? —

Содержание

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Если боль при глотании отдает в ухо, то логичнее всего обратиться к отоларингологу, поскольку чаще всего данный симптом появляется при воспалительных процессах, затрагивающих среднее ухо.

Однако все не так просто, ведь может быть и одновременная боль в горле и ушах при глотании. Согласитесь, симптом похожий, но несколько иной.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причины боли в ухе при глотании

Итак, самый простой вариант: боль в левом ухе при глотании может означать левосторонний острый средний отит или хронический, а справа, соответственно, воспаление правого уха (острое или хроническое). Также причины боли в ухе при глотании могут заключаться в воспалении слуховой (евстахиевой) трубы или внутреннего уха (лабиринтите).

А вот боль в горле и ушах при глотании у большинства пациентов патогенетически связана либо с фолликулярным фарингитом (бактериальным или вирусным воспалением слизистой глотки и расположенных в ней лимфоузлов), либо с острым тонзиллитом (ангиной), особенно фолликулярным и лакунарным.

Выраженные симптомы боли в ухе при глотании может давать воспаление подчелюстных, заушных или яремных лимфатических узлов (лимфаденит). Иррадиирущие в область ушей боли при открывании рта, жевании и глотании свойственны и воспалению слюнных желез (сиалоадениту), и их опухолям.

Боль в ухе у ребенка при глотании, кроме всех названных случаев, может быть одним из симптомов кори или скарлатины. Причем, как отмечают педиатры, первые признаки кори (примерно за сутки до высыпаний на коже) часто проявляются именно воспалением слизистых оболочек верхних дыхательных путей и расположенного в глотке лимфоидного кольца. А скарлатина во многих случаях манифестирует похожим на ангину острым воспалением небных миндалин или подобным острому ларингиту воспалением гортани, при которых может ощущаться боль в ухе при жевании и глотании.

Еще одно инфекционное заболевание — с характерным двусторонним опуханием околоушных слюнных желез — вызывает у детей боль в ухе при глотании и зевании, а также жевании и других движениях нижней челюсти. И это свинка или эпидемический паротит.

Кроме того, отмечается боль в горле и ушах при глотании, а также во время поворота головы при наличии такой врожденной аномалии, как гигантский шиловидный отросток. И в этом случае патогенез боли связан с тем, что дефектный отросток постоянно раздражает проходящий здесь языкоглоточный нерв.

Причина жалоб на болезненные щелчки в ухе при глотании, скорее всего, кроется в возрастных патологических изменениях височно-нижнечелюстного сустава — его деформирующем артрозе или артрите. А вот щелчки в ухе без боли при глотании бывают при неправильном прикусе — дистальном или мезиальном. Кстати, нарушение прикуса бывает не только врожденным: челюсти могут изменить положение (с повышением нагрузки на суставы) в результате неудачного зубопротезирования.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Факторы риска

При таком разнообразии причин сопровождающей глотание боли в ухе факторы риска появления данного симптома лор-врачи связывают со всеми воспалительными заболеваниями ушей, горла и носоглотки и их хронизацией.

Также риски несут очаговые инфекции регионарных лимфоузлов и слюнных желез, и в значительной степени — детские инфекционные болезни. А общим фактором, безусловно, является ослабление иммунитета.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Диагностика боли в ухе при глотании

Если боли в ухе при глотании связаны с отитом или тонзиллитом, то отоларингологи, осматривая ухо или горло, сразу это определяют.

Диагностика боли в ухе при глотании призвана выявить ее причину. Педиатры без затруднений диагностируют инфекционные заболевания на основе осмотра ребенка и анализа имеющейся симптоматики.

Инструментальная диагностика с помощью визуализации (в частности, рентгенографии и УЗИ) позволяет стоматологам определить воспаление слюнной железы или челюстно-лицевых лимфоузлов. А для точного диагностирования прикуса, патологий суставов и мышц челюсти ортодонты и челюстно-лицевые хирурги, кроме панорамного рентгена, могут использовать компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Комплексное обследование и дифференциальная диагностика — иногда с привлечением специалистов других профилей — должны отмести все предположения и привести к постановке правильного диагноза.

[19], [20], [21]

Лечение боли в ухе при глотании

Возникающие при глотании, жевании или зевании боли в ухе являются симптомом, так что основное лечение боли в ухе при глотании — этиологическое.

В данном случае обезболивающие лекарства являются только дополнительным средством, и заглушать боль анальгетиками, не обращаясь к врачу, недопустимо.

При воспалительных заболеваниях среднего уха применяются:

Капли при отите
Компрессы на ухо при отите
Антибиотики при отите

Когда же боль в горле и ушах при глотании вызвана ангиной, то лечить нужно именно ее. О том, как это правильно делать, какие препараты применять, и какое народное лечение помогает при воспалении нёбных миндалин, читайте в публикации — Воспаление миндалин: тонзиллит или ангина?

Физиотерапевтическое лечение также зависит от причины возникновения данного симптома; подробнее см. — Физиотерапия при отите, а также — Физиотерапия при ангине

Все методы лечения воспаленных подчелюстных и заушных лимфоузлов — в статье Лечение лимфаденита

Профилактика

Профилактические меры могут приниматься только в отношении заболеваний — при условии, что комплекс таких мер разработан (как вакцинация против кори и эпидпаротита) и внедрен в клиническую практику.

Предупредить возникновение боли в ухе при глотании в связи с отитом или тонзиллитом, как и большинства симптомов инфекционных воспалений лор-органов, не представляется возможным.

[22], [23], [24], [25]

очему болит за ухом? Боль за ухом

Почему болит за ухом? Боль за ухом — причины появления и способы лечения

У большинства людей боль за ухом вызывает страх, так как она ассоциируется с эпидемическим паротитом — вирусным заболеванием известным многим под названием «свинка». По медицинской статистике ежегодно в нашей стране паротитом переболевают более 50 тыс. человек, среди которых основную часть составляют дети в возрасте 3-15 лет. Болеют паротитом и взрослые, не достигшие возраста 40 лет, при этом у них заболевание протекает намного тяжелее, чем у детей.

Мальчики болеют паротитом в 1,5 раза чаще, чем девочки. Характерным симптомом паротита является воспаление околоушных желез и появление припухлости за ухом, которая и способствует возникновению болевых ощущений, как при надавливании, так и при раскрывании рта, жевании и глотании. Процесс воспаления начинается с одного уха, затем распространяется на другое и может охватить область шеи.

Симптомы паротита особенно остро проявляются на первой стадии, кроме сильной боли в области челюстей и ушей, наблюдается повышение температуры до 39 градусов, слабость и отсутствие аппетита. Однако сам по себе паротит не считается опасным заболеванием, при своевременном обращении к врачу и соблюдении рекомендаций врача во время лечения уже через 7-10 дней наступает выздоровление. Почему же тогда люди боятся заболеть «свинкой»?

Дело в том, что в некоторых случаях паротит дает осложнения и если это случается у мальчиков в период полового созревания или у взрослых мужчин, то воспаление может затронуть половые органы и стать причиной развития охита — заболевания, который в 10% случаях приводит к бесплодию. Боль за ухом настораживает людей и потому, что такой симптом довольно редкий, а анатомо-функциональные особенности уха таковы, что его внутренняя часть расположена в полости черепа и любой воспалительный процесс в этой области может распространиться в головной мозг.

В любом случае появление боли за ухом требует немедленного осмотра врача, ведь возникновение припухлости (шишки) и болевых ощущений — это всегда сигнал о том, что лимфатическая система организма отреагировала на воспалительные процессы, и произошло увеличение лимфоузлов. Так иммунная система пытается самостоятельно справиться с поразившей организм инфекцией.

Лимфоузлы головы и шеи Лимфатические узлы головы и шеи:

(1) Двубрюшно-яремные. (2) Яремно-лопаточно-подъязычные. (3) Глубокие шейные.

(4) Подподбородочные. (5) Поднижнечелюстные. (6) Предушные.

(7) Околоушной железы. (8) Заушные. (9) Затылочные.

(10) Заднего треугольника шеи. (11) Надключичные.

Кроме эпидемического паротита, воспаление околоушных лимфоузлов могут вызвать такие заболевания, как отит, кариес зубов, ангина, тонзилитт, фарингит, краснуха и злокачественная опухоль лимфатических узлов (лимформа). Только врач может установить причину возникновения боли и назначить лечение в зависимости от того, какое заболевание вызвало воспаление околоушных желез. Прогревать ухо и капать в него различные лекарственные средства, пытаясь самостоятельно избавиться от боли нельзя, запущенное инфекционное или онкологическое заболевания может привести к летальному исходу.

Если болит за ухом и иногда «стреляет» в виде удара, похожего на поражение электрическим током, то это указывает на развитие невралгии тройничного нерва. Чаще всего невралгия развивается как осложнение после травмы, зубной боли, опухоля и герпеса. Боль за ухом также может быть следствием ущемления нервов между позвонками в шейном отделе позвоночного столба — остеохондроза. В этом случае кроме боли за ухом ощущается болезненность и скованность мышц в области шеи.

При невралгии и остеохондрозе противовоспалительные препараты не помогут справиться с болью за ухом, врач должен назначить спазмолитики и успокоительные средства. Чтобы укрепить нервную систему дополнительно надо принимать витамины группы В. Если же боль за ухом вызывает заражение простым или опоясывающим герпесом, то через несколько дней после появления ощущений покалывания и жжения по ходу тройничного нерва ( в т.ч. и за ухом) кожа ближе к половым органам покрывается пузырьковыми высыпаниями. Для лечения герпеса венеролог назначает противовирусные средства типа Ацикловира и Валацикловира.

Боль за левым ухом может быть проявлением инфаркта миокарда. Основным симптомом этого опасного для жизни заболевания является сильная боль в сердце, отдающая в левую лопатку и руку. Но в некоторых случаях инфаркт миокарда бывает атипичной формы и протекает совсем с другими симптомами, например, первыми проявлениями его могут быть головные боли, рвота, боли в животе и за левым ухом. Чтобы исключить развитие инфаркта миокарда, при появлении длительной и достаточно сильной боли за левым ухом, обязательно измерьте артериальное давление и если есть нарушение сердечного ритма, вызывайте скорую помощь.

За ухо может отдавать и обычное кариозное поражение зубов. Раздражение нервных рецепторов больного кариесом зуба отдается сильной болью, которая иногда распространяется и в область уха. В этом случае чтобы избавиться от боли за ухом, достаточно обратиться к стоматологу.

Видео техники пальпации лимфатических узлов

— Вернуться в оглавление раздела «отоларингология»

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Размещено — авторами сайта МедУнивер

Болит голова за правым ухом

Мальцева Марина Арнольдовна

Врач-невролог, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории

Шабунина Екатерина Михайловна

Врач-невролог, 2 категория

Головная боль ‒ это не болезнь, а одно из проявлений ряда заболеваний. По статистике, в большинстве случаев она вызвана патологиями не головного мозга, а ЛОР-органов, сосудов, шейного отдела позвоночника. Так, если болит голова за правым ухом ‒ стоит обратиться к врачу для обследования, поскольку поставить диагноз в домашних условиях затруднительно. Клинический Институт Мозга специализируется на диагностике и лечении головной боли, которая проявляется в определенном участке либо затрагивает всю поверхность головы, возникает самостоятельно либо в сочетании с другими симптомами.

1. Причины, почему болит голова за правым ухом

1.1 Болезни органа слуха

1.2 Болит голова за правым ухом ‒ болезни мышц

1.3 Невралгия

1.4 Болезни шейного отдела позвоночника

1.5 Мастоидит

1.6 Травмы и их последствия

1.7 Болезни сосудов

2. Методы диагностики

3. Методы лечения

Причины, почему болит голова за правым ухом

Голова за правым ухом может болеть как из-за заболеваний органа слуха, так и вследствие многих других нарушений. Болезненные ощущения распространяются с с уха на поверхность головы и наоборот. Важно правильно определить причину дискомфорта, чтобы подобрать максимально эффективную схему лечения.

Болезни органа слуха

Болезни уха ‒ самая распространенная причина односторонней головной боли в этой области. Если слизистая оболочка подвергается воспалительным изменениям, это приводит к развитию отита. Болезнь может быть выражена в большей или меньшей степени, но всегда сопровождается дискомфортом и болевыми ощущениями. Отит можно определить по следующим признакам:

боль в ухе, которая распространяется на часть головы ‒ она может быть ноющей, пульсирующей, острой либо хронической;
повышение температуры тела;
ухудшение слуха.

Наружный отит считается наименее опасным, поскольку легче поддается лечению. Слизистую оболочку легко очищать от экссудата, обработать противовоспалительными препаратами. Воспаление среднего и внутреннего уха ‒ более опасная патология. При отсутствии своевременного лечения болезнь проявляется острой пульсирующей болью на всей правой поверхности головы. Пациент не может спать, принимать пищу, а в дальнейшем отит опасен интоксикацией и распространением инфекции на оболочки головного мозга.

Болит голова за правым ухом ‒ болезни мышц

Боли в шейных мышцах также могут отдавать в область за правым ухом. Они острые, постоянные, усиливаются при поворотах головы и при надавливании на проблемный участок. Их причина ‒ механическое повреждение либо воспаление мышечных тканей. Болезненность может быть вызвана следующими факторами:

переохлаждением шеи;
интенсивными нагрузками на поврежденный участок;
неосторожными движениями, в результате которых возникают микроразрывы мышечных волокон.

Миогелоз ‒ еще одно заболевание мышц, которое сопровождается болезненностью за правым ухом. Для него характерно появление уплотнений вследствие нарушения кровоснабжения и питания тканей. К причинам миогелоза относят остеохондроз шейного отдела, недостаток физической активности, инфекционные процессы и переохлаждение. Болезнь сопровождается снижением подвижности шеи, плечевого пояса и верхних конечностей, а также острой головной болью, тошнотой и рвотой.

Невралгия

Острая, пульсирующая односторонняя головная боль ‒ типичный признак воспаления нерва. Чаще всего процесс затрагивает тройничный нерв, который отдает ветви к оболочкам головного мозга, лицевым мышцам, верхней и нижней челюстям. Обострение длится несколько минут, в остальное время боль ноющая. Лечение в домашних условиях невозможно, но обезболивающие препараты могут приносить временное облегчение. После обследования у врача может понадобиться блокада нерва с использованием анестетиков и противовоспалительных средств.

Болезни шейного отдела позвоночника

В шейном отделе позвоночника проходят нервы и сосуды, которые направляются к оболочкам головного мозга. В норме они находятся в специальных отверстиях в позвонках, поэтому надежно защищены от сдавливания и травмирования. Однако, при некоторых заболеваниях они оказываются под давлением костной ткани, патологических разрастаний и новообразований. Это приводит к ухудшению кровоснабжения и иннервации отдельных участков головы, что сопровождается локальной болью.

Остеохондроз ‒ хроническое дегенеративное заболевание межпозвоночных хрящей, в результате которого они становятся менее эластичными и постепенно деформируются. Просвет между соседними позвонками уменьшается, что приводит к ухудшению проходимости каналов. Процесс сопровождается острой болью в области шеи и правой части головы, которая усиливается при ее поворотах.
Протрузии и грыжи межпозвоночных дисков ‒ опасное заболевание, которое при отсутствии своевременного лечения может приводить к необходимости хирургического вмешательства. На начальной стадии протрузия представляет собой незначительное выпячивание межпозвоночного хряща в любую сторону. Затем изменения становятся необратимыми, при повреждении плотной внешней оболочки диска (фиброзного кольца) и выходе его содержимого наружу говорят о формировании грыжи.
Новообразования, патологические разрастания костной ткани, спондилез (сращение соседних позвонков с ограничением их подвижности) также нарушают проводимость по кровеносным сосудам и нервам. Выраженность симптомов зависит от стадии болезни и типа нарушений.

Симптомы головной боли сопровождаются дополнительными признаками, характерными для того или иного заболевания. Диагноз подтверждается по результатам рентгенографии, УЗИ и дополнительных обследований.

Мастоидит

Мастоидит ‒ это воспаление сосцевидного отростка височной кости, вызванное бактериальной инфекцией. При этом заболевании за левым или правым ухом появляется характерная припухлость с покраснением и повышением температуры. Бактерии, чаще пневмококк, размножаются в синовиальной жидкости, и могут спровоцировать развитие гнойного воспаления. Оно может распространяться барабанную перепонку либо на надкостницу, в результате чего образуются абсцессы.

При мастоидите проявляется острая головная боль, симптомы воспаления среднего уха и повышение общей температуры тела. Важно начать лечение на первых этапах, поскольку запущенные стадии могут приводить к ухудшению и даже к потере слуха, перфорации барабанной перепонки. Для устранения инфекции назначают антибиотики, обезболивающие и симптоматические средства.

Травмы и их последствия

Одна из причин головной боли ‒ это черепно-мозговые травмы в анамнезе. В результате падения или удара нарушается кровообращения в отдельных участках головного мозга, что приводит к частым головным болям даже спустя длительное время после травмы. Кроме того, для подобных повреждений характерны повышение артериального и внутричерепного давления, мигрени. Они сопровождаются тошнотой и рвотой, покраснением либо бледностью слизистых оболочек, обмороками. Приступы головной боли могут быть спровоцированы физическими нагрузками, ушибами, а также переменой погодных условий и атмосферного давления.

Болезни сосудов

Изменения артериального давления ‒ одна из причин односторонней головной боли. Она может распространяться на виски и затылок, а также на область за ушами. Повышение давления можно диагностировать по следующим признакам:

давящая, пульсирующая головная боль, часто односторонняя;
шум в ушах, ухудшение зрения;
слабость, сонливость, нарушение координации движений.

При снижении давления наблюдается учащенный пульс, слабость, сонливость, пульсирующая головная боль. Оба этих состояния опасны для здоровья, поскольку могут спровоцировать ишемический инсульт. После консультации врач назначит препараты для курсового приема, а также порекомендует профилактические осмотры.

Методы диагностики

Своевременная диагностика головной боли за правым ухом ‒ это залог успешного лечения. В домашних условиях определить ее причину невозможно, поскольку для этого понадобятся консультации профильных специалистов и специальные обследования. Врач после визуального осмотра и сбора данных анамнеза может порекомендовать следующие анализы:

отоскопия ‒ исследование наружного слухового прохода и барабанной перепонки с помощью специального инструмента (отоскопа);
аудиометрия ‒ методика для измерения остроты слуха и чувствительности к звукам разных частот;
по необходимости ‒ бактериальный посев истечений из уха для определения типа инфекции;
рентгенография ‒ основной способ обследования шейного отдела позвоночника на предмет остеохондроза, смещения позвонков, протрузий и грыж;
УЗИ ‒ ультразвуковая диагностика позволит определить наличие подкожных образований, а с помощью контрастного вещества можно исследовать кровообращение в основных сосудах;
дополнительные методики (МРТ, КТ) ‒ рекомендуются при подозрении на новообразования, поскольку позволяют получить полную трехмерную картину болезни.

В Клиническом Институте Мозга есть возможность пройти полную диагностику, в том числе в условиях стационара. В нашем центре находятся современное оборудование и штат специалистов широкого и узкого профиля.

Методы лечения

Схема лечения при головной боли подбирается индивидуально. Она зависит от типа болезненные ощущений, частоты и характера их проявления, а также возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Лечение может включать следующие этапы:

антибиотикотерапия ‒ введение антибактериальных препаратов внутрь либо в форме инъекций, при подтверждении бактериальной причины воспаления;
медикаментозное лечение ‒ индивидуальная схема, в которую включены обезболивающие, противовоспалительные средства, миорелаксанты и другие препараты;
методики восстановления после травм, в том числе физиотерапия, лечебная гимнастика и массаж ‒ они также эффективны на начальных стадиях остеохондроза;
специфические средства для повышения либо снижения артериального давления;
хирургическое лечение ‒ назначается только при недостаточной эффективности консервативных методик, в том числе при абсцессах, грыжах, гнойных заболеваниях органа слуха.

Клинический Институт Мозга специализируется на лечении головной боли. Здесь разработаны общие и индивидуальные программы диагностики и терапии, которые адаптируются отдельно под каждого пациента. Современное оборудование, грамотные специалисты, возможность круглосуточного наблюдения в условиях стационара ‒ эти преимущества позволяют своевременно определить патологию и провести ее комплексное лечение.

Клинический институт мозга

Рейтинг: 5/5 — 1 голосов

Программы:

Другие статьи по теме:

Литература:

Pund A. U., Shandge R. S., Pote A. K. Current approaches on gastroretentive drug delivery systems. Journal of Drug Delivery and Therapeutics. 2020; 10(1): 139–146. DOI: 10.22270/jddt.v10i1.3803.
Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
https://ilive.com.ua/health/bol-v-uhe-pri-glotanii-prichiny-lechenie_128954i15960.html.
https://meduniver.com/Medical/otorinolaringologia_bolezni_lor_organov/pochemu_bolit_za_uxom.html.
https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/b/bolit-golova-za-pravyim-uxom.html.
М.П. Киселева, З.С. Смирнова, Л.М. Борисова и др. Поиск новых противоопухолевых соединений среди производных N-гликозидов индоло[2,3-а] карбазолов // Российский онкологический журнал. 2015. № 1. С. 33-37.
Frédault, «Histoire de la médecine» (П., 1970).