Боль в ухе при глотании: причины, лечение

Что делать, если болит ухо, горло или нос? Отвечает отоларинголог

Какой смысл в полоскании горла? Зачем промывать нос? Как распознать отит? Вместе с доктором и автором блога «Вслух» Анатолием Власенко мы составили инструкции по самым распространенным вопросам о здоровье ЛОР-органов.

Все советуют полоскать заболевшее горло. В этом есть смысл?

Не всегда. Боль в горле — частый симптом разных заболеваний, от ОРВИ до аллергии и попадания содержимого желудка в пищевод (рефлюкс эзофагита). Пытаться убить вирус или бактерию на поверхности слизистой бессмысленно. Эпицентр воспалительного процесса происходит в крови. На борьбу с ним брошены все силы нашего иммунитета. Лучшее, что мы можем сделать в этом случае — не мешать. Однако облегчать симптомы нам никто не запрещает. И в этом полоскание может помочь.

Доказанной эффективностью обладают два раствора для полоскания. Первый — гипотонический солевой раствор, для приготовления которого нужно растворить 1/2 чайной ложки соли на 240 мл воды. Такой раствор не лечит, но снимает симптом — сухость в горле, когда заложен нос и дышать можно только ртом. Второй — бензидамина гидрохлорид, который имеет обезболивающий эффект около 1,5-2 часов. Он подходит при вирусном тонзиллите, когда саму причину заболевания устранить не получается.

Нужно помнить, что при бактериальном тонзиллите (ангине) местные препараты неэффективны, в этой ситуации полоскать горло не стоит. То же самое касается спреев и пастилок с антисептиками и обезболивающими.

А как отличить бактериальное заболевание горла от вирусного?

Вирусное воспаление в горле от бактериального отличают в два этапа. Сначала нужно проверить признаки по так называемой шкале Сентор. Их четыре: отсутствие кашля, температура выше 38.3 С, покраснение/отёк небных миндалин и налет на них, болезненные и увеличенные шейные лимфоузлы. Если у пациента обнаруживается более двух описанных признаков, есть повод задуматься о бактериальном источнике воспаления.В этом случае нужно взять мазок с миндалин и задней стенки глотки на бета гемолитический стрептококк группы А для подтверждения диагноза.

Есть ли смысл делать ингаляции при ЛОР-заболеваниях?

Нет. Проблемы ушей, горла и носа ингаляции не решают. Сфера применения ингаляторов очень узкая. Это заболевания, сопровождающиеся бронхообструкцией: обструктивный бронхит или бронхиальная астма, ложный круп, он же стеноз гортани, и муковисцидоз. Как видите, в этом списке нет никакого ринита, фарингита и даже простого бронхита.

Есть ли какой-то научный подход к лечению гайморита?

Да, есть. Для этого нужно разобраться, что имеется в виду под словом «гайморит». Сейчас воспаление в носу не рассматривается изолированно от приносовых пазух (в том числе и гайморовых, благодаря которым у всех на слуху гайморит). Они называют его общим термином — риносинусит. Обычный насморк — это вирусный риносинусит (ВРС). Он может осложняться бактериальной инфекцией, тогда это будет уже бактериальный риносинусит (БРС).

С вирусным риносинуситом все просто — его нужно пережить, длительность процесса составляет не более 10 дней. Солевые растворы и сосудосуживающие капли не лечат его и не предотвращают осложнения, но помогают сгладить симптомы. Поэтому во время болезни можно их использовать. Если ВРС длится более 10 дней, скорее всего, к нему присоединилась бактериальная флора.

Как понять, что начался бактериальный риносинусит?

Есть три варианта старта бактериального риносинусита:

— тяжелое начало: когда температура держится выше 39.0 С больше трёх дней, общее состояние тяжелое, а из носа выходит мутное желтое/зеленое отделяемое.

— ухудшение после улучшения: насморк идет на спад и общее состояние улучшается, но в какой-то момент снова появляется температура, слабость и выделения из носа.

— насморк более 10 дней.

Как облегчить симптомы при бактериальном синусите?

При лечении БРС можно промывать нос, но при отсутствии противопоказаний. Как и при вирусном риносинусите — это облегчает симптомы.

Можно принимать обезболивающие, если болит голова. Врач может назначить местные гормоны в нос и антибиотики в рот. У физиопроцедур и «кукушки» никакой подтвержденной пользы нет, а риски есть, например, реактивный отек и закрытие соустья пазухи.

Когда нужно делать прокол гайморовой пазухи?

Когда с воспалением не справляются два адекватно назначенных антибиотика. Этот подход используют в Европе и Америке. В России он очень часто используется без показаний в самом начале болезни.

Если вам предлагают начинать лечение с прокола, тем более при отсутствии распирающей боли в области верхнечелюстной пазухи слева и справа от носа, то стоит усомниться в квалификации врача.

По каким «красным флажкам» можно определить отит?

В постсоветском пространстве существует куча диагнозов, которые описывают процессы в среднем ухе. Это катаральный отит, тубоотит, острый средний отит, секреторный отит, евстахеит и гнойный отит. В актуальных зарубежных руководствах есть только два диагноза: острый средний отит и экссудативный средний отит. В первом случае в полости среднего уха собирается гнойное отделяемое, во втором — стерильное. Покраснение перепонки и втянутость не являются признаками острого среднего отита — это признаки обычного насморка, которые не связаны с наличием жидкости в среднем ухе.

Острый средний отит — это, как правило, бактериальное осложнение ОРВИ. При этом боль в самом ухе может отсутствовать, особенно у детей младше двух лет. Единственным достоверным признаком отита является выпячивание барабанной перепонки при отоскопии. Поэтому при наблюдении ребенка или взрослого с ОРВИ врач должен обязательно осмотреть его уши.

Родителей должны насторожить следующие признаки возможного воспаления уха:

— ребенок пожаловался на боль сам или плачет, постоянно трогает ухо, прижимает его к плечу;

— состояние ребенка при ОРВИ постепенно ухудшается (слабость, вялость, повышение температуры);

— ухудшение после улучшения (вроде бы ребенок выздоравливал, но вдруг снова слабость, вялость и повышение температуры).

А использовать ватные палочки для чистки ушей можно?

Нет, они не должны использоваться для чистки уха, поскольку ухо — самоочищающаяся система. Сера выходит по «ушному конвейеру» за счёт движения жевательной мускулатуры и ресничек в наружном слуховом проходе. В ушной раковине сера засыхает и выпадает. Ватными палочками больше шансов утрамбовать ее глубоко в слуховой проход, откуда она уже не выйдет самостоятельно.

Есть негласное правило: не лезть в ухо ничем меньше локтя, то есть ничем. Серу, которая вышла, легко забрать пальцем из ушной раковины во время водных процедур.

Когда нужно удалять миндалины (проводить тонзилэктомию)?

Есть несколько показаний для удаления миндалин.

— повторяющиеся бактериальные тонзиллиты: более 6 эпизодов бактериальных тонзиллитов за год;

— минимум два случая осложнения тонзиллита паратонзиллярным абсцессом;

ВАЖНО: Без подтверждения бактериальной природы тонзиллита удалять миндалины нельзя! В остром периоде нужно взять мазок с гланд. При подтверждении диагноза сначала назначается адекватный курс антибиотиков. Обычно схема выглядит так: первым делом выписывают пенициллины или цефалоспорины первого поколения курсом не менее 10 дней. Если есть серьезные противопоказания к пенициллинам (отек Квинке, анафилаксия), то используются макролиды. Их курс должен составлять 5-7 дней. Но стоит иметь в виду, что макролиды могут быть неэффективны из-за устойчивости возбудителя.

— синдром Маршалла. Это лихорадка, которая появляется регулярно с трех недельным интервалом и сопровождается афтозным стоматитом и фарингитом. Заболевание плохо изучено, основная теория — аутоиммунное происхождение. Обычно симптомы снимаются системными гормонами. Если медикаментозная терапия провалилась, врач может назначить операцию;

— тонзилоллиты — наличие в миндалинах белых скоплений с неприятным запахом. Они могут вызывать ощущение постороннего тела в горле, иногда кашель. Если наличие тонзилоллитов приводит к выраженным жалобам со стороны пациента, которые не устраняются ничем, то можно задуматься о полном удалении небных миндалин.

Еще один случай, когда стоит полностью или частично удалить миндалины — разрастание небных миндалин в детском возрасте. Это заболевание приводит к храпу и ночным остановкам дыхания. Американские и европейские врачи придерживаются разных взглядов на операцию в этом случае. В США советуют полную тонзилэктомию, поскольку по частичному удалению миндалин мало исследований. А в Европе выступают именно за частичное удаление, так как оно сулит меньшее количество послеоперационных осложнений. Поэтому тут выбор за хирургом.

Иррадиирующая боль в ухо

Об иррадиирующем характере болей можно говорить в том случае, если они являются непостоянными, кратковременными. Зачастую точное расположение определить невозможно: постоянно меняет свою локализацию и интенсивность. Она то затихает, то усиливается, локализуясь как с одной стороны, так и с двух сразу. При этом могут болеть расположенные рядом ткани, воспаляются лимфатические узлы.

Боль может развиваться на воне любого вирусного заболевания, бактериальных инфекций. Возможна синхронизация боли, при которой происходит одновременное ее развитие и усиление в ухе, горле, носоглотке и других частях тела. Может накапливаться гной, развиваться насморк, из носовой полости выделяется жидкость. Все это происходит на фоне выраженного субфебрилитета, при котором температурные показатели существенно превышают норму. При распространении инфекции воспаляются гланды, которые выступают в роли естественного защитника организма от ряда инфекций. Ротовая полость подвергается скоплению большого количества желтой слизи с неприятным, часто зловонным запахом. Заподозрить заболевание можно на фоне чувства ломоты в мышцах, звона в ушах, выделений.

Боль в горле отдает в левое, правое ухо

Очень часто пациенты предъявляют жалобы на то, что боль довольно сильно ощущается в горле, но при этом она отдает и в ухо, как с правой, так и с левой стороны. В результате осмотра можно выявить очаг воспаления, локализованный в горле. Наблюдается отит, поскольку инфекция из горла легко передается в ухо, соединяясь с ним посредством евстахиевой трубы, объединяющей ухо и носоглотку. Часто наблюдается и воспаление самой трубы (евстахиит). Боль может отдавать в ухо и потому, что в ухе развивается воспалительный процесс, который затрагивает в основном внутреннее или среднее ухо (тубоотит, отит). Повышенное давление, температура, воспаление или раздражение нервных волокон, зачастую способствует возникновению болевых ощущений в ухе. Боль отдает в ухо при развитии многих инфекционных заболеваний, поскольку инфекция зачастую персистирует в крови, вызывая боль в различных участках тела, в том числе, ухе. Особенно опасными в этом плане считаются ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз, дифтерия, скарлатина, корь. Если есть хоть малейшее подозрение на такие заболевания, требуется дополнительная диагностика. Часто люди жалуются на то, что боль отдает в ухо тогда, когда человек разговаривает, особенно, если он повышает голос, напрягает голосовые связки. Пережевывание пищи и глотание может сопровождаться болью. На этом фоне развивается чувство рези, жжения. Может появляться кашель сухого характера, человек постоянно ощущает в горле присутствие инородного тела, сухость и жжение. Обнаруживаются фолликулы, воспаленные железы, лимфатические узлы. Может возникнуть такое состояние в результате травмы. Самолечением лучше не заниматься. Здесь поможет только врач. Нужно исключить сквозняки, не переохлаждаться. Пища должна быть щадящей, питаться нужно небольшими порциями, воду пить маленькими глотками. Лучше всего пить чай с лимоном, можно с добавлением меда. Положительно воздействует на организм малина. Лечение обычно комплексное: врач назначает лекарственные препараты (в зависимости от причины появления боли). Может потребоваться физиотерапия, лечение гормональными и народными средствами.

Для того чтобы избежать подобных неприятных явлений, нужно постараться не находиться в людных местах, особенно во время эпидемий. Нельзя переохлаждаться. Зимой нужно надевать шапку и шарф. Важно следить за своим иммунитетом: употреблять витамины, полноценно питаться. При появлении первых признаков какого-либо заболевания, важна своевременная помощь.

Боль в ухе отдает в голову

Очень часто люди приходят к отоларингологу и предъявляют жалобы на то, что их беспокоит боль, которая распространяется в голову. Особенности течения заболевания у каждого свои. У одного подобное ощущается в одном ухе, у другого задето сразу оба уха. Некоторые вообще не могут точно определить источник боли. В первую очередь важно определить тип и вид боли: резкая боль, или тупая, ноющая. При этом важно, какого характера ощущения в голове вызывает. Характерным признаком служит кластерная головная боль, мигрень, боль функционального характера, развивающаяся по различным причинам. Определяется интенсивность боли, очаг поражения.

Затем врач определяет, есть ли патология в ухе. Проводится обычный осмотр, определяется наличие патологии. Часто обнаруживаются заболевания уха, от которых боль распространяется по всему нерву и передается на соответствующие участки головы. Но нередко причиной могут стать и поражения головного мозга, сосудистые нарушения, снижение тонуса, недостаточность кровообращения, которые вызывают боль, передающуюся на другие участки, в том числе, ухо. В таком случае обычно требуется консультация невропатолога.

Часто причиной болей становится мастоидит, при котором повреждается отросток, расположенный за ухом. Заболевание инфекционное, довольно быстро распространяется по организму. Происходит накопление гноя за ухом. В результате стенки уха разрушаются, повреждается слуховой нерв, в результате чего ощущения становятся размытыми, и теряется их точный Точное место локализации боли определить невозможно. Свинка, или эпидемический паротит, лимфаденит, или воспаление лимфоузлов, также довольно часто вызывают такие жалобы. Происходит поражение слюнных желез, поражается преимущественно область за ухом. Железы опухают, появляется боль непонятной локализации. на фоне сниженного иммунитета, нарушенного кровообращения локализуется с обеих сторон, и по нерву распространяется на голову и оба уха.

Наличие остеохондроза, гайморитов, синуситов, невралгии, нарушений кровообращения, защемление нерва — достаточно серьезные факторы риска. В первую очередь заболевания полости рта, в частности, пульпиты, стоматиты, кариес, влекут за собой развитие боли, иррадиирущей по ходу нерва. Наиболее ярко выражена повышенная чувствительность: прием слишком горячей, или слишком холодной пищи, перепады температуры. Нельзя забывать о том, что боли могут возникнуть и в результате травмы и попадания инородного тела. Поэтому, дальнейшая тактика и стратегия терапии определяется исключительно этиологическим фактором, повлекшим за собой патологию. Целесообразно прибегнуть к этиологическому лечению. На его фоне возможно симптоматическое лечение для устранения симптомов.

Боль в ухе отдает в затылок

Этиологическим фактором такой боли служит нарушение кровообращения, спазм, остеохондроз, или же собственно, заболевание уха. При этом болевой сигнал, который идет по нерву, необходимо вовремя устранить. Лечение этиологическое, то есть зависит от причины, которая и вызвала боль. Если устранить причину, боль исчезнет сама по себе.

Врачи часто назначают массаж шейно-воротниковой зоны, физиопроцедуры, лечебную гимнастику. Если причиной стала инфекция, назначаются противовирусные, противогрибковые препараты или антибиотики, в зависимости от типа патологии. Проводится обязательный осмотр уха. Если обнаружена патология, назначаются соответствующие препараты, дополнительные процедуры, направленные на устранение усталости, стресса, снятие воспалительного процесса. Дополнительно назначается обследование головного мозга. Чаще всего прибегают к томографии, допплерографии, тимпанометрии.

Боль в шее отдает в ухо

Боль в шейном отделе, зачастую ассоциирована с шейным остеохондрозом, в результате которого происходит отложение солей, а также сдавливание кровеносных сосудов, нервов, их защемление. Причиной могут быть и другие заболевания позвоночника, при которых страдает шейный отдел. Способствовать этому может длительное нахождение в одном положении, а также переутомление, и нервное перенапряжение. Однократное проявление способно пройти самостоятельно, но если боли беспокоят постоянно, становятся систематическими, требуется квалифицированная медицинская помощь.

Боль в ухе отдает в челюсть

Любая боль, особенно, если она иррадиирующая, требует обращения к специалисту и профессиональной консультации. Важно определить точную причину, локализацию боли, и только после этого можно подбирать лечение. Самостоятельно лучше не предпринимать никаких действий, поскольку ухо — очень тонкая и нежная структура, требующая аккуратного отношения. Если что-либо сделать неправильно, можно только навредить и последствия будут необратимыми.

Без диагностики, в ходе которой будет проведен осмотр и сданы соответствующие анализы, определить причину патологии, сделать вывод невозможно.

Довольно часто первоначально воспаление уха, ставят диагнозы: отит, тубоотит, поврежденный тройничный нерв. Иногда причиной служит травма, или развитие новообразования.

Без врача ничего делать нельзя. Единственное, что можно сделать, для того чтобы облегчить состояние и снять боль — выпить обезболивающее средство. При этом важно понимать, что боль только на время устраняется, ее лечения не происходит. Даже если боль не беспокоит, воспалительный процесс продолжается, поэтому все равно нужна врачебная помощь. Любую боль необходимо воспринимать как сигнал о присутствии в организме какой-либо болезни, нарушения. Значит что-то не так, как должно быть. Часто в результате обследования обнаруживается, что источником боли является ротовая полость, а именно поврежденные зубы (случается при кариесе, пульпите, стоматитах).

Боль при глотании отдает в ухо

Глотание может быть сопряжено с болью в горле при развитии острых повреждений и воспалений гортани, носоглотки, глотки, слюнных желез, развитие инфекционного заболевания, воспаление нерва. Вылечить подобные состояния можно: необходимо пройти диагностику, определить причину патологии. Только после этого можно подбирать соответствующее лечение. Часто проводится этиологическая терапия, направленная на устранение причины заболевания, после чего исчезнет и патология.

Для того чтобы не допустить подобных симптомов, необходимо поддерживать высокий уровень иммунитета, проводить регулярную санацию ротовой полсти. Зубы лечат, не допуская генерализации инфекционного процесса. Целесообразно поддерживать высокую работоспособность и общую выносливость организма, полноценно питаться, отдыхать, соблюдать режим дня. Также важно соблюдать и поддерживать гигиену слуха и ушей. Нужно помнить о том, что если уши не лечить, могут возникнуть более тяжелые заболевания и последствия.

Боль в зубе отдает в ухо

Одна из наиболее распространенных жалоб из тех, с которыми обращаются за помощью. Особенно опасен глубокий кариес, пульпит, при которых возможно поражение мягких тканей, нервов. Предполагает высокую степень травматизации и сильный отек, гиперемию мягких тканей. Предполагает медикаментозное и хирургическое лечение.

После удаления зуба боль отдает в ухо

Удаление зубов у каждого второго сопровождается сильной болью. Основной причиной является повреждение, сильное воспаление, отек. Одной из причин является травма, полученная в ходе медицинской манипуляции по удалению зуба. В период операции костная ткань может разломиться и повредить десну. Это приводит к отечности, сильной боли, припухлости.

Могут воспаляться окружающие ткани и нервы, в результате чего боль и распространяется по другим участкам. Чаще всего отдает в ухо, поскольку между ротовой полостью и ухом существует прямая связь. Обычно такие повреждения заживают в течение 1-2 дней, слизистая восстанавливается, и боль проходит самостоятельно, без необходимости предпринимать какие-либо дополнительные действия.

Но если боль длится свыше 2 дней, нужно обязательно обращаться к врачу, поскольку это может быть признаком патологии. В таком случае может развиться осложнение — альвеолит. Представляет собой воспалительный процесс, который развивается в результате присоединения инфекции. Местом локализации воспалительного процесса служит лунка, которая осталась после удаления зуба.

Боль может усиливаться при гнойной инфекции. Возникают простреливающие ощущения, боль пульсирующего характера. Гной может скапливаться в пораженных тканях. Не менее опасным и неприятным явлением служит неврит тройничного нерва, то есть его воспаление. Патологический процесс развивается преимущественно при удалении зуба снизу. Именно в этом месте появляется сильная болезненность, которая распространяется по всему ходу тройничного нерва, и часто отдает в ухо, височную зону. Иногда может ощущаться боль даже в области позвоночника и шеи, лопаток.

Сильную иррадиирующую боль может вызывать опухоль, которая растет в ротовой полости, и распространяется на окружающие участки. Так может проявлять себя как доброкачественная, так и злокачественная опухоль. Довольно болезненное состояние — остеомиелит, при котором воспаляется костная ткань. Периостит, развивающийся в околокостных тканях.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Боль в десне отдает в ухо

Это может быть признаком воспаления мягких тканей или нерва. Для того чтобы назначить лечение, нужно обращаться к врачу. Самостоятельно можно только облегчить боль. Для этого подойдет холодный компресс, различные обезболивающие лекарственные препараты. Можно полоскать ротовую полость различными травяными отварами. Если эти средства не помогают в течение 24 часов, нужно срочно обращаться к врачу. Также нужно понимать, что эти методы только уменьшают боль, но они не оказывают терапевтического воздействия, инфекция от этого не уменьшаются.

Боль в ухе отдает в висок

Часто наблюдается в послеоперационный период. Нужно обращаться к врачу, потому как справиться самостоятельно практически невозможно. Самостоятельно можно лишь незначительно купировать, но не устранить причину и не вылечить воспаление.

Врач может назначить магнитную терапию, или лазеро-магнитное лечение. Это поможет снизить отек, гиперемию, устранить воспалительный процесс, локализовать инфекцию. Пораженные нервные окончания успокаиваются, в результате чего нервный импульс перестает бесконтрольно передаваться в головной мозг и боль, отдающая в ухе, уменьшается. Также применяется медикаментозное лечение, промывания, полоскания ротовой полости. Для лечения требуются различные лекарственные процедуры, подбираемые индивидуально, иглоукалывание, рефлексотерапия.

Если причиной стала киста, следует проводить хирургическое вмешательство. Провести ее нужно как можно быстрее, не допустив трансформации новообразования.

Боль отдает в правое ухо

Случается при развитии воспалительных процессов и инфекции в области носоглотки, глотки. При этом патологический процесс передается на правое ухо, что наблюдается довольно часто. Передача осуществляется преимущественно через евстахиеву трубу, которая соединяет полость носоглотки с ухом. Также может происходить воспаление этой трубы (евстахиит), воспаление среднего и внутреннего уха. При появлении боли, особенно если место ее локализации точно неизвестно, нужно обращаться к врачу. Только врач сможет определить точную причину патологии и устранить ее.

Опасным признаком является повышение температуры тела. Она может указывать на развитие тубоотита, при котором происходит воспаление внутреннего уха, а также может воспалиться слуховой нерв. Часто сопровождается выделением гнойного экссудата. Может сопровождаться общей слабостью, интоксикацией организма. Также существенно нарушается слух, увеличиваются лимфатические узлы.

Боль отдает в левое ухо

Часто развивается на фоне боли в горле, ухе, носоглотке, осуществляется ее передача из другого очага воспаления и инфекции. Может повышаться температура тела, отсутствовать аппетит. Многих пациентов беспокоит ощущение зуда, шум или звон в ушах. Если процесс длится более 2-3 дней, может повыситься температура тела, увеличиваются лимфатические узлы, особенно те, которые расположены на шее, за ушами. Часто подобное состояние наблюдается при развитии различных инфекционных заболеваний, в том числе кори, оспы, скарлатины. Постепенно присоединяются высыпания на коже. Часто высыпания имеют сходные внешние проявления, поэтому дифференцировать их можно только на основании лабораторных исследований.

Пациенты обычно не могут определить точно источник боли. Поэтому при появлении боли не нужно предпринимать никаких действий, нужно обратиться к врачу, который проведет диагностику, точно определит причину патологии. Самолечение может закончиться серьезными осложнениями.

Боль в гортани отдает в ухо

Гортань довольно часто воспаляется с иррадиирующими болями. Она содержит нервные окончания, хорошо кровоснабжается. Ухо страдает ввиду того, что нервный импульс может иррадировать по всему волокну, вызывая чувство боли, дискомфорта и в других участках. Также гортань соединена с ухом посредством носоглотки и евстахиевой трубы, соответственно, воспалительный и инфекционный процесс может распространяться на ухо.

У детей часто возникает боль в гортани, которая отдает в ухо, поскольку они не умеют правильно сморкаться. В результате инфекционные агенты, проникают в ухо. Может развиться воспаление, появляется ощущение боли.

Причиной может стать бактериальное, вирусное заболевание, и даже грибковое поражение. Хроническое заболевание носоглотки, глотки также может приводить к развитию воспаления, боли в области уха. Часто причиной становится средний отит или воспаление и повреждение барабанной перепонки. Эти патологические процессы могут развиваться на фоне проникновения инфекции или распространения нервного импульса.

Самостоятельно проводить лечение не стоит, поскольку могут возникнуть осложнения. Здесь главное не спешить, ответственно подойти к диагностике, определить причину патологии. На основании этих данных может быть поставлен правильный диагноз, и подобрано эффективное лечение.