Боль в шее в вертикальном положении

Головные боли в вертикальном положении.

95 просмотров

12 июня 2021

Внезапно от шейных позвонков в голову ударила сильная головная боль. Давление было в норме 120/86. После обезболивающего голова не прошла, начало подниматься давление до максимального 190/100. Забрали в больницу только через 3 дня, так как врач сказал, что обычный гипертонический криз. В больнице кт показало, что кровоизлияний нет. Капали капельницы с мексидолом, магнезию, кроверазжижающие препараты. После выписки головные боли при переходе в вертикальное положение. Резко начинает болеть голова. В анамнезе шейный остеохондроз. Травм головы и операций не было. Сделала МРТ. Подскажите пожалуйста по результатам МРТ нужно ли оперативное лечение? Неврологом назначен массаж и электрофорез.

Возраст: 62

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, по УЗИ отклрнения незначительные. По мрт есть очаги глиоза, которые образовались из-за хронического недостатка кровообращения, такое бывает при атеросклерозе и гипертонии, тут стоит контролировать АД и липидограмму. Опишите боли более подробно, где именно болит, как болит, чем снимается, чем сопровождается, как долго болит. Не дедади МРТ шейного отдела позвоночника?

Ольга, 12 июня

Клиент

Екатерина, спасибо большое за ответ. Прикрепила результаты 3 мрт: головной мозг, шейный отдел и артерии шейного отдела. При повышении давления голова болит полосой от шейных позвонков до глазниц. Утром после пробуждения от шейных позвонков в затылок минуты 4-5, потом проходит. При ходьбе такие приступы повторяются.

Невролог, Терапевт

по шейному отделу есть проблемы, они и могут вызывать такие боли.

Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.

Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например электрофорез с гидрокортизолом на шейный отдел позвоночника.

Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных положений шеи

Невролог

Здравствуйте.

По МРТ головного мозга есть множественные сосудистые очаги, которые появились скорее всего на фоне скачков давления или атеросклеротических изменений сосудов. Нужно предотвратить появление новых очагов — контролировать артериальное давление, липидограмму, коагулограмму, глюкозу крови.

По сосудам есть признаки извитости позвоночных артерий, сужение правой позвоночной артерии.

Опишите подробнее характер головной боли — давящая, пульсирующая, распирающая? Локализация боли — лоб, виски, затылок? В шейном отделе позвоночника боли беспокоят?

Ольга, 12 июня

Клиент

Алина, спасибо большое за ответ. При повышении давления голова болит полосой от шейных позвонков до глазниц. Утром после пробуждения от шейных позвонков в затылок минуты 4-5, потом проходит. При ходьбе такие приступы повторяются. Беспокоит, что на мрт найдены гигромы в лобных областях с обеих сторон и по описанию врача таких размеров. Не нужно ли в этом случае оперативное лечение?

Невролог

По МРТ есть признаки спонтанной внутричерепной гипертензии. Нужно дообследование — МРТ с контрастированием.

Пройдите осмотр глазного дна у офтальмолога, при повышении внутричерепного давления на глазном дне будут изменения.

Для внутричерепной гипертензии характерны распирающие головные боли, усиливающиеся в положении лежа, может быть тошнота, рвота.

Головная боль только при повышении артериального давления?

Ольга, 12 июня

Клиент

Алина, у офтальмолога была, глазное давление в норме. По результатам МРТ пишут внутричерепную гипотензию. Как я понимаю, это понижение. А артериальное давление бывает повышенное.

Невролог

Простите, да, гипотензия. Головные боли при переходе в вертикальное положение как раз могут быть связаны с внутричерепной гипотензией. Оперативное вмешательство требуется далеко не всегда. При спонтанной внутричерепной гипотензии есть склонность к самопроизвольному излечиванию в течение 4х недель. Операция нужна при длительном сохранении симптоматики.

Обычно придерживаются консервативной тактики. Нужно пройти МРТ головного мозга с контрастированием и проконсультироваться очно с нейрохирургом.

Вы не прикрепили МРТ шейного отдела позвоночника.

Сколько по времени сохраняются такие боли?

Невролог, Нарколог

Добрый день! На МРТ головного мозга — очаги глиоза, которые могли появиться вследствие хронической недостаточности мозгового кровообращения.Исследование сосудов — сужение просвета и их извитость так же говорят о возможных атеросклеротических изменениях.

Операция на сосудах Вам на данный момент не требуется.

Сдайте кровь на липидный спектр, контролируйте артериальное давление.Вы принимаете какие — то противохолестериновые и антигипертензивные препараты?

Симптом появления головной боли при переходе в вертикальное положение может быть связано с нестабильностью шейных позвонков.

Сделайте МРТ шейного отдела.

Ольга, 12 июня

Клиент

Светлана, большое спасибо за ответ. Мрт шейного отдела и артерий шеи во вложении. Беспокоит, что на мрт найдены субдуральные гигромы в лобных областях значительных размеров. Причины их возникновения неизвестны. Нужно ли здесь оперативное лечение?

Невролог, Нарколог

Для уточнения состояния образований и решения вопроса об оперативном лечении необходимо МРТ с контрастом.Для решения вопроса о тактике лечения необходима консультация нейрохирурга.

Невролог

Здравствуйте. По Мрт головного мозга множественные очаги глиоза — это сосудистые очаги, они возникают из-за недостаточного кровообращения мозга. Следите пристально за давлением, не лоупскайте скачки выше 140/90, анализы крови (если не сдавали) сахар, общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, МНО, АЧТВ, ПТИ. ЭКГ, ЭХО сердца.

Что касается Вашего состояния — я так полагаю оно обусловлено шейным остеохондрозом, именное такие боли дает зажатый нервный корешок.

Массаж и элеткрофорез это хорошо но все таки стоит снять воспаление препаратами. С учетом того что давленеи у Вас подскакивает, я бы посоветовала Целекоксиб (целебрекс) 200 мг 1 капсула 2 раза в день — 5 дней, затем по 1 капсуле в день — 5 дней.

Толперизон 150 мг по пол таблетки 3 раза в день — 3 дня, затем по 1 таб 2 раза в день — 10 дней.

Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день — 1 месяц.

В шею втирать Долгит крем — 2 недели.

Спать на ортопед подушке на боку.

Носите воротник Шанца мягкий по 2-3 часа в день — 2 недели.

Как боли уменьшатся — регулярно гимнастику по Шишонину на шею.

Вы два раза прикрепили ангиографию шейного отдела ,а мрт шейного отдела не прикрепили, прикрепите, посмотрим что там.

Ольга, 12 июня

Клиент

Яна, спасибо большое за ответ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Боли в области затылка и шеи

Мальцева Марина Арнольдовна

Заведующий консультативным отделением — врач-невролог, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории

Шабунина Екатерина Михайловна

Врач-невролог, 2 категория

Болезни, при которых болит затылок головы и шея, влияют на привычный ритм жизни и работоспособность пациента. Они постепенно прогрессируют и могут вызывать опасные изменения, в том числе ишемию мозговых клеток и деформацию позвонков в шейном отделе. Обезболивающие препараты на короткое время снимают боль и дискомфорт при некоторых заболеваниях, но для устранения причины патологии следует пройти полное обследование. Специалисты Клинического Института Мозга помогут определить точный диагноз и получить рекомендации по лечению головной боли.

1. Причины боли в шее и затылке

1.1 Мигрень

1.2 Болезни шейного отдела позвоночника

1.3 Гипертония

1.4 Повышенное внутричерепное давление

1.5 Болезни шейных мышц

1.6 Миозит

1.7 Миогелоз

1.8 Затылочная невралгия

1.9 Другие причины

2. Методы обследования

3. Лечение боли в области шеи и затылка

4. Методы профилактики

Причины боли в шее и затылке

Боли в затылочной части головы и шеи могут быть вызваны воспалительными процессами и травмами. Также они возникают при повреждении, защемлении или сдавливании сосудов и нервов, которые направляются к головному мозгу. Эти симптомы периодически проявляются и у здорового человека, на фоне усталости и стрессов, физических нагрузок и других факторов. Однако, если голова в области шеи и затылка болит часто, необходимо обратиться на своевременной медицинской помощью.

Мигрень

Мигрень — это разновидность головной боли, проявляется приступами и часто охватывает одну половину голову. По мнению разных специалистов, она связана с сосудистыми нарушениями и может передаваться генетически. В связи с этим, заболевание считается семейным, а его наличие в анамнезе родственников учитывается при постановке диагноза. Классическая мигрень протекает с аурой — периодом плохого самочувствия, который проявляется за несколько часов до приступа головной боли. Она включает ряд типичных симптомов:

• головокружение, возможны обмороки;
• ухудшение зрения, появление кругов и пятен перед глазами;
• различные виды галлюцинаций (зрительные, слуховые, тактильные);
• обостренная реакция на яркий свет, громкие звуки и другие раздражители.

Приступы мигрени могут возникать спонтанно, но чаще они связаны с определенными внешними факторами. Пациенты, которые давно страдают от этого заболевания, могут отследить взаимосвязь между головной болью и условиями, при которых она проявляется. Так, приступы могут быть спровоцированы изменением погодных условий, стрессами и усталостью, употреблением жирной пищи и алкогольных напитков. Их продолжительность составляет от нескольких часов до нескольких дней.

Для лечения мигрени врач назначает комплексную схему лечения — обезболивающие препараты часто оказываются малоэффективными. Для снятия головной боли могут понадобиться анальгетики в сочетании с антидепрессантами, блокаторами каналов кальция, блокаторами b-адренорецепторов, а также миорелаксантами и другими лекарственными средствами.

Болезни шейного отдела позвоночника

Боли в области затылка шеи и головы часто спровоцированы различными заболеваниями шейного отдела позвоночника. Шейные позвонки образуют защитный канал, по которому проходит позвоночная артерия, также здесь расположены корешки спинномозговых нервов. Кровь и нервные импульсы направляются к головному мозгу и поддерживают его нормальную деятельность. Болезни шеи вызывают воспаление, механическое сдавливание нервов, ишемию (кислородное голодание) мозга, а также другие опасные процессы.

1. Остеохондроз — одна из причин, почему болит затылок головы, ближе к шее. Это хроническое заболевание, при котором наблюдается ухудшение питания межпозвоночных дисков, их истончение. В результате уменьшается амортизация между соседними позвонками во время движения, образуются костные шипы и наросты. Остеохондроз является одной из частых причин шейной мигрени.
2. Спондилит — это воспаление тел позвонков. Процесс часто вызван инфекционным возбудителем, могут обнаруживаться бактерии туберкулеза. Болезнь проявляется острой болью в области шеи, скованностью движений, а также повышением температуры тела. Длительное воспаление может приводить к деформации позвоночника, сдавливанию нервов и сосудов.
3. Спондилез — сращение соседних позвонков, что влияет на подвижность пораженного участка шеи. Это может быть связано с образованием костных наростов в результате остеохондроза или других заболеваний, а также с отложением солей в тканях длинной связки, проходящей вдоль переднего края позвонков. Боль и дискомфорт ощущаются постоянно, усиливаются при запрокидывании головы назад.

Болезни шейного отдела позвоночника — одна из частых причин хронической головной боли. Полная диагностика обязательно включает МРТ шеи, в результате чего можно определить любые патологии позвонков и мягких тканей. Лечение подбирается индивидуально, но боли в затылке головы и шее проходят только после устранения их основной причины.

Гипертония

Хроническая гипертония — повышение артериального давления. В норме у взрослого человека этот показатель составляет 120/80 мм. рт. ст., но следует учитывать индивидуальные особенности. Давления изменяют в состоянии покоя, поскольку после нагрузок и эмоционального напряжения наблюдается физиологическая гипертензия. Она не связана с патологическими процессами и проходит спустя некоторое время.

Опасность для здоровья человека представляет острая или хроническая гипертония, которая развивается в результате сосудистых патологий. Она проявляется приступами и вызывает резкое ухудшение самочувствия. Одной из ее причин является атеросклероз — хроническое заболевание, при котором стенки артерий становятся слабыми и малоэластичными, на внутренней поверхности их стенок появляются отложения и бляшки. Кроме того, гипертония может быть результатом пороков сердца и нарушений, приобретенных в результате ненормированных физических нагрузок, неправильного питания и лишнего веса, а также сидячего образа жизни.

Гипертония большую часть времени проявляется бессимптомно, но в периоды обострения сопровождается острой головной болью в области затылка и шеи. Приступы могут быть спровоцированы резкой переменой погоды и атмосферного давления, ушибами головы, стрессами либо интенсивными физическими нагрузками. Распознать повышение давления можно по следующим симптомам:

• острая, пульсирующая боль, которая распространяется на шею и заднюю поверхность головы;
• ухудшение зрения, помутнение в глазах, зрительные галлюцинации в виде темных кругов и пятен;
• снижение слуха, появление шума в ушах;
• покраснение кожи лица и слизистых оболочек, возможны небольшие кровоизлияния из-за повреждения капилляров под давлением;
• тошнота, расстройство работы пищеварительного тракта.

Врачи Клинического Института Мозга рекомендуют отслеживать показатели артериального давления, даже если нет никаких жалоб на самочувствие. У некоторых людей они в норме составляют больше или меньше усредненной величины, и это затрудняет диагностику. При обнаружении хронической гипертонии назначают курс препаратов для коррекции этого показателя. Их необходимо принимать постоянно и не дожидаться очередного приступа, а также скорректировать питание.

Повышенное внутричерепное давление

Еще одна причина, почему болит затылок головы и шея — это повышение внутричерепного давления. Это самостоятельная величина, которая не обязательно пропорциональна давлению крови в артериях. Она состоит из нескольких составляющих: давления цереброспинальной жидкости желудочков, крови в мозговых сосудах, а также непосредственно вещества головного мозга. При повышении внутричерепного давления клетки головного мозга испытывают дефицит кислорода, что опасно нарушением многих функций. Хроническая ишемия для детей может стать причиной задержки умственного развития, поэтому нуждается в медикаментозной коррекции.

Внутричерепная гипертензия диагностируется в том числе по клиническим признакам. Пациенты обращаются с жалобами на ряд характерных симптомов:

• головная боль в затылке и шее;
• ухудшение слуха и зрения;
• нарушение координации движений;
• непроизвольное сокращение мышц, тремор или тики;
• обмороки при резком повышении давления.

В домашних условиях измерить внутричерепное давление невозможно. Показатель определяется косвенными способами, с использованием дополнительного оборудования. Так, отечность глазного дна считается одним из типичных признаков внутричерепной гипертензии. В редких случаях назначается пункция спинномозговой жидкости, которую получают путем прокола оболочек спинного мозга. Это инвазивная, болезненная процедура, поэтому ее проводят строго по показаниям. Большинству пациентов диагноз ставят на основании клинической картины и результатов косвенных обследований. Также информативны магнито-резонансная и компьютерная томография головы.

Болезни шейных мышц

Одна из причин, почему болит затылок головы ближе к шее — это заболевания мышечной ткани. Болезненные ощущения связаны с ограничением подвижности шейного отдела позвоночника, нарушением кровообращения клеток головного мозга. Лечение зависит от причины и характера патологического процесса.

Миозит

Миозит — воспаление мышечной ткани. Процесс может иметь инфекционное происхождение, но у некоторых пациентов связан с переохлаждением, травмами, длительным пребыванием в вынужденном неудобном положении. Воспалительные изменения вызывают боль и отечность в мышечных волокнах, спазм и ограничение подвижности шеи. Мускулы сдавливают сосуды и нервы, расположенные в этой области. Различают несколько разновидностей миозита, в зависимости от причин его появления и характера течения:

• инфекционный — развивается на фоне вирусных заболеваний, в том числе может быть осложнением гриппа или ОРВИ;
• гнойный — наиболее опасная форма, которая проявляется под воздействием бактерий;
• оссифицирующий — заболевание, при котором воспаленные мышцы теряют эластичность, в их толще разрастается плотная соединительная ткань;
• дерматомиозит — процесс затрагивает мышцы и кожу, носит аутоиммунный характер;
• нейромиозит — опасное заболевание, которое распространяется не только на мышечные волокна, но и на нервы в области шеи.

Для лечения миозита используют местные препараты на основе противовоспалительных и обезболивающих компонентов. В первые несколько дней воспаления полезны мази с охлаждающим эффектом — они вызывают сужение сосудов и снижают отечность. Далее назначают разогревающие мази, которые помогут улучшить кровообращение и быстро снять болезненность. При инфекционном миозите подбирают курс антибиотиков, для профилактики гнойных осложнений.

Миогелоз

Болезнь вызвана недостаточным поступлением крови к мышечной ткани. В результате в толще мышц формируются болезненные уплотнения, которые со временем увеличиваются. Миогелоз может представлять собой одно из отдаленных последствий травм, а также возникать в результате переохлаждения. Он часто проявляется у спортсменов и у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни. Узелки могут находиться вблизи от нервов и вызывать постоянные боли, усиливающиеся во время движения. Однако, в некоторых случаях их можно обнаружить только путем пальпации (ощупывания) проблемного участка шеи.

К характерным симптомам относятся:

• болезненность в области шеи и затылка, которая усиливается во время наклонов и поворотов головы;
• скованность, спазм шейных мышц;
• постоянное напряжение, уменьшение амплитуды движений шейного отдела позвоночника.

Опасность миогелоза состоит в том, что на начальном этапе его сложно диагностировать по симптомам. Боль не сосредоточена в определенном участке, а распространяется к голове, спине или рукам. Затем узлы начинают прощупываться под кожей, что дает возможность поставить точный диагноз. Лечение необходимо начинать с устранения основной причины болезни. Также назначают миорелаксанты, обезболивающие и противовоспалительные препараты, противосудорожные средства и витамины.

Затылочная невралгия

Еще одна причина боли в затылке головы и шее — невралгия затылочного нерва. Она представляет собой болезненность, вызванную его воспалением или повреждением. Этот нерв берет начало в шейном отделе позвоночника, затем направляется через толщу мышц, проходит под основанием черепа и следует к коже головы. Часто хронические головные боли вызваны поражением именно затылочного нерва.

К причинам болезни относятся:

• хронические заболевания шейного отдела позвоночника, которые приводят к сдавливанию нервных волокон;
• травмы и их последствия, в том числе образование костных мозолей после переломов тел и отростков шейных позвонков;
• ревматоидный артрит;
• болезни мышц шейного отдела позвоночника;
• неправильная осанка, сутулость в области шеи, искривления этого отдела;
• длительное пребывание в вынужденном неподвижном положении, особенно в период восстановления после травм.

При диагностике определяется острая болезненность при пальпации затылочного нерва в местах его прохождения. Также можно отметить снижение или повышение чувствительности кожи головы, в области затылка. Для лечения этого заболевания используются противовоспалительные препараты, миорелаксанты, спазмолитики. Однако, для снятия боли важно устранить причины, которые приводят к сдавливанию или повреждению нервных волокон. Для купирования острой боли, которая сохраняется не только в движении, но и в состоянии покоя, проводят блокаду затылочного нерва.

Другие причины

Боли в шее и затылке — это результат огромного количества заболеваний и состояний, которые приводят к спазмам мышц и сосудов, повышению или снижению давления, воспалительным процессам. Даже здоровый человек периодически испытывает головные боли, связанные с усталостью, стрессами, физическими нагрузками. Кроме того, состояние может быть спровоцировано следующими факторами:

• тензионные головные боли (головные боли напряжения) — возникают после длительной нагрузки на мышцы шеи и затылка, а также в результате физической либо умственной активности;
• артериит — воспаление артерий, которое может носить идиопатический характер;
• длительный прием некоторых групп препаратов, а также период их отмены после длительного курса лечения;
• загрязненный воздух, высокая загазованность;
• врожденные или приобретенные аномалии строения позвонков шейного отдела и сосудов, которые проходят в этой области.

Если болит затылок головы ближе к шее — у этого нарушения может быть много причин. Врачи Клинического Института Мозга рекомендуют не заниматься самолечением, поскольку многие заболевания представляют опасность для здоровья пациента и не проходят в домашних условиях. Однако, самостоятельно стоит уделить внимание методам профилактики головной боли.

Методы обследования

Наиболее правильное решение, что делать, если болит голова, затылок и шея — обратиться для полной диагностики. Даже опытный специалист не сможет поставить точный диагноз только на основании первичного осмотра, поэтому для понимания общей картины болезни назначают дополнительные обследования. Они могут включать ряд специфических методик, направленных на изучение состояния позвонков, мышц и сосудов:

• реоэнцефалография — исследование сосудов головного мозга;
• МРТ — наиболее информативный способ обследования шеи и головы, особенно при подозрении на новообразования и повреждения;
• рентгенография — используется для исключения травм шейного отдела позвоночника.

В Клиническом Институте Мозга можно пройти полное обследование, которое определит причину постоянных головных болей. Здесь находится точное, современное оборудование, благодаря чему все обследования проводятся в пределах центра. Опытные специалисты смогут расшифровать показатели и назначить эффективную схему лечения.

Лечение боли в области шеи и затылка

Курс лечения подбирается индивидуально, в зависимости от причин и характера течения болезни. Чтобы снять болезненность в домашних условиях, рекомендуется отдых и обезболивающие препараты. Полная схема лечения будет включать несколько этапов, которые дополняют друг друга, влияют на причины и симптомы болезни:

• медикаментозное лечение — могут потребоваться противовоспалительные препараты, антибиотики, миорелаксанты и спазмолитики, а также средства для улучшения кровоснабжения головного мозга;
• массаж — назначается врачом, запрещен при воспалительных заболеваниях мышц;
• физиотерапия — комплекс методик для ускорения обмена веществ на клеточном уровне, стимуляции кровообращения в пораженной области;
• хирургическое лечение — требуется редко, при появлении костных наростов и травм в шейном отделе позвоночника, а также для удаления новообразований.

Клинический Институт Мозга специализируется на лечении заболеваний, которые проявляются болью в области шеи и затылка. Большинству пациентов достаточно принимать препараты в домашних условиях, но также может понадобиться курс процедур. Их обязательно посещать по графику, чтобы закрепить эффект.

Методы профилактики

Головная боль и заболевания, о которых она сигнализирует, могут проявляться даже у ранее здорового человека. Однако, если соблюдать простые рекомендации врачей и уделять внимание профилактике, их можно избежать. В домашних условиях можно принять следующие меры для предотвращения головной боли:

• следить за осанкой как при ходьбе, так и во время работы в сидячем положении;
• отказаться от вредных привычек, курения и употребления алкоголя;
• ежедневно уделять время физкультуре, выполнять простые упражнения на свежем воздухе;
• правильно питаться, стараться получать достаточное количество витаминов.

Клинический Институт Мозга предлагает индивидуальные программы диагностики и лечения заболеваний, которые проявляются болью в области шеи и затылка. Важно не терпеть дискомфорт, поскольку он может говорить о начале опасных процессов в организме. Если обратить внимание на первые симптомы и своевременно получить грамотную медицинскую помощь, можно предотвратить дальнейшее развитие заболеваний и опасные последствия.

Клинический институт мозга

Рейтинг: 4/5 — 9 голосов

Программы:

Другие статьи по теме: