Боль в ухе и челюсти

Боль в нижней челюсти: сильная, ноющая, резкая, острая, при жевании

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль в нижней челюсти возникает при заболеваниях ротовой полости, зубов, болезнях горла, механических повреждений, при инфицировании болезнетворными микроорганизмами.

Нижняя челюсть — подковообразная кость черепа, имеющая подвижность, участвующая в жевательной функции.

Нижняя челюсть состоит из:

• горизонтальной области (тело) с зубами;
• вертикальной с двумя отростками, на которых формируется височно-нижнечелюстной сустав и присоединяется жевательная мускулатура.

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

K00-K14 Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей

Причины боли в нижней челюсти

В случаях травмирования нижней челюсти первоначально проверяется прикус, реакция при пальпации. Проводится визуальный осмотр на наличие кровоподтека, отека, закрытых деформаций.

К инфекционным заболеваниям относят: дентальный абсцесс, остеомиелит, актиномикоз. При дентальном абсцессе наблюдается гипермия слизистой, появление болезненного новообразования рыхлой структуры. В некоторых ситуациях заболевание проявляется снаружи на коже нижней челюсти. Увеличиваются лимфатические узлы на шее, появляется гингивит (воспаление десен), кариес. Острый остеомиелит определяется проблемами при глотании, рот сложно закрыть из-за отека мышц. Как следствие, появляется боль в нижней челюсти, гиперемия тканей, боль при глотании. Актиномикоз характеризуется наличием множества ходов с зеленовато-желтым содержимым, расположенных в нижнем углу челюсти.

Нарушение функций височно-нижнечелюстного сустава сопровождается спазмом жевательных мышц и тризмом, при котором челюсти плотно смыкаются. Ревматоидный артрит вызывает боль при обследовании, отечность в суставе, а остеоартрит ограничивает двигательные способности сустава с образованием отека. У пациентов с вывихом височно-нижнечелюстного сустава не закрывается рот, в процессе пальпации обнаруживаются мыщелки, смещенные вперед от суставного бугорка.

Развивающаяся киста нижней челюсти вызывает только отечность. Некоторые случаи заболевания приводят к сильному костному истончению, когда легчайшее касание способно ее поломать.

Новообразования, вызывающие боль в нижней челюсти: гигантоклеточная гранулема, остеогенная саркома, лимфома Баркитта. При гигантоклеточной гранулеме возникают эрозийные поверхности, разрушаются кости, на деснах появляются багрово-синюшные образования. Изначальное появление остеогенной саркомы остается незамеченным в виду отсутствия болезненности. Ее рост вызывает шаткость зубов. Лимфома Баркитта — заболевание с прогрессирующим увеличением опухоли, смещающей ушную раковину и ограничивающую ротовое открытие. Опухолевое образование развивает болезненные метастазы в костях.

[4], [5], [6]

Почему появляется боль под нижней челюстью?

Под нижней челюстью расположено огромное количество анатомических образований. Их заболевания часто проявляются болевыми отголосками в нижней части челюсти. Боль под нижней челюстью возникает:

• из-за патологий лимфоузлов. Например, при лимфадените — инфекционном воспалительном процессе. Острый процесс протекает с режущей болью, температурой, сильной слабостью;
• при образовании метастаз — опухолях поднижнечелюстных лимфатических узлов. Боль принимает хронический характер, температура тела незначительно повышается и держится длительный период. У больных отмечаются общая слабость, потеря в весе, недомагания;
• при приступах глоссалгии (сильная чувствительность языка), спровоцированных продолжительной беседой, употреблением в пищу острых, кислых, горячих или холодных блюд, прежевыванием грубой пищи и т.п.;
• глоссит — воспалительное заболевание языка. Во время исследования наблюдается ярко-красный, утолщенный язык;
• сиалоаденит — воспалительный процесс слюнных желез. Провоцирует боль под нижней челюстью, увеличение температуры, недомогание;
• сиалолит — слюнокаменная болезнь. Характерными симптомами являются: опухание зоны нижней челюсти (только справа или только слева), железа в ротовой полости выделяет гной (появление неприятного запаха), температура, несильная болезненность зоны нижней челюсти, слабость;
• при фарингите, ангине, тонзиллите;
• опухоли гортани — боль нарастает постепенно, перемещается в грудную клетку, ушную зону, низ челюсти. Появляется ощущение «кома», першение в горле, чувства инородного тела, кашель, голосовые изменения. Большие опухоли затрудняют дыхание;
• невралгии языкоглоточного нерва — редкая проблема, начинающаяся от корня языка либо миндалин, переходит на ухо, под челюсть, иногда с болевыми ощущениями в глазе, шейной области. Приступы боли проявляются сухостью во рту, кашлем;
• при переломах челюсти появляются сильная боль под челюстью, кровоизлияния, отеки, сложно жевать;
• поражение лицевой артерии начинается со жгучей боли в нижней челюсти;
• болезни зубов и десен.

Ноющая боль в нижней челюсти

Ноющая боль в нижней челюсти может возникнуть при неврите тройничного нерва, синдроме височно-нижнечелюстного сустава.

Тройничный нерв разделяется на три отростка, снабжающие лицо нервными окончаниями, обеспечивая тем самым связь с центральной нервной системой. Воспаление нижнечелюстной ветви провоцирует болевой синдром в нижних частях: челюсти, зубах и губе. Болевые приступы изматывают пациентов своей силой и частотой проявления. Малейшее движение возобновляет либо усиливает болезненность. Неврит является последствием полученных травм, оперативного вмешательства, осложнением после стоматологических манипуляций.

Факторы, влияющие на развитие неврита:

• перелом основания черепа;
• хирургическое лечение челюстных костей;
• перелом челюсти;
• сложное удаление зуба;
• неверное протезирование;
• неправильная анестезия;
• инфекционные болезни;
• интоксикации;
• травмирование нервных окончаний инородными телами.

Ноющая боль в нижней челюсти при неврите проявляется с различной интенсивностью, сопровождается с нарушением подвижности и чувствительности. При диагностике обнаруживается отечность зоны поражения, кожа меняет цвет (становится синюшной либо мраморной) и истончается.

Височно-нижнечелюстной сустав выполняет множество функций — жевательную, открывание рта и т.п. Он подвержен огромным нагрузкам, что может привести к заболеванию. К симптомам синдрома височно-нижнечелюстного сустава относят:

• ноющая боль в нижней челюсти, ушной области;
• напряженность в нижней челюсти;
• дискомфортное, затрудненное жевание;
• ноющая боль лицевой зоны;
• скрежет, щелчки во время пережевывания, общения;
• нарушение подвижности в суставе;
• деформация прикуса;
• боль в голове.

Разная по силе и характеру боль в нижней челюсти может появляться по различным причинам. Организм при помощи боли сигнализирует о наличии проблемы в каком-то из органов, зачастую приводящей к нарушению функций другого. Так, например, травма челюсти сопровождается сильной болью и нарушает работу мышечной, нервной систем прилегающей области.

Выявление причины болевых ощущений — задача для специалиста. Источник боли определяется путем ручного мышечного тестирования, проведением ряда вспомогательных исследований. При поставленном диагнозе врач назначает лечение. Чаще всего используется комплексный подход, индивидуальный для каждого случая. После проведения терапии результат удерживается реабилитационными, профилактическими методиками.

[7], [8]

Почему болит челюсть возле уха и чем это лечить?

• Опубликовал(а): Лайма Янсонс

Односторонние боли в области челюсти и уха могут свидетельствовать о наличии серьезного заболевания. Такое состояние может быть, как следствием простой травмы, так и угрозой распространения воспалительного процесса на близлежащие ткани. Зная основные признаки таких болезней, можно легко их выявить и приступить к лечению.

Причины боли в челюсти и ухе с одной стороны

Причины появления боли и неприятных ощущений могут быть разнообразны:

• перенесенная травма этой области;
• воспалительный процесс из-за занесения бактериальной или вирусной инфекции;
• увеличение и воспаление лимфатических узлов;
• зубная боль;
• защемление нерва;
• наличие новообразований доброкачественного или злокачественного характера.

Фото 1. Боль в области челюсти может быть нестерпимой. Источник: Flickr (Anwar Jahid).

Виды болей и характерные симптомы

Важным диагностическим признаком является характер боли и то, в каких ситуациях она появляется. Постарайтесь провести параллель между болевыми ощущениями и обстоятельствами, в которых они появляются.

Боль при жевании

Если челюсть и ухо болеть начинают во время еды, то причина этого состояния может скрываться в вывихе нижней челюсти или же заболеваниях зубов. Основные причины такой боли: пульпит, периодонтит, гингивит.

Следует обратить внимание на характер боли. Зубная боль чаще всего бывает резкой, ноющей, продолжительной, обостряется во время еды и в ночное время. Характерная особенность — если кусать еду на здоровую сторону, то боль не появляется.

Вывих челюсти сопровождается болью, которая отдает в ухо. При этом область сустава будет припухшая и покрасневшая.

Хруст челюсти при открывании рта

Характерный звук и резкая боль при попытке открыть рот сигнализирует о нарушении целостности кости. Это без сомнения перелом. В месте надлома наблюдаются также покраснение, отечность, возможно, гематома или рана.

Боль может иррадиировать в область уха, что иногда заставляет идти по ложному пути — думая, что болевой очаг находится в ухе.

Следует помнить, что боль в полости уха не зависит от движений челюсти и чаще всего является постоянной.

Другие виды боли

Постоянная ноющая боль в области верхней челюсти, которая дополняется характерными симптомами: заложенность носа, повышенная температура, головная боль, свидетельствует о воспалении гайморовой пазухи.

Опасное заболевание, при котором больной ощущает сильную одностороннюю боль в области челюсти, — защемление тройничного нерва. Если одна из его ветвей пережимается костным образованием, спазмированной мышцей или опухолью возникает ряд типичных симптомов:

• острая невыносимая боль на пораженной стороне;
• обильное слезо- и слюноотделение;
• покраснение кожи лица;
• повышенная потливость;
• нарушение мимики;
• боль отдаёт в область уха, лба и зубов.

Похожая картина складывается при защемлении лицевого нерва. Но при этом видна характерная асимметрия лица — на пораженной стороне лицо опускается из-за нарушения иннервации мимических мышц. А мышцы здоровой половины, находясь в нормальном тонусе, «тянут» лицо на себя, в итоге мы видим перекошенное на здоровую сторону выражение лица.

Диагностика патологии

Дифференциация заболеваний, которые могут вызывать боль в челюсти, проводится на основе характера боли и дополнительных симптомов.

В зависимости от предположения доктора о недуге пациента, ему так же назначаются дополнительные методы диагностики:

• рентген (при подозрении на перелом, травму или заболевания зубов);
• КТ или МРТ (если речь идёт о сосудистой патологии, опухоли);
• обследование у стоматолога.

Большинство вышеуказанных болезней имеет достаточно яркую симптоматику (гайморит, защемление нерва, травма).

Чаще всего в дополнительных исследованиях нет необходимости. Их назначают для уточнения диагноза или выявления заболевания неясной этиологии.

Гомеопатическое лечение

Все указанные средства применяют для симптоматического лечения. Причина такими препаратами не устраняется, но тем не менее, симптоматические препараты не только купируют симптомы, но и повышают иммунную защиту, и налаживают баланс всех функций организма.

Эти средства рекомендуют применять для облегчения состояния до момента обращения к доктору.

При зубных болях наиболее эффективны такие средства: Аконит (Aconit) попеременно с Хамомилла (Chamomilla), Антимониум крудум (Antimonium crudum), Белладонна (Belladonna), Бриония (Bryonia), Калькарея карбоника (Calcarea carbonica), Хина (China), Клематис (Clematis), Коффеа (Coffea), Игнация (Ignatia).

Их можно совмещать с теплыми травяными полосканиями или препаратами для снятия воспаления.

Обратите внимание! Эффект временный — большинство препаратов приходится применять каждые 2-3 часа.

При повышенной чувствительности зубов — Аргентум нитрикум (Argentum nitricum), Каустикум (Causticum), Колхикум (Colkhicum).

Эта группа средств эффективна в тех случаях, когда зубы не поражены болезнью, но боль в них всё равно беспокоит человека. Такие боли обостряются при употреблении сладкой, холодной или горячей еды.

Если боль возникает при сжатии челюсти и отдаёт в ухо — Аммониум карбоникум (Ammonium carbonicum), Ляхезис (Lachesis).

При травмах челюсти и сразу после удаления зуба помогает Арника (Arnika).

Снижает неприятные ощущения и боль, уходит чувство пульсации в ране. Параллельно с приемом необходимо ухаживать за раной с применением правил антисептики.

Боль по ходу нерва ослабляют Арсеникум альбум (Arsenicum album), Бисмутум (Bismuthum), Глоноинум (Glonoinum), Гиперикум (Hipericum), Креозотум (Kreosotum), Плантаго (Plantago).

Вместе с этим рекомендуют прикладывать холод к больному месту (если это защемление). При воспалении дополнительно остужать или нагревать нерв нельзя.

Снимают припухлость, боль, противовоспалительный эффект — Гекла лава (Hekla lava), Гепар сульфур (Hepar sulfur), Кали фосфорикум (Kali phosphoricum).

Фото 2. Перед началом лечения обязательно нужно посетить врача. Источник: Flickr (Denmark Dental).

Профилактические меры

Так как чаще всего боли в челюсти вызваны кариозным поражением зубов, то, прежде всего, чтобы избежать неприятных ощущений необходимо как следует заботиться о ротовой полости:

• чистить зубы 2 раза в день;
• пользоваться зубной нитью;
• полоскать ротовую полость после приема пищи;
• не увлекаться сладкими газированными напитками (если пить, то лучше через трубочку);
• меньше конфет;
• не комбинировать слишком холодные и горячие блюда;
• посещать стоматолога с целью профилактического осмотра 1-2 раза в год минимум;
• при появлении симптомов или признаком разрушении зуба немедленно обратиться за лечением.

К профилактике невралгий относится одно правило: не переохлаждаться, избегать сквозняков.

Обратите внимание! Чтобы не допустить воспалительных заболеваний челюсти следует следить за чистотой ротовой полости, здоровьем носа и околоносовых пазух и постоянно укреплять свой иммунитет правильным питанием, занятиями спортом и прогулками на свежем воздухе.