение, ощущение ползания мурашек и другие нарушения чувствительности в тех же участках тела;
- двигательные расстройства, что проявляется уменьшением амплитуды движений или невозможность сделать ранее привычное движение.
Если развитие патологических изменений в позвоночнике приводит к сдавливанию проходящих сквозь позвонки шейного отдела крупных кровеносных сосудов (позвоночных артерий), больные могут страдать от сильных головных болей, приступов головокружения, которые способны оканчиваться потерей сознания. Это обусловлено нарушениями питания головного мозга, которые тем выражение, чем сильнее сжата одна или обе позвоночные артерии.
Невертеброгенными болями называют те, которые являются следствием возникновения нарушений, не имеющих прямой связи с позвоночником. Их появление могут провоцировать заболевания щитовидной железы, лимфатических узлов, инфекции, воспалительные процессы в мышцах и пр.
Какой бы ни была боль, ее нельзя игнорировать, так как таким образом организм сигнализирует о нарушениях в состоянии шейных позвонков, расположенных между ними межпозвоночных дисках, мышцах шеи, щитовидной железе или других анатомических структурах.
Таким образом, существует достаточно много видов болей в шее. Очень часто наблюдается именно резкая боль. В подавляющем большинстве случаев она указывает на развитие корешкового синдрома, но причины его возникновения могут быть разными. Рассмотрим их подробнее.
Протрузии и межпозвоночные грыжи
Дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках шейного отдела позвоночника или остеохондроз являются широко распространенным явлением. Они являются следствием малоподвижного образа жизни и особенно характерны для представителей «сидячих» профессий, у которых могут возникать даже в довольно молодом возрасте.
В таких ситуациях хрящи, которыми, по сути, являются межпозвоночные диски, постепенно обезвоживаются. Это приводит к уменьшению их высоты и сближению тел позвонков. Подобное само по себе может сопровождаться болевыми ощущениями. Но резкая боль в шее появляется в момент раздражения или сдавления диском или костной структурой позвоночника проходящих тут спинномозговых корешков. Они ответвляются от спинного мозга на уровне каждого из позвонков и отвечают за иннервацию верхних конечностей, ЛОР-органов и некоторых других.
Обезвоживание дисков приводит к снижению эластичности образующих их наружную оболочку (фиброзное кольцо) волокон. В результате они легче повреждаются, а под действием ежедневных нагрузок получают микроразрывы. По мере увеличения количества таких микроскопических разрывов прочность фиброзного кольца снижается и в наиболее уязвимом месте оно деформируется и выпячивается в позвоночный канал, где и проходит спинной мозг и отходящие от него корешки. Поскольку толщина позвоночного канала в шейном отделе позвоночника особенно мала, даже небольшие выпячивания межпозвоночных дисков могут сдавливать спинномозговые корешки, что провоцирует резкие боли в шее.
При расположении протрузии в центре позвоночного канала она может достаточно долго давать о себе знать только кратковременными ноющими, тупыми болями в шее. Но при отсутствии лечения, независимо от положения выпячивания, деформация диска усугубляется, протрузия увеличивается в размерах и все большее количество образующих фиброзное кольцо волокон разрывается. В конечном итоге его целостность в этом месте нарушается и внутреннее содержимое межпозвоночного диска выходит за пределы фиброзного кольца. Это называют межпозвоночной грыжей. Постепенно грыжа увеличивается и рано или поздно она ущемляет спинномозговые корешки, становясь причиной возникновения корешкового синдрома с его резкими болями в шейном отделе позвоночника, отдающими в руки и т. д.
Протрузии и грыжи также могут сдавливать позвоночные артерии, провоцируя появление характерных симптомов: головных болей, головокружений и т. д.
Спондилез
Спондилез является еще одним возможным следствием дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных дисках. Для этого заболевания характерно образование на телах позвонков костных выступов, которые называют остеофитами. Они формируются в ответ на уменьшение высоты межпозвоночного диска и по мере прогрессирования заболевания увеличиваются.
Остеофиты имеют острые грани и со временем склонны срастаться с расположенными на теле нижележащего позвонка. Это приводит к травмированию спинномозговых корешков, что сопровождается резкой болью в шее, склонной подолгу сохраняться. При отсутствии лечения остеофиты срастаются между собой, объединяя тела соседних позвонков в единое целое. Это не только резко уменьшает подвижность шейного отдела позвоночника, но и приводит к сильным болям, так как костные структуры сильно сжимают спинномозговые корешки. В конечном итоге это может привести к их отмиранию и, соответственно, серьезным нарушениям в работе иннервируемых ими органов и частей тела вплоть до паралича. Аналогично могут пострадать и позвоночные артерии.
Компрессионные переломы позвонков
Компрессионным переломом позвонка называют снижение его высоты в одной части, в результате чего он приобретает клинообразную форму. Подобное может быть не только следствием травмы, удара, но и возникать самостоятельно на фоне остеопороза, например, при резком наклоне головы.
Поскольку остеопороз или снижение плотности костной ткани наиболее характерен для пожилых людей, именно у них чаще обнаруживаются нетравматические компрессионные переломы.
Нарушение анатомии позвонка приводит к различным нарушениям, одним из которых так же может стать компрессия нервных корешков. Сам по себе компрессионный перелом практически всегда сопровождается резкой болью в шейном отделе позвоночника и если при этом пострадает спинномозговой корешок, она будет сохраняться вплоть до момента восстановления нормальной величины позвонка.
В единичных случаях компрессионные переломы случаются практически незаметно для больных, что в основном характерно для людей пожилого возраста. Но впоследствии они также способны привести к появлению резкой боли в шее.
Миофасциальный синдром
Миофасциальным синдромом называют заболевание, сопровождающееся возникновением сильных спазмов отдельных мышц в ответ на прикосновение или физическую нагрузку. Это приводит к появлению резкой сильной боли. Миофасциальный синдром становится следствием длительного статического напряжения мышц, неравномерного распределения нагрузки на шею или ущемления нервов.
Диагностика
При возникновении резкой боли в шее необходимо как можно скорее обратиться к неврологу или вертебрологу. Врач путем осмотра, пальпации и проведения определенных неврологических тестов сможет обнаружить изменения в позвоночнике и определить причины их возникновения. Но для более точно диагностики, а также определения степени патологических изменений потребуется пройти дополнительные процедуры. В качестве таковых могут выступать:
- рентген — простейший метод диагностики нарушений в состоянии костных структур, позволяющий диагностировать компрессионные переломы, спондилез и обнаружить косвенные признаки других заболеваний;
- КТ — более совершенный метод диагностики, чем рентген, который дает более детальные сведения о состоянии костных структур;
- МРТ — лучший способ обнаружения патологических изменений в мягкотканых структурах, в частности межпозвоночных дисках, позволяющий обнаружить протрузии от 1 мм, не говоря о межпозвоночных грыжах и более серьезных изменениях.
При обнаружении нарушений в работе органов в результате компрессии спинномозговых корешков требуется проведение лабораторных анализов. Пациентам могут назначаться общий и биохимический анализ крови, исследование на уровень гормонов и т. д.
Лечение резкой боли в шее
Тактика лечения определяется на основании поставленного диагноза и степени обнаруженных патологических изменений. В большинстве случаев начинают с назначения консервативной терапии, которая всегда носит комплексный характер. При диагностировании патологий позвоночника в таких ситуациях показаны:
- Медикаментозная терапия, включающая использование препаратов таких групп, как НПВС, хондропротекторы, кортикостероиды, миорелаксанты, витамины группы В.
- Физиотерапия, назначающаяся после стихания острого воспалительного процесса и заключающаяся в прохождении 10-15 процедур фонофореза, УВЧ, магнитотерапии, ультразвуковой терапии и пр.
- Мануальная терапия, как метод ручного воздействия, позволяющий активизировать питание тканей, устранить мышечный спазм и скорректировать положение позвонков, приблизив к норме и устранив давление на спинномозговые корешки.
- ЛФК, заключающаяся в ежедневном систематическом выполнении индивидуально разработанного комплекса упражнений, укрепляющих мышцы шеи, активизирующих кровоток и закрепляющих результаты проводимого лечения.
Если у пациента дополнительно обнаруживаются заболевания других органов, показано проведение их лечение под контролем профильных специалистов.
Обязательно требуется внести коррективы в собственный образ жизни, чтобы уменьшить нагрузку на позвонки и межпозвонковые диски шейного отдела позвоночника. Для этого следует регулярно прерываться при выполнении работы, требующей сидения, принять меры для снижения веса и изменить рацион, отказавшись от вредных продуктов и увеличив количество полезных.
В случаях сильных болей, мешающих пациенту вести нормальный образ жизни, для их купирования могут проводиться блокады. Они заключаются в инъекциях в определенных точки у позвоночника анестетиков и кортикостероидов. Это позволяет быстро устранить болевые ощущения и снизить интенсивность воспалительного процесса. Но эффект от блокад носит временный характер и является средством для экстренного купирования болей.
Тем не менее консервативная терапия не всегда оказывается достаточно эффективной, особенно при наличии межпозвоночных грыж с размерами 5 мм и более, спондилеза и компрессионных переломов позвонков. Поэтому если она не дает результатов после нескольких месяцев проведения и пациент продолжает страдать от сильных, резких болей в шее, ему показана консультация спинального хирурга для рассмотрения необходимости проведения хирургического вмешательства.
Операция для устранения резких болей в шейном отделе позвоночника
При наличии показаний пациентам предлагается хирургическое вмешательство. В каждом случае необходимость его проведения рассматривается индивидуально и зависит не только от степени патологических изменений, но и от клинической картины, возраста больного, результатов консервативной терапии и других факторов.
При обнаружении межпозвоночных грыж или протрузий, которые, несмотря на все усилия, продолжают оказывать давление на спинномозговые корешки, больным может предлагаться проведение:
- Гидропластики или нуклеопластики — методы чрескожной хирургии, к помощи которых прибегают при небольших размерах протрузий. Их суть заключается во введении в центр измененного межпозвоночного диска тонкой канюли диаметром несколько миллиметров и разрушении части пульпозного ядра с помощью подающегося под напором физраствора (гидропластика) или посредством холодной плазмы, лазера (нуклеопластика). В результате выпячивание подвергается обратному всасыванию, а форма диска восстанавливается. После процедуры на коже не остается никаких рубцов, а пациент может покинуть клинику в тот же день.
- Эндоскопической операции — малоинвазивная операция, выполняемая с помощью специального оборудования, вводимого через прокол мягких тканей диаметром 0,5-1,5 см. Она позволяет удалить межпозвоночные грыжи практически любых размеров и при этом оказать минимально травмирующее влияние на ткани. Но в силу особенностей эндоскопа метод подходит для удаления не всех видов грыж.
- Микрохирургической операции (микродискэктомии) — современный аналог дискэктомии, имеющий широчайшие возможности за счет создания открытого доступа к пораженному диску. Метод подразумевает выполнение разреза длиной 1-2 см и удаление непосредственно грыжи или всего диска, если того требует ситуация. В последнем случае требуется стабилизировать позвоночник за счет внедрения имплантов, стабилизирующих систем или путем достижения спондилодеза, т. е. неподвижного сращивания позвонков.
При обнаружении спондилодеза осуществляется резекция остеофитов и восстановление нормальной структуры тел позвонков с последующим удалением межпозвоночного диска или резекцией грыжи.
При компрессионных переломах, особенно тяжелых, операция может проводиться, минуя этап консервативного лечения. При таких травмах показано выполнение вертебропластики или кифопластики. Эти операции имеют много общего и заключаются во введение в тело сломанного позвонка особого вещества — костного цемента. Оно вводится через тонкую канюлю, которую под контролем ЭОП погружают в позвонок. Костный цемент вводят постепенно заполняя весь позвонок, но, не допуская вытекания за его границы. Он затвердевает в течение 10 минут, после чего канюлю извлекают.
Кифопластика отличается от вертебропластики тем, что при ней изначально в тело позвонка вводится спущенный баллон. Путем нагнетания в него физиологического раствора он раздувается и возвращает телу позвонка нормальную форму и величину. После это баллон спускают и удаляют, а тело позвонка заполняют костным цементом. Таким образом, кифопластика показана при сложных компрессионных переломах с существенным снижением величины тела позвонка, а вертебропластика может проводиться в более легких случаях.
После проведения любой операции требуется пройти реабилитацию. Ее продолжительность и сложность напрямую зависит от травматичности проведенного хирургического вмешательства. Поэтому малоинвазивные операции легче переносятся пациентами, а восстановление протекает максимально легко и гладко. Если же было проведено более сложное хирургическое вмешательство реабилитация может растягиваться на 3 и более месяца. Но в большинстве случаев пациенты выписываются из стационара в течение 5-7 дней после операции, а при применении малоинвазивных методик еще раньше.
Таким образом, резкая боль в шее может быть признаком развития серьезных изменений в шейном отделе позвоночника, которые могут привести к параличу рук, серьезным нарушениям мозгового кровообращения и другим опасным осложнениям. Поэтому не стоит ее терпеть, лучше сразу обратиться к врачу и пройти рекомендованное им консервативное или хирургическое лечение.
Головная боль и болит шея
Шабунина Екатерина Михайловна
Врач-невролог, 2 категория
Шейные боли головы ‒ это опасное состояние, которое требует своевременной диагностики и лечения. Они возникают при различных нарушениях в шейном отделе позвоночника и приводят к ухудшению кровоснабжения головного мозга. Симптомы напоминают мигрень, но болезненные ощущения не только концентрируются в области головы, но и распространяются на шею. Специалисты Клинического Института Мозга помогут определить причину боли и дискомфорта, подберут индивидуальную программу диагностики и лечения болезни. Кроме того, здесь можно получить подробную консультацию, как оказать профилактику шейных головых болей и забыть о постоянном дискомфорте.
1. Причины головных и шейных болей
1.1 Шейные боли головы и остеохондроз
1.2 Спондилез в шейном отделе
1.3 Протрузии и грыжи
1.4 Шейная мигрень
1.5 Невралгия затылочного нерва
1.6 Травмы и их последствия
1.7 Атеросклероз
1.8 Миогелоз
2. Шейные боли головы ‒ методы диагностики
3. Методы лечения
3.1 Медикаментозное лечение
3.2 Физиотерапия и массаж
3.3 Хирургическое лечение
4. Методы профилактики
Причины головных и шейных болей
Боли в голове и шейном отделе позвоночника ‒ это симптом различных нарушений, которые требуют индивидуальной схемы лечения. Важно правильно определить причину, чтобы устранять не только симптомы, но и факторы, которые лежат в основе появления болезненных ощущений. Самый простой из них ‒ это мышечное напряжение. Спазм вызывает сдавливание сосудов и нервов, которые направляются к головному мозгу. Так, боль часто возникает по следующим причинам:
- длительное нахождение в некомфортном положении;
- недостаточная подвижность шейного отдела позвоночника (при работе за компьютером);
- использование слишком объемных или жестких подушек, которые не адаптируются к положению шеи и головы во время сна;
- ношение тяжелых сумок на одно плечо ‒ частая причина асимметричного напряжения мышц и головной боли у женщин;
- последствия травм, растяжений мышц и связок.
Мышечное напряжение, вследствие которого болит спина, шея, голова ‒ это причина, с которой можно бороться самостоятельно. Для этого врачи Клинического Института Мозга рекомендуют специальную гимнастику для расслабления и повышения эластичности мышц. Ее необходимо регулярно выполнять в домашних условиях, а также избавиться от всех факторов, которые спровоцировали головные боли.
Шейные боли головы и остеохондроз
Одна из распространенных причин, по которым постоянно болит голова и шея, ‒ это остеохондроз. В основе болезни лежат дистрофические процессы в межпозвоночных дисках, при которых они становятся тонкими и малоэластичными. Это приводит к уменьшению просвета между соседними костными сегментами, сдавливанию нервных корешков и кровеносных сосудов. При остеохондрозе типичны цервикальные головные боли ‒ они начинаются в шейном отделе позвоночника, отдают в голову, спину и руки. Также болезнь проявляется другими типичными симптомами:
- хрустом при движении головой;
- скованностью в области шейного отдела, его недостаточной подвижностью;
- хронической усталостью, снижением концентрации внимания;
- онемением пальцев и кистей рук;
- дополнительными признаками: шумом в ушах, ухудшением слуха и зрения, периодической болезненностью в области сердца.
Шейный остеохондроз ‒ это хроническое заболевание, которое может проявляться как в пожилом возрасте, так и у молодых людей. К его основным причинам относятся искривления позвоночника, неправильное положение во время сна или работы за компьютером, травмы и чрезмерное напряжение, а также избыточный вес и отсутствие физических нагрузок. Спровоцировать развитие болезни может и неправильное питание, употребление большого количества соли, газированных напитков и жирных блюд.
Спондилез в шейном отделе
Спондилез ‒ это опасное хроническое заболевание, при котором наблюдается разрастание костной ткани в местах соединения шейных позвонков. Чаще страдают 1 и 2 позвонки, поскольку они отличаются меньшей подвижностью. Большинство пациентов ‒ это мужчины и женщины в возрасте более 50 лет. Позвоночные диски со временем теряют эластичность и становятся более тонкими. Разрастание остеофитов (костных наростов) ‒ это компенсаторная реакция организма на уменьшение просвета между соседними сегментами, а также следствие обменных нарушений. Спондилез может развиваться и у молодых людей, вследствие травмы и воспалительных заболеваний: артрита или бурсита.
При спондилезе болит голова, в шейном отделе позвоночника ощущается дискомфорт и ухудшение подвижности. Чаще болезненность концентрируется в области затылка, плеч, распространяется на уши и глаза. При движении головой слышен характерный хруст, а радиус ее поворотов ограничен. Вследствие сдавливания нервов и сосудов наблюдается ощущение онемения и покалывания в пальцах и кистях рук.
Протрузии и грыжи
Между шейными позвонками находятся хрящевые диски, которые амортизируют в движении и защищают костные сегменты. Также они образуют дополнительный слой, благодаря которому кровеносные сосуды и нервы свободно проходят сквозь специальные отверстия в позвонках и не защемляются. При неправильном положении, смещении отдельных позвонков давление на хрящи становится неравномерным, вследствие чего диски начинают выпячиваться с одной стороны. Это явление называют протрузией и выделяют несколько его стадий:
- первая ‒ незначительное выпячивание диска (до 3 мм);
- вторая ‒ нестабильность межпозвоночного хряща и его выпячивание более, чем на 3 мм;
- последняя стадия ‒ это межпозвоночная грыжа, которая сопровождается разрывом фиброзной оболочки хряща и выходом его желеобразного содержимого.
На начальных стадиях у пациента сильно болит голова и шея, возникает ограниченность движений в определенную сторону. Также наблюдается острая неврологическая боль (прострелы) при защемлении нервных корешков. Она проходит в комфортном положении, в котором кровоснабжение и иннервация восстанавливаются. Далее боль становится постоянной, не зависит от времени суток и физических нагрузок. Также проявляются дополнительные симптомы, связанные с нарушением движения крови по сосудам: скачки внутричерепного давления, головокружение, снижение слуха и зрения.
Важно понять, почему болит шея и голова, на первой стадии протрузии. Позвоночник можно восстановить без операции, если воспользоваться специальными фиксаторами, уделять время гимнастике и посещать сеансы лечебного массажа. Межпозвоночные грыжи в шейном отделе опасны гипоксией ‒ недостаточным поступлением кислорода в головной мозг. Кроме того, сужение просвета между позвонками и ухудшение амортизации хрящей приводят к образованию остеофитов. Они представляют собой костные наросты между соседними сегментами, которые снижают их подвижность и приводят к постоянной головной боли.
Шейная мигрень
Шейная мигрень ‒ это состояние, при котором у пациента очень болит голова и шея. Причиной могут становиться любые нарушения в области шейного отдела позвоночника, в том числе остеохондроз, атеросклероз, травмы и искривления. Все эти заболевания приводят к сдавливанию кровеносных сосудов и ишемии (кислородному голоданию) клеток головного мозга. Чаще у пациента болит шея и часть головы: затылок или височные доли. Боли острые, резкие, возникают без видимых причин и могут продолжаться от нескольких минут до нескольких часов или даже дней. Также мигрень можно определить по дополнительным симптомам:
- пульсирующей боли в области шеи, которая поднимается и распространяется на заднюю поверхность головы;
- головокружению и обморокам;
- болях в животе, расстройству пищеварения.
Мигрени, вызванные нарушением кровообращения в области шейного отдела позвоночника, представляют большую опасность. Если не купировать их причину и проявления, они могут приводить к кислородному голоданию клеток головного мозга. Именно гипоксия является основной причиной ишемического инсульта. Кроме того, постоянные головные боли приводят к нарушению социализации и различным нервным расстройствам.
Невралгия затылочного нерва
Затылочная невралгия ‒ это комплекс симптомов, которые возникают при воспалении либо ущемлении затылочных нервов. Они берут начало на уровне 1,2 и 3-го шейных позвонков и направляются вверх. Если болит шея и голова ‒ причина может иметь неврологический характер. Боль острая, возникает спонтанно, она острая и жгучая. В моменты ее проявления любые движения затруднительны, но она быстро проходит либо становится менее интенсивной. Чаще она локализуется в затылочной области, в зоне иннервации нервов. Также она вызывает характерные признаки:
- рези в глазах, особенно при ярком освещении;
- онемение и покалывание в затылочной области;
- головокружение;
- тошнота.
Невралгия ‒ это не болезнь, а проявление ряда нарушений. Боль возникает при механическом повреждении либо защемлении нерва, а также при его воспалении. Причиной может быть повреждение позвоночника, смещение позвонков либо протрузии, а также новообразования в области шеи. Переохлаждение, интенсивные физические нагрузки либо длительное пребывание в сидячем положении могут провоцировать приступ невралгии.
Травмы и их последствия
Часто встречаются случаи, при которых болит шея и голова вследствие травм и длительных нагрузок. Они могут беспокоить пациента даже спустя длительное время после повреждения, если в процессе восстановления остаются шрамы и рубцы. Интенсивные тренировки сопровождаются микроразрывами мышц, связок и сухожилий, которые сопровождаются хронической головной болью. Если не уделить внимание правильной реабилитации, происходит ослабление мышечного слоя ‒ это представляет собой дополнительную опасность для позвоночного столба. Среди травм, которые сопровождаются головной болью, выделяют:
- переломы тел и отростков позвонков;
- смещения позвонков;
- растяжения и разрывы связок, мышц и сухожилий.
Основная причина, по которой болезненные ощущения в области шеи и головы сохраняются после травм, ‒ это несоблюдение режима реабилитации. Резкое повышение нагрузки приводит к дополнительному разрыву мышечных тканей, особенно после длительной иммобилизации (обездвиживания). Также снижается прочность и эластичность связок, восстановление которых может занять до 6‒12 месяцев.
Атеросклероз
Еще одна причина, по которой у пациента могут болеть шея, руки, голова, область плечевого пояса ‒ это патологии сосудов. Атеросклероз ‒ хроническое заболевание артерий, при котором на внутренней стенке откладываются некоторые виды липопротеидов и холестерин. Он возникает вследствие нарушений обмена жиров и углеводов и постепенно прогрессирует. Стенки сосудов становятся хрупкими и подвергаются риску повреждений, особенно во время повышения кровяного давления. В них происходит разрастание соединительной ткани и солей, что приводит к сужению их просвета и затруднению движения жидкости. В запущенных случаях возможна полная обтурация (закупорка) артерий.
При атеросклерозе сосудов в области шейного отдела позвоночника ухудшается приток крови к головному мозгу. Это сопровождается острой болью, ухудшением слуха и зрения, а также тошнотой и приступами головокружения. Несмотря на то, что болезнь чаще проявляется в пожилом возрасте, ее можно диагностировать и у молодых пациентов. Причинами для ее развития могут становиться:
- неправильное питание, потребление избыточного количества жиров животного происхождения, копченостей, соленой и маринованной пищи;
- нарушения работы эндокринной системы, при которых снижается способность организма усваивать жиры;
- сахарный диабет, повышенное давление и другие хронические заболевания;
- избыточный вес;
- малоподвижный образ жизни;
- курение и другие вредные привычки.
Головная боль при атеросклерозе ‒ это не главная опасность. Нарушение питания и кровоснабжения головного мозга приводит к его хронической ишемии. Интенсивные нагрузки, стрессы либо обострение болезни могут спровоцировать приступ инсульта. Для лечения атеросклероза назначают специфические группы препаратов, которые позволяют нормализовать липидный обмен и ускорить выведение холестерина. Кроме того, важно придерживаться диеты с минимальным количеством жиров и отказаться от вредных привычек.
Миогелоз
Боль в шейном отделе позвоночника и головная боль тесно взаимосвязаны. Миогелоз ‒ это уплотнение мышечной ткани, которое вызывает сдавливание сосудов и нервов. Это состояние отличается от простой усталости мышц после нагрузок или занятий спортом и представляет большую опасность для пациента. Такое уплотнение вызывает острую головную боль, а также может спровоцировать искривление позвоночника из-за постоянного пребывания в вынужденном положении.
Для устранения спазма применяются обезболивающие и противовоспалительные средства, препараты группы миорелаксантов. Также рекомендуется пройти курс массажа и физиотерапии, ежедневно принимать ванны и делать солевые компрессы на пораженный участок. Лечебная гимнастика поможет восстановить эластичность мышц и вернуть подвижность в шейном отделе позвоночника.
Шейные боли головы ‒ методы диагностики
Для лечения шейной головной боли важно пройти полное обследование и определить ее точную причину. В Клиническом Институте Мозга есть все условия для точной и комфортной диагностики болей, а также необходимая техническая база. Специалисты подберут индивидуальную программу, в ходе которой можно будет установить заболевание и его стадию. При болях, которые охватывают голову и шею, могут быть информативными следующие методики:
- исследование крови и мочи ‒ анализ позволит обнаружить воспалительные процессы, а также различные нарушения обмена веществ;
- рентгенография ‒ первый способ обнаружения травм позвоночника, новообразований, искривления и других патологий;
- ультразвуковое обследование сосудов головы и шеи ‒ важный метод диагностики, благодаря которому можно оценить степень кровоснабжения головного мозга;
- компьютерная либо магнито-резонансная томография ‒ более информативные и точные методики, которые назначаются только по необходимости, в том числе при недостаточной визуализации проблемного участка на рентгеновских снимках.
Врачи Клинического Института Мозга предлагают только те методики обследования, которые необходимы для получения полной клинической картины болезни. В нашем центре используются не стандартизованные схемы, а программы, разработанные индивидуально для каждого пациента. Наличие современной технической базы позволяет поставить точный диагноз за минимальное количество времени.
Методы лечения
Пациентам, у которых болит шея и голова, лечение назначается индивидуально. Схема может включать несколько этапов, направленных на устранение причины и симптомов, которые вызывают дискомфорт в повседневной жизни. В Клиническом Институте Мозга есть возможность стационарного лечения для пациентов, которые нуждаются в постоянном присмотре специалистов либо проходят курс процедур на базе центра. Однако, в большинстве случаев такая необходимость отсутствует.
Медикаментозное лечение
Важный этап лечения шейных головных болей ‒ это правильно подобранный курс медикаментозного лечения. Каждому пациенту подбираются препараты, которые повлияют на причину заболевания и облегчат его симптомы. Курс может состоять из медикаментов разных групп, в том числе:
- спазмолитиков ‒ средств, которые устраняют спазмы сосудов и восстанавливают нормальное кровоснабжение тканей головного мозга;
- негормональных противовоспалительных препаратов ‒ они назначаются как в форме таблеток, так и в виде мазей для наружного применения;
- миорелаксантов ‒ специфических лекарств, которые вызывают расслабление скелетной мускулатуры при спазмах;
- хондропротекторов ‒ препаратов для питания и восстановления хрящевой ткани;
- витаминных комплексов.
Важно не заниматься самолечением и самостоятельным подбором медикаментов против головной боли. Каждый из препаратов эффективен, если принимать его при определенных показаниях, а также правильно сочетать с другими лекарствами. Врачи Клинического Института Мозга ‒ это специалисты с многолетним стажем, поэтому они помогут подобрать наиболее эффективную и безопасную схему приема медикаментов.
Физиотерапия и массаж
Одним из наиболее эффективных дополнительных методик, которые назначаются при головной боли, считается массаж. Сеансы обязательно должны проводиться специалистом с опытом лечебного массажа, а для желаемого эффекта понадобится курс процедур. Методики назначаются индивидуально. В некоторых случаях врач может порекомендовать техники для самомассажа, а также массажеры для домашнего использования.
Положительный эффект достигается также физиотерапевтическими процедурами. Они проводятся для ускорения обмена веществ и местного кровообращения путем применения различных раздражителей. В области шеи используются такие методы, как лазеротерапия, электрофорез, магнитотерапия и парафиновые аппликации.
Хирургическое лечение
Операция ‒ это метод, который применяется только при строгой необходимости. Она проводится, если консервативное лечение не дает результатов, а болезнь представляет опасность для жизни пациента. Хирургическое вмешательство может понадобиться при травмах и неправильном сращении переломов, при грыжах, смещении позвонков и других патологиях, которые склонны прогрессировать. В ходе операции удаляются все костные фрагменты (остеофиты), которые могут травмировать окружающие ткани. Далее может понадобиться иммобилизация соседних позвонков либо замена суставов на импланты.
Методы профилактики
Своевременная профилактика ‒ это самый простой способ, как избежать хронических заболеваний и шейной головной боли. Врачи рекомендуют несколь?