Боль в затылке

Головная боль в затылке

Мальцева Марина Арнольдовна

Врач-невролог, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории

Шабунина Екатерина Михайловна

Врач-невролог, 2 категория

Острая головная боль в затылке, которая сковывает движения и причиняет дискомфорт в повседневной жизни, — это серьезный повод обратиться за медицинской помощью. Даже если ее удается купировать приемом анальгетиков, она может сигнализировать об опасных патологиях, которые со временем прогрессируют. Важно понимать, что лечение в домашних условиях не устраняет причину головной боли, а только купирует ее симптомы.

1. Причины головной боли в затылке

1.1 Мигрень

1.2 Головная боль напряжения

1.3 Колебания давления (артериального и внутричерепного)

1.4 Проблемы с шейным отделом позвоночника

1.5 Головные боли в затылке неврологического характера

1.6 Лекарственные головные боли

1.7 Другие причины

2. Методы диагностики и лечения

Причины головной боли в затылке

Болевые ощущения — это результат воспалительных реакций, механического повреждения тканей или давления на них, нарушения кровоснабжения отдельных участков головного мозга либо ишемии. Причину боли в затылке следует искать не только в этой области, но также обследовать состояние шейного отдела позвоночника. Периодически она может возникать даже у здорового человека, вне зависимости от пола и возраста, но это не говорит о ее безопасности. Если она купируется анальгетиками и не проявляется после прекращения их действия, поводы для беспокойства отсутствуют. К врачу следует обратиться в следующих случаях:

• боль длится 5 дней и более либо суммарно 220 дней в году;
• отсутствует ответ на применение обезболивающих препаратов, либо они приносят кратковременный эффект;
• болезненные ощущения распространяются на затылочную часть головы, а также на шею и на верхние конечности;
• боль высокой интенсивности, которая возникает часто.

Чтобы понять причину боли в затылке, необходимо пройти комплексное обследование. Наша клиника предлагает индивидуальные программы, в результате которых можно поставить окончательный диагноз. Однако, пациенты имеют право быть проинформированы еще до начала приема и знать, какие патологии могут вызывать головную боль.

Мигрень

Мигренью называют острые приступы головной боли неопределенного происхождения. Они чаще односторонние, но могут локализоваться в затылочной части головы. Длительность одного приступа может составлять от нескольких часов до нескольких дней, а частота их возникновения индивидуальна. Женщины страдают мигренью чаще, чем мужчины, а средний возраст большинства пациентов составляет от 25 до 35 лет. Спровоцировать ее могут физические нагрузки, смена погодных условий, недостаток отдыха или нервное напряжение. Приступ можно купировать системными анальгетиками — их следует принимать сразу после появления болевых ощущений.

Головная боль напряжения

Эта разновидность головной боли встречается у большей части населения и представляет меньшую опасность, чем другие ее формы. Дискомфорт в затылочной области часто связан с напряжением шейных мышц или длительным пребыванием в некомфортном положении. Они сдавливают артерии и нервы, которые несут кровь и импульсы в головной мозг, что сопровождается болевой реакцией в задней части шеи и в затылке. Боль слабой или умеренной интенсивности, легко поддается действию системных анальгетиков. Она чаще проходит за несколько часов, но ее длительность может составлять несколько дней или даже неделю. В некоторых случаях провоцирующим фактором становится эмоциональное напряжение и стрессы, которые приводят к спазму шейных мышц.

Колебания давления (артериального и внутричерепного)

Артериальное давление у здорового взрослого человека в состоянии покоя не превышает 130/85 мм. рт. ст. Если этот показатель повышается до 140/90 мм. рт. ст. и более, можно говорить об артериальной гипертонии. По статистике, этот симптом можно диагностировать у 10-30% населения, но только треть пациентов обращаются за медицинской помощью и принимают грамотное лечение. Такой подход опасен для здоровья — гипертония может не только вызывать острые боли в затылке, головокружение и даже обмороки, но и сигнализировать об опасных нарушениях. В 90% случаев она определяется как эссенциальная, то есть представляет собой самостоятельную патологию, которую легко купировать медикаментозным способом. 10% приходятся на вторичную гипертонию. Ее причинами становятся заболевания внутренних органов, и можно выделить несколько ее разновидностей:

• почечная — развивается при почечной недостаточности и накопления избыточной жидкости в организме;
• центральная — указывает на поражение отдельных участков головного мозга, которые регулируют кровяное давление;
• гемодинамическая — об этом виде приходится говорить при патологиях и аномалиях аорты и ее клапанов;
• пульмогенная — проявляется при хронических заболеваниях легких;
• эндокринная — последствие болезней надпочечников или щитовидной железы.

Еще один показатель, который следует учитывать при хронической боли в затылочной части головы, — это внутричерепное давление. Измерить его в домашних условиях невозможно, поскольку точные данные получают только путем пункции спинного мозга с определением скорости тока жидкости. Внутричерепное давление — это суммарная величина, которая состоит из показателей давления мозговых тканей, крови и спинномозговой жидкости (ликвора), которая скапливается в желудочках головного мозга. Его повышение часто диагностируют у детей и взрослых, на основании данных офтальмологического осмотра и характерных признаков. Если гипертензия не связана с органическими поражениями головного мозга (выявляются на МРТ), лечение заключается в коррекции рациона и приеме мочегонных препаратов.

Проблемы с шейным отделом позвоночника

Одна из причин головной боли, сконцентрированной в области затылка, — это остеохондроз шейного отдела позвоночника. У здорового человека между отдельными позвонками находятся гиалиновые хрящи, упругие и эластичные, которые выполняют функцию естественного амортизатора. Межпозвоночные диски нуждаются в достаточном кровоснабжении, чтобы сохранять форму и защищать суставные поверхности костей в движении. Остеохондроз — это хроническое прогрессирующее заболевание, связанное с истончением и деформацией хряща. Процесс хронический, и полностью восстановить хрящ невозможно. Среди его причин можно выделить:

• травмы в области шейного отдела позвоночника;
• смещение позвонков, межпозвоночные протрузии и грыжи;
• возрастные изменения — у пожилых людей хрящи теряют упругость;
• длительное пребывание в некомфортном положении, чрезмерные физические нагрузки;
• малоподвижный образ жизни, избыточный вес.

При остеохондрозе позвонки меняют свое привычное положение. На начальных стадиях болезнь проявляется болью и дискомфортом непосредственно в пораженной области, а затем ощущения начинают распространяться и на затылочную часть головы. Причина такого явления — сдавливание артерий, которые несут кровь в головной мозг, и появление ишемических участков. Лечебная гимнастика, правильное питание и медикаментозная терапия позволят улучшить кровообращение в головном мозге и предотвратить дальнейшее развитие остеохондроза.

Головные боли в затылке неврологического характера

Невралгия затылочного нерва провоцирует острую головную боль. Большой затылочный нерв (или нерв Арнольда) берет начало из корешка второго спинномозгового нерва и движется под основанием черепа. Его повреждение, воспаление или сдавливание становятся причиной боли в затылочной части головы. Это боль по типу «снимания шлема» — если пациент показывает, в каком участке он испытывает болевые ощущения, он проводит рукой от основания шеи к передней части головы. Дискомфорт начинается в затылочной области, но может распространяться на лобную и височные доли.

Причиной затылочной невралгии могут становиться следующие факторы:

• травмы в области верхних отделов шеи;
• мышечные спазмы, в том числе вызванные длительным нахождением в ограниченном положении без движения;
• заболевания шейного отдела позвоночника (остеохондроз, остеопороз);
• артрит, который затрагивает 1 и 2 шейные позвонки;
• различные опухоли, гематомы, новообразования.

Провоцирующими факторами могут становиться неправильная осанка, искривление шейного отдела позвоночника, работа за монитором или с длительной концентрацией на мелких объектах. Также процесс может начинаться из-за переохлаждения или инфекционных заболеваний. Боль может быть пароксизмальной (проявляться приступами) либо хронической, требует своевременной диагностики и лечения. В Клиническом институте мозга можно получить более подробную консультацию о причинах и способах профилактики невралгии.

Лекарственные головные боли

Самолечение опасно для здоровья. При мигрени и других видах головной боли пациенты часто увлекаются бесконтрольным употреблением системных анальгетиков (обезболивающих препаратов), в том числе с превышением рекомендуемых дозировок. Некоторое время эти действия позволяют избавиться от дискомфорта и продолжать жить в привычном режиме, но затем они могут спровоцировать развитие лекарственной головной боли. Она возникает в качестве реакции организма на частое поступление действующих веществ анальгетиков — достаточно их использования несколько раз в неделю. Далее пациенты жалуются на непрерывную головную боль, которая усиливается в утреннее время и часто локализуется в затылочной части. Ее по-прежнему можно купировать приемом обезболивающих препаратов, но после прекращения их действия она проявляется с новой силой.

Другие причины

Выявить причину головной боли можно только по результатам общего обследования. На первом месте остается головная боль напряжения — ее испытывают не менее 70% населения. Далее необходимо исключить вероятные проблемы в шейном отделе позвоночника и провести диагностику головного мозга. Однако, есть еще несколько состояний, которые также могут вызывать боли в затылочной доле. Они проявляются реже, но их также нельзя исключать из списка вероятных причин этого симптома.

1. Шейный миозит — воспаление мышц, расположенный в шейном отделе позвоночника. Процесс может быть асептическим или инфекционным. Он связан с травмами, искривлением позвоночного столба, инфекционными патологиями, а также переохлаждением и чрезмерными физическими нагрузками. Боль возникает в области шеи и распространяется на затылочную часть головы.
2. Атеросклероз — снижение прочности и эластичности сосудов, которые несут кровь к головному мозгу. Часто процесс связан с отложением холестерина и сужением просвета сосудов, сопровождается повышением вязкости крови. К наиболее опасным осложнениям атеросклероза можно отнести инфаркт (некроз отдельных участков из-за прекращения их кровоснабжения) и образование тромбов в просвете сосудов.
3. Травмы в анамнезе — одна из причин, почему боли могут возникать даже спустя длительное время. Переломы костей черепа или шейных позвонков, закрытые черепно-мозговые травмы и сотрясения мозга влияют на работу нервной системы и периодически вызывают головные боли. Пациенты после травм часто испытывают метеозависимость и страдают от приступов при смене погодных условий.

Головная боль в затылочной доле может быть вызвана различными факторами, но проявляется схожими симптомами. Врачи нашей клиники специализируются на решении подобных задач и могут провести подробную консультацию. Однако, поставить окончательный диагноз можно только после проведения полной диагностики.

Методы диагностики и лечения

Клинический институт мозга предлагает индивидуальные программы обследования для определения причин головной боли. Процедуры назначаются только по показаниям. Среди них — электроэнцефалография, рентгенография шейного отдела позвоночника, МРТ, допплерография, лабораторные анализы крови и другие методики.

В результате полного обследования можно поставить диагноз и назначить лечение. При подборе медикаментов врачи нашей клиники учитывают общее состояние пациента и ответ организма на прием препаратов. Процесс проходит под контролем профильных специалистов, даже если проходит в домашних условиях.

Клинический институт мозга

Рейтинг: 4/5 — 26 голосов

Программы:

Другие статьи по теме:

Болит затылок головы и тошнит: что это значит?

Гимранов Ринат Фазылжанович

Невролог, нейрофизиолог, стаж — 33 года;

Профессор неврологии, доктор медицинских наук;

Клиника восстановительной неврологии.Об авторе

Дата публикации: 9 марта, 2021

Обновлено: 25 марта, 2021

Головная боль — само по себе неприятное состояние. И приносит еще большие мучения, когда возникает одновременно с другими симптомам, локализуясь в конкретном участке головы.

Нередко причинами возникновения головной боли в затылке и тошноты становятся заболевания, напрямую не затрагивающие голову, мозг. Так может проявлять себя патология других органов, систем организма. Какая — нужно уточнять с помощью обследований.

При регулярном возникновении дискомфорта в задней области черепа, сопровождающегося чувством подташнивания беспокоит вопрос, что делать с такими симптомами. Правильным будет обратиться к врачам. Крайне желательна полная диагностика и выявление конкретной проблемы, триггера такого состояния [1].

Причины боли в затылке и тошноты

Спровоцировать неприятные ощущения внизу и сзади головы, в ее затылочной части, может как серьезное заболевание, так и временные или постоянные неудобства.

Существует масса причин, в том числе болезней, патологий, которые вызывают боль в затылке и тошноту.

Предположить, что это конкретно — возможно по дополнительным симптомам и особенностям проявления болезненного состояния, его интенсивности, продолжительности и частоте. Для верификации диагноза, скорее всего потребуются инструментальные обследования.

Распространенными причинами возникновения боли и тошноты в затылочной части головы выступают группы факторов.

Связанные с мышцами и суставами

1. Перегрузка мышц шеи и плечевого пояса при работе или выполнении физических упражнений. В таком случае неприятные ощущения остаются даже после завершения провоцирующих действий и проходят на фоне длительного периода отдыха.

1. Перенапряжение глубоких мышц шеи из-за неудобной позы в период сна. В таком случае неприятные ощущения начинаются сразу после пробуждения и усиливаются в течение дня. Решением будет обустроить комфортное спальное место, использовать ортопедические подушки.

1. Шейный остеохондроз. Из-за патологических изменений в области шейных позвонков, способны возникать регулярные боли в затылочной части, чувство тошноты, ощущение пелены перед глазами [2].

1. Нарушение прикуса в редких случаях также вызывают крайне неприятные ощущения. В таком случае проблема возникает уже в детстве. Решить ее возможно только с помощью ортопедического лечения по восстановлению правильного прикуса.

1. Невралгия затылочной части головы проявляется стреляющими приступами боли, периодической тошнотой. Симптомы отдаются в лицо, шею, нижнюю челюсть, иногда — уши. Проявления усиливаются при резком напряжении мышц при чихании, кашле и других несистемных движениях.

1. Спондилез шейного отдела возникает при образовании на позвоночных дисках в шейном отделе аномальных костяных наростов. В таком случае неприятные ощущения становятся практически постоянными, усиливаются при поворотах головы или других попытках двигать шеей.

1. Повышенное внутричерепное давление. Причин для такого состояния хватает, а в приступе способно возникать чувство тошноты, доходящее до рвоты. Нередко сопровождается болезненными ощущениями в различных частях головы, часто возникает резь в глазах, ноет шея.

1. Гипертония или сильно превышающее норму артериальное давление. Выступать ее причинами может ВСД, что приводит к чувству тошноты и мучительной боли в затылке, и также провоцирует усиленное сердцебиение.

1. Развитие патологии сосудов проявляется появлением симптомов при повышенной активности. Дополнительным сигналом для прохождения диагностики становится периодически возникающее ощущение мурашек, пробегающих по голове.

При регулярном повторении приступов боли, обратитесь в клинику для проведения полной диагностики. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Это могут быть сигналы о начальной стадии тяжелых болезней, симптомы венозного инсульта[2].

Кроме причин, указанных в списке, неприятные ощущения провоцируются воспалением мышц из-за переохлаждения или травмы.

Диагностика

Чтобы точно определить причины, выяснить, почему у пациента болит затылок головы и тошнит, что это за заболевание, нужно обратиться к врачу терапевту или неврологу. При необходимости, на основании озвученных симптомов, больного консультируют доктора смежных специальностей.

Так как причин того, что голова болит сзади и человека тошнит, может быть множество, требуется кропотливая диагностика, состоящая из таких этапов:

• Предварительный опрос, на котором врач определяет круг проявившихся симптомов и возможные причины развития ухудшения самочувствия.
• Второй этап — неврологический осмотр. Доктор проводит специфические тесты, которые помогают лучше сориентироваться в диагнозе.

• Планирование и проведение исследований, показывающих состояние головного мозга и шейного отдела позвоночника. Обычно назначают магнитно-резонансную томографию, эхо-энцефалоскопию, электроэнцефалографию и другие необходимые процедуры.

• В некоторых случаях дополнительно назначают лабораторные анализы крови. Список показателей составляется для каждого пациента. Важно исключить острое воспаление.

• После получения результатов назначенных исследований, лечащий доктор, при необходимости, направляет пациента на консультацию к узкоспециализированному врачу.

• Определяется точный диагноз и назначается подходящее комплексное лечение, включающее медикаментозные и немедикаментозные методы [4].

Так как голова может болеть в затылочной части и тошнить по разным причинам, то и лечение подбирается каждому пациенту. Для этого порой приходится собирать консилиум врачей.

Крайне опасно заниматься в таком случае самолечением. Тем более применять не прописанные доктором методы физиотерапии. Опасны не согласованные с доктором народные средства.

В зависимости от причины или заболевания, вызвавшего неприятные симптомы, лечащий доктор может прописать такие типы медикаментов:

• Препараты для снижения давления в кровеносной системе.
• Антидепрессанты, снимающие фактор чрезмерной нагрузки на нервную систему.
• Миорелаксанты, расслабляющие мышцы шейного отдела.
• Лекарства, разработанные для стабилизации самочувствия при развившихся патологиях сосудов.

Одновременно с приемом медикаментов, в составе комплексной терапии или после стихания острых проявлений, назначается разнообразная физиотерапия. Процедуры улучшают физическое состояние пациента и помогают побороть болезнь.

Используются:

• массажи;
• курсы лечебной физкультуры;
• магнитотерапия, в том числе аппаратом «Мультимаг»;
• электрофорез;
• лечение лазером.

Включать в курс лечения народные средства самостоятельно крайне опасно. При желании делать еще какие-либо процедуры или применять, например, травы, необходимо дополнительно проконсультироваться с лечащим врачом [1].

Профилактика

Если регулярно болит голова и подташнивает, а серьезных заболеваний выявлено не было, нужно устранить причины, вызывающие плохое самочувствие и избавиться от факторов, усиливающих неприятные ощущения [5].

Действенные способы навсегда избавиться от болезненных симптомов:

• Строго следовать указаниям врача по поводу лечения. В срок и до полного завершения курса принимать необходимые препараты, даже если симптомы уже прошли. Улучшение состояния не всегда означает полное выздоровление. Если курс лечения прервать, то неприятные ощущения вернутся снова.

• Отказаться от употребления алкогольных напитков и курения. Такие факторы зачастую усугубляют болезненное состояние.

• Нормализовать режим сна, спать не менее 8 часов в день.
• Прохождение курсов массажа по назначению лечащего врача.
• Посещение занятий по лечебной физкультуре при необходимости по совету специалиста. Важно выполнять тот комплекс упражнений, который составлен конкретно вам.

И организуйте себе физический комфорт. Удобное спальное место: ортопедические подушка и матрас, регулярное проветривание значительно улучшат качество сна и впоследствии избавят от головных болей, в области затылка — в том числе.

Список использованной литературы

1. ^Wojczal, J. «Current opinions in etiopathogenesis of aches caused by cervical spine pathology.» Annales Universitatis Mariae Curie-Sklodowska. Sectio D: Medicina vol. 50 (1995): 95-101.
2. ^Szikszay, Tibor M et al. «Increased mechanosensivity of the greater occipital nerve in subjects with side-dominant and neck pain — a diagnostic case-control study.» The Journal of manual & manipulative therapy vol. 26,4 (2018): 237-248.
3. ^De-Giorgio, Fabio et al. «Cerebral venous sinus thrombosis due to spontaneous, progressive, and retrograde jugular vein thrombosis causing sudden death in a young woman.» Forensic science, medicine, and pathology vol. 11,1 (2015): 88-91.
4. ^ZIMMAN, L. «Dolores unilaterales de la cara, cráneo y nuca» [Unilateral pains of the face, cranium and nape of the neck]. Revista medica cubana vol. 66,6 (1955): 433-51.
5. ^Ducic, Ivica et al. «Anatomical variations of the occipital nerves: implications for the treatment of chronic aches.» Plastic and reconstructive surgery vol. 123,3 (2009): 859-863.

Была ли эта статья полезна?

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Приносим извинения!

Как можно улучшить эту статью?

Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум

Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!

Перейти на форум

ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ

Гимранов Ринат Фазылжанович

Записаться к специалисту

×