Боль в ухе при глотании: причины, лечение

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Если боль при глотании отдает в ухо, то логичнее всего обратиться к отоларингологу, поскольку чаще всего данный симптом появляется при воспалительных процессах, затрагивающих среднее ухо.

Однако все не так просто, ведь может быть и одновременная боль в горле и ушах при глотании. Согласитесь, симптом похожий, но несколько иной.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причины боли в ухе при глотании

Итак, самый простой вариант: боль в левом ухе при глотании может означать левосторонний острый средний отит или хронический, а справа, соответственно, воспаление правого уха (острое или хроническое). Также причины боли в ухе при глотании могут заключаться в воспалении слуховой (евстахиевой) трубы или внутреннего уха (лабиринтите).

А вот боль в горле и ушах при глотании у большинства пациентов патогенетически связана либо с фолликулярным фарингитом (бактериальным или вирусным воспалением слизистой глотки и расположенных в ней лимфоузлов), либо с острым тонзиллитом (ангиной), особенно фолликулярным и лакунарным.

Выраженные симптомы боли в ухе при глотании может давать воспаление подчелюстных, заушных или яремных лимфатических узлов (лимфаденит). Иррадиирущие в область ушей боли при открывании рта, жевании и глотании свойственны и воспалению слюнных желез (сиалоадениту), и их опухолям.

Боль в ухе у ребенка при глотании, кроме всех названных случаев, может быть одним из симптомов кори или скарлатины. Причем, как отмечают педиатры, первые признаки кори (примерно за сутки до высыпаний на коже) часто проявляются именно воспалением слизистых оболочек верхних дыхательных путей и расположенного в глотке лимфоидного кольца. А скарлатина во многих случаях манифестирует похожим на ангину острым воспалением небных миндалин или подобным острому ларингиту воспалением гортани, при которых может ощущаться боль в ухе при жевании и глотании.

Еще одно инфекционное заболевание — с характерным двусторонним опуханием околоушных слюнных желез — вызывает у детей боль в ухе при глотании и зевании, а также жевании и других движениях нижней челюсти. И это свинка или эпидемический паротит.

Кроме того, отмечается боль в горле и ушах при глотании, а также во время поворота головы при наличии такой врожденной аномалии, как гигантский шиловидный отросток. И в этом случае патогенез боли связан с тем, что дефектный отросток постоянно раздражает проходящий здесь языкоглоточный нерв.

Причина жалоб на болезненные щелчки в ухе при глотании, скорее всего, кроется в возрастных патологических изменениях височно-нижнечелюстного сустава — его деформирующем артрозе или артрите. А вот щелчки в ухе без боли при глотании бывают при неправильном прикусе — дистальном или мезиальном. Кстати, нарушение прикуса бывает не только врожденным: челюсти могут изменить положение (с повышением нагрузки на суставы) в результате неудачного зубопротезирования.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Факторы риска

При таком разнообразии причин сопровождающей глотание боли в ухе факторы риска появления данного симптома лор-врачи связывают со всеми воспалительными заболеваниями ушей, горла и носоглотки и их хронизацией.

Также риски несут очаговые инфекции регионарных лимфоузлов и слюнных желез, и в значительной степени — детские инфекционные болезни. А общим фактором, безусловно, является ослабление иммунитета.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Диагностика боли в ухе при глотании

Если боли в ухе при глотании связаны с отитом или тонзиллитом, то отоларингологи, осматривая ухо или горло, сразу это определяют.

Читайте также:  Боль в затылке с левой стороны головы

Диагностика боли в ухе при глотании призвана выявить ее причину. Педиатры без затруднений диагностируют инфекционные заболевания на основе осмотра ребенка и анализа имеющейся симптоматики.

Инструментальная диагностика с помощью визуализации (в частности, рентгенографии и УЗИ) позволяет стоматологам определить воспаление слюнной железы или челюстно-лицевых лимфоузлов. А для точного диагностирования прикуса, патологий суставов и мышц челюсти ортодонты и челюстно-лицевые хирурги, кроме панорамного рентгена, могут использовать компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Комплексное обследование и дифференциальная диагностика — иногда с привлечением специалистов других профилей — должны отмести все предположения и привести к постановке правильного диагноза.

[19], [20], [21]

Лечение боли в ухе при глотании

Возникающие при глотании, жевании или зевании боли в ухе являются симптомом, так что основное лечение боли в ухе при глотании — этиологическое.

В данном случае обезболивающие лекарства являются только дополнительным средством, и заглушать боль анальгетиками, не обращаясь к врачу, недопустимо.

При воспалительных заболеваниях среднего уха применяются:

  • Капли при отите
  • Компрессы на ухо при отите
  • Антибиотики при отите

Когда же боль в горле и ушах при глотании вызвана ангиной, то лечить нужно именно ее. О том, как это правильно делать, какие препараты применять, и какое народное лечение помогает при воспалении нёбных миндалин, читайте в публикации — Воспаление миндалин: тонзиллит или ангина?

Физиотерапевтическое лечение также зависит от причины возникновения данного симптома; подробнее см. — Физиотерапия при отите, а также — Физиотерапия при ангине

Все методы лечения воспаленных подчелюстных и заушных лимфоузлов — в статье Лечение лимфаденита

Профилактика

Профилактические меры могут приниматься только в отношении заболеваний — при условии, что комплекс таких мер разработан (как вакцинация против кори и эпидпаротита) и внедрен в клиническую практику.

Предупредить возникновение боли в ухе при глотании в связи с отитом или тонзиллитом, как и большинства симптомов инфекционных воспалений лор-органов, не представляется возможным.

[22], [23], [24], [25]

Почему при глотании боль отдает в ухо?

Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 4 мин. Опубликовано 24.06.2018 20:23 Обновлено 28.06.2018 15:59

Существует много причин, по которым появляется боль в ушах при глотании. Боль чаще всего является результатом инфекции в ухе, носе или горле.

Боль в ухе при глотании — причины

Ушные инфекции обычно очень болезненны. Они могут развиваться без видимых причин или в результате основного заболевания.

Ушная инфекция

Ушные инфекции зачастую развиваются при ОРВИ, гриппе, синусовой инфекции и аллергии.

Симптомы инфекции уха включают:

  • припухлость;
  • накопление жидкости внутри уха;
  • боль в ухе;
  • ощущение давления в ухе.

Большинство случаев включают бактериальные или вирусные инфекции в среднем ухе. Эти инфекции чаще встречаются у детей, и около 50% младенцев испытывают инфекцию среднего уха.

Симптомы инфекции среднего уха у детей:

  • лихорадка;
  • боль в ушах, которая может ухудшиться, когда ребенок лежит;
  • плач и раздражительность;
  • потеря аппетита;
  • уменьшение сна;
  • ребенок трогает больное ухо;
  • дренаж жидкости из уха;
  • головные боли.

Симптомы у взрослых включают:

  • боль;
  • лихорадку;
  • дренаж жидкости из уха;
  • проблемы со слухом.

Врач назначит антибиотики, если инфекция вызывает серьезный дискомфорт или симптомы не проходят в течение 1 недели.

Инфекции среднего уха могут пройти сами по себе, особенно у взрослых.

Хотя инфекция уха является наиболее распространенной причиной боли в ушах при глотании, инфекция носа или горла также может вызвать боль.

Аденоиды

Аденоиды представляют собой небольшие возвышения иммунной ткани и расположены вблизи евстахиевых труб. Это каналы, которые соединяют среднее ухо с верхним горлом и полостью носа. Если аденоиды большие, они блокируют трубки, что может вызвать боль в ушах. Это чаще встречается в детстве, когда аденоиды бывают большими.

Симптомы инфекции носа или горла

  • боль в горле, которая ухудшается при глотании;
  • кашель;
  • сухость в горле;
  • покраснение задней части рта;
  • неприятный запах изо рта;
  • опухшие железы в области шеи.

Другие заболевания могут привести к боли в ухе при глотании. Они включают:

Тонзиллит

Тонзиллит развивается при инфицировании небных миндалин.Тонзиллит обычно развивается как осложнение инфекции горла, и в результате возникает боль в горле. Для лечения инфекции назначают антибиотики.

Перитонзиллярный абсцесс

Перитонзиллярный абсцесс связан с тонзиллитом. Если тонзиллит не лечить, гной может собираться вокруг одной из миндалин и вызывать сильную боль. Боль может распространяться на ухо и ухудшаться при глотании и открывании рта. В ряде случаев требуется хирургическое вмешательство, во время которого хирург убирает гной через разрез. Антибиотики также могут быть необходимы.

Читайте также:  Головные боли при опухоли мозга

Глоссофарингеальная невралгия

Невралгия языкоглоточного нерва (глоссофарингеальная) проявляется в виде боли в области глотки. Симптомы могут включать боль вокруг одного уха, а также боль в горле, лице, под челюстью или на языке. Справляться с симптомами помогает медикаментозное лечение, хотя в крайних случаях необходима операция.

Ухо пловца

Ухо пловца развивается, когда вода попадает в ушной канал, создавая теплую, влажную среду, в которой могут размножаться грибки и бактерии. Врач может назначить лекарственные препараты, и инфекция должна пройти в течение 7-10 дней.

Мышечно-суставная дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Суставная дисфункция возникает, когда сустав, который соединяет челюстную кость с черепом, поражается. Человек может испытывать боль при жевании, разговоре и глотании. Боль может также возникать в ушах. Лечение включает болеутоляющие средства, теплые или холодные компрессы, изменения образа жизни, нестероидные противовоспалительные препараты и покой.

Экссудативный отит

Экссудативный отит характеризуется воспалением среднего уха. Данное состояние обычно безболезненно, но может вызвать временную потерю слуха и боль. Экссудативный отит не требует лечения, хотя может пройти только через несколько месяцев.

Ушная сера

При ушной сере используют ушные капли, чтобы смягчить накопление серы. Если это не помогает, то врачу придется промыть ухо водой.

Дентальный абсцесс

Дентальный абсцесс вызывается бактериальной инфекцией, которая характеризуется образованием гноя в зубах и деснах. Боль в пораженном зубе является основным симптомом, но абсцесс также может вызвать боль в ухе.

Человек должен получить лечение как можно скорее. Стоматолог может удалить абсцесс, что уменьшит боль и другие симптомы.

Шилоподъязычный синдром (синдром Игла-Стерлинга)

Человек может испытывать боль в задней части горла, лица и ушей, которая может ухудшиться, когда он двигает головой.

Для устранения основных проблем может потребоваться хирургическое вмешательство.

Повреждение уха вызывает боль в ухе

Проталкивание предметов в ушной канал может привести к проколу барабанной перепонки.

Большинство повреждений уха заживет самостоятельно. Для полного восстановления поврежденной барабанной перепонки может потребоваться несколько месяцев.

Если человек испытывает следующие симптомы при боли в ухе, то следует обратиться как можно скорее к врачу:

  • высокая температура;
  • дрожь;
  • жидкость в ухе;
  • потеря слуха;
  • отек вокруг уха;
  • ушная боль, которая длится более нескольких дней;
  • рвота;
  • сильная боль в горле;
  • головокружение.

10 болезней, связанных с болью и дискомфортом в ушах

Если в ушах чувствуется боль и дискомфорт, причиной тому может быть инфекция или развитие опасного заболевания. Важно правильно и своевременно диагностировать боль и неприятные ощущения, иначе это может привести к серьезным осложнениям. Ниже представлены самые распространенные причины, из-за которых могут болеть уши.

1. ОРВИ и синусит

Когда привычная простуда переходит в серьезное заболевание, могут возникнуть такие осложнения, как боль в ушах. Инфекция, развивающаяся в ушах, вызывает воспаление или пробки в среднем ухе. Также при подобных осложнениях может возникнуть еще и шум в ушах: ревущий, жужжащий, щелкающий или шипящий звук. Эти дискомфортные ощущения могут проявляться как в одном, так и в обоих ушах. Использование ингалятора или назального солевого раствора существенно облегчает симптомы. Чтобы правильно диагностировать болезнь и определить методы лечения, важно проконсультироваться с врачом.

2. Инфекции горла

Иногда болезни горла принимают затяжной характер, давая осложнения на уши. Вначале человека беспокоит болезненные ощущения и воспаление в горле: увеличиваются миндалины, опухают лимфатические узлы, болит горло при глотании и разговоре. Данное состояние могут спровоцировать бактерии, вирус или даже аллергическая реакция. А если проблему запустить или лечить неправильно, нередко развивается осложнение и начинают болеть уши.

3. Болезнь Меньера

В этом случае наблюдаются нарушения в среднем ухе. Согласно статистике, такая болезнь встречается у 12 человек среди 1000. В группе риске люди в возрасте от 40 до 60 лет. Поражение обычно приходится на одно ухо. Помимо того, что данное заболевание сопровождают боли в ушах, у человека также может наблюдаться головокружение, потеря равновесия, тошнота, мигрени, шум в ушах или ослабление слуха.

Причина возникновения этого недуга до сих пор до конца не изучена. Врачи считают, что это связано со смешиванием или изменением уровня жидкости в ухе после травм, инфекций или проблем с сосудами. Несмотря на то, что заболевание носит хронический характер, медикаменты и коррекция образа жизни смогут облегчить симптомы болезни.

4. Болезнь Крона

При этом недуге происходит отек и раздражение желудочно-кишечного тракта. Заболевание носит форму хронического воспалительного процесса кишечника. Пораженной может оказаться любая часть пищеварительной системы. Чаще всего поражается тонкий кишечник.

Симптомы, наблюдаемые при болезни Крона: частая диарея, ректальное кровотечение, необъяснимая потеря веса, судороги в животе, лихорадка, упадок сил и снижение аппетита. Вместе с тем, пациенты могут страдать от тяжелой глухоты. Но что хуже всего, при заболевании Крона может возникать потеря слуха обоих ушей без каких-либо признаков заболевания кишечника.

Читайте также:  Разные виды головной боли. Невролог объясняет, чем они отличаются и о чем говорят

Точная причина болезни Крона тоже неизвестна. Считается, что спровоцировать ее может наследственность, окружающая среда (бактерии, вирусы, другие неизвестные факторы), повышенная активность иммунной системы относительно желудочно-кишечного тракта.

5. Эпидемический паротит («свинка»)

Это инфекция вызывается вирусом паротита, известным также под названием парамиксовирус. Он поражает слюнную железу, расположенную около ушей. Основные симптомы болезни: опухание слюнных желез, лихорадка, мигрени, усталость, потеря аппетита и мышечные боли. Также свинка или заушница может вызывать ухудшение слуха, а в некоторых случаях полную его потерю. Поэтому после заболевания нужно обязательно проверить слух на приеме у отоларинголога. В настоящее время профилактика паротита и тугоухости обеспечивается путем вакцинации.

6. Корь

Ее считают очень серьезным вирусным заболеванием, распространяющимся воздушно-капельным путем и поражающим органы дыхания. Корь начинает проявляться высокой температурой, насморком, кашлем, красными, увлажненными глазами и небольшими белыми пятнами на щеках. Другие симптомы кори: боли в мышцах, горле и классическая красная «коревая сыпь», которая обычно начинается с головы и постепенно переходит на другие части тела.

Кроме того, вирус кори приводит к проблеме со слухом, известной как отосклероз. При этом заболевании происходит аномальная перестройка костной ткани и изменение ее состава. Формируется новая костная ткань во внутреннем ухе. Затвердевшая кость не может вибрировать, чтобы перемещать звуковые волны от среднего уха к внутреннему. Таким образом, слух нарушается.

7. Боль при менингите

Менингит — заболевание, при котором происходит набухание мембран, покрывающих головной и спинной мозг. Это состояние вызывают бактерии, вирусы, а иногда онкология, волчанка, черепно-мозговая травма или неудачное хирургическое вмешательство. Признаками менингита являются сильная лихорадка, непривычные головные боли, сопровождающиеся тошнотой, трудности концентрации внимания, судороги, отсутствие аппетита, светочувствительность и сыпь на коже. Кроме того, при менингите возможна потеря слуха. Такое может произойти как при вирусном, так и при бактериальном менингите.

8. Проблемы с сердцем или сосудами

Иногда в ушах слышится ритмичное пульсирование. Это может быть необычная форма тиннитуса, которая еще определяется как пульсирующая. В отличие от обычного звона в ушах, этот звук можно охарактеризовать как ревущий, щелкающий, гудящий или шипящий. Шумы могут возникать как в одном, так и обоих ушах. Природа пульсирующего шума вполне объяснима: он является следствием усиления звука крови, текущей через артерии. В результате в ушах слышится нечто похожее на биение сердца. Вместе с этим звуком может ощущаться еще и боль в груди.

Причинами таких симптомов могут являться проблемы с кровообращением, высокое кровяное давление, атеросклероз, опухоли головы или шеи. В таком случае надо немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку успех лечения такого тиннитуса зависит от правильного диагностирования.

9. Гормональный дисбаланс

Если щитовидная железа неправильно функционирует, то возможны такие симптомы, как увеличение стресса, снижение работоспособности, депрессия. Также гормональный дисбаланс может вызывать боль в ушах и проблемы со слухом: головокружение, шум в ушах, давление в ухе и даже потерю слуха. Не исключены вестибулярные расстройства и болезнь Меньера. Кроме того, существует еще вестибулярный нейронит или неврит — расстройство, провоцирующее внезапные тяжелые приступы головокружения. Это связано с набуханием вестибулярного нерва, возникающее на фоне изменений гормонального фона.

10. Опухоли головного мозга

Существуют различные типы опухоли головного мозга. Их симптомы варьируются в зависимости от типа заболевания, но, в основном, это сильные головные боли, судороги, нарушение моторики, ухудшение зрения, усталость, депрессия, изменение поведения. Боль в ушах и потеря слуха также нередко сопровождает опухоль головного мозга.

Если человек испытывает беспокойство из-за проблем с ушами, желательно срочно обратиться за медицинской помощью, чтобы врач своевременно определил диагноз и назначил соответствующее лечение.

Литература:
  1. Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
  2. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
  3. Мустафин Р. И., Протасова А. А., Буховец А. В., Семина И.И. Исследование интерполимерных сочетаний на основе (мет)акрилатов в качестве перспективных носителей в поликомплексных системах для гастроретентивной доставки. Фармация. 2014; 5: 3–5.
  4. https://ilive.com.ua/health/bol-v-uhe-pri-glotanii-prichiny-lechenie_128954i15960.html.
  5. https://medicalinsider.ru/news/pochemu-pri-glotanii-bol-otdaet-v-ukho/.
  6. https://MedAboutMe.ru/articles/10_bolezney_svyazannykh_s_bolyu_i_diskomfortom_v_ushakh/.
  7. Baas, «Geschichte d. Medicin».
  8. Ковнер, «Очерки истории M.».
  9. Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
  10. ОФС.1.2.1.1.0003.15 Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой областях // Государственная фармакопея, XIII изд.
Гусев Анатолий Германович/ автор статьи

Ведущий Невролог
Ведет прием в поликлиниках:
Поликлиника №43 (Клинико-Диагностическая Лаборатория), Поликлиника №23
Медицинский стаж: 19 лет
Подробнее обо мне »

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Почему болит голова
Adblock
detector