Увеличение затылочных лимфоузлов : причины, диагностика, лечение

Мальцева Марина Арнольдовна

Заведующий консультативным отделением — врач-невролог, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории

Шабунина Екатерина Михайловна

Врач-невролог, 2 категория

Боль в затылке с правой стороны головы — неприятный симптом, на который следует сразу обращать внимание. Он может быть признаком хронических заболеваний на ранних стадиях, и важно своевременно приступить к их лечению. Однако, головные боли возникают и у здоровых людей. В домашних условиях провести точную диагностику невозможно, поэтому врачи Клинического Института Мозга рекомендуют обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

1. Причины боли в затылке с правой стороны головы

1.1 Воспаление затылочного нерва

1.2 Повышенное давление

1.3 Шейная мигрень

1.4 Миогелоз трапециевидной мышцы

1.5 Сосудистые нарушения

2. Методы диагностики

3. Лечение боли в затылке

4. Способы профилактики головной боли

Содержание

Причины боли в затылке с правой части головы

Если справа болит голова в области затылка, важно узнать точную причину этого симптома. Стоит понимать, что он может проявляться и у здорового человека. Стрессы, физическая и умственная усталость, высокая загрязненность воздуха и другие факторы могут спровоцировать ишемию отдельных участков мозга и боль в затылочной части головы справа. Однако, при обследовании могут обнаруживаться острые и хронические заболевания, которые вызывают головные боли в затылке справа.

Воспаление затылочного нерва

Большой затылочный нерв берет начало из второго шейного нерва и проходит под основанием черепа. Он следует к коже головы через мышцы области шеи и затылка. Невралгия может быть следствием воспаления либо механического повреждения нервных волокон. Ее причинами становятся травмы и хронические болезни шейного отдела позвоночника, постоянные мышечные спазмы. Также болезнь могут спровоцировать следующие факторы:

неправильная осанка;
неровное положении шеи при длительном нахождении в сидячем положении;
интенсивные физические нагрузки.

При затылочной невралгии боли могут быть постоянными либо приступообразными. У пациента болит правая часть затылка головы, дискомфорт распространяется на переднюю часть, висок и глазное яблоко. Чаще болезненные ощущения сконцентрированы только с левой или правой стороны, но они могут быть симметричными. Лечение осуществляется противовоспалительными препаратами, антибиотиками и миорелаксантами.

Повышенное давление

Если болит затылочная часть головы справа, стоит сразу измерить артериальное давление. У многих пациентов обнаруживается гипертензия — повышение давления более 120/80 мм. рт. ст. Это острое или хроническое состояние, которое опасно высокой нагрузкой на сердечную мышцу и постепенным ослаблением сосудов. Болезнь может быть вызвана хроническими заболеваниями артерий, атеросклерозом, нарушением регуляции сосудистого тонуса. Она проявляется характерными симптомами:

боли с правой или левой стороны затылочной части головы;
покраснение кожи и слизистых оболочек;
появление мелких точечных кровоизлияний под кожей;
головокружение, во время острого приступа возможны обмороки.

Головные боли в правом затылке могут быть вызваны повышенным внутричерепным давлением. Эту величину невозможно измерить самостоятельно, поэтому диагноз ставят по косвенным симптомам. Она представляет собой суммарное давление крови, ликвора и тканей головного мозга. Ее повышение вызывает хронические головные боли, головокружение, обмороки, а также опасно ишемией отдельных участков мозга. Лечение симптоматическое, включает препараты для снижения давления и для выведения избытков жидкости из организма.

Шейная мигрень

Боли в области затылка головы справа или слева — характерный симптом шейной мигрени. Заболевание вызвано нарушением кровотока по позвоночной артерии, что может быть связно с аномалиями ее строения, механическим сдавливанием либо другими факторами. Основная его причина — повреждения корешков 1, 2 и 3 спинномозговых нервов, которые в норме находятся вокруг позвоночной артерии. Шейная мигрень может сопровождать следующие заболевания:

остеохондроз — хроническое дегенеративное заболевание, при котором происходит истончение и разрушение межпозвоночных хрящей, деформация костных сегментов;
спондилез — сращение двух соседних позвонков, в результате чего поврежденный участок теряет подвижность;
травмы шейного отдела позвоночника, а также их последствия (неправильное сращение костей, формирование костных мозолей);
лимфаденит — воспаление лимфатических узлов в области шеи;
стеноз (сужение) позвоночной артерии.

При шейной мигрени у пациента болит голова в области затылка справа или слева. Боли острые, сопровождаются ухудшением зрения, учащением пульса, слабостью, головокружением. Они проходят, если устранить основную причину нарушения кровотока в позвоночной артерии. Также назначаются сеансы физиотерапии, препараты для улучшения кровоснабжения головного мозга, обезболивающие средства.

Миогелоз трапециевидной мышцы

Миогелоз представляет собой уплотнения в мышечной ткани. Он может возникать не только в трапециевидной, но также в любой другой скелетной мышце, часто диагностируется в шейном отделе позвоночника. Его причинами становятся травмы, длительное нахождение в вынужденном неестественном положении, интенсивные физические нагрузки. Также он может возникать в результате остеохондроза, протрузий и межпозвоночных грыж.

Боли в области затылка головы справа — характерный признак миогелоза трапециевидной мышцы. Также они локализованы непосредственно в месте уплотнения, а кожа над этим участком может воспаляться, приобретать красный оттенок. Пациента беспокоят болезненные ощущения, а также тошнота, головокружение, ограничение подвижности шеи и плечевого пояса. Лечение назначается индивидуально. Схема может включать массаж, физиотерапию, миорелаксанты, а также местные препараты (мази, гели) с обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Сосудистые нарушения

Спазм артерий, несущих кровь к головному мозгу — одна из распространенных причин, почему болит правая сторона затылка головы. Состояние представляет собой сужение просвета сосуда, в результате чего кровь не поступает к тканям в достаточном количестве. Спазм может иметь две основные причины:

нейрогенные — нарушение центральной регуляции сосудистого тонуса, вызванное патологиями нервной системы;
механические — сдавливание сосуда либо появление препятствий на их внутренней стенке.

Сосудистый спазм, вызванный нейрогенными причинами, возникает резко. Напряжение стенки артерии вызывает сужение ее просвета, при этом кровяное давление повышается. Состояние приводит к острой головной боли и головокружению, а также опасно разрывом важного сосуда. Во время приступа рекомендуется постельный режим и ограничение физических нагрузок.

Если у пациента часто болит правая затылочная часть головы, это может говорить о хроническом механическом сдавливании сосуда. Состояние вызвано заболеваниями шейного отдела позвоночника, остеохондрозом, спондилезом и другими патологиями. Если давление оказывается извне, важно устранить причину и восстановить нормальный кровоток. Однако, сужение просвета артерии может быть спровоцировано атеросклерозом, при котором на внутренней стенке формируются отложения и бляшки. В этом случае необходимо ограничивать нагрузки, следить за показателями артериального давления, соблюдать диету и принимать препараты для коррекции липидного обмена.

Методы диагностики

Своевременная диагностика позволит определить точную причину боли в правой части затылка головы и начать лечение. Для этого понадобится осмотр терапевта, невролога, травматолога либо других специалистов по показаниям. Также назначаются дополнительные обследования, которые направлены на обнаружение либо исключение конкретных заболеваний:

рентгенография шейного отдела позвоночника — основной способ диагностики травм, сращения позвонков, их деформации;
МРТ, КТ шеи и головы — наиболее точная, информативная методика, благодаря которой можно обнаружить заболевания сосудов и мягких тканей, а также новообразования, кисты, аневризмы;
анализы крови — покажут наличие воспалительного процесса, а также укажут на заболевания внутренних органов;
допплерография — обследование сосудов с помощью ультразвука, после добавления контрастного вещества.

Простой осмотр не поможет определить причины, почему болит правый затылок головы. Для этого понадобятся различные инструментальные обследования и анализы, точность которых зависит от качества оборудования и квалификации специалистов. В Клиническом Институте Мозга находится современное оборудование для диагностики болезней шеи и головы, а также работают врачи с многолетним стажем. Это позволяет определять сложные заболевания на ранних стадиях и успешно проводить их лечение, не допуская осложнений.

Лечение боли в затылке

Боль в правой затылочной части головы — это не отдельное заболевание, а один из симптомов ряда патологий. Комплекс методик будет включать методики для снятия симптомов и для устранения основной причины боли в затылке головы справа. Большинство из них доступно в домашних условиях, но проводятся только по назначению врача.

Медикаментозное лечение — основной этап. Пациенту назначают миорелаксанты, средства для коррекции кровяного давления, вещества для улучшения кровоснабжения и питания головного мозга. Дополнительно могут быть назначены лекарства для улучшения липидного обмена и выведения вредного холестерина, препараты для питания межпозвоночных хрящей.
Массаж, лечебная физкультура — важный этап при болезнях шеи, искривлениях позвоночника, остеохондрозе. Заниматься можно самостоятельно, в домашних условиях, но массаж эффективен только в том случае, если проводится специалистом.
Диета — необходима при атеросклерозе, остеохондрозе и других заболеваниях. В рационе пациента должно быть большое количество клетчатки, витаминов. Следует отказаться от острой, жирной пищи, избытков продукции животного происхождения.
Физиотерапия — эффективна при мышечных и сосудистых спазмах, хронических болезнях шейного отдела позвоночника. Процедуры проводятся курсом, с промежутком в несколько дней. Воздействие тепла, лазера, ультразвука, электрического тока или магнитного излучения стимулирует кровообращение и процессы регенерации.

В большинстве случаев лечение проводится медикаментами, которые пациенту необходимо принимать в домашних условиях. Однако, при обострении болезней, подозрении на развитие осложнений, а также для дополнительной диагностики в Клиническом Институте Мозга есть возможность стационарного лечения и обследования. Это позволяет круглосуточно находиться под присмотром квалифицированных врачей и персонала, точно отследить динамику развития болезней.

Способы профилактики головной боли

Боль в правой затылочной части головы можно профилактировать в домашних условиях. Для этого следует выполнять несколько правил, рекомендуемых врачами:

следить за осанкой во время ходьбы и работы в сидячем положении;
ежедневно уделять время физической активности, нести умеренные нагрузки;
избавиться от лишнего веса — он становится источником проблем с суставами, сосудами, обменных нарушений;
соблюдать здоровую диету с достаточным количеством витаминов и микроэлементов.

Боль в затылке головы справа — это симптом, на который важно вовремя обратить внимание. Врачи Клинического Института Мозга рекомендуют обращаться для диагностики на начальных этапах. Большинство заболеваний, которые вызывают головные боли, могут прогрессировать и приводить к опасным последствиям. Однако, это можно предотвратить, если устранить их причину на ранних стадиях.

Клинический институт мозга

Рейтинг: 4/5 — 9 голосов

Программы:

Другие статьи по теме:

Увеличение затылочных лимфоузлов у взрослых и детей

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Затылочные лимфоузлы находятся в задней части шеи. При здоровом состоянии они совсем не заметны внешне и их нельзя прощупать. Но в результате воспалительного процесса происходит увеличение затылочных лимфоузлов, вследствие чего сзади на шее появляются небольшие бугорки округлой формы, которые при прощупывании могут становиться весьма болезненными. В отдельных случаях боль возникает и без давления на воспалённый участок — это признак острого течения болезни.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

R59.0 Локализованное увеличение лимфатических узлов

Причины увеличения затылочных лимфоузлов

Лимфаденит может приобретать специфическую либо неспецифическую форму. Нарушение первого типа является симптомом различных инфекционных патологий тяжёлой формы. Среди них такие, как:

туберкулёз,
ВИЧ-инфекция и СПИД,
инфекционный мононуклеоз,
корь.

Помимо этого лимфоузлы могут увеличиваться по причине ревматоидного артрита либо лейкемии.

Неспецифическая же форма лимфаденита развивается из-за того, что инфекционный очаг располагается близко к лимфоузлам затылочной части. Их увеличение обычно провоцируют такие хронические процессы, как флегмона, зубной кариес, тонзиллит или хроническая форма фарингита. Помимо этого причиной может стать отит или трофическая язва.

Лимфаденит иногда является признаком аллергии либо наоборот понижения иммунитета. В отдельных случаях этот симптом наблюдается у больных раком (в терминальной стадии).

Лимфоузлы на затылке могут увеличиваться и по таким причинам: из-за краснухи, инфекционного процесса в волосистой части головы (при грибках, фурункулах, гнойных высыпаниях), а в отдельных случаях даже из-за вшей.

Среди дополнительных причин увеличения л/у — экзема, стрептодермия либо аллергическая форма дерматита.

[6], [7]

Патогенез

Лимфоузлы — это периферические органы иммунной системы, которые состоят из разнообразных клеток и соединяются при помощи выносящих и приносящих лимфатических сосудов, а также посткапилляров с кровеносной системой. При помощи фибробластов, а также их дериватов (сетчатые клетки) формируется поддерживающая структура. Гистоциты, внутриэпидермальные макрофаги и дендриты — это очень важные для организма клетки, выполняющие функцию иммунной реакции.

Боль в затылке с правой стороны головы

Лимфоидные фолликулы по большей части состоят из В-клеток. Лимфоидные узелки первичного типа заселяются B-лимфоцитами, несущими молекулы IgM и IgD, а кроме этого хелперами Т-клеток ещё до начала антигенной стимуляции. Лимфоидные узелки вторичного типа формируются вследствие появления антигенного стимула. В них содержится зародышевый центр, в который входят активные В-лимфоциты, мононуклеарные фагоциты, ФДК, а также хелперы.

Межфолликулярные области, а помимо них паракортикальные участки формируются в основном из Т-клеток. Совместное местоположение множества дендритов, мононуклеарных фагоцитов, лимфоцитов и внутриэпидермальных макрофагов позволяет лимфоузлу функционировать в качестве основного элемента специфической структуры, которая объединяет данные клеточные типы. Именно она формирует эффективный гуморально-клеточный иммунный ответ организма.

Лимфоузлы могут увеличиваться вследствие таких факторов:

увеличение количества доброкачественных мононуклеарных фагоцитов и лимфоцитов как результат иммунной реакции организма на возникший антиген;
из-за проникновения клеток воспалительного процесса в результате инфекций, распространяющихся на лимфоузлы;
размножение злокачественных мононуклеарных фагоцитов и лимфоцитов in situ;
инфильтрация л/у метастазами злокачественной опухоли;
инфильтрация мононуклеарными фагоцитами, которые нагружены продуктами распада вследствие развития разнообразных заболеваний накопления.

[8], [9], [10], [11]

Симптомы увеличения затылочных лимфоузлов

Кожный покров в месте расположения лимфоузла внешне остаётся неизменным, но местная температура в этой области увеличивается. Помимо одностороннего, бывает и двустороннее увеличение лимфоузлов в затылочной области. Обычно при подобном процессе наблюдаются такие проявления:

начинается озноб или лихорадка, увеличивается температура;
возникают симптомы интоксикации — исчезновение аппетита, головокружение, сильная тошнота;
вследствие нагноения на участке вокруг лимфоузла наблюдается покраснение, а кожа при пальпации ощущается рыхлой. Давление вызывает пульсирующую боль, а также резкий хруст в этой области.

Вследствие того, что лимфаденит не является самостоятельной патологией и проявляется лишь как вторичный симптом, помимо этих проявлений могут наблюдаться также признаки основного заболевания, дополняя клиническую картину.

Увеличение заушных и затылочных лимфоузлов

Увеличение заушных лимфоузлов происходит вследствие усиления нагрузки на них. Это происходит из-за необходимости задержать и уничтожить клетки появившейся опухоли либо развивающийся инфекционный процесс. При этом их можно прощупать — они ощущаются, как плотные узелки, имеющие разный размер. С инфекцией в этом случае борются также аденоиды с миндалинами и вилочковая железа, которые тоже могут увеличиваться.

[12], [13], [14]

Увеличение затылочных лимфоузлов у детей

У детей лимфоузлы на затылке обычно увеличиваются вследствие различных воспалений, развивающихся в волосистой части головы (остеомиелит свода черепных костей, различные грибки либо фурункулы, гнойные высыпания). Увеличение этой группы л/у происходит также при развитии у ребёнка краснухи.

Увеличение затылочных лимфоузлов у взрослых

Увеличение лимфоузлов в затылочной части у взрослых происходит довольно редко (разве что вследствие инфекционного процесса в этой области). Если таковой не наблюдается, скорее всего, причина в лимфоаденопатии генерализованного типа (такое может происходить из-за ВИЧ-инфекции).

Осложнения и последствия

Если не обеспечить больному правильное своевременное лечение, воспалительный процесс может перерасти в генерализованный сепсис. В этом случае отравляющие вещества и инфекция проникают в кровоток, вследствие чего быстро транспортируются во все клетки организма. Этот процесс развивается молниеносно, а нарастание симптомов заболевания происходит очень быстро.

Так как лимфоузлы находятся близко к головному мозгу, последствием их увеличения может стать развитие менингита. Данное заболевание является очень тяжёлым — оно влечёт за собой множество серьёзных осложнений и во многих случаях приводит к смерти.

[15], [16], [17], [18]

Диагностика увеличения затылочных лимфоузлов

Выявив увеличение лимфоузлов, следует сразу же обратиться к врачу. А если нарастание проявлений заболевания происходит стремительно, у больного наблюдается общее недомогание, а температура резко повышается — следует, не медля, вызывать Скорую.

Диагностика болезни при проявлениях лимфаденита начинается с процедуры внешнего обследования, которое выполняется врачом. Она также должен собрать анамнез.

[19], [20], [21]

Анализы

Если природу патологии не удаётся выявить при помощи инструментальных методов, врачи назначают проведение биопсии лимфоузла, увеличенного в результате болезни. Далее происходит исследование взятого содержимого. Помимо этого выполняется забор крови на анализ.

[22], [23], [24], [25]

Инструментальная диагностика

При отсутствии таких явных причин увеличения л/у, как корь либо ангина, для определения провоцирующего фактора заболевания выполняется инструментальная диагностика. Чтобы исключить рак грудины либо туберкулёз, может понадобиться проведение рентгена или флюорографии.

Лечение увеличения затылочных лимфоузлов

При увеличении затылочных лимфоузлов необходимо лечить не сам этот симптом, а основное заболевание, его спровоцировавшее. Дожидаясь приезда врача, рекомендуется прикладывать к месту воспаления холодный компресс, а также, если это нужно, принять анальгетик и жаропонижающее лекарство. Следует запомнить, что категорически запрещено греть лимфоузлы, так как это может активизировать гнойный процесс, результатом чего становится развитие очень опасного осложнения — сепсиса.

Лекарства

При лечении болезней, вызывающих увеличение затылочных лимфатических узлов, используются лекарства разных фармакологических категорий: противовоспалительные средства, антибиотики, а также иммуномодулирующие ЛС и пр.

Обычно лимфоузлы увеличиваются из-за инфекционного процесса, лечить который нужно при помощи антибиотиков. Использование этих средств быстро нормализует их размер, устраняя воспаление.

Когда причину увеличения определить не удаётся, врачи назначают пропить курс антибиотиков (не более 10-ти дней). Если состояние больного улучшается, а лимфоузлы уменьшаются в размерах, это расценивают как фактор, подтверждающий бактериальный характер патологии.

В случае, когда лимфоузлы увеличились из-за аллергической реакции, нужно исключить любой контакт с аллергенами, а также начать пить антигистаминные лекарства.

Антибиотики, которые активно используются на раннем этапе болезни — это препараты, способные замедлить процесс воспаления. Самыми эффективными считаются следующие лекарства — Амоксициллин, Флемоксин и Амоксилав, а помимо этого Цефтазидим, Цефтриаксон и Ампициллин. Лечебный курс этими препаратами продолжается около 10-14-ти суток. Зачастую этого бывает достаточно для того, чтобы затормозить воспаление. Параллельно с этим происходит лечение основной болезни.

Оперативное лечение

При нагноении лимфатических узлов может быть проведено хирургическое вмешательство. При помощи операций устраняются последствия гнойных лимфаденитов: выполняется вскрытие абсцессов и аденофлегмон, а помимо этого удаление гноя и дренирование ран.

Профилактика

В качестве профилактики лимфаденита следует своевременно предотвращать развитие инфекционных процессов, предупреждать травматизм (появление различных ран и повреждений), а помимо этого правильно и вовремя лечить гнойно-воспалительные патологии.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Прогноз

Увеличение затылочных лимфоузлов на начальной стадии и при своевременном правильном лечении в основном имеет благоприятный прогноз. Но при появлении осложнений из-за несвоевременного лечения, особенно, если началось развитие сепсиса, прогноз ухудшается, возможен даже летальный исход.

[32], [33], [34], [35]

Литература:

З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.
https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/b/bol-v-zatyilke-s-pravoj-storonyi-golovyi.html.
https://ilive.com.ua/health/uvelichenie-zatylochnyh-limfouzlov-u-vzroslyh-i-detey_119186i15955.html.
Мирский, «Медицина России X—XX веков» (Москва, РОССПЭН, 2005, 632 с.).
Wunderlich, «Geschichte der Medicin» (Штуттгардт, 1958).
З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Доклиническое изучение противоопухолевой активности производного индолокарбазола ЛХС-1208 // Российский биотерапевтический журнал. 2014. № 1. С. 129.
Renouard, «Histoire de la medicine» (П., 1948).