Боль в затылке

Головная боль в затылке

Мальцева Марина Арнольдовна

Заведующий консультативным отделением — врач-невролог, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории

Шабунина Екатерина Михайловна

Врач-невролог, 2 категория

Острая головная боль в затылке, которая сковывает движения и причиняет дискомфорт в повседневной жизни, — это серьезный повод обратиться за медицинской помощью. Даже если ее удается купировать приемом анальгетиков, она может сигнализировать об опасных патологиях, которые со временем прогрессируют. Важно понимать, что лечение в домашних условиях не устраняет причину головной боли, а только купирует ее симптомы.

1. Причины головной боли в затылке

1.1 Мигрень

1.2 Головная боль напряжения

1.3 Колебания давления (артериального и внутричерепного)

1.4 Проблемы с шейным отделом позвоночника

1.5 Головные боли в затылке неврологического характера

1.6 Лекарственные головные боли

1.7 Другие причины

2. Методы диагностики и лечения

Причины головной боли в затылке

Болевые ощущения — это результат воспалительных реакций, механического повреждения тканей или давления на них, нарушения кровоснабжения отдельных участков головного мозга либо ишемии. Причину боли в затылке следует искать не только в этой области, но также обследовать состояние шейного отдела позвоночника. Периодически она может возникать даже у здорового человека, вне зависимости от пола и возраста, но это не говорит о ее безопасности. Если она купируется анальгетиками и не проявляется после прекращения их действия, поводы для беспокойства отсутствуют. К врачу следует обратиться в следующих случаях:

• боль длится 5 дней и более либо суммарно 220 дней в году;
• отсутствует ответ на применение обезболивающих препаратов, либо они приносят кратковременный эффект;
• болезненные ощущения распространяются на затылочную часть головы, а также на шею и на верхние конечности;
• боль высокой интенсивности, которая возникает часто.

Чтобы понять причину боли в затылке, необходимо пройти комплексное обследование. Наша клиника предлагает индивидуальные программы, в результате которых можно поставить окончательный диагноз. Однако, пациенты имеют право быть проинформированы еще до начала приема и знать, какие патологии могут вызывать головную боль.

Мигрень

Мигренью называют острые приступы головной боли неопределенного происхождения. Они чаще односторонние, но могут локализоваться в затылочной части головы. Длительность одного приступа может составлять от нескольких часов до нескольких дней, а частота их возникновения индивидуальна. Женщины страдают мигренью чаще, чем мужчины, а средний возраст большинства пациентов составляет от 25 до 35 лет. Спровоцировать ее могут физические нагрузки, смена погодных условий, недостаток отдыха или нервное напряжение. Приступ можно купировать системными анальгетиками — их следует принимать сразу после появления болевых ощущений.

Головная боль напряжения

Эта разновидность головной боли встречается у большей части населения и представляет меньшую опасность, чем другие ее формы. Дискомфорт в затылочной области часто связан с напряжением шейных мышц или длительным пребыванием в некомфортном положении. Они сдавливают артерии и нервы, которые несут кровь и импульсы в головной мозг, что сопровождается болевой реакцией в задней части шеи и в затылке. Боль слабой или умеренной интенсивности, легко поддается действию системных анальгетиков. Она чаще проходит за несколько часов, но ее длительность может составлять несколько дней или даже неделю. В некоторых случаях провоцирующим фактором становится эмоциональное напряжение и стрессы, которые приводят к спазму шейных мышц.

Колебания давления (артериального и внутричерепного)

Артериальное давление у здорового взрослого человека в состоянии покоя не превышает 130/85 мм. рт. ст. Если этот показатель повышается до 140/90 мм. рт. ст. и более, можно говорить об артериальной гипертонии. По статистике, этот симптом можно диагностировать у 10-30% населения, но только треть пациентов обращаются за медицинской помощью и принимают грамотное лечение. Такой подход опасен для здоровья — гипертония может не только вызывать острые боли в затылке, головокружение и даже обмороки, но и сигнализировать об опасных нарушениях. В 90% случаев она определяется как эссенциальная, то есть представляет собой самостоятельную патологию, которую легко купировать медикаментозным способом. 10% приходятся на вторичную гипертонию. Ее причинами становятся заболевания внутренних органов, и можно выделить несколько ее разновидностей:

• почечная — развивается при почечной недостаточности и накопления избыточной жидкости в организме;
• центральная — указывает на поражение отдельных участков головного мозга, которые регулируют кровяное давление;
• гемодинамическая — об этом виде приходится говорить при патологиях и аномалиях аорты и ее клапанов;
• пульмогенная — проявляется при хронических заболеваниях легких;
• эндокринная — последствие болезней надпочечников или щитовидной железы.

Еще один показатель, который следует учитывать при хронической боли в затылочной части головы, — это внутричерепное давление. Измерить его в домашних условиях невозможно, поскольку точные данные получают только путем пункции спинного мозга с определением скорости тока жидкости. Внутричерепное давление — это суммарная величина, которая состоит из показателей давления мозговых тканей, крови и спинномозговой жидкости (ликвора), которая скапливается в желудочках головного мозга. Его повышение часто диагностируют у детей и взрослых, на основании данных офтальмологического осмотра и характерных признаков. Если гипертензия не связана с органическими поражениями головного мозга (выявляются на МРТ), лечение заключается в коррекции рациона и приеме мочегонных препаратов.

Проблемы с шейным отделом позвоночника

Одна из причин головной боли, сконцентрированной в области затылка, — это остеохондроз шейного отдела позвоночника. У здорового человека между отдельными позвонками находятся гиалиновые хрящи, упругие и эластичные, которые выполняют функцию естественного амортизатора. Межпозвоночные диски нуждаются в достаточном кровоснабжении, чтобы сохранять форму и защищать суставные поверхности костей в движении. Остеохондроз — это хроническое прогрессирующее заболевание, связанное с истончением и деформацией хряща. Процесс хронический, и полностью восстановить хрящ невозможно. Среди его причин можно выделить:

• травмы в области шейного отдела позвоночника;
• смещение позвонков, межпозвоночные протрузии и грыжи;
• возрастные изменения — у пожилых людей хрящи теряют упругость;
• длительное пребывание в некомфортном положении, чрезмерные физические нагрузки;
• малоподвижный образ жизни, избыточный вес.

При остеохондрозе позвонки меняют свое привычное положение. На начальных стадиях болезнь проявляется болью и дискомфортом непосредственно в пораженной области, а затем ощущения начинают распространяться и на затылочную часть головы. Причина такого явления — сдавливание артерий, которые несут кровь в головной мозг, и появление ишемических участков. Лечебная гимнастика, правильное питание и медикаментозная терапия позволят улучшить кровообращение в головном мозге и предотвратить дальнейшее развитие остеохондроза.

Головные боли в затылке неврологического характера

Невралгия затылочного нерва провоцирует острую головную боль. Большой затылочный нерв (или нерв Арнольда) берет начало из корешка второго спинномозгового нерва и движется под основанием черепа. Его повреждение, воспаление или сдавливание становятся причиной боли в затылочной части головы. Это боль по типу «снимания шлема» — если пациент показывает, в каком участке он испытывает болевые ощущения, он проводит рукой от основания шеи к передней части головы. Дискомфорт начинается в затылочной области, но может распространяться на лобную и височные доли.

Причиной затылочной невралгии могут становиться следующие факторы:

• травмы в области верхних отделов шеи;
• мышечные спазмы, в том числе вызванные длительным нахождением в ограниченном положении без движения;
• заболевания шейного отдела позвоночника (остеохондроз, остеопороз);
• артрит, который затрагивает 1 и 2 шейные позвонки;
• различные опухоли, гематомы, новообразования.

Провоцирующими факторами могут становиться неправильная осанка, искривление шейного отдела позвоночника, работа за монитором или с длительной концентрацией на мелких объектах. Также процесс может начинаться из-за переохлаждения или инфекционных заболеваний. Боль может быть пароксизмальной (проявляться приступами) либо хронической, требует своевременной диагностики и лечения. В Клиническом институте мозга можно получить более подробную консультацию о причинах и способах профилактики невралгии.

Лекарственные головные боли

Самолечение опасно для здоровья. При мигрени и других видах головной боли пациенты часто увлекаются бесконтрольным употреблением системных анальгетиков (обезболивающих препаратов), в том числе с превышением рекомендуемых дозировок. Некоторое время эти действия позволяют избавиться от дискомфорта и продолжать жить в привычном режиме, но затем они могут спровоцировать развитие лекарственной головной боли. Она возникает в качестве реакции организма на частое поступление действующих веществ анальгетиков — достаточно их использования несколько раз в неделю. Далее пациенты жалуются на непрерывную головную боль, которая усиливается в утреннее время и часто локализуется в затылочной части. Ее по-прежнему можно купировать приемом обезболивающих препаратов, но после прекращения их действия она проявляется с новой силой.

Другие причины

Выявить причину головной боли можно только по результатам общего обследования. На первом месте остается головная боль напряжения — ее испытывают не менее 70% населения. Далее необходимо исключить вероятные проблемы в шейном отделе позвоночника и провести диагностику головного мозга. Однако, есть еще несколько состояний, которые также могут вызывать боли в затылочной доле. Они проявляются реже, но их также нельзя исключать из списка вероятных причин этого симптома.

1. Шейный миозит — воспаление мышц, расположенный в шейном отделе позвоночника. Процесс может быть асептическим или инфекционным. Он связан с травмами, искривлением позвоночного столба, инфекционными патологиями, а также переохлаждением и чрезмерными физическими нагрузками. Боль возникает в области шеи и распространяется на затылочную часть головы.
2. Атеросклероз — снижение прочности и эластичности сосудов, которые несут кровь к головному мозгу. Часто процесс связан с отложением холестерина и сужением просвета сосудов, сопровождается повышением вязкости крови. К наиболее опасным осложнениям атеросклероза можно отнести инфаркт (некроз отдельных участков из-за прекращения их кровоснабжения) и образование тромбов в просвете сосудов.
3. Травмы в анамнезе — одна из причин, почему боли могут возникать даже спустя длительное время. Переломы костей черепа или шейных позвонков, закрытые черепно-мозговые травмы и сотрясения мозга влияют на работу нервной системы и периодически вызывают головные боли. Пациенты после травм часто испытывают метеозависимость и страдают от приступов при смене погодных условий.

Головная боль в затылочной доле может быть вызвана различными факторами, но проявляется схожими симптомами. Врачи нашей клиники специализируются на решении подобных задач и могут провести подробную консультацию. Однако, поставить окончательный диагноз можно только после проведения полной диагностики.

Методы диагностики и лечения

Клинический институт мозга предлагает индивидуальные программы обследования для определения причин головной боли. Процедуры назначаются только по показаниям. Среди них — электроэнцефалография, рентгенография шейного отдела позвоночника, МРТ, допплерография, лабораторные анализы крови и другие методики.

В результате полного обследования можно поставить диагноз и назначить лечение. При подборе медикаментов врачи нашей клиники учитывают общее состояние пациента и ответ организма на прием препаратов. Процесс проходит под контролем профильных специалистов, даже если проходит в домашних условиях.

Клинический институт мозга

Рейтинг: 4/5 — 37 голосов

Программы:

Другие статьи по теме:

Почему болит затылок?

1. В каких случаях нужно обращаться к врачу?
2. Распространенные причины боли в затылочной области
3. Мигрень
4. Причины неврологического характера
5. Повышенное внутричерепное и артериальное давление
6. Нарушения шейного отдела
7. При напряжении
8. В результате приема лекарств
9. Другие причины
10. Диагностические мероприятия и лечение

У головной боли в затылочной части могут быть разные причины. Провоцирует болевой синдром как обычная усталость, так и серьезные заболевания головного мозга. Определить причину можно после комплексного обследования. Наиболее распространенными являются спазм сосудов, высокое артериальное давление, травмы и опухоли, переутомление мышц шеи.

В каких случаях нужно обращаться к врачу?

Болевой синдром является реакцией на воспалительный процесс, травмы тканей, нарушение кровоснабжения или ишемию. Головная боль может беспокоить и полностью здорового человека. Если болезненные проявления уходят после приема анальгетиков и не возобновляются после прекращения действия препаратов, можно не беспокоиться. Поводом для обращения к медицинскому специалисту являются следующие факторы:

• боли продолжаются на протяжении 5-ти и более дней;
• обезболивающие препараты облегчают состояние на время либо вовсе не действуют;
• боль начинается с затылочной части и переходит на руки и шею;
• частые и интенсивные головные боли.

Распространенные причины боли в затылочной области

Существует ряд заболеваний и состояний, которые провоцируют боль в затылочном отделе головы.

Мигрень

Происхождение мигрени до конца не изучено. Состояние характеризуется резкой и внезапной болью. Чаще всего болевой синдром охватывает одну сторону головы, но иногда может возникать в затылочной части. Продолжительность приступов — от нескольких часов до недель, периодичность индивидуальна.

Более подвержены приступам мигрени женщины, возраст больных преимущественно 25-35 лет. Причиной приступов выступает погода, переутомление, большие физические нагрузки, нервное перенапряжение. Устраняется боль системными анальгетиками, начинать прием следует по рекомендации врача при первых болевых ощущениях.

Причины неврологического характера

К острой боли в области затылка может привести невралгия нерва Арнольда (затылочного) в результате передавливания, повреждения либо воспалительного процесса. Характерным симптомом является боль по принципу «снятия шлема». Начинается с затылочной области, потом переходит в область лба и висков.

Вызывает невралгию неправильная осанка, работа за компьютером, искривление шейных позвонков. Провоцирующими факторами также являются переохлаждение, инфекционные патологии. Боль имеет приступообразный или хронический характер, нуждается в диагностике и лечении.

Повышенное внутричерепное и артериальное давление

В спокойном состоянии артериальное давление у взрослых людей не должно быть выше отметки 130 на 85. При значениях 140 на 90 и выше возможно развитие гипертонии. Страдают повышенным давлением 10-30% людей, но не все обращаются за консультацией к врачам. Состояние может вызывать не только болезненные проявления в затылочной части. Опасными проявлениями гипертонии являются потеря сознания, головокружения. В большинстве случаев эссенциальная гипертония устраняется медикаментозным лечением. При вторичной гипертонии необходимо лечить основное заболевание.

Причиной головной боли в затылке может стать внутричерепное давление. Выявить отклонения самостоятельно невозможно. Для диагностики патологии берется пункция спинномозговой жидкости, что позволяет определить с какой скоростью она циркулирует. Отклонение показателей в сторону повышения возможно в детском и взрослом возрасте.

Нарушения шейного отдела

Одной из наиболее распространенных причин является остеохондроз. Межпозвонковое пространство содержит гиалиновые хрящи, выступающие в роли амортизатора. Для сохранения формы и обеспечения защиты позвонков в движении они должны получать достаточное питание. При остеохондрозе происходит деформация хряща, его истончение. Причиной прогрессирующего патологического процесса являются:

• возрастные изменения;
• полученные травмы позвоночника в шейной части;
• интенсивные физические нагрузки;
• протрузии, грыжи, смещения позвонков;
• продолжительное нахождение в неудобном положении;
• лишний вес;
• сидячая работа.

Позвонки при таком заболевании занимают неправильное положение. На первых этапах ощущается дискомфорт и болезненность в области шеи, потом болевой синдром охватывает затылочную часть. Вызывает такое состояние передавливание артерий, доставляющих кровь и кислород в головной мозг. Устраняется медикаментозным лечением, здоровым питанием, лечебной физкультурой.

При напряжении

Часто затылочная боль возникает в результате эмоционального или физического напряжения. Составляет наименьшую угрозу, чем другие. Вызвана продолжительной неудобной позой или перенапряжением мышц в области шеи. В результате происходит передавливание сосудов и нервов, что и провоцирует болевой синдром.

Характеризуется умеренными или слабыми болевыми проявлениями. После приема системных анальгетиков устраняется. Продолжительность от нескольких часов до нескольких дней.

В результате приема лекарств

Болевой синдром может развиться при бесконтрольном и длительном приеме лекарственных средств, в частности препаратов для снятия боли. Это — реакция организма на чрезмерное поступление препаратов. Боль становится непрерывной, интенсивнее утром. После приема средств проходит, потом возобновляется после прекращения их воздействия.

Другие причины

Наряду с основными причинами, вызывающие боль в затылочной части есть и другие состояния, которые встречаются реже, но их необходимо учитывать в качестве возможных провоцирующих факторов:

1. Атеросклероз. Возникает в результате снижения эластичности артерий и их прочности. Сопровождается накоплением холестерина, уменьшением просвета сосудов, кровь становится более вязкой. Опасными последствиями заболевания являются инфаркт и формирование тромбов.
2. Перенесенные травмы. После закрытых черепно-мозговых травм, сотрясений головного мозга, переломов костей черепа нарушается работа нервной системы. Чаще всего это проявляется головными болями, которые нарастают при сменах погодных условий.
3. Миозит шейный. Вызван воспалительными процессами в мышечной ткани шейного отдела. Имеет различное происхождение: септическое или инфекционное. Может быть вызван травмами, инфекциями, искривлением, интенсивными нагрузками.

Диагностические мероприятия и лечение

Чтобы понять происхождение регулярных головных болей, требуется комплексное обследование:

• лабораторные исследования;
• МРТ;
• электроэнцефалография;
• рентген;
• допплерография и другие.

По результатам диагностики устанавливается причина и назначается лечение. При выборе плана терапии учитывается анамнез пациента и реакция на прием лекарственных средств. Облегчить состояние до обращения к врачу можно следующими способами:

• проветрить помещение;
• сделать самомассаж;
• полежать в горизонтальном положении;
• избавиться от напряжения, сделать несколько глубоких вдохов.

Если боль после приема анальгетиков возобновляется, длиться на протяжении нескольких дней — это повод для обращения к специалисту.

Выбор метода лечения зависит от причины головных болей в затылке. Основные методы — это лекарственная терапия, физиопроцедуры, массаж.