Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Если боль при глотании отдает в ухо, то логичнее всего обратиться к отоларингологу, поскольку чаще всего данный симптом появляется при воспалительных процессах, затрагивающих среднее ухо.
Однако все не так просто, ведь может быть и одновременная боль в горле и ушах при глотании. Согласитесь, симптом похожий, но несколько иной.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Причины боли в ухе при глотании
Итак, самый простой вариант: боль в левом ухе при глотании может означать левосторонний острый средний отит или хронический, а справа, соответственно, воспаление правого уха (острое или хроническое). Также причины боли в ухе при глотании могут заключаться в воспалении слуховой (евстахиевой) трубы или внутреннего уха (лабиринтите).
А вот боль в горле и ушах при глотании у большинства пациентов патогенетически связана либо с фолликулярным фарингитом (бактериальным или вирусным воспалением слизистой глотки и расположенных в ней лимфоузлов), либо с острым тонзиллитом (ангиной), особенно фолликулярным и лакунарным.
Выраженные симптомы боли в ухе при глотании может давать воспаление подчелюстных, заушных или яремных лимфатических узлов (лимфаденит). Иррадиирущие в область ушей боли при открывании рта, жевании и глотании свойственны и воспалению слюнных желез (сиалоадениту), и их опухолям.
Боль в ухе у ребенка при глотании, кроме всех названных случаев, может быть одним из симптомов кори или скарлатины. Причем, как отмечают педиатры, первые признаки кори (примерно за сутки до высыпаний на коже) часто проявляются именно воспалением слизистых оболочек верхних дыхательных путей и расположенного в глотке лимфоидного кольца. А скарлатина во многих случаях манифестирует похожим на ангину острым воспалением небных миндалин или подобным острому ларингиту воспалением гортани, при которых может ощущаться боль в ухе при жевании и глотании.
Еще одно инфекционное заболевание — с характерным двусторонним опуханием околоушных слюнных желез — вызывает у детей боль в ухе при глотании и зевании, а также жевании и других движениях нижней челюсти. И это свинка или эпидемический паротит.
Кроме того, отмечается боль в горле и ушах при глотании, а также во время поворота головы при наличии такой врожденной аномалии, как гигантский шиловидный отросток. И в этом случае патогенез боли связан с тем, что дефектный отросток постоянно раздражает проходящий здесь языкоглоточный нерв.
Причина жалоб на болезненные щелчки в ухе при глотании, скорее всего, кроется в возрастных патологических изменениях височно-нижнечелюстного сустава — его деформирующем артрозе или артрите. А вот щелчки в ухе без боли при глотании бывают при неправильном прикусе — дистальном или мезиальном. Кстати, нарушение прикуса бывает не только врожденным: челюсти могут изменить положение (с повышением нагрузки на суставы) в результате неудачного зубопротезирования.
[7], [8], [9], [10], [11], [12]
Факторы риска
При таком разнообразии причин сопровождающей глотание боли в ухе факторы риска появления данного симптома лор-врачи связывают со всеми воспалительными заболеваниями ушей, горла и носоглотки и их хронизацией.
Также риски несут очаговые инфекции регионарных лимфоузлов и слюнных желез, и в значительной степени — детские инфекционные болезни. А общим фактором, безусловно, является ослабление иммунитета.
[13], [14], [15], [16], [17], [18]
Диагностика боли в ухе при глотании
Если боли в ухе при глотании связаны с отитом или тонзиллитом, то отоларингологи, осматривая ухо или горло, сразу это определяют.
Диагностика боли в ухе при глотании призвана выявить ее причину. Педиатры без затруднений диагностируют инфекционные заболевания на основе осмотра ребенка и анализа имеющейся симптоматики.
Инструментальная диагностика с помощью визуализации (в частности, рентгенографии и УЗИ) позволяет стоматологам определить воспаление слюнной железы или челюстно-лицевых лимфоузлов. А для точного диагностирования прикуса, патологий суставов и мышц челюсти ортодонты и челюстно-лицевые хирурги, кроме панорамного рентгена, могут использовать компьютерную и магнитно-резонансную томографию.
Комплексное обследование и дифференциальная диагностика — иногда с привлечением специалистов других профилей — должны отмести все предположения и привести к постановке правильного диагноза.
[19], [20], [21]
Лечение боли в ухе при глотании
Возникающие при глотании, жевании или зевании боли в ухе являются симптомом, так что основное лечение боли в ухе при глотании — этиологическое.
В данном случае обезболивающие лекарства являются только дополнительным средством, и заглушать боль анальгетиками, не обращаясь к врачу, недопустимо.
При воспалительных заболеваниях среднего уха применяются:
- Капли при отите
- Компрессы на ухо при отите
- Антибиотики при отите
Когда же боль в горле и ушах при глотании вызвана ангиной, то лечить нужно именно ее. О том, как это правильно делать, какие препараты применять, и какое народное лечение помогает при воспалении нёбных миндалин, читайте в публикации — Воспаление миндалин: тонзиллит или ангина?
Физиотерапевтическое лечение также зависит от причины возникновения данного симптома; подробнее см. — Физиотерапия при отите, а также — Физиотерапия при ангине
Все методы лечения воспаленных подчелюстных и заушных лимфоузлов — в статье Лечение лимфаденита
Профилактика
Профилактические меры могут приниматься только в отношении заболеваний — при условии, что комплекс таких мер разработан (как вакцинация против кори и эпидпаротита) и внедрен в клиническую практику.
Предупредить возникновение боли в ухе при глотании в связи с отитом или тонзиллитом, как и большинства симптомов инфекционных воспалений лор-органов, не представляется возможным.
[22], [23], [24], [25]
Почему при глотании боль отдает в ухо?
Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 4 мин. Опубликовано 24.06.2018 20:23 Обновлено 28.06.2018 15:59
Существует много причин, по которым появляется боль в ушах при глотании. Боль чаще всего является результатом инфекции в ухе, носе или горле.
Боль в ухе при глотании — причины
Ушные инфекции обычно очень болезненны. Они могут развиваться без видимых причин или в результате основного заболевания.
Ушная инфекция
Ушные инфекции зачастую развиваются при ОРВИ, гриппе, синусовой инфекции и аллергии.
Симптомы инфекции уха включают:
- припухлость;
- накопление жидкости внутри уха;
- боль в ухе;
- ощущение давления в ухе.
Большинство случаев включают бактериальные или вирусные инфекции в среднем ухе. Эти инфекции чаще встречаются у детей, и около 50% младенцев испытывают инфекцию среднего уха.
Симптомы инфекции среднего уха у детей:
- лихорадка;
- боль в ушах, которая может ухудшиться, когда ребенок лежит;
- плач и раздражительность;
- потеря аппетита;
- уменьшение сна;
- ребенок трогает больное ухо;
- дренаж жидкости из уха;
- головные боли.
Симптомы у взрослых включают:
- боль;
- лихорадку;
- дренаж жидкости из уха;
- проблемы со слухом.
Врач назначит антибиотики, если инфекция вызывает серьезный дискомфорт или симптомы не проходят в течение 1 недели.
Инфекции среднего уха могут пройти сами по себе, особенно у взрослых.
Хотя инфекция уха является наиболее распространенной причиной боли в ушах при глотании, инфекция носа или горла также может вызвать боль.
Аденоиды
Аденоиды представляют собой небольшие возвышения иммунной ткани и расположены вблизи евстахиевых труб. Это каналы, которые соединяют среднее ухо с верхним горлом и полостью носа. Если аденоиды большие, они блокируют трубки, что может вызвать боль в ушах. Это чаще встречается в детстве, когда аденоиды бывают большими.
Симптомы инфекции носа или горла
- боль в горле, которая ухудшается при глотании;
- кашель;
- сухость в горле;
- покраснение задней части рта;
- неприятный запах изо рта;
- опухшие железы в области шеи.
Другие заболевания могут привести к боли в ухе при глотании. Они включают:
Тонзиллит
Тонзиллит развивается при инфицировании небных миндалин.Тонзиллит обычно развивается как осложнение инфекции горла, и в результате возникает боль в горле. Для лечения инфекции назначают антибиотики.
Перитонзиллярный абсцесс
Перитонзиллярный абсцесс связан с тонзиллитом. Если тонзиллит не лечить, гной может собираться вокруг одной из миндалин и вызывать сильную боль. Боль может распространяться на ухо и ухудшаться при глотании и открывании рта. В ряде случаев требуется хирургическое вмешательство, во время которого хирург убирает гной через разрез. Антибиотики также могут быть необходимы.
Глоссофарингеальная невралгия
Невралгия языкоглоточного нерва (глоссофарингеальная) проявляется в виде боли в области глотки. Симптомы могут включать боль вокруг одного уха, а также боль в горле, лице, под челюстью или на языке. Справляться с симптомами помогает медикаментозное лечение, хотя в крайних случаях необходима операция.
Ухо пловца
Ухо пловца развивается, когда вода попадает в ушной канал, создавая теплую, влажную среду, в которой могут размножаться грибки и бактерии. Врач может назначить лекарственные препараты, и инфекция должна пройти в течение 7-10 дней.
Мышечно-суставная дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
Суставная дисфункция возникает, когда сустав, который соединяет челюстную кость с черепом, поражается. Человек может испытывать боль при жевании, разговоре и глотании. Боль может также возникать в ушах. Лечение включает болеутоляющие средства, теплые или холодные компрессы, изменения образа жизни, нестероидные противовоспалительные препараты и покой.
Экссудативный отит
Экссудативный отит характеризуется воспалением среднего уха. Данное состояние обычно безболезненно, но может вызвать временную потерю слуха и боль. Экссудативный отит не требует лечения, хотя может пройти только через несколько месяцев.
Ушная сера
При ушной сере используют ушные капли, чтобы смягчить накопление серы. Если это не помогает, то врачу придется промыть ухо водой.
Дентальный абсцесс
Дентальный абсцесс вызывается бактериальной инфекцией, которая характеризуется образованием гноя в зубах и деснах. Боль в пораженном зубе является основным симптомом, но абсцесс также может вызвать боль в ухе.
Человек должен получить лечение как можно скорее. Стоматолог может удалить абсцесс, что уменьшит боль и другие симптомы.
Шилоподъязычный синдром (синдром Игла-Стерлинга)
Человек может испытывать боль в задней части горла, лица и ушей, которая может ухудшиться, когда он двигает головой.
Для устранения основных проблем может потребоваться хирургическое вмешательство.
Повреждение уха вызывает боль в ухе
Проталкивание предметов в ушной канал может привести к проколу барабанной перепонки.
Большинство повреждений уха заживет самостоятельно. Для полного восстановления поврежденной барабанной перепонки может потребоваться несколько месяцев.
Если человек испытывает следующие симптомы при боли в ухе, то следует обратиться как можно скорее к врачу:
- высокая температура;
- дрожь;
- жидкость в ухе;
- потеря слуха;
- отек вокруг уха;
- ушная боль, которая длится более нескольких дней;
- рвота;
- сильная боль в горле;
- головокружение.
Хроническая боль в ухе и горле
Боль в горле и ухе — это клиническое проявление целого ряда отоларингологических заболеваний, и намного реже — новообразований злокачественной природы. Чаще всего она бывает односторонней и сигнализирует о наличии воспалительных процессов, протекающих в носовых пазухах, миндалинах, лимфоузлах и гортани. Лечение хронической боли в горле направлено на устранение воспалительных процессов и болевой симптоматики. Для этого отоларинголог назначает приём медицинских препаратов.
Пройти диагностику и лечение хронической боли уха предлагает отделение отоларингологии ЦЭЛТ. Наша многопрофильная клиника работает на платном рынке медицинских услуг Москвы уже почти тридцать лет. Наши специалисты оперируют международными стандартами лечения и располагают всем, что необходимо для точной диагностики и эффективного лечения в соответствии с ними.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-оториноларинголога.
- Первичная консультация — 2 700
- Повторная консультация — 1 800
Записаться на прием
Причины хронической боли в горле и ухе
Боль в горле и ухе, без температуры или с ней — одна из наиболее распространённых жалоб пациентов, приходящих на приём к отоларингологу. В среднем с ней обращаются за профессиональной помощью около 15% больных. Как уже упоминалось, чаще всего боль возникает с одной стороны; бывают и случаи когда она охватывает обе стороны.
Причины подобного явления кроются в патологических процессах, затрагивающих несколько анатомических структур, но не обязательно. Нередки случаи когда боль отдаёт в ухо при поражении горла. Особенности анатомии человека таковы, что ухо, горло, ротовая полость и нос формируют сообщающуюся систему, связанную между собой каналами.
При развитии воспаления в любом из органов процесс распространяется по этим каналам, поражая и другие структуры системы — органы слуха и глотку — что и провоцирует боль в горле и ухе. Пациент может жаловаться на боль в горле, иррадиирущую в ухо — или, наоборот, появление боли в органе слуха и распространение её на горло. Бывает и так, что точно определить источник боли пациент не может.
Симптоматика в виде боли характерна для широкого спектра патологических состояний, узнать о которых можно ознакомившись с нашими таблицами, представленными в следующих разделах.
Болезни горла и уха, при которых боль в горле отдаёт в ухо
| Патология, провоцирующая симптоматику | Чем характеризуется? |
|---|---|
| Лимфаденит | Воспалительное поражение лимфоузлов вследствие поражения бактериями или вирусами. Может протекать в острой или хронической форме и проявляется:
|
| Ринит | Воспалительные процессы слизистой носовой полости, которые могут развиться из-за вирусных поражений. Они проявляются:
|
| Синусит | Воспаление, которое охватывает околоносовые синусы, развивающиеся при их поражении бактериями, вирусами или грибками. В зависимости от локализации патологических процессов синуситы делят на гаймориты, фронтиты, этмоидиты. Их клиника предусматривает повышение температуры тела, головные боли, боли в горле, иррадиирущие в орган слуха. |
| Тонзиллит | Воспалительное поражение миндалин, развивающееся вследствие поражения патогенными микроорганизмами. Боли при болезни бывают острыми и отдают в ухо, а при хронической форме отличаются тягучестью. В горле у больного присутствует ощущение жжения и першения, развивается рефлекторный кашель. |
| Отит | Воспаление, поражающее наружный, средний или внутренний отделы органов слуха, и протекающее в острой или хронической форме. Боли при нём сопровождаются существенным ухудшением самочувствия. Нередко отит протекает наряду с тонзиллитом, провоцирующим боли в горле. |
| Фарингит | Воспалительное поражение слизистой оболочки глотки вследствие поражения бактериальными или вирусными агентами. Очень часто протекает вместе с тонзиллитом и помимо болей в ухе и горле проявляется следующими симптомами:
|
Общие заболевания, провоцирующие боли в горле и ухе
| Патология | Чем характеризуется? |
|---|---|
| Дифтерия | Острое инфекционное заболевание, развивающееся вследствие воздействия бактериальных агентов. Оно проявляется развитием фибринозных воспалительных процессов в области внедрения последнего. Чаще всего это верхние дыхательные пути, бронхи или слизистая ротоглотки. |
| Корь | Острое инфекционное вирусное заболевание, проявляющееся появлением сыпи на коже, повышением температуры и болевой симптоматикой в горле, иррадиирущей в ухо. Его осложнением нередко становится отит, который также провоцирует боли. |
| Скарлатина | Острые инфекционные процессы, которые начинаются с ангины и характеризуются преимущественным поражением ротоглотки, а также ярко выраженной интоксикацией. |
Другие причины появления боли в горле и ухе
Помимо боли в горле и ухе, все вышеперечисленные воспалительные патологии имеют ещё один общий симптом: повышенную температуру тела. Впрочем, есть и другие причины, при которых возникает болевая симптоматика, и они не связаны с воспалениями. Поэтому повышенная температура при них отсутствует или возникает лишь при запущенности процесса.
| Инициирующий фактор | Чем характеризуется и проявляется? |
|---|---|
| Травматические повреждения слизистой оболочки | Боли могут появиться вследствие ожога (термического или химического), попадания чужеродного тела или воздействий механического характера. |
| Новообразования добро- и злокачественной этиологии | Добро- и злокачественные новообразования гортани — явление достаточно редкое, способное затруднить приём пищи и провоцирующее боли. Требуют обращения за профессиональной медицинской помощью. |
Наши врачи
Врач — оториноларинголог, член европейского общества ринологов, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием
Лечение боли в горле и ухе
Чтобы избавить пациента от болей в горле, нужно точно установить причину, которая их провоцирует. Специалисты ЦЭЛТ проводят всесторонние диагностические исследования, исключающие риск ошибки. Для этого пациенту назначают прохождение общих лабораторных анализов, бакпосев, рентгено- и фарингоскопию. Тактику лечения разрабатывают исходя из полученных результатов и индивидуальных показаний пациента.
| Патология | Лечение |
|---|---|
| Лимфаденит | Острая форма лечится консервативно: приём антибиотиков и витаминов, а также УВЧ. Гнойный процесс вскрывают и дренируют. Хроническая форма требует устранения основного заболевания, провоцирующего воспалительные процессы в лимфатических узлах и болей. |
| Ринит | Острую форму лечат медикаментами, тепловыми процедурами и антибиотиками, если выявлен бактериальный агент. Что касается хронической, то она требует использования вяжущих средств, антибактериальных мазей, закапывания антисептиков и УВЧ. По показаниям проводят прижигание слизистой носа или криодеструкцию. |
| Синусит | Лечение направлено на устранение воспалительного процесса и обеспечение оттока для гнойных масс из околоносовых синусов. Последнее и позволяет устранить боли. Пациенту назначают антибактериальные или противовирусные препараты, по показаниям проводят гайморотомию. |
| Тонзиллит | Тактика лечения подбирается в зависимости от формы и стадии болезни и предусматривает комплексный подход. В процессе используют местные процедуры и медикаментозное лечение с применением иммуностимуляторов и иммунокорректоров, что снижает боли и улучшает общее состояние пациента. Хирургическое лечение направлено на удаление миндалин и проводится по показаниям, если произошло замещение лимфоидной ткани на соединительную. |
| Отит | Лечение зависит от того, какой отдел органа слуха поражён. Возможно применение антисептиков, которые вводят в слуховой проход. Помимо этого, рекомендованы согревающие компрессы, проведение физиотерапевтических процедур, использование противовоспалительных препаратов местного действия. Если вышеперечисленное не дало желаемого результата, прокалывают барабанную перепонку для того, чтобы обеспечить отток гноя. Это автоматически снижает боли, и пациент чувствует облегчение. |
| Фарингит | Важно устранить факторы, провоцирующие болезнь. Больному нужно исключить потребление продуктов, способных вызвать раздражение слизистой. При выявлении бактериального агента проводят антибиотикотерапию. Местное лечение предусматривает полоскание антисептиками и ингаляции. |
Решив пройти курс лечения хронической боли в горле и ухе в ЦЭЛТ, Вы попадёте на приём к врачам высшей категории и кандидатам медицинских наук. Они помогут Вам избавиться от неприятных симптомов, устранив причину их развития. Вы можете записаться к ним на приём онлайн или связавшись с нашими операторами: +7 (495) 788-33-88.
- Baas, «Geschichte d. Medicin».
- Debjit B., Rishab B., Darsh G., Parshuram R., Sampath K. P. K. Gastroretentive drug delivery systems- a novel approaches of control drug delivery systems. Research Journal of Science and Technology;10(2): 145–156. DOI: 10.5958/2349-2988.2018.00022.0.
- Daremberg, «Histoire des sciences médicales» (П., 1966).
- https://ilive.com.ua/health/bol-v-uhe-pri-glotanii-prichiny-lechenie_128954i15960.html.
- https://medicalinsider.ru/news/pochemu-pri-glotanii-bol-otdaet-v-ukho/.
- https://www.celt.ru/napravlenija/lor/zabolevanija/hronichesk-bol-v-uhe/.
- ОФС.1.2.1.2.0003.15 Тонкослойная хроматография // Государственная фармакопея, XIII изд.
- М.П. Киселева, З.С. Шпрах, Л.М. Борисова и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного N-гликозида индолокарбазола ЛХС-1208. Сообщение I // Российский биотерапевтический журнал. 2015. № 2. С. 71-77.
- Moustafine R. I., Bobyleva V. L., Bukhovets A. V., Garipova V. R.,Kabanova T. V., Kemenova V. A., Van den Mooter G. Structural transformations during swelling of polycomplex matrices based on countercharged (meth)acrylate copolymers (Eudragit® EPO/Eudragit® L 100-55). Journal of Pharmaceutical Sciences. 2011; 100:874–885. DOI:10.1002/jps.22320.
