Дата публикации: 08.04.2018
Дата проверки статьи: 16.12.2019
Боль в спине после сна — симптом со стороны опорно-двигательной системы, для которого характерна болезненность, скованность, снижение объема движений в первые часы после пробуждения. Чаще возникает вследствие заболеваний позвоночника. Жалобы на боль в спине по утрам могут быть связаны не с патологическими процессами, а длительным неправильным положением тела во сне, переохлаждением, физическим и психоэмоциональным переутомлением. Пациенты, испытывающие боль в мышцах спины по утрам и в течение дня на протяжении длительного времени, нуждаются в консультации невролога или ортопеда.
Причины боли в спине после сна
Боль в спине по утрам после сна может развиваться в физиологических условиях. Это неправильное положение тела во время сна, неудобный матрас: слишком мягкий или жесткий, неудачные резкие движения, чрезмерные физические перегрузки, переохлаждение, стрессы, малоподвижный образ жизни, ожирение. К естественным причинам, почему болит спина утром, и ломит все тело относят период беременности и менструального цикла у женщин.
Боль в спине после сна может возникать вследствие патологических процессов в организме. На первом месте заболевания позвоночника, как:
- болезнь Бехтерева;
- миозит мышц спины;
- остеохондроз;
- пояснично-крестцовый радикулит;
- протрузия межпозвоночного диска;
- артриты и артрозы разного происхождения;
- грыжа;
- подвывих и смещение поясничных позвонков;
- травмы спины;
- нарушения осанки: сколиоз, кифоз, лордоз;
- аномалии развития позвоночника.
В других случаях, боль в мышцах спина сопутствует заболеваниям внутренних органов, нервной системы. К таким относят:
- неврит;
- злокачественные и доброкачественные опухоли;
- метастазы в позвоночник;
- нарушение обмена веществ;
- инфекции;
- женские болезни, как аменорея, аденомиоз;
- заболевания органов пищеварительной системы: печени, почек, желудка, кишечника, поджелудочной железы;
- эндокринные расстройства.
Типы боли в спине после сна
Характер боли, выраженность, особенности течения предопределяют причины её развития. Боль в спине, которая возникает в условиях неправильного положения тела, как правило, кратковременная, исчезает через несколько часов после пробуждения. Патологическая боль наблюдается в течение дня, усиливается после физических нагрузок, во время кашля, чихания, и проходит после отдыха. По мере развития основного заболевания боль усиливается, становится постоянной.
Боль бывает разная: простреливающая, жгучая, тянущая, возникает только в области спины или распространяется на соседние участки тела. Пациенты жалуются, что трудно долго стоять, сидеть, подниматься и спускаться по лестнице. Сильные боли в спине ограничивают движения, вынуждают выбирать менее болезненную позу. Одновременно с болезненностью возникают другие симптомы: скованность, ощущения жжения и покалывания, мышечная слабость, хруст во время движений, контрактуры, снижение чувствительности. Другие признаки зависят от основного заболевания.
Методы диагностики
Консультация специалиста необходима в тех случаях, когда боль в спине по утрам развивается, как симптом или предболезненное состояние. Диагноз выставляет невролог или ортопед на основании внешнего осмотра, клинических проявлений, данных истории болезни и дополнительных исследований. В некоторых случаях будет необходима консультация специалистов другой области: гастроэнтеролога, инфекциониста, онколога, уролога, гинеколога, вертебролога, невролога, травматолога.
Чтобы точно определить заболевание, причины развития, оценить состояние позвоночника проводят аппаратную диагностику, как рентгенографию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое сканирование. Воспаление, инфекционные, онкологические и другие процессы определяют с помощью лабораторных анализов: анализа крови и мочи, биохимического анализа крови, биопсии, бактериологического исследования биоматериала, диагностической пункции.
Специалисты клиник ЦМРТ с целью выяснить причины боли в спине после сна и определиться с дальнейшим курсом лечения назначают следующие обследования:
К какому врачу обратиться
При регулярном появлении боли в спине по утрам обратитесь к ортопеду. Он проведет осмотр и при необходимости выпишет направление к неврологу, хирургу или другому специалисту.
Лечение боли в спине после сна
В тех случаях, когда боль в мышцах спины развивается в физиологических условиях, лечение не потребуется. Пациентам рекомендовано правильно организовать спальное место, соблюдать условия гигиены сна, оптимизировать физические нагрузки. Чтобы нормализовать сон, успокоить нервную систему назначают антидепрессанты, седативные препараты.
При патологическом болевом синдроме проводят лечение основного заболевания одновременно с симптоматической терапией. Облегчить тяжесть симптомов, избавиться от боли и воспаления позволяют анальгетики, нестероидные противовоспалительные лекарства. По показаниям используют миорелаксанты, хондропротекторы, глюкокортикостероиды, венотоники, ноотропы. В лечении заболеваний позвоночника большую роль играет массаж, лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, процедуры физиотерапии. При невозможности вылечить болезнь методами консервативной терапии проводят хирургические операции: удаляют грыжу, межпозвоночные диски, опухоль, фасеточные суставы, стабилизируют позвоночник, ликвидируют образования, вызывающие сужение позвоночного канала.
Специалисты клиник ЦМРТ используют разные тактики для лечения причин боли в спине по утрам после сна:
Исход предопределяется основным заболеванием. Так запущенные или недолеченные заболевания позвоночника угрожают сдавлением спинного мозга, приводящее к выпадению чувствительности, снижению объема движений, вплоть до инвалидизации, недержанию мочи и кала. Грыжа межпозвоночных дисков может стать причиной ущемления артерий, снабжающих головной мозг, с последующим развитием инфаркта спинного мозга.
Профилактика боли в спине после сна
Чтобы минимизировать риск развития боли в спине по утра после пробуждения важно следовать следующим рекомендациям:
- спать на ортопедическом матрасе или средней жесткости;
- выбирать для сна удобную свободную одежду из натуральной ткани;
- соблюдать нормы гигиены сна;
- не допускать травм, переохлаждений и ушибов спины;
- своевременно лечить заболевания внутренних органов, патологии опорно-двигательного аппарата;
- регулярно заниматься спортом, лечебной гимнастикой, при этом не перегружать мышечный каркас спины;
- контролировать вес.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Головные боли, связанные с болезнями позвоночника
Нервная ткань полушарий головного мозга не содержит болевых рецепторов и не может испытывать неприятные ощущения. Таким образом, боль передается в мозг другими чувствительными к ней органами черепа, а именно: надкостницей, мышцами, нервами, венами или артериями, подкожной тканью, глазами, носовыми пазухами или слизистой оболочкой.
Довольно часто классическую головную боль путают с мигренью и пытаются для облегчения применить средства лечения мигрени. В действительности же мигрень — это частный случай головной боли, связанный с неврологическими заболеваниями и проявляющийся регулярными мучительными приступами боли, как правило, с одной стороны головы.
Вероятно, каждый человек в своей жизни хотя бы раз испытал головную боль, но в клинику лечения головной боли обращаются только тогда, когда эта проблема мешает трудоспособности или нормальному образу жизни. В большинстве случаев пациенты предпочитают принять анальгетический препарат и не докапываются до сути дела, а ведь болевой синдром это только сигнал организма на сбой какой-то системы и лечить необходимо именно эти нарушения.
Головная боль и позвоночник
Шейный отдел — довольно деликатная и уязвимая часть человеческого тела. Он очень подвижен и испытывает внушительные нагрузки при довольно тонком строении позвонков и минимальном мышечном корсете. Поперечные отростки шейных костяных тел содержат сквозные отверстия, через которые лежит путь позвоночных артерий, питающих головной мозг кровяной жидкостью. В непосредственной близости находится борозда спинномозгового нерва и сам спинной мозг.
Поэтому шейный сегмент позвоночника, при всей своей изящности, несет множество нервных, кровеносных и лимфатических скоплений, напрямую связанных со спинным и головным мозгом. Сдавливание или повреждение этих элементов, а также спазмы мышц, спровоцированные заболеваниями спины, способны вызвать сильнейшую головную боль.
Поэтому лечение головных болей зачастую бывает напрямую связано с лечением болезней позвоночника. А именно:
- заболевание Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит;
- грыжа шморля;
- протрузия и грыжа межпозвонковых дисков;
- остеохондроз и остеопороз;
- травматические повреждения позвоночника;
- туберкулезный спондилит;
- ревматоидный артрит;
- лордоз.
Болезнь Бехтерева
Анкилозирующий спондилоартрит или заболевание Бехтерева — это хроническая системная болезнь суставов поражающая осевой скелет и периферические суставы (межпозвонковые соединения, реберно-грудинные, ключичные, крестцово-подвздошные и пр.). Воспалительные процессы в суставных сочленениях обусловлены иммунологическими механизмами.
Довольно часто это заболевание поражает молодых мужчин. Боли в спине усиливаются во время сна, распространяются по всему позвоночнику и переходят на голову. При прогрессировании заболевания возникает необратимая плохая подвижность позвоночника, постоянное напряжение мышц спины с последующей их атрофией.
Терапия анкилозирующего спондилоартрита сводится к купированию болей, снижению воспалительных процессов, лечению искривления позвоночника, хронической сутулости, введению в организм биологических модификаторов иммунного ответа. При поражении болезнью Бехтерева шейных суставов головная боль имеет упорный, длительный, ноющий характер, преимущественно в теменной зоне и височных, усиливается в состоянии покоя.
Грыжа Шморля
Грыжевые образования Шморля или хрящевые узелки — это проваливание или продавливание хрящевых тканей межпозвоночных дисков в губчатую костную структуру тел позвонков. Чаще всего недуг несет наследственный характер и проявляется в детстве или подростковом возрасте. Именно во время интенсивного роста ребенка, когда мягкие ткани уже вытянулись, а костные намного отстают в развитии, образуются пустоты в позвонках, которые со временем затягиваются хрящами.
Грыжа Шморля развивается и прогрессирует практически бессимптомно. Опасность таких грыж заключается в большой вероятности раннего развития остеохондроза, спондилоартроза, дистрофических изменений хрящевых или костных тканей и других заболеваний позвоночника, а также возникновения компрессионных переломов спины. Как правило, головная боль при грыже Шморля лечится довольно сложно и не всегда проходит с приемом анальгетических препаратов.
Грыжа межпозвоночных дисков
Протрузия и грыжа межпозвоночных дисков — это выпячивание или разрыв фиброзного кольца (плотной оболочки диска), выход за пределы анатомических форм студенистого вещества заполняющего ядро диска. При этом новообразования могут сдавливать расположенные рядом кровеносные сосуды или нервные окончания.
Таким образом, лечение головной боли при этом заболевании подразумевает лечение шейной протрузии или грыжи позвоночника. Болевые ощущения практически не стихают, усиливаются при резких движениях и нагрузке, носят давящий, ноющий и интенсивный характер. Сопровождаются головокружениями, тошнотой, вялостью, быстрой утомляемостью.
Остеохондроз и остеопороз
Остеохондроз характеризуется возрастными дегенеративными изменениями в хрящевых тканях, при котором позвоночные диски истончаются, теряют свою эластичность и подвижность. Остеопороз — также возрастное заболевание, но повреждаются не диски, а сами тела позвонков и структура всей костной ткани. В результате кости становятся ломкими, возникают компрессионные переломы позвонков.
И в одном и другом случае наблюдается снижение позвоночного столба с возможными повреждениями сосудов, нервных окончаний или оболочки спинного мозга. Симптомы остеохондроза и остеопороза шеи включают и интенсивную головную боль затылочной или лобной части головы, плохо снимающуюся болеутоляющими веществами. В некоторых случаях наблюдаются болевые ощущения только одной части головы, ухудшение настроения, нервозность, тревожность, плаксивость.
травмы позвоночника
Травматические повреждения позвоночника (переломы, ушибы, надрывы связок и пр.) небезопасны сами по себе, так как могут спровоцировать обездвиживание, утрату чувствительности конечностей, сбои в работе внутренних органов и другие нарушения. Тем более опасны переломы шейного отдела. Они вызывают сильнейшую резкую боль, иррадиирующую в затылок и довольно часто сопровождаются потерей сознания, нарушениями дыхания (вплоть до остановки), сбоями сердцебиения и летальным исходом.
И даже если лечение перелома шейного отдела позвоночника прошло успешно, и больной вернулся к нормальной жизнедеятельности и труду, то со временем травма обязательно будет давать о себе знать. Болевой синдром может возникать как в шейных мышцах, или самом позвоночнике, так и проявляться головными болями разного характера (хроническими, ноющими, спазматическими, резкими при поворотах или наклонах головы и пр.).
Туберкулезный спондилит
Спондилит характеризуется воспалительными процессами в позвоночнике, при которых происходит постепенное разрушение тел позвонков и, как следствие, нарушение осанки, искривление и деформация позвоночника. Чаще всего спондилит вызывают бактерии туберкулеза, гораздо реже стафилококка, сифилиса или тифа. Это заболевание поражает позвоночник в раннем детском возрасте, у взрослых практически не встречается.
Поражение шейного отдела позвоночника туберкулезным спондилитом вызывает головные боли, сопровождающиеся повышением температуры тела, болями в шее, скованностью движений, головокружениями и сложностями поддерживания равновесия.
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит — заболевание суставных соединительных тканей, поражающее в основном мелкие сочленения. Этиология болезни связана с нарушениями иммунной системы, наследственными факторами и воспалительными процессами. Более 70% пациентов, страдающих этим недугом, приобретают раннюю инвалидность.
При локализации артрита в шейном сегменте спины возникают частые головные боли (более 4-5 раз в неделю), очень чувствительные к переменам погоды и изменениям артериального давления.
Лордоз
Лордоз — это изгиб позвоночного столба, обращенный выпуклостью вперед. Шейный отдел позвоночника природно несет в себе естественный изгиб, но его усиление или наоборот уплощение считается патологией и рассматривается как заболевание. Лордоз может быть следствием инфекционных или вирусных заболеваний, результатом родовой травмы или ослаблением мышц шеи и формированием неправильной осанки.
При патологическом изгибе шейного отдела позвоночника довольно часто отмечаются хронические тупые, назойливые слабые головные боли, беспокоящие практически постоянно.
Лечение головных болей
При возникновении частых головных болей, плохо поддающихся снятию анальгетическими препаратами, следует немедленно обратиться для диагностики и лечения в центр головной боли. Первоначально это может быть прием семейного доктора или участкового терапевта. Затем, после более тщательных исследований, установления характера боли и сопутствующих ей симптомов, возможно, понадобится консультация врача вертебролога, хирурга, травматолога, невропатолога, ревматолога и пр.
Дальнейшее лечение будет связано с первопричинами возникновения головных болей. Препараты, обычно применяемые при болях, спровоцированных заболеваниями позвоночника:
- анальгетические (болеутоляющие) вещества;
- местные обезболивающие препараты (например, новокаиновые блокады и пр.);
- противовоспалительные нестероидные вещества;
- при необходимости гормональные препараты;
- мышечные релаксанты, антидепрессанты и витамины группы В;
- сердечнососудистые вещества и препараты, улучшающие микроциркуляцию крови в головном мозге;
- медпрепараты, улучшающие метаболические процессы в организме;
- препараты кальция при необходимости.
Дальнейшая терапия будет включать курсы ЛФК, массажа шейно-воротниковой зоны, физиопроцедуры, плавание, йогу, мануальную терапию. Желательно ежегодно проходить санаторно-курортное оздоровление с применением сероводородных или радоновых ванн, грязевые обертывания, парафиновые компрессы и пр.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Боль после сна: о чем «сигналит» ваш организм?
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Биологическое и физиологическое значение боли для высших животных и человека огромно, поскольку боль является «сигналом» об угрожающей организму опасности: травме, разрушительном воздействии инфекции, сбое в работе какого-то органа. Когда появляется боль, защитные силы организма приходят в полную «боевую готовность» — чтобы устранить болевые раздражения и их негативное влияние. И нередко первой подает сигнал тревоги боль после сна.
[1], [2], [3], [4], [5]
Причины боли после сна
Боль после сна возникает от негативного действия на организм и его отдельные части как внешних повреждающих факторов (травмы, неблагоприятные погодные условия, химические вещества и др.), так и внутренних. С внешними все ясно: каждый человек воспринимает их, как говорится «в режиме реального времени», и в данном случае, например, боль в ногах после сна, которая появилась после длительно пребывания на ногах, вопросов не вызывает…
А вот с внутренними алгогенными факторами (то есть факторами, которые вызывают боль) все намного сложнее и… опаснее. Внутренние причины боли после сна включают: острые или хронические воспалительные процессы, наличие инфекции, дисфункцию органа или целой системы, доброкачественные или злокачественные новообразования, изменения в системе иннервации внутренних органов, уменьшение кровоснабжения участка тела, органа или ткани.
При этом психоэмоциональные и вегетативные проявления боли настолько многообразны (и во многих случаях носят индивидуальный характер), что выяснить истинные причины боли после сна — особенно боли хронической — под силу только имеющему достаточный клинический опыт врачу, который на основе результатов анализов и всестороннего обследования поставит правильный диагноз.
Но, к сожалению, люди редко обращаются к врачам с подобными жалобами. Кроме того, невропатическая боль после сна, которая вызывается повреждениями в соматовисцеральной сенсорной системе человека, в большинстве случаев имеет психогенную этиологию и поэтому диагностируется крайне редко.
[6], [7], [8], [9], [10], [11]
Боли в спине после сна
Боли в спине после сна бывают от несвойственного физиологии положения тела во время сна, при травматическом повреждении позвоночника, спазмах спинных мышц, артрозе, остеохондрозе, искривлении позвоночника (сколиозе), избыточной массе тела, а также при беременности на поздних сроках.
Самая простая и распространенная причина боли в спине после сна — поза, в которой человек отдыхает ночью. Ортопеды считают, что лучше всего спать на боку, при этом плечо должно находиться не на подушке, а на матрасе, и пространство между головой и плечом должно быть заполнено небольшой подушкой. Поэтому следует отказаться от больших квадратных подушек, заменив их небольшими — прямоугольной формы. Эта рекомендация касается, в первую очередь, тех, у кого есть проблемы с шейным отделом позвоночника, в частности шейный остеохондроз.
Боль в позвоночнике после сна часто мучает любителей спать на животе. Как правило, при такой позе голова повернута на бок, из-за чего сдавливаются кровеносные сосуды. А сон на спине не дает позвоночнику расслабиться, поэтому утром человек может чувствовать боли в спине.
Боль в пояснице после сна может быть вызвана поясничным радикулитом (радикулопатией), люмбаго (прострелом в поясничной области), разрушением поясничного межпозвоночного диска, смешением или выпадением диска (грыжей), травматическим растяжением мышечных тканей. Кроме того, боль в пояснице после сна, отдающая в нижнюю часть живота, сопутствует почечнокаменной болезни, а у женщин связана с некоторыми гинекологическими заболеваниями, например, с эндометриозом.
Боль в шее после сна
Боль в шее после сна — симптом таких широко распространенных патологий шейного отдела позвоночника, как шейные остеохондроз и спондилез, мигелоз, грыжа мышцы.
Боли в шее, отдающие в затылок, по утрам мучают тех, кто имеет сидячую работу и мало двигается. Именно у них чаше всего выявляется шейный остеохондроз, а также шейный спондилез, при котором трещины хрящевых дисков приводят к приступам острой боли и в шее, и в затылке, и в плечах.
Из-за сквозняков, неправильной осанки и нервного перенапряжения у человека могут образовываться узелковые уплотнения в мышечных тканях шеи (мигелоз), которые провоцируют боль в шее, в том числе после сна, и боли в мышцах плечевого пояса. При шейной грыже — характерной спортивной травме — болевые ощущения дает разрыв оболочки (фасции) длинной и задней лестничной мышц шеи.
Боль в плече после сна
Прежде всего, причина боли в плече после сна может быть связана с уже упомянутым остеохондрозом шейных позвонков, а также с воспалением плечевого сустава — артрозом или артритом. При артрите боль в плече мучает при малейшем движении рукой. Для артроза, который развивается из артрита, боль в плече после сна ощущается и при отсутствии движения, что зачастую вообще не дает возможности заснуть.
Следует отметить, что многие люди, имеющие какие-то патологии сердечно-сосудистой системы, поле пробуждения могут чувствовать тупую боль в области левого плеча.
Головная боль после сна
Первичная головная боль при физическом напряжении может возникнуть утром, сразу после пробуждения, если накануне вечером у вас была интенсивная тренировка в тренажерном зале, или вы занимались тяжелой физической работой. Кстати, после усиленной умственной работы или многочасового сидения перед монитором компьютера тоже может возникать боль в затылке после сна.
Вторичная головная боль утром после сна появляется вследствие нарушения дыхания во сне (апноэ), повышения уровня артериального или внутричерепного давления, патологий скелетно-мышечной системы, а также как побочное действие постоянно принимаемых успокоительных и снотворных препаратов.
Головные боли, которые становятся интенсивнее в ночное время, и головная боль после сна — верные симптомы повышенного внутричерепного давления. Данная патология является результатом увеличения количества ликвора — жидкости, омывающей мозг. Циркуляция ликвора нарушается при черепно-мозговых травмах, опухоли или гематоме мозга, а также при менингите и энцефалите.
Весьма распространенное явление — головная боль после дневного сна. По идее, здоровому взрослому человеку свершено незачем спать в дневное время. Правда, это не касается тех, кто связан с работой и дежурствами в ночную смену, или кто просто временно не имеет возможности полноценно выспаться ночью, как, например, родители детей-грудничков.
Древние китайские лекари считали, что дневной сон взрослого укорачивает его жизнь, поскольку неодолимое желание вздремнуть при свете солнца свидетельствует о слабости сосудов и сердца. Современные взгляды на целесообразность дневного сна для взрослых людей диаметрально противоположны и сходятся только по одному пункту: спать днем надо не лежа, а полусидя, и продолжительность такого отдыха не должна превышать 25-30 минут. Во всех остальных случаях вам обеспечены чувство разбитости и головная боль после дневного сна.
Если возникает головная боль после долгого сна, то следует иметь в виду: оптимальная длительность ночного сна составляет 7-8 часов в сутки. С «недосыпом» все ясно, поскольку он однозначно вреден. А вот постоянное пересыпание медики считают патологией и называют ее повышенной сонливостью (гиперсомнией). Несмотря на длительный ночной отдых, любители поспать часто жалуются на вялость, чувство усталости, раздражительность и проблемы с памятью.
Неправильный режим сна приводит не только к головным болям после сна, но и снижает умственные способности человека, повышая риск развития синдрома Альцгеймера. По информации международной Ассоциации по изучению болезни Альцгеймера, недостаточный и избыточный сон ускоряют старение головного мозга человека.
Боль в ногах после сна
От значительных физических нагрузок в мышечных тканях резко возрастает содержание молочной кислоты, которая образуется при расщеплении глюкозы. Поэтому и возникает боль в ногах после сна. Боль захватывает стопу, голень и бедро.
Такие же боли часто сопутствуют ревматизму, артритам, артрозам, ишиасу (воспалению седалищного нерва). В случаях, когда боль в ногах после сна сопровождается отечностью мягких тканей нижних конечностей, врачи первым делом подозревают развитие у пациента варикозного расширения вен — даже при отсутствии его видимых глазу проявлений.
Также в числе причин возникновения боли в ногах после сна — тесная или неудобная обувь, обувь на высоком каблуке и, конечно, избыточная полнота, которая создает дополнительную нагрузку на суставы ног.
Боль в ступнях после сна может быть вызвана остеопорозом (то есть дефицитом кальция в организме), нарушением кровообращения, повреждением нервов, а также такой разновидностью артрита, как подагра.
При плантарном фасциите (воспалении мышцы, расположенной вдоль стопы — от пятки к фалангам пальцев) беспокоит боль в пятке после сна. Подобные боли часто появляются у тех, кто работает стоя, имеет лишние килограммы или плоскостопие.
Боль в груди после сна
Непродолжительная сжимающая и давящая боль в груди после сна, которая отдает в шею, спину и плечи, бывает связана с заболеваниями сердца — начиная со стенокардии, заканчивая инфарктом миокарда.
Специалисты советуют не забывать и о межреберной невралгии, при которой боль в груди после сна — это последствие нарушения правильного расположения ребер и ущемления межреберных нервов. Чаще всего это случается при травмах в области груди, при сколиозе, от длительного перенапряжения мышц грудной клетки, а также при наличии смещения пульпозного ядра межпозвоночного диска с разрывом его фиброзного кольца, то есть грыжи межпозвонковых дисков.
[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]
Боли в животе после сна
Боли в животе после сна или абдоминальный болевой синдром — типичное проявление функциональных расстройств пищевода, желудка или кишечника, а также признак возможных патологий органов, расположенных в верхнем отделе брюшной полости — печени, желчного пузыря и желчных протоков, поджелудочной железы и селезенки.
Помимо этого, утренние боли в животе могут быть вызваны болезнями репродуктивных органов человека: матки и яичников у женщин, предстательной железы — у мужчин.
Боль в мышцах после сна
Данная разновидность болевых ощущений (миофасциальный болевой синдром) с точки зрения анатомии и физиологии объясняется тем, что при спазме мышц происходит реакция имеющихся в них особых сверхчувствительных «курковых» (или триггерных) точек — уплотнений мышечной ткани диаметром несколько миллиметров. Такие точки с повышенной раздражимостью есть во многих мышцах. Именно поэтому утренняя миофасциальная боль — при малейшем растяжении мышцы во время каких-то движений — воспринимается как боль в теле после сна.
Исследования показали, что боль в самой мышце, а также в прилегающих зонах вызывается длительным мышечным перенапряжением, которое и запускает механизм формирования триггерных точек. А длительное перенапряжение мышц происходит во время вынужденного длительного пребывания в одном положении — при неправильной позе за письменным столом, перед компьютером, за рулем автомобиля. Провоцирует появление боли в мышцах их переохлаждение.
Более того, боль в мышцах после сна может быть результатом постоянного ношения сумки с ремнем через плечо, узкие бретельки бюстгальтера, тугой ремень на джинсах, тяжелая теплая одежда, давящая на плечевой пояс…
Лечение боли после сна
На выбор средств лечения боли после сна влияют этиология болевых ощущений и место их возникновения. В фармакологической терапии боли, в том числе боли после сна, чаще всего используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), хотя они далеко не всегда дают положительный эффект. К наиболее широко применяемым препаратам для лечения боли относятся Индометацин, Пироксикам, Ибупрофен, Диклофенак.
Индометацин (синонимы — Интебан, Метиндол, Индоцид, Артицин, Артизинал, Мелитекс, Нурикон, Пералгон, Веллопан, Артроцид и др.) — эффективное противовоспалительное и анальгезирующее средство при ревматизме, ревматоидном артрите, остеоартрозах и невралгических болях. Взрослые принимают лекарственное средство внутрь после еды по 0,025 г (25 мг) 2-3 раза в день. Для купирования острых приступов боли дозировка может быть повышена до 0,05 г (50 мг) 3 раза в день, максимальная суточная доза составляет 200 мг, при длительном приеме — не более 75 мг. Возможные побочные действия Индометацина: головная боль, головокружение, сонливость, тошнота, рвота, потеря аппетита, боли в подложечной области, высыпания на коже. Препарат противопоказано применять при наличии в анамнезе язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенных процессах в кишечнике и пищеводе, при бронхиальной астме, в период беременности и кормления грудью.
Пироксикам (таблетки или капсулы по 0,01 и 0,02 г, а также гель и крем) обладает противовоспалительным, болеутоляющим и жаропонижающим действием и назначается при болях и воспалении суставов и мягких тканей опорно-двигательного аппарата. Принимается внутрь по 1-2 таблетки один раз в сутки. После острой стадии болезни назначается поддерживающее лечение. При наружном местном применении гель или крем Пироксикам (столбик 5-10 мм) наносят на болезненные участки кожи 3-4 раза в сутки. Возможные побочные действия данного лекарственного средства включают тошноту, потерю аппетита, боли и дискомфорт в животе, запор, понос, в редких случаях возможны нарушения функции печени или почек, стоматит, кожная сыпь и зуд, отеки ног, головокружение, головная боль, сонливость, а также анемия, лейкопения или тромбоцитопения. Препарат нельзя принимать при язвенных поражения желудочно-кишечного тракта, астме, нарушениях функции печени и почек, беременным и кормящим женщинам.
Показаниями к применению Ибупрофена (синонимы — Нурофен, Ибупрон, Ибупроф, Ибусан, Ипрен, Бонифен, Профен и др.) являются ревматоидный артрит, остеоартроз, подагра, невралгии, миалгии, радикулит, травматические воспаления мягких тканей; в качестве вспомогательного средства назначается при головной и зубной боли. 1 таблетка содержит 200 мг ибупрофена. При умеренной боли препарат принимают внутрь по 400 мг трижды в сутки (максимальная суточная доза — 2,4 г). Следует иметь в виду, что прием Ибупрофена может вызывать побочные эффекты в виде тошноты, метеоризма, запора, изжоги, диареи, головокружения, головная боли, бессонницы, кожной сыпи. Препарат противопоказан при язвенных поражениях ЖКТ, нарушениях кроветворения и функции почек и печени, в детском возрасте (до 6 лет). А во время беременности его можно применять исключительно по назначению врача.
Основные показания для использования Диклофенака в лечении боли после сна
аналогичны Ибупрофену. Таблетки Диклофенака взрослые принимают по 25-50 мг 2-3 раза в день, дети старше 6 лет — по 2 мг на килограмм массы тела. Диклофенак в виде мазей или гелей наносится только на неповрежденные участках кожи.
Побочные эффекты данного препарата выражаются в тошноте, рвоте, боли в животе, метеоризме, запоре, диарее, обострении язвенной болезни, головокружении, головной боли, бессоннице, шуме в ушах, судорогах и зудящих кожных высыпаний. Противопоказания включают: язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, повышенную чувствительности к диклофенаку, детский возраст до 6 лет, беременность и период лактации. При наличии хронических или острых заболеваний печени, почек и желудка, а также людям с бронхиальной астмой, гипертонией и сердечной недостаточностью Диклофенак следует принимать с большой осторожностью из-за угрозы негативных побочных действий.
По статистике Европейской Федерации боли (EFIC), 19% жителей Европы имеют хронические боли, причем чаще всего что-нибудь болит у граждан Норвегии, где почти 30% жителей жалуется на боль после сна, а также у итальянцев, 26% которых страдают от подобных болей.
Третий президента США Томас Джефферсон как-то сказал, что «искусство жить — это искусство избегать боли». Если вы не владеете этим искусством, а организм постоянно подает вам болевые «сигналы» — обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью, чтобы боль после сна не омрачала вашу жизнь.
- Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
- Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
- Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
- https://cmrt.ru/simptomy/bol-v-spine-posle-sna/.
- https://www.Spina.ru/inf/states/1298.
- https://ilive.com.ua/health/bol-posle-sna-o-chem-signalit-vash-organizm_106243i15959.html.
- Guardia, «La Médecine à travers les âges».
- Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.