Боль в ухе при глотании: причины, лечение

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Если боль при глотании отдает в ухо, то логичнее всего обратиться к отоларингологу, поскольку чаще всего данный симптом появляется при воспалительных процессах, затрагивающих среднее ухо.

Однако все не так просто, ведь может быть и одновременная боль в горле и ушах при глотании. Согласитесь, симптом похожий, но несколько иной.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причины боли в ухе при глотании

Итак, самый простой вариант: боль в левом ухе при глотании может означать левосторонний острый средний отит или хронический, а справа, соответственно, воспаление правого уха (острое или хроническое). Также причины боли в ухе при глотании могут заключаться в воспалении слуховой (евстахиевой) трубы или внутреннего уха (лабиринтите).

А вот боль в горле и ушах при глотании у большинства пациентов патогенетически связана либо с фолликулярным фарингитом (бактериальным или вирусным воспалением слизистой глотки и расположенных в ней лимфоузлов), либо с острым тонзиллитом (ангиной), особенно фолликулярным и лакунарным.

Выраженные симптомы боли в ухе при глотании может давать воспаление подчелюстных, заушных или яремных лимфатических узлов (лимфаденит). Иррадиирущие в область ушей боли при открывании рта, жевании и глотании свойственны и воспалению слюнных желез (сиалоадениту), и их опухолям.

Боль в ухе у ребенка при глотании, кроме всех названных случаев, может быть одним из симптомов кори или скарлатины. Причем, как отмечают педиатры, первые признаки кори (примерно за сутки до высыпаний на коже) часто проявляются именно воспалением слизистых оболочек верхних дыхательных путей и расположенного в глотке лимфоидного кольца. А скарлатина во многих случаях манифестирует похожим на ангину острым воспалением небных миндалин или подобным острому ларингиту воспалением гортани, при которых может ощущаться боль в ухе при жевании и глотании.

Еще одно инфекционное заболевание — с характерным двусторонним опуханием околоушных слюнных желез — вызывает у детей боль в ухе при глотании и зевании, а также жевании и других движениях нижней челюсти. И это свинка или эпидемический паротит.

Кроме того, отмечается боль в горле и ушах при глотании, а также во время поворота головы при наличии такой врожденной аномалии, как гигантский шиловидный отросток. И в этом случае патогенез боли связан с тем, что дефектный отросток постоянно раздражает проходящий здесь языкоглоточный нерв.

Причина жалоб на болезненные щелчки в ухе при глотании, скорее всего, кроется в возрастных патологических изменениях височно-нижнечелюстного сустава — его деформирующем артрозе или артрите. А вот щелчки в ухе без боли при глотании бывают при неправильном прикусе — дистальном или мезиальном. Кстати, нарушение прикуса бывает не только врожденным: челюсти могут изменить положение (с повышением нагрузки на суставы) в результате неудачного зубопротезирования.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Факторы риска

При таком разнообразии причин сопровождающей глотание боли в ухе факторы риска появления данного симптома лор-врачи связывают со всеми воспалительными заболеваниями ушей, горла и носоглотки и их хронизацией.

Также риски несут очаговые инфекции регионарных лимфоузлов и слюнных желез, и в значительной степени — детские инфекционные болезни. А общим фактором, безусловно, является ослабление иммунитета.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Диагностика боли в ухе при глотании

Если боли в ухе при глотании связаны с отитом или тонзиллитом, то отоларингологи, осматривая ухо или горло, сразу это определяют.

Диагностика боли в ухе при глотании призвана выявить ее причину. Педиатры без затруднений диагностируют инфекционные заболевания на основе осмотра ребенка и анализа имеющейся симптоматики.

Инструментальная диагностика с помощью визуализации (в частности, рентгенографии и УЗИ) позволяет стоматологам определить воспаление слюнной железы или челюстно-лицевых лимфоузлов. А для точного диагностирования прикуса, патологий суставов и мышц челюсти ортодонты и челюстно-лицевые хирурги, кроме панорамного рентгена, могут использовать компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Комплексное обследование и дифференциальная диагностика — иногда с привлечением специалистов других профилей — должны отмести все предположения и привести к постановке правильного диагноза.

[19], [20], [21]

Лечение боли в ухе при глотании

Возникающие при глотании, жевании или зевании боли в ухе являются симптомом, так что основное лечение боли в ухе при глотании — этиологическое.

В данном случае обезболивающие лекарства являются только дополнительным средством, и заглушать боль анальгетиками, не обращаясь к врачу, недопустимо.

При воспалительных заболеваниях среднего уха применяются:

  • Капли при отите
  • Компрессы на ухо при отите
  • Антибиотики при отите
Читайте также:  Головная боль у ребенка

Когда же боль в горле и ушах при глотании вызвана ангиной, то лечить нужно именно ее. О том, как это правильно делать, какие препараты применять, и какое народное лечение помогает при воспалении нёбных миндалин, читайте в публикации — Воспаление миндалин: тонзиллит или ангина?

Физиотерапевтическое лечение также зависит от причины возникновения данного симптома; подробнее см. — Физиотерапия при отите, а также — Физиотерапия при ангине

Все методы лечения воспаленных подчелюстных и заушных лимфоузлов — в статье Лечение лимфаденита

Профилактика

Профилактические меры могут приниматься только в отношении заболеваний — при условии, что комплекс таких мер разработан (как вакцинация против кори и эпидпаротита) и внедрен в клиническую практику.

Предупредить возникновение боли в ухе при глотании в связи с отитом или тонзиллитом, как и большинства симптомов инфекционных воспалений лор-органов, не представляется возможным.

[22], [23], [24], [25]

Почему при глотании боль отдает в ухо?

Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 4 мин. Опубликовано 24.06.2018 20:23 Обновлено 28.06.2018 15:59

Существует много причин, по которым появляется боль в ушах при глотании. Боль чаще всего является результатом инфекции в ухе, носе или горле.

Боль в ухе при глотании — причины

Ушные инфекции обычно очень болезненны. Они могут развиваться без видимых причин или в результате основного заболевания.

Ушная инфекция

Ушные инфекции зачастую развиваются при ОРВИ, гриппе, синусовой инфекции и аллергии.

Симптомы инфекции уха включают:

  • припухлость;
  • накопление жидкости внутри уха;
  • боль в ухе;
  • ощущение давления в ухе.

Большинство случаев включают бактериальные или вирусные инфекции в среднем ухе. Эти инфекции чаще встречаются у детей, и около 50% младенцев испытывают инфекцию среднего уха.

Симптомы инфекции среднего уха у детей:

  • лихорадка;
  • боль в ушах, которая может ухудшиться, когда ребенок лежит;
  • плач и раздражительность;
  • потеря аппетита;
  • уменьшение сна;
  • ребенок трогает больное ухо;
  • дренаж жидкости из уха;
  • головные боли.

Симптомы у взрослых включают:

  • боль;
  • лихорадку;
  • дренаж жидкости из уха;
  • проблемы со слухом.

Врач назначит антибиотики, если инфекция вызывает серьезный дискомфорт или симптомы не проходят в течение 1 недели.

Инфекции среднего уха могут пройти сами по себе, особенно у взрослых.

Хотя инфекция уха является наиболее распространенной причиной боли в ушах при глотании, инфекция носа или горла также может вызвать боль.

Аденоиды

Аденоиды представляют собой небольшие возвышения иммунной ткани и расположены вблизи евстахиевых труб. Это каналы, которые соединяют среднее ухо с верхним горлом и полостью носа. Если аденоиды большие, они блокируют трубки, что может вызвать боль в ушах. Это чаще встречается в детстве, когда аденоиды бывают большими.

Симптомы инфекции носа или горла

  • боль в горле, которая ухудшается при глотании;
  • кашель;
  • сухость в горле;
  • покраснение задней части рта;
  • неприятный запах изо рта;
  • опухшие железы в области шеи.

Другие заболевания могут привести к боли в ухе при глотании. Они включают:

Тонзиллит

Тонзиллит развивается при инфицировании небных миндалин.Тонзиллит обычно развивается как осложнение инфекции горла, и в результате возникает боль в горле. Для лечения инфекции назначают антибиотики.

Перитонзиллярный абсцесс

Перитонзиллярный абсцесс связан с тонзиллитом. Если тонзиллит не лечить, гной может собираться вокруг одной из миндалин и вызывать сильную боль. Боль может распространяться на ухо и ухудшаться при глотании и открывании рта. В ряде случаев требуется хирургическое вмешательство, во время которого хирург убирает гной через разрез. Антибиотики также могут быть необходимы.

Глоссофарингеальная невралгия

Невралгия языкоглоточного нерва (глоссофарингеальная) проявляется в виде боли в области глотки. Симптомы могут включать боль вокруг одного уха, а также боль в горле, лице, под челюстью или на языке. Справляться с симптомами помогает медикаментозное лечение, хотя в крайних случаях необходима операция.

Ухо пловца

Ухо пловца развивается, когда вода попадает в ушной канал, создавая теплую, влажную среду, в которой могут размножаться грибки и бактерии. Врач может назначить лекарственные препараты, и инфекция должна пройти в течение 7-10 дней.

Мышечно-суставная дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Суставная дисфункция возникает, когда сустав, который соединяет челюстную кость с черепом, поражается. Человек может испытывать боль при жевании, разговоре и глотании. Боль может также возникать в ушах. Лечение включает болеутоляющие средства, теплые или холодные компрессы, изменения образа жизни, нестероидные противовоспалительные препараты и покой.

Экссудативный отит

Экссудативный отит характеризуется воспалением среднего уха. Данное состояние обычно безболезненно, но может вызвать временную потерю слуха и боль. Экссудативный отит не требует лечения, хотя может пройти только через несколько месяцев.

Ушная сера

При ушной сере используют ушные капли, чтобы смягчить накопление серы. Если это не помогает, то врачу придется промыть ухо водой.

Дентальный абсцесс

Дентальный абсцесс вызывается бактериальной инфекцией, которая характеризуется образованием гноя в зубах и деснах. Боль в пораженном зубе является основным симптомом, но абсцесс также может вызвать боль в ухе.

Человек должен получить лечение как можно скорее. Стоматолог может удалить абсцесс, что уменьшит боль и другие симптомы.

Шилоподъязычный синдром (синдром Игла-Стерлинга)

Человек может испытывать боль в задней части горла, лица и ушей, которая может ухудшиться, когда он двигает головой.

Для устранения основных проблем может потребоваться хирургическое вмешательство.

Повреждение уха вызывает боль в ухе

Проталкивание предметов в ушной канал может привести к проколу барабанной перепонки.

Большинство повреждений уха заживет самостоятельно. Для полного восстановления поврежденной барабанной перепонки может потребоваться несколько месяцев.

Если человек испытывает следующие симптомы при боли в ухе, то следует обратиться как можно скорее к врачу:

  • высокая температура;
  • дрожь;
  • жидкость в ухе;
  • потеря слуха;
  • отек вокруг уха;
  • ушная боль, которая длится более нескольких дней;
  • рвота;
  • сильная боль в горле;
  • головокружение.
Читайте также:  Головная боль при низком давлении

Головная боль за ушами

Мальцева Марина Арнольдовна

Врач-невролог, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории

Шабунина Екатерина Михайловна

Врач-невролог, 2 категория

Головная боль в области уха может быть односторонней либо симметричной, острой или хронической, сохраняться постоянно либо проявляться в виде приступов. В домашних условиях сложно определить ее причину и подобрать подходящее лечение, поскольку она связана с различными патологиями. В Клиническом Институте Мозга можно получить консультацию у специалистов широкого и узкого профиля, а также пройти обследование с использованием современного оборудования.

1. Причины головной боли за ушами

1.1 Болезни органа слуха

1.2 Инфекционные заболевания

1.3 Другие причины

2. Методы диагностики

3. Лечение головной боли за ухом

4. Методы профилактики

Причины головной боли за ушами

Болит голова в области ушей — это симптом различных патологий, которые могут оказать существенный вред здоровью. Врачи советуют обратить внимание на первые симптомы, поскольку заболевания могут прогрессировать. Болезненные ощущения за ушами могут сопровождаться повышением температуры, нарушением слуха и другими жалобами — их обязательно следует учитывать при диагностике.

Болезни органа слуха

Основная причина, по которой болит голова за ухом слева или справа — это болезни органа слуха. Дискомфорт может вызван воспалительными процессами либо повреждениями в любом из его отделов. Орган слуха делят на наружное, среднее и внутренне ухо. Наружная часть представлена ушной раковиной, слуховым проходом и барабанной перепонкой. Основная функция среднего уха — выравнивание давления в наружном и внутреннем отделах. Внутреннее ухо имеет наиболее сложное строение и называется лабиринтом. Именно он распознает звуковые колебания и передает их к коре головного мозга.

Хроническая либо пульсирующая боль в голове за ухом может быть первым признаком следующих заболеваний:

  1. Отит — воспаление наружного, среднего либо внутреннего уха. Болезнь сопровождается острой болью и дискомфортом. Запущенный процесс может осложняться гнойным воспалением, в таком случае появляются истечения из слухового прохода.
  2. Лабиринтит — опасное заболевание, воспаление лабиринта внутреннего уха. Процесс часто односторонний, проявляется с левой или правой стороны. Жалобы включают не только головную боль, но также тошноту и нарушение координации движений. Лабиринт отвечает не только за восприятие звуков, но также за равновесие.
  3. Болезнь Меньера — патология неинфекционного происхождения. Ее основной признак — увеличение объема эндолимфы, жидкости во внутреннем ухе. Она проявляется хронической односторонней болью за ухом, тошнотой, снижением остроты слуха.
  4. Мастоидит — воспалительный процесс, который затрагивает отросток височной кости. Он может быть вызван травмами, вирусной либо бактериальной инфекцией. Он сопровождается повышенной температурой, резким ухудшением самочувствия, гнойными истечениями из слуховых ходов. Болезнь чаще диагностируется у детей, чем у взрослых.
  5. Грибковые заболевания (отомикоз) — вызывают воспалительные реакции, зуд и раздражение. Инфекция чаще затрагивает наружные отделы органа слуха. На начальных стадиях грибок не представляет опасности, но без лечения может осложняться гнойными процессами.

Боли в голове в области уха — опасное явление, поскольку они могут свидетельствовать о различных заболеваниях органа слуха. Патологические процессы без своевременного лечения распространяются на внутренние отделы. Дефицит воздуха и наличие эндолимфы представляют благоприятную среду для развития бактериальной инфекции. Ее развитие опасно гнойным воспалением, которое может становиться причиной поражения оболочек головного мозга и ухудшением слуха до полной его потери.

Инфекционные заболевания

Сезонные простуды, ОРВИ и грипп — распространенные заболевания, которые проявляются у взрослых и детей. Они вызваны вирусной инфекцией, передаются воздушно-капельным и бытовым путями. Их можно распознать по характерным признакам:

  • головные боли за ушами, а также в области лба и затылка;
  • повышение температуры тела до 37 градусов и более;
  • заложенность носа, отечность слизистых оболочек;
  • кашель, боль в горле, покраснение и болезненность;
  • общая слабость, сонливость, снижение работоспособности.

При вирусных заболеваниях температура повышается уже в первые дни после активизации инфекции. Этот признак в сочетании с болью в голове около уха говорит о необходимости соблюдать постельный режим, пить большое количество жидкости и принимать поддерживающие препараты. Однако, при резком ухудшении самочувствия самолечение нанесет вред. Даже обычная простуда может осложняться пневмонией либо распространяться на оболочки мозга, если иммунная система ослаблена и не справляется с инфекцией.

Другие причины

Если болит голова сзади за ушами, это может свидетельствовать о различных нарушениях. Этот симптом сопровождает различные инфекционные и незаразные заболевания, которые протекают в острой либо хронической формах. В результате диагностики могут обнаруживаться патологии, которые требуют срочного лечения.

  1. Мигрень — хроническое заболевание, которое проявляется односторонней головной болью, но может охватывать всю поверхность головы. Ее обострение может быть вызвано гормональными изменениями, перепадами атмосферного давления, стрессами и другими причинами. Мигрень часто диагностируется у женщин среднего возраста.
  2. Лимфаденит — воспаление лимфатических узлов. В области ушей расположены ушные, затылочные и шейные лимфоузлы. Они могут воспаляться вследствие перенесенных инфекционных заболеваний, а также при патологиях иммунной системы. Поверхностные узлы прощупываются под кожей в виде округлых, болезненных, плотных образований. При остром процессе может наблюдаться покраснение кожи над пораженным участком и повышение общей температуры тела.
  3. Опоясывающий лишай — грибковое заболевание, которое передается контактным путем. Его возбудитель также может находиться на полотенцах, постельном белье и других бытовых предметах, которые контактируют с кожей. Он вызывает боль, воспаление, сильный зуд, покраснение и шелушение кожи в области шеи, затылка и ушей. Болезнь вызывает острую головную боль, прострелы в мышцах и общее ухудшение самочувствия.
  4. Невралгия — болезненность, связанная с воспалением либо повреждением нервов. Головная боль за ухом связана с тройничным нервом, который несет ветви к коже лица и головы. Причинами неврита становятся переохлаждение, перенесенные вирусные заболевания, травмы шейного отдела позвоночника и другие факторы.
  5. Артрит либо артроз височно-челюстного сустава — патология, которая вызывает одностороннюю острую боль за ухом. Она усиливается во время жевания, разговоров и любых движений челюстями. Болезни могут быть спровоцированы травмами, стоматологическими проблемами, а также инфекционными возбудителями.
  6. Новообразования внутри ушной раковины — это хирургическая патология. При диагностике могут обнаруживаться фурункулы, опухоли и другие образования, которые вызывают боль и зуд, вызывают ухудшение слуха. Их своевременное удаление восстановит нормальное самочувствие и предотвратит осложнения.
  7. Стоматологические заболевания — одна из распространенных причин боли в области уха. Кариес, неправильное положение зубов и другие патологии могут вызывать разрушение окружающих тканей и острые боли.
Читайте также:  Вместо месячных коричневые выделения — возможные причины

Головная боль, которая охватывает область за ушами, может проявляться даже при отсутствии серьезных нарушений. Она возникает при сильной усталости, после интенсивных физических нагрузок либо на фоне стрессов. В некоторых случаях симптомы проходят после полноценного отдыха, восстановления режима сна, а также в результате правильного питания. Однако, если головная боль проявляется часто — важно обратиться за медицинской помощью.

Методы диагностики

При головных болях, которые затрагивают область уха, важно вовремя пройти обследование и определить причину, по которой проявляются тревожные симптомы. На первичном осмотре определяются только видимые нарушения, в том числе воспалительные процессы, повышение температуры и другие признаки. Однако, для получения полной картины понадобятся дополнительные обследования:

  • клинический и биохимический анализы крови — эти данные укажут на инфекционные процессы, патологии кроветворной системы, а также на нарушение работы внутренних органов;
  • бактериальный посев при подозрении на гнойное воспаление — позволит идентифицировать возбудителя и подобрать антибиотик, к которому бактерии чувствительны;
  • допплерография — ультразвуковая диагностика кровотока в сосудах шеи и головы, назначается для обнаружения участков ишемии;
  • МРТ либо КТ головы — часто применяется при подозрении на новообразования в головном мозге;
  • консультации специалистов узкого профиля — стоматолога, отоларинголога, невролога.

В Клиническом Институте Мозга расположено точное, качественное современное оборудование, благодаря которому легко поставить правильный диагноз за короткие сроки. Здесь есть возможность сдать анализы крови и других биологических жидкостей, пройти обследование головного мозга и шейного отдела позвоночника. Квалифицированные специалисты помогут расшифровать данные анализов и определить любые патологии на ранних стадиях.

Лечение головной боли за ухом

Курс лечения включает различные методики, которые позволят устранить причину головной боли и все проявления заболевания. Подобрать схему можно только после обследования и постановки окончательного диагноза, в домашних условиях принимать лекарства не рекомендуется. Могут понадобиться следующие способы лечения:

  • симптоматическая медикаментозная терапия — включает обезболивающие и противовоспалительные препараты, витамины, средства против симптомов простуды и гриппа;
  • антибактериальная терапия — антибиотики назначаются при бактериальных заболеваниях, а также для профилактики осложнений вирусной инфекции;
  • стоматологическое лечение — необходимо при кариесе, заболеваниях зубов и десен;
  • хирургическое вмешательство — назначается для удаления новообразований в ушных проходах, а также при недостаточной эффективности консервативного лечения мастоидита.

В Клиническом Институте Мозга врачи подберут максимально эффективную схему лечения. В большинстве случаев достаточно принимать препараты по графику, но также могут потребоваться дополнительные процедуры либо хирургическое вмешательство. Пациенту следует прислушаться к мнению специалистов с многолетним опытом и точно выполнять все рекомендации.

Методы профилактики

У врачей есть ряд рекомендаций, которые позволят предотвратить появление головных болей за ушами. Их легко соблюдать в домашних условиях:

  • соблюдать режим отдыха и физической активности, регулярно нести умеренные нагрузки;
  • уделять внимание правильной чистке зубов и гигиене полости рта;
  • соблюдать постельный режим при вирусных заболеваниях, избегать контактов с окружающими людьми;
  • проводить гигиену ушей, при этом чистить ушные раковины осторожно, чтобы не повредить барабанную перепонку;
  • избегать переохлаждения в области шеи и головы;
  • своевременно обращаться за медицинской помощью, если головная боль возникает регулярно либо проявляется с высокой интенсивностью.

Клинический Институт Мозга специализируется на диагностике и терапии заболеваний, которые проявляются головной болью в области ушей. Здесь можно пройти полное обследование, получить консультацию специалистов узкого и широкого профиля. Для продолжительного лечения, прохождения курса процедур и круглосуточного наблюдения врачей есть возможность пребывания в стационаре. При амбулаторном лечении важно соблюдать все рекомендации и своевременно обращаться для повторного обследования.

Клинический институт мозга

Рейтинг: 4/5 — 10 голосов

Программы:

Другие статьи по теме:

Литература:
  1. Guardia, «La Médecine à travers les âges».
  2. М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение II // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 3. С. 41-47.
  3. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая эффективность прототипа лекарственной формы соединения ЛХС-1208 для внутривенного введения // Российский биотерапевтический журнал. 2012. № 2. С. 49.
  4. https://ilive.com.ua/health/bol-v-uhe-pri-glotanii-prichiny-lechenie_128954i15960.html.
  5. https://medicalinsider.ru/news/pochemu-pri-glotanii-bol-otdaet-v-ukho/.
  6. https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/g/golovnaya-bol-za-ushami.html.
  7. Киржанова Е. А., Хуторянский В. В., Балабушевич Н. Г., Харенко А. В., Демина Н. Б. Методы анализа мукоадгезии: от фундаментальных исследований к практическому применению в разработке лекарственных форм. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2014; 3(8): 66–80. DOI: 10.33380/2305-2066-2019-8-4-27-31.
  8. ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
  9. Мустафин Р. И., Буховец А. В., Протасова А. А., Шайхрамова Р. Н., Ситенков А. Ю., Семина И. И. Сравнительное исследование поликомплексных систем для гастроретентивной доставки метформина. Разработка и регистрация лекарственных средств. 2015; 1(10): 48–50.
  10. Харенко Е. А., Ларионова Н. И., Демина Н. Б. Мукоадгезивные лекарственные формы. Химико-фармацевтический журнал. 2009; 43(4): 21–29. DOI: 10.30906/0023-1134-2009-43-4-21-29.
Гусев Анатолий Германович/ автор статьи

Ведущий Невролог
Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №43 (Клинико-Диагностическая Лаборатория), Поликлиника №23
Медицинский стаж: 19 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почему болит голова
Adblock
detector