Боль в спине: обзор обезболивающих препаратов

В этом году лето ждали, пожалуй, как никогда, чтобы забыть о дистанционном обучении и разъехаться по дачам. Но, если домашняя самоизоляция нас несколько ограничивала в движении, то предоставленная свобода, загородный отдых, поездки и возможности для активного отдыха могут стать причинами для травм и болей в спине.

В статье рассмотрим причины болей в спине, причинах и симптомах, как её устранить и какими средствами воспользоваться.

Боль в спине

Позвоночник — важнейшая часть нашего тела, на котором, буквально, держится жизнь. Внутри него и от него проходят сотни нервных волокон, которые связаны с внутренними органами, мышцами, связками и головным мозгом. При «естественном износе» в совокупности с нагрузками и травмами эта «деталь» рано или поздно начинает давать сбои в работе: заклинило шею, прострелила поясница, онемели лопатки, истирание межпозвоночных дисков, протрузии, грыжи, защемления, остеохондроз.

Больная спина лишает нормальной подвижности, сковывает движения, причиняет дискомфорт и даже страдания. В этом случае важно быстро оказать помощь и принять меры для устранения неприятных симптомов.

Как снять боль в спине

Расскажем о наиболее часто встречающихся в практике причинах и видах боли в спине, а также о методах снятия болевого синдрома.

Истирание межпозвоночного диска

Или истончение межпозвоночных дисков — хрящей, которые действуют как прокладка между костями позвоночника и амортизатор. Истирание может иметь как естественное течение, то есть усугубляться с возрастом, а может быть следствием заболеваний и патологий:

  • избыточная масса тела
  • сидячая работа и малоподвижный образ жизни
  • чрезмерная и неравномерная нагрузка на позвоночный столб
  • частые воспаления мышц возле позвоночного столба
  • недостаток жидкости в организме, неправильное питание, вследствие чего организм недополучает достаточное количество витаминов и минералов
  • нарушения осанки
  • разрешительные процессы в суставах нижних конечностей
  • косолапость, плоскостопие, полая стопы и другие виды нарушения постановку ноги при ходьбе и занятиях спортом

Истирание межпозвоночного диска — частый спутник и одна из причин остеохондроза. Характер болей может быть очень разнообразным: тупые, ноющие боли, возникающие в результате сдавливания нервных окончаний, отходящих от спинномозговых нервов. Иногда появляется желание, в буквальном смысле слова, встряхнуть позвоночник, как белье после стирки, потянуться, расправиться, чтобы не испытывать тянущего ощущения, давления, покалывания в местах патологии.

Лечением в этом случае должен заниматься только специалист, но для облегчения неприятных ощущений подойдет систематическое использование массажных ковриков и аппликаторов (аппликатор Кузнецова), массажных роллеров и валиков, лекарственные средства:

Боль в спине: обзор обезболивающих препаратов

Остеохондроз

Начало остеохондроза протекает незаметно. Деформация, истирание и обезвоживание межпозвоночного диска провоцирует появление микротрещин и потерю эластичности. Все, что может ощущать человек на начальном этапе — дискомфорт между лопаток и в шее при длительной неподвижности, желание потянуться, прострелы при интенсивных нагрузках, резких движениях.

Часто эти боли можно принять за сердечный приступ или боли в сердце. Главные отличия сердечной боли от невралгии:

при невралгии происходит резкое защемление грудины с невозможностью сделать вдох, покашлять, повороты и любые движения тела становятся болезненными. Боль невралгического характера нарастает при пальпации в районе ее распространения. Зона локации невралгии утрачивает чувствительность

В таких ситуациях облегчить состояние могут:

  • Найз гель
  • Кетонал гель
  • Фастум гель
  • Нурофен Экспресс гель

Боль в спине: обзор обезболивающих препаратов

Протрузия

Это осложненная стадия остеохондроза, при котором происходит выпирание контура диска за пределы физиологических границ при сохранении целостности фиброзной оболочки. Протрузия — это ещё обратимое состояние. Если расслабить мышцы поясницы, она за несколько часов исчезает. Для этих целей подойдет мануальная терапия, всё те же массажные коврики и аппликаторы для спины, массажные вакуумные банки. Правда банками дозволительно массировать только мышцы вдоль позвоночника без захвата самого позвоночника. Быстро расслабить мышцы можно горячим 10-минутным душем.

Чаще боль локализуется в области шейного отдела и поясницы. Объясняется это тем, что в шее и в поясничном отделе позвоночника проходит наибольшее количество нервных окончаний и две крупные артерии. Из-за чего могут мучить частые головные боли (характерные в принципе для любых патологий, связанных с позвоночником) и головокружения (из-за недостаточности кровообращения и кислорода в головном мозге).

Поэтому для облечения именно «позвоночных» головных болей подойдут: таблетки баралгин, найз, ибупрофен, миг, новиган, пенталгин. А также:

  • Тералив 275
  • Налгезин
  • Кетонал
  • Кетонал дуо
  • Нурофен
  • Артрозан
  • Аэртал
  • Дексалгин
  • Дексонал
  • Диклофенак-Акрихин
  • Нимесил
  • Мелоксикам-Акрихин

Протрузия — серьезный звоночек, который важно вовремя услышать, потому что следующей необратимой стадией становится межпозвоночная грыжа.

Боль в спине: обзор обезболивающих препаратов

Грыжа позвоночника

В зависимости от тяжести течения заболевания, может потребоваться как наблюдение и терапевтическое лечение, так и хирургическое вмешательство. Однако, чтобы не довести дело до ножа, лучшее, что можно делать — максимально сдерживать патологию и добиться устойчивой ремиссии.

Стоит помнить о том, что грыжа позвоночника не принадлежит к возрасту и затронуть может человека даже в юном возрасте. Провоцирующие факторы разрушения и дегенерации межпозвоночного диска и, как следствие, грыжи до конца не ясны и не изучены. Среди многочисленных причин существенное и главенствующее значение имеют генетический и наследственный факторы. Остальное в руках самого человека. Но даже при неблагоприятном генетическом прогнозе, грыжа — не приговор.

Читайте также:  Сколько длится головная боль при гриппе

Болевой синдром при грыже — настоящее страдание для тех, кому не посчастливилось заиметь этот диагноз. Часто проявляется внезапно, очень ярко и резко, с парализацией движения, острая, кинжальная, с трудом переносимая. Одними ковриками и физкультурой тут не обойтись.

Экстренно снять боль при грыже позвоночника можно

При сильнейших болях, когда человек становится практически обездвижен, следует делать внутримышечные инъекции, используя:

  • раствор кетонал
  • вольтарен раствор
  • раствор кетанов
  • артрозан
  • мовалис раствор

Чаще всего лекарства рецептурные и перед применением важно либо проконсультироваться со специалистом, либо обратиться в неотложную службу.

Боль в спине: обзор обезболивающих препаратов

Другие причины болей в спине

Так или иначе, деструктивные изменения позвоночника имеют одно общее начало — остеохондроз, который позже развивается в фасеточный синдром, радикулит, люмбаго и другие заболевания.

Фасеточный синдром

По-другому — артроз позвоночных костей и суставов. При котором происходят дегенеративные изменения в костной ткани, характерные для любого другого вида артрозов. Причины возникновения артроза позвоночника распространенные: спондилит — разрушение тканей позвоночника, имеющее воспалительный и инфекционный характер, ожирение и нарушение обмена веществ в организме; артрит по ревматоидному типу; воспалительные процессы в тканях и суставах, травмы.

Спутником фасеточного синдрома — постоянное воспаление в зоне локации заболевания. Но воспаление может постепенно распространяться и на близлежащие ткани. Поэтому важно точно диагностировать патологию и начать своевременную терапию.

Остеофиты

Это патологические наросты на костной ткани. Разрастается костная ткань по краю кости, при этом процесс этот может затрагивать не только позвоночник. Остеофиты на костях стопы, к примеру, имеют второе название — пяточная шпора.

Разрастаясь со временем остеофиты лишают подвижности и вызывают болевые ощущения, потому что растут в форме характерного шипа.

Причиной появления остеофитов могут становиться различные нарушения в обмене веществ. Костные разрастания часто возникают вследствие больших нагрузок на сустав, что приводит к разрушению хрящевой ткани. Также причиной может стать прямая травма сустава или позвоночника.

На сегодняшний день остеофиты удаляются только хирургическим путём. Местнодействующие средства и инъекции способны облегчить состояние лишь на время.

Воспаление, миозит

Миалгия — патология мышечного и сухожильного характера. Любое воспаление, миалгия — это не самостоятельные заболевания, а всегда являются следствием.

При лечении миалгии стараются комбинировать симптоматический и этиологический подход. Проще всего справиться с миалгией с помощью полноценного отдыха, анальгетиков и расслабляющих процедур, которые приносят быстрое облегчение. Воспалительный процесс и острые боли купируются нестероидными противовоспалительными средствами: найз, кетонал, нурофен. При инфекционном происхождении миалгии назначают антивирусные или антибактериальные препараты и обильное питье для быстрого выведения микробных токсинов из организма.

После устранения болевого синдрома переходят к физиотерапевтическим процедурам, которые активизируют местный обмен веществ и ускоряют регенерацию. В число рекомендуемых методик входят: микротоки; ИК-терапия; магнитотерапия с помощью аппарата Алмаг; лечебный массаж.

Аппарат Алмаг из этого списка является наиболее доступным средством для домашней физиотерапии.

Подробнее про аппарат Алмаг и Алмаг Плюс здесь…

Радикулит и люмбаго

Радикулит — механическое защемление одного или нескольких спинномозговых нервных корешков, которое возникает вследствие происходящих в позвоночнике и опорно-двигательном аппарате патологических процессов. К таким патологиям относится, кроме остеохондроза, сколиоз, кифоз, лордоз (виды искривлений).

  1. Иногда развитие радикулита провоцируют грипп, туберкулез, ревматизм, сифилис, цереброспинальный менингит, клещевой энцефалит, опухоли. Но подобные первопричины требуют врачебного наблюдения.
  2. Лечение радикулита в домашних условиях подразумевает применение местно сухого тепла или холода (при экстренной первой помощи). В качестве местно тепла — подходит предложение местнораздражающих и местноразогревающих мазей: салвисар, финалгон
  3. Обезболиванию может также способствовать фиксация нижней половины туловища (с помощью плотной круговой повязки или поясничного бандажа). Варианты фиксирующих поясов: фиксатор пояснично-крестцовый ORTO, фиксатор поясничный

В период острой боли обязательно подключение медикаментозных препаратов — таких, например, как Диклофенак-Акрихин, Кетонал дуо, Дексонал, Нимесил.

  • А также в лечении радикулита важен щадящий малоподвижный режим, но не более 3-5 дней.
  • Мануальная терапия, лечебная гимнастика и физиотерапия, специальные тренажеры и массажеры для домашнего использования обязательно подключаются только по мере снижения болевых симптомов, не в острый период течения заболевания.

Люмбаго

Часто люмбаго путают с радикулитом из-за очень похожих симптомов — появляется боль, внезапная, острая, пульсирующая, которая локализуется в поясничном отделе позвоночника. Больной «застывает» в той позе, в которой его настиг приступ, и принимает вынужденное полусогнутое положение. Сильный болевой синдром может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. Характерная причина возникновения острых прострелов в поясничной части спины (люмбаго) — физические нагрузки, как следствие, смещение позвонков и межпозвонковых дисков. А также, перегрев поясницы или переохлаждение. Одной из причин рецидивирующих прострелов может быть межпозвоночная грыжа в неоперабельной стадии, которая сдавливает нервные корешки.

Профилактика болей в спине

Сложно назвать профилактику заболеваний спины профилактикой. Потому что это, в идеале, — это образ жизни, который по умолчанию подразумевает уход за собой во всех смыслах: физкультура, питание, ортопедические стельки и корректоры стопы, ежегодные курсы витаминов и массажа и полный антистресс режим.

Читайте также:  Разные виды головной боли. Невролог объясняет, чем они отличаются и о чем говорят

Будьте здоровы!

Какие обезболивающие можно при остеохондрозе позвоночника?

Обезболить при остеохондрозе можно с помощью фармаколочгеиские препаратов, процедуры тракционного вытяжения позвоночного столба или за счет применения остеопатии, фармакопунктуры. Каждый выбирает именно ту методику, которая ему более доступна в настоящий момент. Если под рукой нет ничего, кроме мази, то используйте её. Только сначала

ознакомьтесь с возможными побочными эффектами и перечнем противопоказаний. А вообще, обезболивающие при остеохондрозе без назначения врача принимать не рекомендуется, поскольку это может быть опасно для здоровья пациента.

В этой статье приведены примеры того, какое обезболивающее при остеохондрозе назначается врачом в том или ином случае. Эта информация не является руководством к действию. Поэтому не стоит рассматривать её в качестве совета о том, какие обезболивающие можно при остеохондрозе принимать самостоятельно без посещения врача.

Первое, что стоит запомнить на все случаи жизни — прием любых анальгетиков возможен только в течение 3-х суток. Если в течение этого периода боли не прошли, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Все обезболивающие при остеохондрозе позвоночника подразделяются на три группы: нестероидные противовоспалительные препараты, средства, имеющие местное раздражающее действие и миорелаксанты. В зависимости от степени разрушения межпозвоночных дисков и стадии развития остеохондроза врач может назначить то или иное фармакологическое средство. Как правило, на ранних стадиях достаточно применения местного раздражающего действия, за счет которого усиливается капиллярный кровоток и происходит процесс первичной регенерации поврежденных тканей. При протрузии межпозвоночного диска и компрессии корешкового нерва используются нестероидные противовоспалительные препараты. Они снимают отёчность мягких тканей, восстанавливают микроциркуляцию крови. Но при этом имеют большой перечень противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому в течение длительного периода времени принимать их не рекомендуется.

В запущенных случаях, при тотальном поражении хрящевой ткани межпозвоночного диска назначаются гормональные препараты. Они быстро устраняют эффект воспаления, но быстро разрушают костную ткань тел позвонков за счет вымывания солей кальция.

Миорелаксанты позволяют оказать фармакологическую помощь при статическом напряжении мышц в области поражённого участка позвоночного столба. Эти препараты парализуют способность миоцитов к напряжению. Это оказывает обратный эффект на состояние хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Поскольку мышечный каркас спины при протрузии и межпозвоночной грыже принимает на себя большую часть амортизационной нагрузки, тем самым обеспечивая компенсацию поврежденной ткани, то действие миорелаксантов сводит на нет этот эффект. Соседние тела позвонков еще больше сдавливают межпозвоночный диск. Это может привести к его тотальному разрушению, появлению множественных грыжевых выпячиваний пульпозного ядра и т.д.

О том, как правильно обезболить при остеохондрозе, рассказано в предлагаемой статье. Здесь рассмотрены самые эффективные и безопасные методы оказания помощи при дегенеративном дистрофическом поражении межпозвоночного диска. Если вам требуется квалифицированная помощь невролога при данном заболевании, то вы можете обратиться на бесплатный прием к доктору в нашей клинике мануальной терапии в Москве. Здесь вам будет предложена помощь по обезболиванию без использования сильнодействующих фармакологических препаратов.

Какие обезболивающие таблетки можно при шейном остеохондрозе?

Многие пациенты не знают о том, какое обезболивающее при шейном остеохондрозе им показано. Дело в том, что в большинстве случаев болевой синдром при этой локализации дегенеративного дистрофического процесса связан с чрезмерным напряжением мышц воротниковой зоны. Поэтому стандартные нестероидные противовоспалительные средства в таких ситуациях не дают видимого положительного эффекта.

Какие обезболивающие можно при шейном остеохондрозе использовать:

  • миорелаксант «Мидокалм» в виде таблеток и уколов;
  • мазь «Капсикам» для наружного применения (разогревающий эффект провоцирует расслабление мышечного волокна);
  • «Вольтарен» в виде пластыря, который постепенно высвобождает действующее вещество и эффективно устраняет боль на 12 — 15 часов.

Применять любые обезболивающие при шейном остеохондрозе можно только после консультации с врачом. Данная локализация дорсопатии часто сопряжена с нарушением мозгового кровоснабжения. Поэтому далеко не все препараты можно использовать.

Например, нестероидные противовоспалительные обезболивающие таблетки при остеохондрозе шейного отдела могут спровоцировать развитие геморрагического инсульта. Эти препараты способны снижать степень агрегации тромбоцитов и усиливать возможное кровотечение. При слабости сосудистой стенки во время перепада артериального давления может развиться кровотечение в церебральных структурах. В большинстве случаев это влечет за собой стойкую инвалидность или летальный исход для пациента.

Миорелаксанты как обезболивающие при остеохондрозе шейного отдела можно применять только в том случае, если есть возможность после начала их действия полежать, расслабить мышцы воротниковой зоны. Если вы планируете дальше продолжить работу, то это может привести к негативным последствиям. В частности, эти обезболивающие таблетки при остеохондрозе могут вызывать:

  • усиление компрессионного давления на межпозвоночный диск;
  • разрушение фиброзного кольца;
  • образование на его поверхности трещин и разрывов;
  • появление межпозвоночной грыжи;
  • секвестр межпозвоночной грыжи;
  • компрессию корешкового нерва и развитие радикулита;
  • нарушение иннервации верхних конечностей;
  • нарушение сердечного ритма за счет сдавливания черепных парных нервов.

При появлении боли в области шеи и воротниковой зоны рекомендуем как можно быстрее обратиться за медицинской помощью к неврологу. Доктор проведет осмотр, исключит вероятность смещения тел позвонков, проведет процедуру тракционного вытяжения позвоночного столба. В дальнейшем потребуется проведение полного курса мануальной терапии для полного восстановления поврежденного межпозвоночного диска.

Читайте также:  Что делать при сильной головной боли: причины и препараты

Какие обезболивающие принимать при остеохондрозе грудного отдела?

Самое эффективное и безопасное обезболивающее при грудном остеохондрозе — это процедура тракционного вытяжения позвоночника вместе с сеансом остеопатии или фармакопунктуры. Эти методы позволяют не только устранить симптом патологии, но и запустить процесс восстановления поврежденных тканей. Прежде чем принимать обезболивающие при остеохондрозе грудного отдела, важно понимать, что они не обладают лечебным эффектом. Все фармакологические препараты с обезболивающим эффектом не обладают лечебным действием. Они купируют определённые симптомы, например, боль, спазм, скованность и т.д. При этом заболевание продолжает развиваться.

Не ищите ответа на вопрос о том, какие обезболивающие принимать при остеохондрозе, лучше интересуйтесь эффективными и безопасными способами восстановления поврежденных хрящевых тканей межпозвоночных дисков.

Обезболивающие при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Обезболивающие уколы при остеохондрозе назначают в исключительных случаях, когда наружное применение препаратов в виде мази и пластырей уже не помогает. Это запущенные случаи дегенеративного дистрофического разрушения межпозвоночных дисков. Применение обезболивающего при остеохондрозе поясничного отдела в таких ситуациях причиняет больше вреда, чем можно предположить.

Принимая обезболивающие при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, вы создаёте искусственные условия для своей трудоспособности. Организм не готов к подобным нагрузкам. Разрушенные межпозвоночные диски требуют немедленного эффективного лечения. О своём катастрофичном состоянии они сигнализируют приступами нестерпимой боли. Но вместо того, чтобы обратиться к врачу и провести полноценное комплексное лечение с целью восстановления амортизационной способности межпозвоночного диска, вы принимаете обезболивающие и лишаете свой организм последнего способа защиты.

Не занимайтесь таким лечением. Оно не приведет ни к чему хорошему. Систематический прием обезболивающих препаратов окончательно разрушит хрящевую ткань позвоночника и крупных суставов верхних и нижних конечностей, вызовет развитие язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, повлечет за собой изменение состава крови и т.д.

Какие обезболивающие препараты пить при остеохондрозе?

А теперь несколько слов о том, какие обезболивающие пить при остеохондрозе, чтобы не спровоцировать усиление разрушения межпозвоночных дисков. В первую очередь откажитесь от «Ибупрофена», «Индометацина» и «Анальгина». Это устаревшие препараты. Они провоцируют нарушение кровоснабжения в очаге поражения хрящевой ткани.

В первые сутки после появления боли можно использовать следующие обезболивающие препараты при остеохондрозе: «Кетанов», «Кетарол», «Нимесил» или «Нимесулид». В тяжелых случаях можно их сочетать с ацетилсалициловой кислотой или дротаверином.

Обезболивающие мази при остеохондрозе

Все обезболивающие мази при остеохондрозе подразделяются на две группы: противовоспалительные и местного раздражающего действия.

Обезболивающие противовоспалительные мази при остеохондрозе — это «Долгит», «Диклофенак», «Ортофен», «Вольтарен» и т.д. Местным раздражающим действием обладают «Фастум», «Капсикам», «Апизатрон», «Финалгон», «Меновазин» и т.д.

Не помогают обезболивающие при остеохондрозе?

Обезболивающие средства при остеохондрозе помогают только в том случае, если они правильно назначены. Напрмиер, если у пациента выраженный мышечный синдром рефлекторного натяжения с компенсаторной функцией при межпозвонковой грыже большого размера, то использовать нестероидные противовоспалительные препараты будет совершенно бесполезно. Они не дадут никакого положительного эффекта.

Впрочем прием миорелаксантов в такой ситуации без соблюдения строго постельного режима может дать еще больший разрушительный эффект. Известны случаи, когда при грыже диска после приема миорелаксанта человек становился инвалидом по причине секвестра грыжи в спинномозговой канал.

Что делать, если не помогают обезболивающие при остеохондрозе? Срочно обратиться в нашу клинику мануальной терапии в Москве. Мы используем только безопасные и эффективные методики устранения болевого синдрома. Для этих целей мы не применяем фармаколочгеиские препараты. Мы устраняем саму причину развития болевого синдрома — компрессию корешковых нервов и окружающих межпозвоночные диски мягких тканей.

С помощью процедуры тракционного вытяжения позвоночного столба восстанавливаются нормальные промежутки между телами позвонков. Это способствует быстрому устранению боли. Затем мы используем остеопатию, рефлексотерапию, кинезиотерапию и лечебную гимнастику для того, чтобы полностью восстановить поврежденный межпозвоночный диск. Мы с одинаковым успехом лечим как неосложненный остеохондроз, так и межпозвоночные грыжи большого размера.

Запишитесь на первичную бесплатную консультацию в нашу клинику мануальной терапии. Доктор проведет осмотр и даст индивидуальные рекомендации по обезболивают остеохондроза в вашем клиническом случае.

Следующая статья —> Можно ли избавиться от шейных грыж и как с ними жить?

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Литература:
  1. Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
  2. Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
  3. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
  4. https://www.pharmeconom.ru/articles/bol_v_spine_obzor_obezbolivayushchikh_preparatov/.
  5. https://freemove.ru/articles_int/kakie-obezbolivayuschie-mozhno-pri-osteokhondroze-pozvonochnika.php.
  6. Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
  7. Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
  8. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
Гусев Анатолий Германович/ автор статьи

Ведущий Невролог
Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №43 (Клинико-Диагностическая Лаборатория), Поликлиника №23
Медицинский стаж: 19 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почему болит голова
Adblock
detector