Боль в висках причины, способы диагностики и лечения

Боль в области виска

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в области виска: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Боль в области виска является одной из наиболее распространенных жалоб, которая приводит пациентов к врачу.

В костных структурах черепа и тканях головного мозга болевая чувствительность незначительная, поэтому основными источниками боли являются сосуды, мозговые оболочки и черепно-мозговые нервы.

Разновидности боли в области виска

Согласно Международной классификации головной боли 3 (2013 г.), все головные боли подразделяются:

• на первичные боли, не связанные с заболеваниями головного мозга и других структур головы и шеи;
• вторичные боли, связанные с другими заболеваниями;
• болевые краниальные невропатии, другие лицевые и головные боли.

Возможные причины боли в области виска

Артериальная гипертензия является одной из частых причин головной боли в области затылка и висков. При повышении давления возникают приступы головной боли, которые могут сопровождаться тошнотой, рвотой, «мушками» перед глазами.

Головная боль напряжения — одна из распространенных причин обращения к неврологу и терапевту. Пациенты характеризуют ее как сжимающую, давящую.

Головная боль напряжения нарушает качество жизни и работоспособность, несмотря на то, что считается доброкачественной и не несет за собой тяжелых последствий.

Мигрень представляет собой наиболее распространенную форму приступообразной головной боли.

Для мигрени характерна локализация боли в височно-лобно-глазничной области и приступообразный характер течения.

Если боль не приступообразная, то это не мигрень. Приступы могут быть как с одной стороны головы, так и с обеих, а также менять свою локализацию (справа-слева).

Приступ головной боли может возникнуть в любое время суток, чаще — во время ночного сна под утро или после пробуждения. Боль носит пульсирующий, распирающий характер, с постепенным нарастанием интенсивности в течение нескольких часов. Перед началом приступа возможна так называемая аура (предвестники боли, они индивидуальны, однако часто описываются как нарушение зрения, речи, головокружения). Боль усиливается при ярком свете, от громких звуков и других раздражителей вплоть до изменения положения головы. Приступ может длиться до нескольких суток.

Периодическая мигренозная невралгия Гарриса — характеризуется внезапным появлением боли в области глаза с одной стороны и распространением на височную, лобную и скуловую области, а иногда даже на шею.

В отличие от мигрени предвестников боли не возникает.

Боль жгучая, режущая, распирающая, сопровождается покраснением глаза и слезотечением с болезненной стороны. Некоторые пациенты испытывают ощущение «выпирания глаза из орбиты». Для всех этих приступов характерна определенная сезонность или периодичность. При этом продолжительность приступа составляет от 6-8 недель до 3 месяцев.

Боль в области виска может возникать сразу после употребления холодной воды или мороженого вследствие спазма артерий. В этом случае боль ломящая, сжимающая, иногда пульсирующая.

Холодовая боль возникает у лиц с повышенной чувствительностью к холодовому раздражителю и с высокой реактивностью организма.

«Сосисочная» головная боль (у англоязычных авторов — hot dogs ache) возникает при употреблении в пищу продуктов, содержащих пищевые добавки типа нитрата натрия. В процессе химической реакции в организме нитрат превращается в нитрит, который обладает вазомоторным действием (контролирующим процесс сокращения и расслабления мышечной оболочки стенок кровеносных сосудов, а, следовательно, и просвета кровеносных сосудов), и чувствительные люди могут ощущать боль в лобно-височной области.

Похожий эффект иногда проявляется при употреблении блюд китайской кухни («головная боль китайского ресторана»), где достаточно часто применяют мононатрия глутамат.

Гигантоклеточный артериит является самым распространенным в мире системным васкулитом, поражающим крупные сосуды. Излюбленная локализация этого заболевания — височная артерия. Чаще всего боль интенсивная, сопровождается ограничением функции соответствующего височно-нижнечелюстного сустава, нарушением зрения с постепенным его снижением, определяется уплотненная артерия в области виска.

Без лечения может привести к постоянной слепоте глаза со стороны поражения.

При воспалительных заболеваниях уха возможны боли в височной и околоушной области, которые сопровождаются повышением температуры, покраснением, отеком в области уха, гнойным отделяемым из уха.

Менингит развивается при попадании инфекционного агента в оболочки мозга с последующим воспалительным процессом.

Головная боль внезапная, резкая, диффузная, преобладает в лобно-височных областях, иногда сопровождается рвотой.

Невралгия ушно-височного нерва часто возникает после воспалительного процесса или травматического поражения околоушной железы. Для нее характерна жгучая, пульсирующая боль в области наружного слухового прохода, виска, височно-нижнечелюстного сустава, отдающая в нижнюю челюсть. Боль сопровождается повышенным слюноотделением, покраснением кожи над пораженным участком. Приступы провоцируются едой и курением.

Невралгия ушного узла проявляется приступами жгучих болей в височной области продолжительностью от нескольких минут до часа. Может сопровождаться заложенностью уха и повышенным слюнотечением.

При высотной (горной) болезни происходит изменение тонуса артерий в связи со сниженным давлением кислорода и изменением барометрического давления. Головная боль сопровождается одышкой, сердцебиением, нарушением зрения.

Выраженность симптомов зависит от скорости подъема на высоту.

Боль уменьшается при прикладывании к вискам холода и употреблении прохладной воды.

Травматическое поражение височной области может быть причиной болей. Сюда входит широкая группа патологий: перелом височной кости, вывих височно-нижнечелюстного сустава, ушиб мягких тканей.

Субарахноидальное кровоизлияние возникает по разным причинам, например, в результате разрыва аневризмы сосудов мозга человек ощущает как бы сильный удар в голову, разливание в голове горячей жидкости, сильное стягивание, а потом распирание. Боль может вначале локализоваться в соответствующем отделе головы — в височной области при разрыве аневризмы внутренней сонной артерии.

Поражение височно-нижнечелюстного сустава (как воспалительное — артрит, так и не воспалительное — артроз, нарушение прикуса) может сопровождаться болью в околоушной и височной области. При движении нижней челюсти могут возникать хруст и пощелкивание в суставе, боль усиливается при жевании и во время разговора.

К каким врачам обращаться при появлении болей в висках?

При появлении интенсивных и повторяющихся болей в висках необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Если боль сохраняется после приема обезболивающих или другого симптоматического лечения, ранее назначенного врачом (например, для снижения артериального давления), и нет признаков травмы, то следует обратиться к врачу-терапевту или педиатру. В зависимости от сопутствующих симптомов может понадобиться консультация невролога, ревматолога, отоларинголога, офтальмолога. В случае предшествующей травмы необходимо обратиться к травматологу или хирургу для исключения тяжелой травмы.

Диагностика и обследования при болях в висках

Список обследований назначает врач в зависимости от показаний. Примерный перечень исследований, который может быть назначен:

• компьютерная томография головы;

Что делать при боли в висках?

В первую очередь необходимо обеспечить больному покой и приток свежего воздуха, приглушить яркое освещение, выключить громкую музыку.

В качестве первой помощи можно приложить холодный компресс на височную область — смоченное в холодной воде полотенце или лед, предварительно обернутый в ткань.

Если ранее были подобные боли и врач назначил препараты, следует их принять.

Лечение боли в области виска

В зависимости от причины возникновения боли выбирается тактика лечения.

Из медикаментозных методов терапии используют противовоспалительные нестероидные препараты, однако самостоятельное длительное лечение ими без контроля врача не рекомендуется.

В зависимости от патологии применяют специфичные для данного заболевания виды лечения. Так, при артериальной гипертензии врач назначит препараты, снижающие артериальное давление. При гигантоклеточном артериите применяются глюкокортикостероиды, иммуносупрессивная терапия. При воспалительных заболеваниях уха проводят антибактериальную терапию. При травмах зачастую необходимо оперативное вмешательство и лечение в условиях стационара.

Источники:

1. Хили П.М., Джекобсон Э.Дж. Дифференциальный диагноз внутренних болезней: Алгоритмический подход. Пер с англ. — М.: Бином, 2014. 280 с.
2. www.ihs-ache.org
3. Бокарев И.Н., Попова Л.В. Внутренние болезни. Дифференциальная диагностика и лечение: Учебник. — М.: Медицинское информационное агентство, 2015. 776 с.
4. Головная боль. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицинское информационное агентство, 2007. 472 с.
5. Международные рекомендации. Клиническая фармакология и терапия. Рекомендации по лечению гигантоклеточного артериита французской группы по изучению васкулитов крупных сосудов/ И.О. Смитиенко, П.И. Новиков, А.Д. Мешков, С.В. Моисеев. — Москва, 2017, 26 (5). С. 57-64.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Головные боли в области висков

Головная боль в висках — это одна из разновидностей цефалгии, которая встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. Она может быть односторонней или двусторонней, пульсирующей или давящей, длиться несколько минут или затягиваться на несколько часов или даже дней. Длительно не проходящий приступ головной боли требует консультации невролога, так как причин, вызывающих данное состояние, достаточно много.

В нашей клинике «Частная практика» вы сможете пройти обследование у ведущего врача-невролога Балдоржиевой Ларисы Александровны и получить индивидуальный план лечения по приемлемой стоимости. Записаться на прием можно в любой день недели по указанным телефонным номерам.

Причины и симптомы

Любая боль требует тщательной дифференциальной диагностики. Болевой синдром может быть следствием невроза или сигнализировать о какой-либо соматической патологии. Ниже рассмотрим самые распространенные причины, при которых болит голова в области висков.

Изменение артериального давления

Пониженное давление проявляется в виде пульсирующей или давящей головной боли в области висков. Помимо этого, возможны слабость, тошнота, мелькание мушек перед глазами и похолодание конечностей. При повышенном давлении боль локализуется не только в висках, но и в затылочной части головы. На пике высокого давления у человека может возникать тошнота или даже рвота, начинает краснеть лицо, а перед глазами возникают фотопсии (множественные вспышки).

Стресс

На фоне хронического стресса нарушаются все жизненно важные процессы в организме, в том числе ухудшается тонус сосудистой стенки, повышается или понижается артериальное давление, вызывая длительную давящую боль в области висков.

Мигрень

Односторонняя пульсирующая боль в виске должна насторожить врача на предмет мигрени. Под мигренью подразумевается наследственное заболевание, проявляющееся в виде нестабильности сосудов головного мозга. У таких людей часто начинает болеть голова при смене климата, сильном стрессе и других внешних раздражителях. Само по себе заболевание не несет серьезного вреда для здоровья, однако доставляет немало неудобств человеку. Приступ может длиться от нескольких секунд до нескольких дней, в некоторых случаях возникает «аура» — симптомокомплекс, который проявляется непосредственно перед началом мигрени (мушки перед глазами, тошнота, светобоязнь, слабость и т. д.).

Инфекция

Если болит голова в висках, а накануне вы долго сидели перед кондиционером — это простуда. Помимо болевого синдрома могут беспокоить другие проявления инфекции — насморк, кашель, осиплость голоса, слабость, температура.

Интоксикация

Злоупотребление алкогольной продукцией и курение сигарет оказывают негативное воздействие на стенки сосудов, что и приводит к развитию болевого синдрома.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Остеохондроз, невралгия и другие патологические состояния способны вызвать стреляющую головную боль, затрагивающую затылок, темя и/или висок.

Эндокринные нарушения

В пубертатный период, во время беременности, лактации и климакса могут возникать гормональные сбои, приводящие к регулярно появляющейся головной боли. Также из-за заболеваний гормонпродуцирующих органов (щитовидная железа, поджелудочная железа) болевой синдром может начинаться спонтанно и проходить при терапии основного заболевания.

Стоматологическая патология

Это одна из причин, которую часто пропускают врачи, списывая возникновение боли в висках на нервное перенапряжение. Если вы давно не были у стоматолога, а причину головной боли установить не смогли, обратитесь в ближайшую стоматологическую клинику!

Диагностика

Диагностические мероприятия в клинике «Частная практика» включают в себя лабораторные (анализ крови, мочи) и инструментальные методы исследования (рентгенография позвоночника и черепа, УЗДГ сосудов головного мозга и т. д.). В нашем арсенале имеются собственная лаборатория и современное диагностическое оборудование.

Лечение

Головная боль — это симптом, который успешно лечится врачом-неврологом нашей клиники уже на протяжении многих лет. Назначение препаратов зависит от причины, вызвавшей болевой синдром. Доктор Балдоржиева может назначить ноотропы, антидепрессанты, противосудорожные препараты, миорелаксанты, обезболивающие средства в зависимости от ситуации. Отличные результаты дает остеопатическое лечение головной боли, которое отличается безопасностью и эффективностью. При необходимости пациент направляется на консультацию смежных специалистов.

Если вы страдаете головными болями в области висков, не занимайтесь самолечением, обращайтесь к опытным врачам нашей клиники и получайте квалифицированную медицинскую помощь.